LA prise de sang et législation, vos questions

Anoukaelle · Message par **Anoukaelle** » 20 juil. 2005 10:18

Elle est quand ta MSP? Parce que je suis justement en train de taper des fiches techniques...

irina derevko · Message par **irina derevko** » 20 juil. 2005 19:01

En gros :
- Regarder la prescription. (faire attention si patient doit être à jeun ... à voir la veille).
- Prévenir le patient et en profiter pour décontaminer l'adaptable.
- Lavage simple des mains.
- Préparer le plateau avec un corps de pompe, deux vacuitainers (taille à voir en fonction du réseau veineux du patient, moi , je pique toujours avec des noirs car ce sont les plus courts et les plus fins), une compresse imbibée d'antiseptique, une compresse sèche, un petit pansement, les tubes (en fonction du prélèvement, tu en profites pour les étiquetter), un garrot, une paire de gants et je crois que c'est tout. Prend aussi du stérilium si t'as rien pour te laver les mains dans la chambre. + un collecteur d'objet tranchant petit modèle.
- mettre la présence en rentrant dans la chambre.
- Installer le patient et puis installes-toi confortablement (une chaise pour s'asseoir ...).
- Lavage des mains antiseptique.
- Monter le vacuitainer sur le corps de pompe et préparer les tubes dans l'ordre à prélever s'il y en a plusieurs.
- Ensuite tu pose le garrot (assez serré mais pas trop)et tu vois quelle veine tu vas piquer.
- Désinfection de la zone où tu vas piquer soit de bas en haut en 1 seul passage soit en colimaçon.
- Ensuite tu piques et tu adaptes le tube (il faut toujours commencer par le tube de la kaliémie si elle est prescrite).
- Tu enlèves le garrot pendant l'écoulement du sang dans le tube. Quand il est plein tu l'enlèves.
- Tu place la compresse sèche au dessus du point de ponction et tu retires doucement l'ensemble corps de pompe-aiguille ... tu demandes au patient s'il le peux de compresser. Pendant ce temps, tu désadapte l'aiguille à l'aide du couvercle du collecteur.
- Ensuite si ça s'est arrêté de saigner tu peux mettre le pansement.
- Tu réinstalles le patient, tu préviens les ASH s'il était à jeun jusqu'à présent pour qu'elles lui apportent le petit déj.
- Bien sur tu enlèves la présence, tu vas tout ranger ... tu te relave les mains (lavage simple) puis tu fais les transmissions. Tu t'assures de mettre les tubes dans la même pochette que l'ordonnance et qu'ils soient là où la dame du labo a l'habitude de venir les chercher.
- J'ai zappé le passage où tu essaye de détendre le patient et il faut souvent avoir un oeil sur le facies du patient car s'il tombe dans les pommes et que tu t'en aperçois pas ça le fait pas.
Je crois que j'ai tout dit mais je dois en oublier comme toujours ... c'est plus facile de faire en vrai que de dire quoi faire.

chatelpierre · Message par **chatelpierre** » 20 juil. 2005 19:04

Ma msp est demain matin, mais comme les patientes tournent souvent c etait pas prevu, et ca fais tres longtemps que j ai pas fais ce soins en technique pure

irina derevko · Message par **irina derevko** » 20 juil. 2005 19:15

J'ai oublié de dire qu'il faut tendre la veine en aval de là où tu piques pour la tenir.

chatelpierre · Message par **chatelpierre** » 20 juil. 2005 19:17

merci pour ta reponse Irina, mais en fait ce qui m inquiète plus au niveau du soins c'est la partie hygiène...désinfection chariot, lavge des mains ou non avant de mettre les tubes ds le sachet...ou aors est ce qu il vaut mieux utiliser la table adaptable plutot que le chariot...repondez moi a n importe qu'elle heure, je dois finir mes dossiers alors je suis pas couché...merci a tous pour vos réponses

Vanice · Message par **Vanice** » 20 juil. 2005 21:29

petits trucs importants pour certains formateurs :

-toujours s'assurer de l'identité du patient avant de prélever et pas seulement en disant "vous êtes Monsieur TRUC?" car pour peu qu'il n'ait pas compris la question , ou qu"'il soit perturbé, il risque de vous repondre "oui" alors qu'il est Monsieur Chose....
-prévoir pas trop loin des tubes supplementaires
-ne pas étiqueter les tubes avant ( si un prelèvement ratait, vous seriez obligé de jeter ce tube et l'etiquette avec, donc retourner chercher d'autres etiquettes etc, perte de temps)
-la première pose de garrot se fait juste pour repérer la veine, la toucher etc, avant de passer la compresse antiseptique, puis retirer le garrot le temps d epreparer la matériel et là seulement port de gants et repose de garrot.

