stage CARDIO, USIC, tout service, vos questions

[ecume18]

oui oui j'ai marqué que j'étais en cardiologie!

[pucine cap]

oups désolé j'avais zapé, et c'est en chir cardiaque ou quoi comme service ?

[ecume18]

non c'est juste un service de cardiologie! (j'aurais bien voulu la chir...)
je pensais mettre déjà les objectifs que j'ai sité mais je voulais en avoir d'autres au cas où si j'avais pas pensé à certains...

[pucine cap]

il y a certainement de l'éducation thérapeutique a faire concernant les traitements, ou alors pour toi, connaitre les differents traitements contre les pathologies cardiaque

[ecume18]

je pensais a dire aussi "connaitre les pathologies cardiaques" mais je suis déjà sencé les connaitre.mais je pense que ça serait bien de le mettre aussi.
Merci pour l'éducation!
tu m'as bien aidée!

[pucine cap]

bah en fait par rapport aux pathologies cardiaques tu n'as vu que la théorie mais tu peux transformer ca en parlant de pratique, de prise en charge etc

de rien

[adeline17]

Chez nous, les objectifs du stage PP doivent être centrés sur ce qu'on fait un peu moins dans les autres stages :

"Le choix du stage doit être guidé non pas par la recherche d'une discipline médicale et l'acquisition de techniques de soins, mais par la perspective d'une préparation à l'entrée dans la vie professionnelle. Un stage où il pourra développer de nouvelles compétences en exercant toutes les fonctions de l'IDE, notamment les fonctions d'organisation de gestion (information, stock, matériels), d'éducation, de promotion de la qualité des soins, de décision face aux situations de crise (urgence, sortie non souhaitée, violence, absence médecin et/ou personnel, incident, faute grave...)"

Extrait de notre guide pour la recherche du stage PP

[ecume18]

c'est vrai que c'est que de la théorie...

Sympa adeline17 ton guide!Dommage que l'on n'en a pas...peut etre qu'on l'aura en septembre quand tout le monde fera leurs objectifs!je prends un peu d'avance car je serai dans une clinique à 800 kms de chez moi!

Je pense avec tout ce que vous m'avez dit, je vais pouvoir faire ma sauce!

Merci les filles!!!!

[BBR]

Salut

tu peux aussi assister aux examens:
écho cardiaque
coro
épreuve d'effort

Sache qu'en médecine cardio on pose des peace maker (+suivi)
des sondes de stimulations et on fait des chocs
il y a aussi la gestion de l'urgence (douleur thoracique)

Sans oublier l'éducation déjà sitée:
Avk
régime sans sel

Voilà bon courage

[ecume18]

merci BBR!c'est vrai que je n'avais pas pensé à ça!
Merci!;)

[Blurp]

bonjour,
bien qu'en 3eme année, j'ai un peu de mal avec ma formulation des diagnostic ide.

j'ai un patient qui sort mercredi, qui est dans mon service pour reeducation post plastie mitrale.

il a une cicatrice sernale propre non inflammatoire, a l'air depuis 10 jours dont la refection est tout les trois a 4 jours.

il a comme traitement: inexium, imovane, triatec (pour son HTA), foldine, fragmine, previscan

mais je n'arrive pas a identifier ses problemes ou risques: puisque la cicatrice ne pose pas de pb, peut on quand meme mettre en risque le risque infectieux?
puisqu'iil est sous previscan et fragmine, doit on mettre le risque de thrombose veineuse?

merci de vos reponses.

[sorlock83]

je suis pas sûre qu'il soit sous previscan en prévention de la thrombose veineuse (pour la fragmine oui). C'est plus pour fluidifier le sang vis à vis de sa plastie mitrale et du risque de caillot.
après il faut voir si ton patient est suffisament éduqué par rapport au previscan qui va être un traitement au long court. une démarche éducative pourrait peut être être nécessaire.

[pucine cap]

risque hemorragique par rapport au previscan
rajouter la surveillance du previscan par rapport a l'INR
Pourquoi a-t-il de l'inexium ? problemes gastriques ?
Pourquoi a-t-il de l'imovane ? probleme d'insomnie ?
Diag en collaboration
en collab tu peux quand meme risque thrombo-embolique puisqu'il a de la fragmine

[Blurp]

il a de l'inexium car antecedant d'oesophagite...

mais pour l'education, le diagnostic sera quoi? manque d'information?


de plus, j'ai un autre patient qui a des oedemes des membres inf et je n'arrive pas a trouver le bon diagnistic ide. il est traité par lasilix. est ce que exces de volume liquidien est approprié?

[vermicelle]

Salut
Alors j'ai déjà fait une dds sur un stage en cardio donc j'espère que je pourrais t'aider )
Je pense que le risque infectieux doit rester mais en potentiel : si tu lui fais une réfection de pansement, c'est une action, c'est donc qu'il y a un problème en amont : le risque infectieux ( + tout ce qui est surveillance de la plaie ).
Concernant le risque hémorragique ça dépendra des résultats des bilans de ton patient ( INR... ). Si ca fait longtemps qu'il le prend et que les résultats n'ont pas été boulversés, je le mettrais pas en problème mais je le signalerais à la formatrice disant que l'on surveille quand même ses effets 2daires. ( idem pour le traitement anti-hypertenseur ). Je pense qu'il a été mis pour éviter une agrégation plaquettaire (en fluidifiant le sang) au niveau de sa nouvelle valve cardiaque ( si j'ai bien compris lol ). Après je connais pas les antecedants....
Après, beaucoup de patients sont anxieux lors de chirurgie cardiaque lié à la symbolique autour du coeur ( j'ai beaucoup vu l'inexium administré en cardio pour éviter un ulcère gastro duodénal lié à une forte anxiété ). Tu peux y réjouter l'immovane dans ton problème anxiété si c'est lié à ca ou sinon dans habitudes de sommeil perturbé si ca n'a pas de liens avec l'anxiété.
De plus, j'ai vu la foldine ( une sorte de tardiferon non ??? ) : ton patient a surement un problème d'anémie.
Tu peux mettre aussi le risque de thrombose veineuse à cause du traitement.
Mais je pense que ce qui est prévalent vu que tu es en service de rémission, c'est de s'occuper de problèmes pouvant réduire l'autonomie de ton patient afin qu'il puisse faire un retour à domicile ( si il a les capacités bien sur ) : éducation par rapport à sa thérapeutique, son anxiété, sa mobilité physique...
Bref, j'éspère que tu m'auras suivi et que je t'ai pas trop embrouillé !