Besoin d'aide pour cotation

[lilieide]

J'aimerai votre avis sur une cotation.
Nous avons un patient qui a été opéré d'une fistule anale. Il a une plaie importante, méchée avec une lame. La plaie est très productive et nécessite une aseptie rigoureuse malgré la situation!
Nous devons appliquer sur la plaie de l'algostéril.

L'idel que je remplace me dit qu'on ne peut pas coter un pansement mèche parce qu'elle est en place et ce n'est pas nous qui la mettons. Elle cote donc un pansement sec.

Vu le type de pansement je trouve ça peu coté, vous en pensez quoi????

[Bracciano-Galley]

AMI4 sans aucune hesitation

[lilieide]

merci!!!!

[kiffousse]

donc si je comprends bien, on ajoute quand meme les AMI aux AIS ??
Car quand j'ai des soins infirmiers avec du nursing, je ne cotais que le nursing

par exemple, un patient chez qui on fait le matin toilette complete, 1 petit pansement, un soin de verge tous les jours (et un lavage vesical 2 fois par semaine), et un bilan sanguin, je ne cote que AIS 6 ??

vous coteriez combien: AIS 6 + AMI 2/2 pour pansement et le reste gratuit ?? ou plus ?

[kiffousse]

ah j'ai pas noté mais en plus on fait habillage, prevention d'escarre, et mise au fauteuil, et on lui prepare et donne ses medicaments

[tililoo]

Tu ne peux pas cumuler AIS et AMI sauf si pansement lourd et perf...
Donc si tu passes plus de 30min à faire tes soins de nursing, ton "petit" pansement etc etc... tu côtes 2AIS3+IFD! (moins de 30 min = AIS3)

[pamela06]

J'ai une petite question de cotation, je crois que le sujet à été abordé recemment mais je ne le retrouve plus ...

On a un pansement coté AMI 4 qui est en voie de cicatrisation. Ma collègue le côte dorénavant AMI 2, puis je moi le compter comme AMI 4 où est-ce abuser ?

(sachant qu'elle continuera surement à le passer en AMI 2)

[tililoo]

Réponse ICI

[tililoo]

je suis nouvelle infirmière libérale, j'ai besoin d'aide pour coter l'instillation de gouttes occulaires (trois diférentes) 3 fois / jour
selon le livre de la cotation il s'agit d'un AIS 3 relevant de la DSI / par passage . Cela me parait beaucoup surtout les jours feriés:
AIS 3 + F+ IF par passage
pouvez vous me repondre rapidement , je ne voudrai pas faire d'erreur ni pour la patiente, ni pour moi.
merci

euhhh, après je ne sais pas ce qu'en pensent les autres, mais j'aurais pensé administration de médicament, AMI 1 moi :p
enfin j'aurais pensé ça... si c'est AIS 3, ouoh ! youpi pour toi :p

En fait j'ai trouvé cette cotation dans le livre "la cotation des actes " à la rubrique exercice, ils disent que le nomenclature ne parle pas de l'instillation des goutte occulaire, que cela releve de notre role propre et donc d'une DSI et d'un AIS 3 /
Je vais tenter de contacter le medeicn conseil de la CPAM demain pour voir ce que je dois faire , car je me déplace 3 fois / jour !!! pour un acte que je ne sais pas coter!!!!!! (dur dur les débuts.............)
merci pour ta réponse

[tililoo]

Bonjour
j'ai une prescription pour préparer les gouttes d'un patient atteint d'une maladie psychiatrique et en vacances dans un centre dans ma ville. En sachant qu'une aide médicacopsychologique pourra lui donner cette préparation combien je peux coter cet acte?Je suis débutante et parfois un peu perdue dans ces cotations .Merci pour vos conseils .

