Traitements en psychiatrie

[Fernand de La Gasque]

Je connaissais le Rivotril en tant que co-analgésique dans certaines douleurs chroniques mais pas en tant que potentialisateur des neuroleptiques !

[boup]

roh nous on l'utilisait effectivement dansles delires resistants aux molecules en association ben tip top que ca marchait!
tout seul c'est clair c'est un peu du pipi de chat comme truc...

[chtitmilie]

une PM en psy aux urgences
150gouttes de loxapac et 6 gouttes de rivotril... les 6 gouttes qui changent tout!

[Leopold Anasthase]

une PM en psy aux urgences
150gouttes de loxapac et 6 gouttes de rivotril... les 6 gouttes qui changent tout!

Ce sont deux classes de médicaments différentes. Et les benzodiazépines sont connues pour potentialiser les effets des neuroleptiques.

Je me rappelle d'un psychiatre qui nous racontait avoir accompagné un patient en avion. Il lui avait donné des doses phénoménales de neuroleptiques, et malgré ça le patient avait été intenable, faisant un bordel pas possible dans l'avion. Les passagers et le personnel navigant commercial n'en pouvaient plus, le patient gênait vraiment tout le monde, malgré la présence du psychiatre, malgré l'intervention du commandant de bord etc. Le psychiatre sentait que ça risquait de tourner vinaigre.

À tout hasard, il avait donné au patient une faible dose de benzo (du tranxène si je me souviens bien), sans trop y croire. Et ça avait marché au-dela de toute espérance : le patient était resté calme voire somnolent pendant toute la durée restante du vol...

[cedr1c]

et oui, les 6 gouttes qui changent tout, comme léopold l'a expliqué, les benzo (tout comme les normothymiques) potentialisent les neuroleptique, inutile donc de sortir des grosses doses (et l'anexate qui va avec )

en psychiatrie, il vaut mieux voir le traitement dans sa globalité et non cas par cas et connaitre ses interactions, ses effets secondaires, sinon tu ne comprendra pas pourquoi une association norset/prozac, pourquoi on donne un anti histaminique au coucher....

[invite584]

D'autant plus que les neuroleptiques sont très précis dans leur action contre un symptome spécifique.
Agitation Loxapac
+ les 6 gouttes de rivotril qui potentialise les effets du neuroleptique= action efficace sans le surdosage...
CQFD!
http://www.unige.ch/cyberdocuments/thes ... /these.pdf

[mononoke]

actuellement où je bosse (USIC), nous avons une patiente qui a une goutte de rivotril, quelqu'un peu m'expliquer vu que le medcin de notre service n'a fait que recopier l'ancienne ordonnance
la petiente est alzeihmer parkinson, femme agée de 70 ans, avec de gros pb cardiaque.
pensez vous qu'une goutte de rivotril, ait un effet?

[cedr1c]

je sais que les benzo sont a éviter chez les personnes agées, tout comme les neuroleptiques, mais quelquefois ils sont utilisés a très faible dose, juste pour éviter légèrement l'agitation.
sinon je ne vois pas

[Leopold Anasthase]

[...]quelqu'un peu m'expliquer [...]

Le médecin qui a fait la prescription peut-être...

[cedr1c]

[...]quelqu'un peu m'expliquer [...]

Le médecin qui a fait la prescription peut-être...

il me semble, d'après ce qu'elle nous a dit que le medecin a juste recopié la prescription antérieure, sans se poser la question....

mais léopold n'a pas tort dans le sens ou quelqu'un dans l'équipe doit bien avoir sa petite idée

[Leopold Anasthase]

il me semble, d'après ce qu'elle nous a dit que le medecin a juste recopié la prescription antérieure, sans se poser la question...

C'est pourquoi je pensais que le médecin qui a prescrit, pas celui qui a recopié, pouvait peut-être répondre...

[cedr1c]

logiquement, le medecin de l'unité aurait même du se mettre en relation avec lui et poser cette question, mais bon, ce n'est pas une nouveauté

[mononoke]

C'est pourquoi je pensais que le médecin qui a prescrit, pas celui qui a recopié, pouvait peut-être répondre...

il me semble, d'après ce qu'elle nous a dit que le medecin a juste recopié la prescription antérieure, sans se poser la question...

Et oui! j'ai demandé au medecin du service, qui m'a dit juste qu'il a recopié son ancienne prescription, et donc qui n'a pris aucun contact avec son medecin traitant, sauf une lettre revelant les problèmes cardiaques de cette dame!

[invite584]

Le rivotril a aussi un effet sur les douleurs dues aux névrites.

[mononoke]

Le rivotril a aussi un effet sur les douleurs dues aux névrites.

cette dame ne souffre pas de nevrite, je pense que c'est du aux agitation qui surviennent, vu qu'elle est alzeihmer