Fatigue, stress, ras-le-bol, coup de gueule,.........

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gobo49
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Message par gobo49 »

les représentations existent partout et la psy n'est pas la seule a en être atteinte
petite anecdote (je te renvoies la balle)

j'ai un patient en oncologie qui qq jours avant de partir chez lui réalise une TS dans sa chambre d'hopital, on le retrouve complétement cyanosé (voire violet), l'équipe se questionne avec la famille et on décide de le faire prendre en charge au CHS le plus proche (pour avoir un traitement adapté), il part autonome, valide mais anxiodépressif
une semaine à peine plus tard, il revient dans le service et l'ide du CHS qui l'accompagne, nous dit "écoutez, on a pas fait grand chose, les médecins et le chef ne préfére pas intervenir car il vient d'hémato", je retrouve le patient complétement sédaté, dépendant avec comme seule modification de traitement une majoration des sédatifs et un état mélancolique. Au final , notre patient avec l'étiquette "cancéro hémato" revient avec comme seules bénéfices une altération de son état général et des proches révoltés de voire comment s'est déroulé son hospit en psy.
invite584
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Message par invite584 »

Mais ca c'est clair qu'en psy les medecins refusent d'intervenir sur le soma. C'est pkoi nous appelons souvent le généraliste du CHP ou le dermato. Les hospites au CHU ne sont pas rares.
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boup
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Message par boup »

tu sais gobo moi j'ai eu une fois une nana de cancero.
coversion hysterique.soit!on a pris.
grand malheur nous avons eu!!
protocole chimio a maintenir!en psy!! :choque:
quandon connait les conditions de preparations et le matos qu'on a en psy autant dire que c'etaitmission impossible!
du coup elle est venue,on a vue elle est repartie!!
avec suivi par le SPUL si besoin.nous popouvoir prendre en charge!pour raison de securité de la patiente deja.
apres des conneries y en a aussi en psy c'est clair!
et il est clair que des patients de cancero dans un service de psy pourquoi pas mais faut deja voir quel traitement ils amenent avec eux.et souvent qi dit cancero dit chimio et nous po equipés pour.donc minimum et on renvoie pour le patient.
je l'ai deja vu en traumato.
un monsieur PTH à J4 transferé en psy pour desorientation et mise en danger...ouai en sachant que nos lits sont hyper bas,les toilettes sont po equipées...ben le monsieur il est reparti direct!
j'pense qu'a ce niveau comme au tien y a un souci de communication enorme!
not patiente qui nous est revenue de pneumo,on a demandé à l'equipe quels soins etaient à poursuivr chez nous pour pouvoir recuperer le matos avant l'arrivée de la patiente (on savait juste qu'elle etait scopée et sous O2)mais nos on a pas de rampe donc il faut qu'on demande des bouteilles.c'est con mais c'est ainsi!et ca arrive po en 10min cheznous! :lol:

j'ai pasé l'appel et la seule reponse que j'ai eu c'est oh fut voi avec le medecin.ok ben passez le moi j'vois ca avc lui!
le pneumo m'a juste repondu vous comprenez ce sont des infos medicales.
soit des que le psy rentre de congés j'lui dit de t'appeler et si elle decede entre temps tu le prends sur toi mon gars hein!
bon soit la generaliste m'a dit qu'elle le rapellerai ce u'elle a fait de suite en lui precisant que les inf sont po debiles et que quand elles demandent quel traitement il faut poursuivre c'est juste pour rapatrier le matos!!
en memetemps franchement els toubibs y a des fois vaut mieux qu'ils expliquent à une jeune inf qu'a un vieu xpy si il veut etre sur d'etre compris...
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loxapac
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Je n'y comprends rien!