salut,

ami 1

[ENLA]

je suis nouvelle infirmière libérale, j'ai besoin d'aide pour coter l'instillation de gouttes occulaires (trois diférentes) 3 fois / jour
selon le livre de la cotation il s'agit d'un AIS 3 relevant de la DSI / par passage . Cela me parait beaucoup surtout les jours feriés:
AIS 3 + F+ IF par passage
pouvez vous me repondre rapidement , je ne voudrai pas faire d'erreur ni pour la patiente, ni pour moi.
merci

euhhh, après je ne sais pas ce qu'en pensent les autres, mais j'aurais pensé administration de médicament, AMI 1 moi :p
enfin j'aurais pensé ça... si c'est AIS 3, ouoh ! youpi pour toi :p

En fait j'ai trouvé cette cotation dans le livre "la cotation des actes " à la rubrique exercice, ils disent que le nomenclature ne parle pas de l'instillation des goutte occulaire, que cela releve de notre role propre et donc d'une DSI et d'un AIS 3 /
Je vais tenter de contacter le medeicn conseil de la CPAM demain pour voir ce que je dois faire , car je me déplace 3 fois / jour !!! pour un acte que je ne sais pas coter!!!!!! (dur dur les débuts.............)
merci pour ta réponse

merci d'avoir transferer mon message dans la bonne rubrique j'espère que vous pourrez m'apporter des réponses

[ENLA]

par definition, "les seances de soins infirmiers comprend l’ensemble des actions de soins liées aux fonctions d’entretien et de continuité de la vie, visant à protéger, maintenir, restaurer ou compenser les capacités d’autonomie de la personne." ce qui est la définition du rôle propre IDE

Article R. 4311-3 du CSP
Relèvent du rôle propre de l'infirmier ou de l'infirmière les soins liés aux fonctions d'entretien et de continuité de la vie et visant à compenser partiellement ou totalement un manque ou une diminution d'autonomie d'une personne ou d'un groupe de personnes.
Dans ce cadre, l'infirmier ou l'infirmière a compétence pour prendre les initiatives et accomplir les soins qu'il juge nécessaires conformément aux dispositions des articles R. 4311-5 et R. 4311-6. Il identifie les besoins de la personne, pose un diagnostic infirmier, formule des objectifs de soins, met en oeuvre les actions appropriées et les évalue.
Il peut élaborer, avec la participation des membres de l'équipe soignante, des protocoles de soins infirmiers relevant de son initiative. Il est chargé de la conception, de l'utilisation et de la gestion du dossier de soins infirmiers

Donc les seances de soins infirmiers peuvent comprendre l'ensemble des soins du rôle propre , qui sont :

