PROTOCOLES

Fiche technique - Ponction artérielle pour gaz du sang

BUTS

C’est une ponction à but diagnostic qui permet d’étudier les gaz du sang artériels et permet ainsi de surveiller l’hématose du patient.

MATÉRIEL

  • gants à usage unique
  • nécessaire à rasage si besoin
  • crème anesthésique si besoin (Emla)
  • antiseptique
  • matériel stérile (aiguille intra – veineuse, seringue à usage unique de 3 ml héparinée, compresses stériles)
  • ruban adhésif (petit élasto)
  • container à aiguilles
  • glace pour le transport
  • étiquettes
  •  poubelle

TECHNIQUE

Si patient sous oxygène, arrêter pendant 15 à 20 min sauf si prescription particulière

Faire le test d’Allen

 Mettre le bras à ponctionner en l’air en comprimant les  2 artères radiale et cubitale afin de vider la main de son sang. Une fois celle – ci devenue blanche, baisser le bras en relâchant l’artère cubitale, si la main se recolore cela veut dire qu’en cas de lésion de l’artère radiale (thrombus, spasme), l’artère cubitale prend le relais  et donc la ponction peut se faire.

Ponction

  • Se laver les mains
  • Préparer le matériel
  • Asepsie de la zone à ponctionner
  • Mettre les gants
  • Repérer l’artère radiale à 2 doigts et en tendant le poignet
  • Percevoir l’artère avec ses 2 doigts et ponctionner obliquement à 45 °, la pointe de l’aiguille face au courant artériel.
  • Ponctionner progressivement jusqu’à l’apparition de sang rouge dans la seringue
  • Prélever 2 à 3 ml de sang
  • Retirer l’aiguille et comprimer immédiatement l’artère pendant 5 min avec une compresse imbibée d’antiseptique
  • Avec l’autre main, planter l’aiguille dans le morceau de caoutchouc prévu à cet effet
  • Poser un pansement compressif non circulaire sur l’artère
  • Préparer la seringue dans un sachet avec de la glace et le bon de labo
  • Se laver les mains
  • Transmissions et transport de la seringue au labo immédiatement

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Commentaires (2)

Sancho

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183 commentaires

#2

Seul l'artère radiale ...

Pour le membre supérieur l'artère humérale peut être l'artère de deuxième intention si le pouls et bien perçut. (Ne pas y aller a l'aveugle)

En cas de difficultés, la ponction dans l'artère fémorale est souvent bien plus simple. Il suffit d'avoir le matériel adéquat. (Ponctionner avec une aiguille pour IM ou IV (Plus fin et plus longue).

Attention pour les ponctions fémorales (Les autre aussi d'ailleurs), il faut bien s'assurer de l'absence de chirurgie vasculaires proche du site de ponction qui contre indique la ponction.

Contrairement aux idées reçut le décret de "compétence" ne limite pas les ponctions artérielles ou veineuses à des sites précis comme peut être limité la pose de VVP (Membres supérieurs et inférieurs et épicrânien)

A bientôt

couette_couette

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1 commentaires

#1

télécharger la fiche

Bonsoir,
J'aurais voulu savoir pour quoi je n'ai plus possibilité de télécharger cet article au format PDF comme je le faisait avant?
Merci d'avance.