Message par loxapac »

ffffffffffffffffffffffff
Dernière modification par loxapac le 29 mai 2009 22:01, modifié 1 fois.
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neypo molotov
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Message par neypo molotov »

tiens c'est etonnant j'ai eu un cas dans le même style la semaine passée:


le vendredi soir, un psychopathe persécuté est admis chez nous en HDT en chambre d'isolement, menace de mort envers sa curatrice qui a signée l'hdt envers sa femme qu'il aurait tabassé parcequ'elle ne l'ecxitait pas assez au lit ( il la forçait à manger à poil ...)

bref gros renfort avec distribution de coup puis IM de 4 amp de loxapac...
le médecin du service fait le premier certif' tout est ok



le lendemin matin, le medecin de garde (medecin qui exerce dans une autre clinique mais qui fait quelques gardes le we histoire de toucher plus de ronds ..) ne fait pas de certif' de 24h et attention ! le fait sortir !!!! ( certif 24h obligatoire même si le plct n'est pas enteriné...)



mais pas de zone fermée, il le laisse rentré chez lui sous prétexte qu'il n'est pas délirant !!!!!!!


et là le comble, le patient exprimant ses troubles de l'erection, repart avec une ordonnance de viagra :choque:


ceci parrait incroyable mais malheureusement je suis des plus serieux!


mardi dernier à la reunion de service toute l'equipe a exprimé son ras le bol au chef de service et cadre qui ont éclaté de rire en voyant la photocopie de la prescription ( nous ne rigolions pas ...) et que l'equipe présente devait etablir un rapport qu'ils feront lire à la CME ... bref du pipi de chat ....

:mal: :mal: :mal: :mal:
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boup
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Message par boup »

faut voir avec le toubib ou 'equipe.
chez moi ca s'est deja vu pour des psychopathes surtout comme sortie disciplinaire.
apres faut voir le contexte de la sortie.


maintenant ce serait le toubib qui aurait fini dans un radiateur avec un coup je doute que ce soit ehors en effet qu'il soit...
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loxapac
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Message par loxapac »

rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr
Dernière modification par loxapac le 29 mai 2009 22:02, modifié 2 fois.
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Message par loxapac »

En plus de ça, certains patients de mon service pensent que je fais de la boxe et délirent par rapport à ça...
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Message par invite584 »

Personellement je pense que si le patient de Neypo n'est pas délirant alors la bonne prise en charge c'est "service sociaux" et police.

Maintenant pour Loxapac c'est nettement plus grave que ca. Je vous conseille la résistance passive. Nous trainons des pieds, faisons des ATs plus importants et surtout nous en parlons entre nous pour que tout le monde soit au courant. Et puis un rapport d'incident bien faxé (syndicat, direction, cadre sup) ca aide toujours un peu.
En tous cas désolé pour toi Loxa :( :?
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Message par loxapac »

ttttttttttttttttttt
Dernière modification par loxapac le 29 mai 2009 22:02, modifié 1 fois.
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Message par boup »

il n'empeche que si son depart est proche tu peux quand meme signaler ca a ta hiérarchie. un dossier te suit quand tu pars de ton etablissement,une reputation suit un medecin.
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Message par invite584 »

Et nous que la mise en CI soit signifiée par le médecin. Je refuse de le faire si ce n'est pas fait.
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Message par neypo molotov »

cedr1c a écrit :ça, c'est l'aspect légal du truc, normalement



dans certains cas où le patient nous tape une crise clastique et que nous n'avons pas de prescirption de CI en cas de nécessité, nous pouvons utiliser les CIs de nous même à condition que le médecin présent soit immédiatement averti ( ça c'est dans tous les cas de toute façon).
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Claudius
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Message par Claudius »

Il peut arriver que pour éviter le rapport de force le médecin propose la sortie ou l'hospi avec des consignes plus large
Tout dépend comment ce qui est convenu , mais là il y a un pb de communication quelque part
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Message par loxapac »

ttttttttttttttttttttt
Dernière modification par loxapac le 29 mai 2009 22:03, modifié 1 fois.
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