Article R. 4311-5
Dans le cadre de son rôle propre, l'infirmier ou l'infirmière accomplit les actes ou dispense les soins suivants visant à identifier les risques et à assurer le confort et la sécurité de la personne et de son environnement et comprenant son information et celle de son entourage :
1° Soins et procédés visant à assurer l'hygiène de la personne et de son environnement ;
2° Surveillance de l'hygiène et de l'équilibre alimentaire ;
3° Dépistage et évaluation des risques de maltraitance ;
4° Aide à la prise des médicaments présentés sous forme non injectable ;
5° Vérification de leur prise ;
6° Surveillance de leurs effets et éducation du patient ;
7° Administration de l'alimentation par sonde gastrique, sous réserve des dispositions prévues à l'article R. 4311-7 et changement de sonde d'alimentation gastrique ;
8° Soins et surveillance de patients en assistance nutritive entérale ou parentérale ;
9° Surveillance de l'élimination intestinale et urinaire et changement de sondes vésicales ;
10° Soins et surveillance des patients sous dialyse rénale ou péritonéale ;
11° Soins et surveillance des patients placés en milieu stérile ;
12° Installation du patient dans une position en rapport avec sa pathologie ou son handicap ;
13° Préparation et surveillance du repos et du sommeil ;
14° Lever du patient et aide à la marche ne faisant pas appel aux techniques de rééducation ;
15° Aspirations des sécrétions d'un patient qu'il soit ou non intubé ou trachéotomisé ;
16° Ventilation manuelle instrumentale par masque ;
17° Utilisation d'un défibrillateur semi-automatique et surveillance de la personne placée sous cet appareil ;
18° Administration en aérosols de produits non médicamenteux ;
19° Recueil des observations de toute nature susceptibles de concourir à la connaissance de l'état de santé de la personne et appréciation des principaux paramètres servant à sa surveillance : température, pulsations, pression artérielle, rythme respiratoire, volume de la diurèse, poids, mensurations, réflexes pupillaires, réflexes de défense cutanée, observations des manifestations de l'état de conscience, évaluation de la douleur ;
20° Réalisation, surveillance et renouvellement des pansements non médicamenteux ;
21° Réalisation et surveillance des pansements et des bandages autres que ceux mentionnés à l'article R. 4311-7 ;
22° Prévention et soins d'escarres ;
23° Prévention non médicamenteuse des thromboses veineuses ;
24° Soins et surveillance d'ulcères cutanés chroniques ;
25° Toilette périnéale ;26° Préparation du patient en vue d'une intervention, notamment soins cutanés préopératoires ;
27° Recherche des signes de complications pouvant survenir chez un patient porteur d'un dispositif d'immobilisation ou de contention ;
28° Soins de bouche avec application de produits non médicamenteux ;
29° Irrigation de l'oeil et instillation de collyres ;
30° Participation à la réalisation des tests à la sueur et recueil des sécrétions lacrymales ;
31° Surveillance de scarifications, injections et perfusions mentionnées aux articles R. 4311-7 et R. 4311-9 ;
32° Surveillance de patients ayant fait l'objet de ponction à visée diagnostique ou thérapeutique ;
33° Pose de timbres tuberculiniques et lecture ;
34° Détection de parasitoses externes et soins aux personnes atteintes de celles-ci ;
35° Surveillance des fonctions vitales et maintien de ces fonctions par des moyens non invasifs et n'impliquant pas le recours à des médicaments ;
36° Surveillance des cathéters, sondes et drains ;
37° Participation à la réalisation d'explorations fonctionnelles, à l'exception de celles mentionnées à l'article R. 4311-10, et pratique d'examens non vulnérants de dépistage de troubles sensoriels ;
38° Participation à la procédure de désinfection et de stérilisation des dispositifs médicaux réutilisables ;
39° Recueil des données biologiques obtenues par des techniques à lecture instantanée suivantes :a) Urines : glycosurie acétonurie, protéinurie, recherche de sang, potentiels en ions hydrogène, pH ;b) Sang : glycémie, acétonémie ;
40° Entretien d'accueil privilégiant l'écoute de la personne avec orientation si nécessaire ;
41° Aide et soutien psychologique ;
42° Observation et surveillance des troubles du comportement.

si je me réferre à l'article 4311-5
29° instillation de goutte oculaire cela relève bien du role propre et donc d'un AIS3, non?

[inclownito]

je ne suis pas sure d'une cotation même en regardant la nomenclature pouvez vous m'éclairer oh vous internautes si intelligents lol
une sous cutanée de neupogen,pour une patiente qui suit un traitement par chimiotherapie c'est pas ami1,c'est bien ami5?
merci d'avance

[Blackmat]

une sous cutanée de neupogen,pour une patiente qui suit un traitement par chimiotherapie c'est pas ami1,c'est bien ami5?
merci d'avance

je dirai plutot AMI 1.5

Actes du traitement d'un patient cancéreux ou immunodéprimé,
Injection intramusculaire ou sous-cutanée

[tililoo]

une sous cutanée de neupogen,pour une patiente qui suit un traitement par chimiotherapie c'est pas ami1,c'est bien ami5?
merci d'avance

je dirai plutot AMI 1.5

Actes du traitement d'un patient cancéreux ou immunodéprimé,
Injection intramusculaire ou sous-cutanée

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