analyse situation d'hygiène

[Lenalan]

Non on a un guide de travail, mais personne ne l'a respecté, tout le monde a fait : QQOQPC comme en cours mais sans vraiment respecter le guide, moi je l'ai un poil plus suivi mais je suis pas certaine que ce soit vraiment ce qu'il attendent!

Bah ce qui est destabilisant c'est qu'ils vous mixent ça avec une APP, ici c'est deux choses différentes, le QQOQCP est valable pour l'APP mais on doit faire quelque chose de totalement différent pour la situation de la 2.10 (présentation de la personne - explicitation des élément significatifs - description du soin uniquement axé sur l'hygiène).Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[kyana125]

Non on a un guide de travail, mais personne ne l'a respecté, tout le monde a fait : QQOQPC comme en cours mais sans vraiment respecter le guide, moi je l'ai un poil plus suivi mais je suis pas certaine que ce soit vraiment ce qu'il attendent!

Bah ce qui est destabilisant c'est qu'ils vous mixent ça avec une APP, ici c'est deux choses différentes, le QQOQCP est valable pour l'APP mais on doit faire quelque chose de totalement différent pour la situation de la 2.10 (présentation de la personne - explicitation des élément significatifs - description du soin uniquement axé sur l'hygiène).

tout dépends des ifsi, c'est pour ça qu'une grille c'est sympa, on sait exactement ce que veux l'ifsi et on se plante pas... il y a des ifsi pour l'évaluation 2-10 ou celle 4-2 (relationnel du semestre 2) font comme une APP...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[binoute1]

Bonjour,

Je suis en stage en EHPAD et je dois faire un dossier d'hygiène pour l'ue 2.10 !!

J'ai pensé prendre une glycémie capillaire comme situation de soin (pcq j'ai vraiment faire ce soin !!!) : où je parle de l'hygiène des mains avant et après le soin, le port de gants, laver les mains du patient au savon, désinfecter le doigt après l'avoir piqué etc ...

Mais bon je sais vraiment pas trop si ça peut le faire !!

Merciii pour ceux ou celles qui peuvent m'aider !!! =D

pourquoi ??Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[justinette382175]

OUI comme vous dites!!! Pas simple de mixer ca avec une APP... J'arrête dans mon APP pour parler d'hygiène c'est décousu je trouve... On se croirait dans le film the truman show
Bon grâce à vos conseils j'ai fait qqch d'un peu mieux je pense! Merci bcp à toutes les deux!
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[Morganeee]

Bonjour j'ai aussi ce fameux devoir sur l'infectiologie hygiene . Ma question est la suivante: es ce que je peux utiliser la réfection d'un pansement en stérile pour ce devoir la ? J'avais prévu de faire la méthode qqoqcp et de bien détailler le soins en insistant sur l'hygiène que y'a une pince patient une pince plateau ( c la réfection d'un pansement d'ulcère de jambe ) ?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Psellier]

Bonjour, j'ai également une situation d'hygiène à effectuer et je suis un peu dans le flou ... Si quelqu'un pourrait m'aider et m'éclairer ce serait gentil.

Je vous laisse juger par vous même :

Dans le cadre de ma première année d’étude dans un centre de formation en soins infirmier, j’ai effectué mon premier stage de cinq semaines dans un hôpital en service de médecine. Ce service prend en charge les diagnostics et traitements de toutes les pathologies médicales, mais est également spécialisé en cardiologie, hépato-gastro-entérologie et en pneumologie. Durant mon premier stage, j’ai particulièrement était présente dans la spécialité hépato-gastro-entérologie.
Lors d’une situation d’hygiène observée, j’étais du service du matin (6h15 – 13h45), c’est donc naturellement que j’ai pris connaissance de la réalisation des toilettes de différents patients en attribuant mon aide aux aides-soignantes du service.
Une aide-soignante qui se trouvait dans le même service que moi m’a proposé d’aller l’aider à la toilette de Madame S. qui est une patiente de 84 ans qui est entrée dans le service de médecine pour rhabdomyolise. Cette pathologie est dû à la destruction du tissu musculaire au sein des muscles et qui entraîne la libération dans le sang de protéines musculaires mais également la libération d’une substance toxique qu’est la myoglobine, qui a pour rôle de transporter l’oxygène au niveau des muscles, dans le sang et les urines. Cette pathologie serait due à un ou plusieurs traumatismes musculaires ou à des chutes à répétition avec une station au sol prolongée et avec l’impossibilité de se relever ce qui a pour effet de compresser les muscles et de les faire souffrir. Celle-ci a pour complication principale l’insuffisance rénale.

