Projet Libéral/futur remplaçant: vos questions pour débuter

[Lenalan]

oui tu as raison, c'est que je préfère anticiper et prendre les devants au cas où mais c'est peut être trop tôt !

Les choses vont certainement beaucoup bouger d'ici là, vraiment.... Surtout pour le libéral qui est très très mal en point.

[vanille64]

oui tu as raison, c'est que je préfère anticiper et prendre les devants au cas où mais c'est peut être trop tôt !

tu auras aussi tout le temps de construire ton projet en choisissant d'être cigale ou fourmi

[D@ms]

Merci pour vos réponses ( pas archi rassuré le gars ) mais merci pour le temps que vous avez pris.

[D@ms]

Lenalan :
Pourquoi tu dis que le libéral vas mal ?
J'ai l'impression pourtant qu'il y a de plus en plus de prise en charge à domicile et que les temps d'hospitalisation sont de plus en cours.

[vanille64]

Lenalan :
Pourquoi tu dis que le libéral vas mal ?
J'ai l'impression pourtant qu'il y a de plus en plus de prise en charge à domicile et que les temps d'hospitalisation sont de plus en cours.

L'univers extra-hospitalier ne se résume pas au seul exercice libéral..
Les HAD...les SSIAD...etc..et leurs mode de financement sont plutôt
source de rivalités que de contribution et de collaboration

[D@ms]

Yes, merci de ta réponse Vanille. D'ailleurs est-ce-que les HAD ou SSIAD sont spécialisés dans une population en particulier ?
Du peu que j'ai lu, c'est essentiellement une patientel de personnes âgées.
Est-ce-que je me trompe ?
Je connais qu'en théorie

[Lenalan]

C'est effectivement les HAD et SSIAD (et autres trucs où on salarie les IDE) qui vont nous bouffer... Ils n'ont pas de public "cible", c'est chez tout le monde, comme nous en libéral (moi perso sur ma tournée c'est 90% de personnes âgées pour les soins réguliers, exactement le meme public que les SSIAD et HAD).
Et on coute trop cher à la sécu donc on essaie de trouver des solutions pour nous éliminer, clairement

[caducee1717]

Bonjour,

il y a aussi tous ces actes qui petit à petit sont ou seront attribués à d'autres acteurs, type pharmaciens par exemple. La vaccination antigrippale en est un exemple brûlant. A quand les pansements simples, les préparations hebdo de piluliers (certains le font déjà), l'administration des thérapeutiques orales?
Et que dire de ce fichu forfait de surveillance des AVK que pratiquent désormais les pharmaciens alors que dans la pratique...c'est à chaque INR que les IDEL réadaptent la posologie .En clair grâce aux IDEL combien d'accidents évités...et à titre gracieux bien sûr...

Je ne parle pas des consignes post-chirugicales actuelles (pas de réfection de pansement avant la prochaine consultation avec le chirurgien, ou ablation des agrafes lors d'une consultation chirugien spécialement programmée pour cet unique soin...
Des exemples comme ça il y en a la pelle, et les collègues aides-soignantes qui se battent pour obtenir un statut libéral qui finira bien un jour par leur être accordé...
Bref je suis très pessimiste quant à l'avenir de l'exercice libéral infirmier dans sa forme actuelle...

[Lenalan]

Bonjour,

il y a aussi tous ces actes qui petits à petits sont ou seront attribués à d'autres acteurs, type pharmaciens par exemple. La vaccination antigrippale en est un exemple brûlant. A quand les pansements simples, les préparations hebdo de piluliers (certains le font déjà), l'administration des thérapeutiques orales?
Et que dire de ce fichu forfait de surveillance des AVK que pratiquent désormais les pharmaciens alors que dans la pratique...c'est à chaque INR que les IDEL réadaptent la posologie .En clair grâce aux IDEL combien d'accidents évités...et à titre gracieux bien sûr...

Je ne parle pas des consignes post-chirugicales actuelles (pas de réfection de pansement avant la prochaine consultation avec le chirurgien, ou ablation des agrafes lors d'une consultation chirugien spécialement programmée pour cet unique soin...
Des exemples comme ça il y en a la pelle, et les collègues aides-soignantes qui se battent pour obtenir un statut libéral qui finira bien un jour par leur être accordé...
Bref je suis très pessimiste quant à l'avenir de l'exercice libéral infirmier dans sa forme actuelle...

Exactement du même avis....

[MarionR85]

Bonjour à vous
Je quitte la région parisienne pour aller vivre en Vendée. La bas je m'installe en tant qu'infirmière libérale remplaçante dans un cabinet que j'ai déjà trouvé.

