stage en NEONAT, vos questions

[emma29]

Mon stage en néo-nat m'avait également beaucoup plu, passée les appréhensions des premiers jours

[emilie_lee]

bonjour,

Pour ceux qui sont déjà allé en pédiatrie:

Quels sont les soins qui reviennent le plus souvent en pédiatrie-néonat

Pouvez-vous me les listés au maximum pour m'occuper pendant mon stage.


MERCI

[ala21]

coucou , si mes souvenirs sont bon , durant mon stage en pediatrie j'ai réalisé comme soins:
- toilette
- change de bb
- prise de constantes ( temperature, pouls, ta frequence repiratoire)
- pose de gavage
- preparation et changement de perfusion
- aerosol
- preparation et donner le biberon
- pose de poche pour realisé ecbu
- refection pansement
- s'occuper des bb en couveuses ( surveillance constantes, toilette, gavage ou biberon, education des maman..... )
- rélisation quelques fois de prises de sang avec un soignant (s'ils le veulent)

[Karlin]

désobruction rhino-pharyngée !!!bouh j'aimais pas le faire !!

[PHG]

Bonjour à tous,
Je me permets de poster ce sujet ici car j'ai tenté dans le forum de puéricultrice et apparemment je n'ai pas beaucoup de succès.J'espère que le modérateur va être compréhensible.
Voilà,je passe bientôt une MSP de rattrappage en néonat.Est ce qu'elqu'un qui a déjà fait un stage dans ce secteur peut m'aider?Voici mes questions:
-Quels sont les soins les plus courants?
-Peut on sortir le bébé prématuré de la couveuse et le prendre dans les bras ou c'est à déconseiller?
-Fait-on leur toilette tous les matins?
-Quels sont les fautes de sécurité qu'un étudiant serait susceptible de commettre lors d'une MSP?(qui mettraient en danger le bébé)
Merci à vous tous

[Am06]

Je vais tenter de te répondre

Soins les plus courants:
- surveillance des constantes (connaître les normes)
- installation du nouveau né en couveuse, connaîtrele fonctionnement de celle-ci
- selon le niveau du service tu peux être amené à cotoyer le CPAP ou même des respi donc connaître leurs fonctionnements aussi ainsi que les soins relatifs à un bébé intubé
- pose de sonde gastrique (savoir vérifier son emplacement aussi, pas juste avec le repère)
- soins d'hygiène (change, bain, etc)
- microprélévements (test de Guthrie par exemple)
- soins relationnels +++ surtout avec les parents (pas que la maman ne pas négliger le rôle du papa aussi)
- alimentation: gavage en SE ou en tulipe selon protocoles, mise au sein si maman allaitante, biberon, alternatives au sein si bébé trop petit pour téter (i.e. biberon tasse, doigt-sonde, etc)

Peut on sortir le bébé prématuré de la couveuse et le prendre dans les bras ou c'est à déconseiller?
Ca dépend principalement de la condition dans laquelle est le bébé. S'il est stable et aucune contre-indication du pédiatre alors bien sûr qu'il peut être sorti de la couveuse pour les séances de peau à peau par exemple avec les parents. Encore une fois relationnel +++.

Fait-on leur toilette tous les matins?
Ca dépend des services et des parents. Si les parents ne sont pas dispo le matin mais souhaitent faire le bain alors tu t'adaptes en bougeant la toilette l'après-midi.

Quels sont les fautes de sécurité qu'un étudiant serait susceptible de commettre lors d'une MSP?
Je n'ai jamais eu de MSP mais je dirais ne pas vérifier la sonde avant de brancher un gavage, ne pas vérifier la température de l'enfant avant de le sortir de la couveuse, ne pas tenir le bébé pendant que tu fais couler le bain par exemple (toujours avoir une main sur l'enfant en fait), ne pas vérifier la température du bain avant d'y mettre l'enfant...

Voilà, il y a sûrement pleins de choses qui m'échappent. En espérant t'avoir quelque peu aidé.

[puer75]

Le multipostage est interdit donc un des deux topics sera certainement supprimé

-Quels sont les soins les plus courants?

Euh il y en a tellement...
- surveillance des paramètres vitaux
- soins d'hygiène en général (change, toilette)
- alimentation (pose de sonde gastrique, résidus gastriques, rééducation à la succion, biberons, etc)
- mise en place du lien parents-enfant
- éducation aux soins et à la sortie
- prélèvements sanguins et antibiothérapie IV, perfusions, etc
- gestion de l'urgence devant un enfant qui se dégrade
- oxygénothérapie (lunettes, MAO, Infant Flow, etc...)

-Peut on sortir le bébé prématuré de la couveuse et le prendre dans les bras ou c'est à déconseiller?