Tout d’abord, l’aide-soignante ainsi que moi-même nous sommes lavés les mains au savon dans la salle de soins puis nous avons préparés le linge nécessaire à la réalisation de sa toilette en sachant particulièrement que tout linge rentré dans la chambre ne peut-être ressorti à la fin de la toilette pour éviter tout risque de transmissions de bactéries, germes ou encore de champignons susceptible d’être présent dans la chambre. Nous préparons donc les accessoires de toilettes et de soins tels que des gants à usage unique, gants de toilette au nombre de deux, deux serviettes, protection à la taille de la patiente, gants en latex, linge servant à la réfection du lit comme les alèzes ou encore les draps, du savon, de la crème hydratante pour ses rougeurs ainsi que la prévention anti-escarres. Nous sommes ensuite entrés dans la chambre de la patiente en la prévenant du soin qui aller suivre et tout en allumant la présence. Nous avons également fermés le rideau pour préserver la pudeur de la patiente.
Dans un premier temps, nous avons préparé l’adaptable avec tout le matériel nécessaire pour la réalisation de la toilette complète au lit. Puis nous lui avons demandé si elle se sentait capable de se laver le visage pour qu’elle ne devienne pas dépendante des soignants. Nous avons ensuite mis nos gants en latex et avons effectué sa toilette. Lorsque la toilette fut terminé et la patiente installée dans le fauteuil en bambinette pour préserver sa sécurité, nous avons rangés la chambre et jetés le linge souillé. Nous sommes ensuite sortis de la chambre en nous assurant que la patiente avait tout ce dont elle avait besoin pour le reste de la matinée. Une fois sortie de la chambre de la patiente, nous nous sommes frictionnés les mains avec une solution hydro-alcoolique présente à côté de la porte de la chambre de Madame S.


Lors de l’analyse pratique observée, mon avis et que toutes les précautions contre le risque d’infection lié à l’hygiène n’a pas été respectée.
Je me suis tout d’abord posé la question sur le port de gants durant la toilette ne trouvant pas nécessaire le port de gants lors de la toilette du visage, du torse, des jambes et du dos car la patiente ne possédait pas de lésions cutanées qui nécessité le port de gants obligatoire. En effet, les gants sont une protection essentielle pour limiter les transmissions de germes entre les différents patients, mais servent également à protéger le personnel soignant contre l’exposition accidentelle au sang, les muqueuses, les blessures des patients. Cependant lors de mon observation de la toilette effectuée sur Madame S., l’aide-soignante a gardé ses gants du début à la fin du soin sans jamais les enlever alors que la patiente n’était pas souillée et ne présentée aucunes lésions cutanées importantes. Même si le port de gant est un élément rassurant chez les soignants car ils limitent les éventuelles contaminations, il doit être également sécurisant pour le patient. Cependant, les gants ont été en contact avec des surfaces probablement infectées telle que la bassine, l’adaptable, les barrières de lit.
Nous pouvons donc nous apercevoir que les soignants suppriment le rôle premier du port de gants car à toucher les éléments qui sont présent dans la pièce, cela revient à ne pas se laver les mains et à apporter différents germes.

Cependant, d’autres éléments m’ont également marqué lors de cette toilette. En effet, le non changement d’eau a été un fait marquant. J’en ai discuté avec une aide-soignante qui m’a alors expliqué que ça faisait gagner du temps lors du soin, mais également que comme les soignants ont des gants, il n’y a aucuns risques et qu’ils avaient deux gants de toilette dont un qui sert pour laver le visage, le torse, le dos et un autre qui sert pour laver les jambes, pour faire la petite toilette et les fesses.
Un autre élément marquant a été que le linge ne se retrouve pas dans une bassine ou dans un sac à usage unique mais par terre, en dessous de l’adaptable. Ces gestes peuvent ramener des bactéries, germes ou champignons qui peuvent être nocif pour le patient.

