Sur la chambre dite "d'isolement".

[ThaisR]

Bonsoir,
Après une semaine d'errance dans le forum des TFE, Travaux de recherche ... , je réédite mon post ici, dans l'espoir non pas d'être lu car il y a eu soixante lectures, mais de trouver quelques répondant à mon questionnaire.
Si vous pensez que le questionnaire est trop lourd, peu compréhensible ou pour toutes autres remarques constructives, n'hésitez pas à intervenir.
J'en profite pour faire remonter cette discussion très enrichissante.

Dans une démarche de travail en psychiatrie, je souhaiterais écrire quelque chose autour de la question de la chambre d'isolement. Ce sujet n'est pas encore arrêté du coup je lance un petit questionnaire préalable pour qui voudra se prêter au jeu, afin de m'aider dans l'élaboration de mon sujet.
Je vous propose de me répondre en message privé afin de ne pas orienter les réponses pour les suivants.
Mon sujet est plutôt à destination des infirmiers exerçant ou ayant exercé en psychiatrie mais si vous êtes étudiant ou d'une autre profession n'hésitez pas à y répondre en précisant votre fonction.

Questionnaire :
1. Etes-vous un homme ou une femme ?
2. Quel age avez-vous ?
3. Combien de temps avez-vous exercé en psychiatrie ? (merci de précisez le type de service et votre fonction)
4. Avez-vous bénéficié de formations spécifiques en psychiatrie ? (si oui, lesquelles)
5. Dans votre service, pourriez-vous définir une orientation théorique dominante ? Si oui, laquelle ?
6. Pensez-vous que dans votre pratique spécifique d'infirmier, il est nécessaire de se référer à une théorie ? (justifiez brièvement)

7. Quels sont pour vous les indications d'une mise en chambre d'isolement ?
8. Considérez-vous la chambre d'isolement comme un outil thérapeutique ? Pourquoi ?
9. Quel est, selon vous, le travail à faire auprès d'un patient en chambre d'isolement ? (si la réponse est dans la question 7 vous pouvez passez!)

10. Y a-t-il une chambre d'isolement au sein de votre structure ? (si oui connaissez vous des structures qui n'en possèdent pas?)
11. Que pourriez-vous dire de la fréquence d'utilisation de cette chambre ?
12. Voyez vous des alternatives possibles à la chambre d'isolement ?

Je vous remercie pour le temps que vous aurez consacré à ce sujet.

[Mamour7880]

Bonsoir jeune padawan

1. Etes-vous un homme ou une femme ? Une femme

2. Quel age avez-vous ? 27 ans.

3. Combien de temps avez-vous exercé en psychiatrie ? (merci de précisez le type de service et votre fonction)
Oulala le palmarès !
- 2 ans en intra, de jour, en service ouvert en tant qu'IDE avec des remplacements ponctuels en unité pour autiste fermee, en HDJ, CMP et urgences psychiatriques.
- 2 ans en intra, de nuit, en service fermé en tant qu'IDE. Avec des remplacements ponctuels en urgence psychiatrie et pédopsychiatrie.

En tant qu'etudiante j'ai été en service fermé, ouvert.
Et en tant que aide soignante en service de pré admission pour foyer ou autre structure intermédiaire psy.

4. Avez-vous bénéficié de formations spécifiques en psychiatrie ? (si oui, lesquelles)
Oui. Consolidation des savoirs en psychiatrie. Un beau bébé de plusieurs modules (suicides, violence, pharmaco, etc)

5. Dans votre service, pourriez-vous définir une orientation théorique dominante ? Si oui, laquelle ?
Non. Mais dans mon ancien établissement, le service était tourné vers la réhabilitation et l'ETP.

6. Pensez-vous que dans votre pratique spécifique d'infirmier, il est nécessaire de se référer à une théorie ? (justifiez brièvement)
Oui et non. Quand on est jeune diplômé en psychiatrie, il est impossible d'être déjà référé a une théorie car les enseignements en IFSI sont assez primaires. Je pense a mon sens que cela vient avec le temps, l'expérience et sa propre réflexion, curiosité personnelle. Bien sûr les objectifs d'un service peuvent aider a se réfèrer a une théorie.

7. Quels sont pour vous les indications d'une mise en chambre d'isolement ?
Mise en danger grave de soi et ou d'autrui.

8. Considérez-vous la chambre d'isolement comme un outil thérapeutique ? Pourquoi ?
Oui et non.
Non car trop de dérive : j'ai connu des patients en isolement pendant des mois...
Oui sur une bonne évaluation et prise en charge.

9. Quel est, selon vous, le travail à faire auprès d'un patient en chambre d'isolement ? (si la réponse est dans la question 7 vous pouvez passez!)
De la surveillance. Une prise en charge relationnelle et médicale plus intensive.

10. Y a-t-il une chambre d'isolement au sein de votre structure ? (si oui connaissez vous des structures qui n'en possèdent pas?)
Oui. Même deux.
Je n'ai jamais connu de structure sans (= 4 centre hospitalier)

11. Que pourriez-vous dire de la fréquence d'utilisation de cette chambre ?
Elles sont constamment utilisées...

12. Voyez vous des alternatives possibles à la chambre d'isolement ?
Une chambre dite d'apaisement ou le patient reste quelques minutes, heures. Cette alternative fonctionne ici en pédopsychiatrie lors d'une crise clastique. L'enfant y est placé, en pyjama, avec ou sans renfort, avec ou sans IM. Mais toujours avec un si besoin au moins per os. La durée dépend de sa capacité à se calmer après un entretien IDE et médical. Il peut crier, frapper, où il l'entend. Quand la crise est passée, il peut réintégrer sa chambre sur avis médical.
La chambre d'apaisement en question est équipée comme une chambre d'isolement ordinaire.

[ThaisR]

Merci bien.
N'ayant eu sur ce forum que votre réponse à mon questionnaire, je vais me tourner vers un autre thème (ou pas). Je vous remercie tout de même pour l'intérêt que vous y avez porté.

[Mamour7880]

Peut être auriez vous plus de réponse en faisant des questionnaires mis en ligne sur Facebook ?

[ThaisR]

Moui c'est une idée. Je ne suis pas très à l'aise avec les questionnaires en ligne, j'aime pouvoir échanger au moins par messages. De plus Il me semblait qu'ici j'aurais des retours de personnes plus diverses. Les groupes facebook, du moins pour ceux que je connais autour de la psychiatrie, ont des partis pris qui risqueraient d'orienter les réponses telles que je les conçois. Alors que les réponses ou discussions qu'il y a parfois sur ce site m'apporte des visions différentes qui permettent d'interroger les pratiques choisies.

[bobgeldof]

Bonjour, j'ai vécu la chambre d'isolement, je n'ai pas compris, après des études d'infirmiers, très déstabilisant, je peux vous le dire que ça marque un peu, j'ai vécu "Z" de Costa-Gravas -)