Santé sexuelle : le ministère de la Santé dévoile sa nouvelle feuille de route d'ici 2030

«Prévenir plus tôt et mieux», favoriser un accès aux soins «plus simple, plus lisible et plus équitable», accélérer la lutte contre le VIH, les IST et les hépatites virales, garantir l'accès à la contraception et à l'IVG, lutter contre les inégalités figurent dans les priorités, résume la Direction générale de la santé dans un communiqué. Ambition affichée: «garantir à toutes et tous un accès effectif à la santé sexuelle tout au long de la vie».

Le ministère s'est réjoui d'avancées sur plusieurs fronts : premier programme d'éducation à la vie affective, relationnelle et sexuelle (Evars), inscription dans la Constitution de la liberté de recourir à l'IVG, accès au dépistage du VIH et des IST sans ordonnance et pris en charge intégralement pour les moins de 26 ans... «Des défis persistent toutefois», reconnaît-il: «des inégalités sociales et territoriales, les évolutions des pratiques, les transformations liées au numérique et l’émergence de nouveaux phénomènes, parmi lesquels le chemsex»*.

Côté contraception et IVG, l'objectif est de rendre les parcours plus lisibles et fluides, notamment face à «des difficultés persistantes et des inégalités territoriales insuffisamment documentées mais régulièrement signalées» d'accès à l'avortement.

Les jeunes, cible prioritaire 

Attendue depuis plus de six mois, la feuille de route pour la santé sexuelle fait des jeunes l'une des cibles prioritaires, avec notamment la poursuite du déploiement du programme Evars (Le programme EVAR/EVARS (Éducation à la vie affective, relationnelle et à la sexualité) est un enseignement progressif mis en place de la maternelle au lycée à la rentrée 2025 en France, et une accentuation de la lutte contre la désinformation.

Dans ses nouveautés, la feuille de route, qui prévoit 22 actions, intègre un volet sur le «chemsex», à l’interface de la santé sexuelle, de l’addictologie et de la santé mentale. Le psychiatre Jean-Victor Blanc, addictologue à l'hôpital parisien Saint-Antoine (AP-HP) qui a créé une consultation spécialisée sur le «chemsex», juge que ces mesures vont «dans le bon sens» avec plusieurs propositions «intéressantes», mais qu'il faudra «être très vigilant» sur l'application.

Côté contraception et IVG, l'objectif est de rendre les parcours plus lisibles et fluides, notamment face à «des difficultés persistantes et des inégalités territoriales insuffisamment documentées mais régulièrement signalées» d'accès à l'avortement. La feuille de route prévoit, entre autres, d'élargir l'accès à la contraception d'urgence, de développer l'offre d'IVG instrumentale, ou encore de saisir le Comité d'éthique en 2027-2028 pour «réinterroger les délais légaux de recours à l'IVG et la clause de conscience spécifique» octroyée aux médecins et sages-femmes après la constitutionnalisation de la liberté de recours à l’IVG.

Eliminer la transmission du VIH d'ici 2030

La France maintient par ailleurs l'objectif d'éliminer la transmission du VIH à l'horizon 2030, en combinant le dépistage, la prévention, la prophylaxie pré-exposition (PrEP), et en élargissant la palette de professionnels pouvant prescrire un traitement post-exposition (TPE).

Le ministère promet globalement «une attention renforcée aux publics les plus exposés»: jeunes, personnes en situation de précarité, de handicap, LGBT+, migrantes, prostituées. La feuille de route prévoit entre autres le développement de centres de santé et de médiation en santé sexuelle, destinés notamment aux populations particulièrement exposées au VIH ou éloignées du système de soins.

*Le chemsex (contraction de chemical et sex) désigne l'utilisation volontaire de substances psychoactives avant ou pendant des rapports sexuels pour en intensifier le plaisir, lever les inhibitions ou prolonger la durée. Source : Inserm.