Lors d’une prochaine situation similaire, les modifications que j’effectuerais seraient les suivantes : j’effectuerai un lavage des mains simples et une FHA avant de rentrer dans la chambre de la patiente puis une fois à l’intérieur et après avoir préparé tous le matériel nécessaire à la toilette de la patiente sans port de gants. Ensuite j’effectuerai une seconde FHA avant d’enfiler les gants en latex pour la petite toilette. Une fois la toilette terminée, je retirerai mes gants et les jetteraient dans un sac à usage unique, puis je ferai la réfection du lit et une fois sortie de la chambre, j’effectuerai un lavage de mains au savon doux.


Merci à l'avance pour votre aide ! Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[binoute1]

Bonjour,
... encore de champignons susceptible d’être présent dans la chambre.
)

des champignons dans la chambre ??????

...

Je me suis tout d’abord posé la question sur le port de gants durant la toilette ne trouvant pas nécessaire le port de gants lors de la toilette du visage, du torse, des jambes et du dos car la patiente ne possédait pas de lésions cutanées qui nécessité le port de gants obligatoire.c'est bien. mais c'est peut-être parce que l'asde avait, elle des lésions aux mains. Si la réponse est non, alors effectivement le port de gants est non justifié.

Cependant, d’autres éléments m’ont également marqué lors de cette toilette. En effet, le non changement d’eau a été un fait marquant. J’en ai discuté avec une aide-soignante qui m’a alors expliqué que ça faisait gagner du temps lors du soin, mais également que comme les soignants ont des gants, il n’y a aucuns risques et qu’ils avaient deux gants de toilette dont un qui sert pour laver le visage, le torse, le dos et un autre qui sert pour laver les jambes, pour faire la petite toilette et les fesses. c'est juste
Un autre élément marquant a été que le linge ne se retrouve pas dans une bassine ou dans un sac à usage unique mais par terre, en dessous de l’adaptable. Ces gestes peuvent ramener des bactéries, germes ou champignons qui peuvent être nocif pour le patient.

...
Lors d’une prochaine situation similaire, les modifications que j’effectuerais seraient les suivantes : j’effectuerai un lavage des mains simples et une FHA avant de rentrer dans la chambre de la patiente puis une fois à l’intérieur et après avoir préparé tous le matériel nécessaire à la toilette de la patiente sans port de gants. Ensuite j’effectuerai une seconde FHA avant d’enfiler les gants en latexoui, en faisant attention à bien frictionner jusqu'à séchage complet, et à ne pas utiliser de gants poudrés pour la petite toilette. Une fois la toilette terminée, je retirerai mes gants et les jetteraient dans un sac à usage unique,re FHA puis je ferai la réfection du lit hum...jsute de la sémantique, mais "faire la refection", je trouve ça bizarre comme tournureet une fois sortie de la chambre, j’effectuerai un lavage de mains au savon doux. ou une FHA, comme tu veux

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[Psellier]

merci beaucoup pour ta réponse !

Est-ce assé complet comme analyse ou faut-il que j'approfondisse encore quelques points et faire des recherches complémentaires ?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[binoute1]

comme je n'ai pas eu la même formation que toi, je ne saurais te dire.
concernant l'hygiène, il faut pouvoir expliquer pourquoi une FHA à tel ou tel moment, et pourquoi des gants non poudrés etc...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[elonatco]

Bonjour,

J'ai également une analyse d'hygiène à faire lors de mon premier stage en crèche.

Je vous partir sur la situation suivante, pouvez-vous me conseiller si elle est adéquate ou non ?

Contexte :
Le lundi 4 novembre, l'IDE Puéricultrice m'a exposé le protocole à suivre de la Pharmacie mise à disposition dans la salle de change, établi par le docteur référent de la crèche. Lors de l'utilisation du thermomètre rectal, il faut le désinfecter a l'aide d'une gaze stérile imbibée d'un désinfectant (à disposition dans la pharmacie) et faire de même avec un gaze imbibée d'alcool, remettre le thermomètre dans sa boite, et le disposer dans la pharmacie.