Tout dépend de leur état de santé avant tout.. Souvent on les pèse malgré tout pour surveiller leur croissance
Sinon dès que possible, on propose mise dans les bras, peau à peau et mise au sein non alimentaire puis alimentaire, selon les cas

-Fait-on leur toilette tous les matins?

Là encore, tout dépend des enfants
On s'adapte à leur fatigue, leur état de santé et leur rythme
Si les parents souhaitent donner le bain, tu leur garde, même s'ils viennent l'après midi

-Quels sont les fautes de sécurité qu'un étudiant serait susceptible de commettre lors d'une MSP?(qui mettraient en danger le bébé)

COmme cela t'a déjà été dit, tout ce qui concerne directement l'enfant donc ne pas vérifier la position de la sonde avant de passer le lait, ne pas surveiller l'enfant, lui donner un bain alors qu'il est en hypothermie, ne pas surveiller la température cutanée de l'enfant, etc...

[puer75]

Ah j'ai oublié d'autres éléments

toujours refermer la couveuse quand tu t'éloignes
être attentif à ton enfant, à ce qu'il exprime
respecter son confort, son installation (attention aux déformations, rétractions, etc... ==> cocons +++)
prévention de la douleur (Sweet Ease powaaaaaaaaaaa )
être contenant, rassurant quand on le mobilise et quand on lui parle

[Am06]

Ah aussi la surveillance de la bilirubine et la mise en place de la photothérapie dans les soins.

[puer75]

Ah aussi la surveillance de la bilirubine et la mise en place de la photothérapie dans les soins.

En effet
Surtout en néonat

[PHG]

Merci infiniment pour vos réponses.Je tâcherais néanmoins de ne pas comment les fautes de sécu,car ca m'a coûté cher lol.Enfin,je ne me sens pas prêt étant donné que je suis en 2° année et les soins nous sont imposés selon la planif.
Dites moi encore,pour la sonde gastrique, c'est pour nourrir le bébé?Est ce que l'on l'enlève et la remet à chaque gavage ou on laisse pour la journée?

[puer75]

Merci infiniment pour vos réponses.Je tâcherais néanmoins de ne pas comment les fautes de sécu,car ca m'a coûté cher lol.Enfin,je ne me sens pas prêt étant donné que je suis en 2° année et les soins nous sont imposés selon la planif.
Dites moi encore,pour la sonde gastrique, c'est pour nourrir le bébé?Est ce que l'on l'enlève et la remet à chaque gavage ou on laisse pour la journée?

Dans le service où j'ai fait mon stage, on la laisse (mais souvent les bébés les arrachent eux meme... meme en la fixant bien)
Et oui c'est pour nourrir le bébé
Tu passes la seringue dans un PSE spécifique et tu adaptes la tubulure à la sonde gastrique

[S@ndy_]

Pour la toilette, c'est aussi fonction de son terme et poids.
Dans mon ancien service, c'était protocolisé même.
Cela peut etre à la compresse, 1 jour/2, toilette en incu, en dehors de l'incu, douche, baignoire dans l'incu, en dehors de l'incu...
Et tout est à évaluer selon l'état de santé du jour.

[puer75]

Pour la toilette, c'est aussi fonction de son terme et poids.
Dans mon ancien service, c'était protocolisé même.
Cela peut etre à la compresse, 1 jour/2, toilette en incu, en dehors de l'incu, douche, baignoire dans l'incu, en dehors de l'incu...
Et tout est à évaluer selon l'état de santé du jour.

Oui je ne l'avais pas précisé mais c'était pareil
On ne donnait pas de bain à un bébé de 1 kg par exemple
Tout était "enfant dépendant"

[mamzellecoco]

bonsoir
ba je pense que les réponses on plutot eté exostives ms il va falloir ty mettre a fond car ce n'est pas évidant la néonat
a tu eu des ocurs de pédiatrie déja ???
as tu commencer ton stage ou pas encore???
C'est une neonat de quel niveau ???
moi jy ai passer mon diplome détat et jy travail donc si tu as besoins daide...
un conseil pour la securité en plus de ce que tt le monde a dis n'oublie pas de verifier le point de ponction regulierement si l'enfant ets perfuser car ca diffuse tres vite
attention a lhygiene +++++
et aussi si lenfant boit au biberon bien vérifier la temperature du biberon sur ton avt bras en y laissant couler qq goutes de lait.
si l'enfant a une sonde gastrique bien verifier aussi les residu (quantité et qualité)
et surtt revise bien les cours sur la prématurité de A à Z en pasant par les complications possibles l'ictère la photothérapie...jen oublie peut etre

BONNE SOIR2E