Après avoir fait ma demande de remplacement il y a plusieurs mois, l’ordre vient enfin de me répondre et me demande pas mal d’infos et de justificatifs pour me demande d’autorisation de replacement. Notamment, une copie de mon employeur m’autorisant à cumuler deux activités ou ma lettre de démission mais je quitte mon travail en ne renouvelant pas mon CDD et je ne ferais que des remplacements par la suite et ne cumulerais pas ces deux emplois donc qu’est ce que je peux leur fournir pour ça ?
La date de début d’exercice en libéral doit être donnée or je ne connais pas la date exacte est ce que c’est important ?
On me demande aussi des justificatifs prouvant mes dires pour le formulaire de changement d’exercice (attestation urssaf, attestation de l’employeur de moins de trois mois) je ne comprend pas trop qu’est ce qu’ils veulent que je justifie et je n’ai pas ces document non plus. J’ai demandé une attestation de mon futur cabinet libéral ça va suffir ?

Concernant le numéro ADELI est ce que je dois le changer dès maintenant ?

Merci de vos réponses. Les démarches pour devenir remplaçante sont compliquées car expliquées nulle part. On est obligé de chercher soit même les infos sur des sites internet à droite à gauche alors qu'un résumé des démarches à faire, dans l'ordre, serait hyper facile à faire et à publier sur le site de l'ordre.

Merci

[execho]

Bonjour.L'ordre ne sait pas que vous serez en fin de cdd ,donc il demande les documents en cas de cumul salarié-remplaçante IDE.

[MarionR85]

Ok merci.

Et par la suite je pourrais faire du remplacement et à cote par exemple travailler en EHPAD ?
Mais j'aimerais profiter de ces temps pour faire autre chose, gros exemple pour comprendre la différence : si je veux faire des remplacements et pendant un mois vendre des fruits et legumes je peux ? Je peux cumuler deux emplois totalement diffèrent sans rien envoyer à l'ordre ?

[mélodie160]

Yes, merci de ta réponse Vanille. D'ailleurs est-ce-que les HAD ou SSIAD sont spécialisés dans une population en particulier ?
Du peu que j'ai lu, c'est essentiellement une patientel de personnes âgées.
Est-ce-que je me trompe ?
Je connais qu'en théorie

Je suis salariée en HAD depuis bientôt 2 ans donc si je peux t’apporter un peu de clarté au niveau de ce poste c’est avec plaisir,
Nous on a surtout trois principales « spécialités » on va dire : les pansements lourds( TPN, pico..) , les traitements IV , et surtout les soins palliatifs/fins de vie de personnes atteintes pour 95% d’entre elles de cancers .
On a beaucoup de personnes âgées certes mais pas que, on a beaucoup de personnes de la tranche : 30-60ans .
On a aussi , mais c’est plus rare , des enfants et adolescents .
On intervient surtout au point organisationnel concernant la mise en place de la PEC à domicile que ce soit au niveau intervenants ( IDEL; Kiné, ..) ou au niveau matériel nécessaire ( lit médicalisé , pied à perf, matelas , matériel pour les soins que prodiguera l’Idel...)
On passe voir nos patients une fois par semaine , ce jour là on fait un point sur tout ce que je viens de citer , on évalue « l’état » ( moral, douleur , ordonnances, évolution de la plaie on refait toujours le pansement ce jour là pour l’évaluer justement , etc ...) de la personne pour réadapter au besoin , ainsi que le matériel nécessaire pour la semaine suivante donc on fait une commande .
On a aussi des astreintes la nuit chacun notre tour .
C’est un poste très intéressant et très formateur car même si on a des médecins que l’on peut joindre par tel a l’HAD quand on est sur le terrain on est quand même énormément livrés à nous mêmes.

Voilà j’espère t’avoir éclairé un peu ^^
J’ai maintenant le projet de devenir infirmière libérale remplaçante , l’HAD étant un bon tremplin je trouve .

[mélodie160]

Bonsoir à toutes et tous
J’ai , comme je le disais dans mon commentaire précédent , le projet de devenir infirmière libérale remplaçante , j’ai déjà pas mal avancer sur les papiers mais j’en suis au point , pour ma part , le moins évident : la recherche d’assurance et de prévoyance .
J’aurais voulu avoir vos retours sur les organismes qui seraient les « mieux » selon vous ?
Est ce nécessaire de prendre un courtier en assurance ?
Je pense également à avoir un deuxième enfant d’ici quelques années et j’aimerai avoir une prévoyance qui assure une « bonne couverture financière » si jamais je dois m’arrêter avant le « délai prévu » ?
Merci par avance . Bonne soirée.

[Lenalan]

Je suis en mixte remplaçante en libéral et EHPAD, ça fonctionne très bien Il me semble que c'est dans le public qu'on doit demander une autorisation de cumul, dans mon cas dans le privé c'est moi qui décide de ce que je fais de mon temps libre (je fais 5-6 jours de libéral et le reste en salariat mais je demande parfois du sans solde, c'est un accord à l'embauche avec ma direction).

Pour les assurances, j'ai les miennes à la MACSF (tout ça m'ennuie profondément donc j'étudie pas à fond la question ). J'ai pas du tout regardé pour la maternité vu que je ne suis plus du tout concernée.
Pour la retraite j'ai une une conseillère attitrée chez AG2R la mondiale (mais ils font toutes les assurances), elle vient à domicile très régulièrement et me coache. Si des gens sont dans ma région (34-11), je peux vous mettre en rapport, elle est excellente.