Le vendredi 4 novembre, pendant les changes avant la sieste, l' auxiliaire de puériculture était en train de prendre la température à l'enfant 1 dont les parents avait signalés pendant la transmission du matin une montée de fièvre pendant la nuit. Pendant ce temps je m'occupais de changer l'enfant 2 ,

Situation :
L’auxiliaire à reposée le thermomètre rectal sur le rebord du tapis de change près de sa boite de rangement, une fois l'enfant 1 changé, elle s'est absentée de la salle à changer pour emmener l'enfant 1 & 2 dans la salle commune avant la sieste. Lorsque je suis revenue des toilettes avec l'enfant 3 (propre mais avec couche pendant la sieste), j'ai observée l’éducatrice de jeune enfant en train de prendre le thermomètre rectal situé sur le rebord du tapis de change, et de le plongé à même la fiole d'alcool ( sans le désinfecter au préalable et n'utilisant pas de gaze comme prescrit sur le protocole).

Mon étonnement /questionnement

Pourquoi l'EJE à repris le travail de l'auxiliaire sans l'en avisée au préalable ?
Pourquoi a t-elle prit le risque de ne pas effectuer l'étape de désinfection avec le désinfectant avant de procéder avec l'alcool comme l’indique le protocole?
Pourquoi utilise t-elle l'alcool directement dans la fiole sans le disposer au préalable sur une gaze comme l'indique le protocole ?


Merci Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Kalois]

Bonjour à tous !

Alors moi j'ai une question aussi par rapport à mon Stage 1, je dois rendre une description d'une activité de la vie quotidienne, en lien avec la compétence 3 (je le mets en gras parce que c'est ça qui me chiffonne) à travers la 2.10. Je suis en stage en EHPAD, et à la base je m'étais dis que je prendrai une toilette, sauf que j'ai d'autres dossier à rendre avec encore des activités de la vie quotidienne à décrire, et comme j'ai réalisé des glycémies, je me suis dit que pour ce dossier là je prendrai plutôt une glycémie car niveau hygiène, je trouvais que c'était plus complet à décrire qu'une toilette. Mais est-ce que une glycémie serait bien en lien avec la compétence 3 ?? Qu'en pensez-vous ?? merci !!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Jiga]

Je fais actuellement mon stage en crèche, pensez vous que la préparation des biberons (entretien, stérilisation et remplissage) puisse faire un sujet approprié ?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Lenalan]

Bonjour à tous !

Alors moi j'ai une question aussi par rapport à mon Stage 1, je dois rendre une description d'une activité de la vie quotidienne, en lien avec la compétence 3 (je le mets en gras parce que c'est ça qui me chiffonne) à travers la 2.10. Je suis en stage en EHPAD, et à la base je m'étais dis que je prendrai une toilette, sauf que j'ai d'autres dossier à rendre avec encore des activités de la vie quotidienne à décrire, et comme j'ai réalisé des glycémies, je me suis dit que pour ce dossier là je prendrai plutôt une glycémie car niveau hygiène, je trouvais que c'était plus complet à décrire qu'une toilette. Mais est-ce que une glycémie serait bien en lien avec la compétence 3 ?? Qu'en pensez-vous ?? merci !!

La glycémie capillaire c'est en lien avec la compétence 4 (mettre en oeuvre des actions à visée diagnostique ou thérapeutique).Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[constance36]

La compétence 3 c'est la distribution du petit déjeuner, un change, une aide à la toilette etc ...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Eniramx]

Bonjours tout le monde !

Je fais mon analyse d'hygiène sur un lavage de mains simple. J'ai pris sa parce que c'est assez simple (beaucoup plus qu'une toilette), on peux donc facilement détailler l'analyse. Ce lavage n'était pas parfait : port de bague, pas d'étape de lavage, rinçage de haut en bas...
Bref j'ai décris l'acte mais on nous demande de nous questionner dessus. Je bloque une peu sur cette étape ... J'ai simplement trouvé :
-risque pour les patients d'un mauvais lavage ? Pour les soignants ?
-IDE de 40 donc pas de nouvelles formation d'hygiène ?
....
des idées ?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.