démarche de soin , vos questions

[salsa canella]

ah oui j ai oublié de préciser mon exemple etait celui d une démarche de soins synthétique, il y a le strict minimum dedans
moi ça ne posait pas de probleme que je mette les pb de santé et les diag ide dans la meme colonne du moment ke tu precise le pbleme ou le diagnostic

[La fée]

Coucou tout le monde !!

Voila en ce moment je suis en stage en maison de retraite et je vais etre évaluée la semaine prochaine...
J'ai un soucis pour faire l'analyse médicale de mes démarches..

A l'hopital, les patients sont hospitalisés pour une patho bien déterminée mais ce n'est pas le cas en maison de retraite où mes 2 patientes ont des polypathologies (insuffisance cardiaque, respiratoire, ostéoporose, sténose sous claviere...)
Comment présentez vous l'analyse médicale ??
Vous partez des pathos les plus importantes ? celles pour lesquelles les résidentes sont toujours traitées ??

Merci de m'éclairer !!!!

[Flo84]

Chez nous c'est tout ce qui est en lien avec les traitements.

Donc par exemple, on parlera de son HTA si elle est traitée par Amlor par ex.
Les antécédents chirurgicaux tu n'en parles que si c'est utile à ce jour! Par ex, si elle a une PTH et que tu lui fais une toilette complète, tu peux en parler... Par contre, si tu dois juste lui faire un aérosol par ex, tu ne leur dit pas qu'elle a une PTH.

J'espère que j'ai été claire

[peniflo]

Par ordre de priorité, si elle a tendance à faire des hyperglycémies tu le mets en 1er, si elle a fait un pic de tension la veille, tu mets la TA....si tout est stable, tu mets en 1er ce qui comporte le risque vital number one. L'IC ou l'IR viendront avant l'ostéoporose...et tu n'oublieras pas de faire les liens entre les maladies (ex prise de calcium pour l'ostéoporose lien avec le rythme cardiaque...) voir aussi les effets secondaires des médicaments qui peuvent interférer....d'ailleurs certaines patho ne seront pas traitées car elles risquent justement d'avoir des intéractions avec d'autres médicaments....

[lola782]

savez vous s il vous plait s il existe un site ou il y a des exemples de demarche de soin?
avez vous un bouquin à conseiller?

[La fée]

ok ben je vais voir ca un tit peu

Merci a vous 2

[elaize]

n'oublie pas qu'elles sont avant tout dans un lieu de vie alors essaye de passer les problèmes d'autonomie etc... avant les maladies chroniques (sauf les aigues du jour)

[balibalo]

non je ne connais ni de bouquin ni de site ou il y a des démarches de soins mais je sais que les cours des formateurs sur la démarche de soins valent bien plus qu'un bouquin ou qu'un site, tu ne crois pas?

[Solange]

j'suis entièrement d'accord avec bali balo.
Si ca t'interesse, je pourrai t'envoyer une demarche de soin en exemple. Bien sure, elle n'est pas exhaustive, mais cela peut te donner une idée.
Tu n'aura qu'a me contacter un MP

['tite_bumbi]

moi je te conseille d'acheter un bon livre --> [url]DEI : les MSP[/url] chez masson
c'est plein de cas concret et de DDS pour preparer tes msp sur les 3 ans...tu y trouvera en plus la grille d'evaluation et un tableau a la fin pour t'aider a faire un recueil de données complet !!!

[biquette90]

Bonjour à tous,
voilà, j'ai ma msp mardi en chir abdo et je n'ai eu ma patiente que hier soir...
J'ai quelques soucis ; je vous présente son cas :
C'est une patiente de 94ans, arrivée le 8 juin pour syndrôme occlusif ! Elle a des ATCD d'HTA, de lithiases vésiculaires en 2004 et de splénectomie endoscopiques en 2003 ! Elle a un glaucome au niveau de l'oeil droit, a une mauvaise acuité visuelle et est malentendante. Elle n'a pas d'allergie connue.
Au niveau des traitements, elle a en perfusion :
Ringer 500ml*2,
perfalgan 1g*3, -> antalgique
acupan en pse 5amp si besoin, -> antalgique
primpéran 1amp*3 si besoin, -> anti émétique
lovenox 0.2, -> anti coagulant
aldactone 25mg 1/2amp, ->diurétique
tranxène 10mg*2 si agitation, -> anxiolytique
claforan 1g*3, -> antibio
flagyl 500mg 1*3, -> antibio
amiklin 500mg, -> antibio
polyonique 1000+4g de nacl

Et elle a, également, par voie per os :
Lectil 16mg -> antivertigineux
Nordraz 7.5mg
Opatanol collyre (oeil droit+gauche) -> anti allergique
ophtim 025ml (oeil droit) -> anti glaucomateux
trimetaziam 20mg -> anti angoreux (tt aussi dans vertiges ou baisse de l'acuité visuelle d'origine vasculaire)

En sachant ses ATCD et sa patho, je ne comprends pas pourquoi elle a un anti allergique, un anti vertigineux (a cause de son pb auditif ?) et une antibiothérapie ! Si quelqu'un pouvait m'aider, ce serait super car là je suis perdue !
Un autre point : après un lavement baryté, les médecins pensent a une sigmoïdite !
Je vous remercie d'avance !
Gros bisous

ps : dans le dg inf de "risque thrombo-embollique", est ce que l'HTA est un facteur favorisant ?
Bisous à tous !

[croustet]

salut biquette
alors pour les antibiotiques, faut savoir que le colon est tres sujet aux infections donc c'est une antibioprophylaxie.
l'HTA n'a rien a voir avec les risques thromboembolique
pour les anti histaminiques, certains patients ont des preparations de ce type avant examen avec injection de produit de contraste
bon courage

[biquette90]

Je te remercie grandement pour ta réponse....
Ca m'a bien éclairer !
Passes un bon week end et bon courage pour la suite.
Bisous.

[Lou22]

oui l'anti vertigineux a a voir avec le problème auditif (en effet, l'oreille joue un role important dans l'équilibre grace à la trompe d'eustache)
pour lantihistaminique, je te conseille den parler ac le médecin, c'est lui le mieux placé pour te répondre...
Bon courage pour ta msp !

[Dekien]

S'il te plait, ne mets pas "urgent" dans ton titre, c'est contraire à la charte d'utilisatin du forum.
Dekien, pseudo flic.