a priori je dirais plutot adaptable que chariot, car vous aurez plus tard plusieurs prélèvements à la suite, donc pas génial pour l'etape désinfection/temps de pause etc etc...
-pas de lavage de mains avant demettre les tubes ds le sachet (aucun intéret puisque c'est pas l'exterieur du tube qui interresse le labo)

PetitPrince74 · Message par **PetitPrince74** » 20 juil. 2005 21:42

Vanice a écrit :petits trucs importants pour certains formateurs :

-toujours s'assurer de l'identité du patient avant de prélever et pas seulement en disant "vous êtes Monsieur TRUC?" car pour peu qu'il n'ait pas compris la question , ou qu"'il soit perturbé, il risque de vous repondre "oui" alors qu'il est Monsieur Chose....

+1

Vanice a écrit :-prévoir pas trop loin des tubes supplementaires

+2

Vanice a écrit :-ne pas étiqueter les tubes avant ( si un prelèvement ratait, vous seriez obligé de jeter ce tube et l'etiquette avec, donc retourner chercher d'autres etiquettes etc, perte de temps)

+3

Vanice a écrit :-la première pose de garrot se fait juste pour repérer la veine, la toucher etc, avant de passer la compresse antiseptique, puis retirer le garrot le temps d epreparer la matériel et là seulement port de gants et repose de garrot.

a priori je dirais plutot adaptable que chariot, car vous aurez plus tard plusieurs prélèvements à la suite, donc pas génial pour l'etape désinfection/temps de pause etc etc...

+4

Vanice a écrit :-pas de lavage de mains avant demettre les tubes ds le sachet (aucun intéret puisque c'est pas l'exterieur du tube qui interresse le labo)

+5

T'es trop forte Vanice, et je vois que l'on fait les prélèvements sanguins de la même façon

gagane · Message par **gagane** » 20 juil. 2005 21:47

C'est fou de voir comme le geste parait si évident à faire pour quelqu'un d'expérimenté alors que le protocole est si important...

Vanice · Message par **Vanice** » 20 juil. 2005 22:19

BogosseFive74 a écrit :T'es trop forte Vanice, et je vois que l'on fait les prélèvements sanguins de la même façon

on formerait une bonne équipe ! :yes:

daphnée · Message par **daphnée** » 21 juil. 2005 01:08

BogosseFive74 a écrit :
Vanice a écrit :-la première pose de garrot se fait juste pour repérer la veine, la toucher etc, avant de passer la compresse antiseptique, puis retirer le garrot le temps d epreparer la matériel et là seulement port de gants et repose de garrot.

a priori je dirais plutot adaptable que chariot, car vous aurez plus tard plusieurs prélèvements à la suite, donc pas génial pour l'etape désinfection/temps de pause etc etc...

+4

moi je fais tout pareil à un détail près!
je prépare mon matériel et après je mets mon garrot :roll:

cela ne va pas me pénaliser

chatelpierre · Message par **chatelpierre** » 21 juil. 2005 10:46

Merci a tous pour vos precieux conseils,j attend ma note on verra bien...
Merci a tous encore une fois

Viviptitchat · Message par **Viviptitchat** » 21 juil. 2005 10:52

irina derevko a écrit :- Lavage des mains antiseptique.

Depuis quand on fait un lavage antiseptique avant de faire un prélèvement sanguin ??? :choque:

emeline · Message par **emeline** » 21 juil. 2005 16:40

on fait un lavage antiseptique avant tout acte invasif pour éviter une infection par les germes que tu portes sur les mains.

Vanice · Message par **Vanice** » 21 juil. 2005 18:14

emeline a écrit :on fait un lavage antiseptique avant tout acte invasif pour éviter une infection par les germes que tu portes sur les mains.

quel intérêt puisque vous allez mettre des gants .....qui plus est, non stériles !?

Bec · Message par **Bec** » 21 juil. 2005 18:26

Vanice a écrit :
emeline a écrit :on fait un lavage antiseptique avant tout acte invasif pour éviter une infection par les germes que tu portes sur les mains.

quel intérêt puisque vous allez mettre des gants .....qui plus est, non stériles !?

Et oui, lavage simple suffit amplement!

Bec