Entraînement aux cas concrets (concours pour AS)

[del974]

Plus le temps avance plus les sujets deviennent HARD!
C pas évident car on croit avoir tout réviser ben du coup on se plante sur un sujet méconnue.

Nous les resultats c le 12/04. On verra bien ce qu'il en est. Mais jme plonge déjà pour l'année prochaines. G démarré mes fiches de soins "réactualisée" oui je m'y prend tôt. Jveux l'avoir ce concours, jveux l'avoir!!!

[Jen NY]

je vous poste le premier cas ou plutôt, la situation professionnelle n°1:

"Du point de vue des aidants familiaux, la dévitalisation du lien social constitue la plus grande menace qui puisse peser sur les personnes vieillissantes dépendantes accueillies en institution.Ces derniers savent, en effet, d'expérience que, compte tenu de l'asymétrie de la relation - liée au fait que les personnes vieillissantes dépendantes se situent dans un "ailleurs" qui échappe à l'appréhension des aidants professionnels présents autour d'elles - la considération dont elles font l'objet peut très vite s'éroder de manière tout à fait insidieuse et imperceptible. L'attention qu'ils portent, lors de leurs visites, aux plus petits détails de l'environnement et de l'apparence de la personne traduit bien cette crainte de la dévitalisation du lien.Ces détails doivent pouvoir rendre compte de la consistance des relations instaurées, la rendre visible ou autoriser une interprétation allant dans ce sens. Ainsi, la propreté et l'ordonnancement de la chambre peuvent-ils témoigner de l'importance accordée ou non à l’esthétique du lieu et à son entretien. La présence d'un plateau de repas vide peut être le signe que la personne a été bien nourrie. L'habillage et l'ajustement de la tenue vestimentaire peuvent témoigner de l'attention portée à leur inscription dans une temporalité différenciée, la propreté de leur visage, l'aspect soigné de leur coiffure pouvant être le signe de l'attention portée à leur socialité.
Les attentes des familles excèdent la conscience qu'elles pourraient avoir, par ailleurs, des contraintes de gestion, qui pèsent sur l'établissement. On peut penser que la surveillance qu'elles exercent est à la mesure bien souvent souvent de l'angoisse qui les saisit lorsqu'elles ont le sentiment d'assister à une dépersonnalisation de l'accompagnement.
Or, ce qui reste à la personne âgée dépendante, c'est précisément son statut de sujet et la singularité de sa vie, de son être au monde.Rappeler le statut de sujet de ces dernières, c'est rappeler qu'elles sont douées d'une volonté propre, même si cette volonté et cette capacité d'expression ne sont pas forcément décodées comme telles...Ainsi, il semble que la pérennisation du lien tient à la capacité des aidants, entendu au sens élargi, à reconnaitre, et donc à construire l'autre dépendant comme sujet, et à leur désir de se comporter avec lui comme ils voudraient que l'on se comporte avec eux dans une situation analogue.

QUESTION:
Dégagez les idées principales de ce texte en les reformulant et en les explicitant, en lien avec votre expérience professionnelle. Rédigez votre réponse (10 points).

[Jen NY]

deuxième situation professionnelle ( 10 points)

Le toucher soignant.

A l'exception du soin, le seul accès du corps d'autrui est lié à la relation amoureuse, à la sexualité ou au contexte familial. Être touché est différent d'être entendu ou vu. En ce sens, les soins infirmiers ne sont pas seulement des gestes techniques, mais aussi des gestes qui atteignent l'intimité du patient.
Dans la relation soignante, le toucher revêt différentes modalités. Il accompagne le diagnostic par la palpation ou la prise de pouls. Il s'impose dans les soins et les toilettes intimes si les patients ne sont plus autonomes. L'expérience hospitalière produit une dépendance, et surtout une disposition inattendue des autres à pénétrer la sphère intime et à accéder au corps.
Paul Valéry le dit avec justesse: "Ce qu'il y a de plus profond en l'homme c'est la peau" A la surface du corps, s'étend l'intériorité du sujet qui ne s'atteint que par la main sur la peau nue. Pourtant, à ce propos, les relations tactiles envers les patients sont inégales. L'enfant hospitalisé est volontiers touché, cajolé et caressé. Il attire la tendresse dans une forme de réparation de la peine qu'il éprouve. Mais cette sollicitude n'est pas accordée aux adolescents à cause de la crainte de susciter l'ambiguïté et une trop forte érotisation. Il en est de même pour les patients adultes ou âgées qui n'ont pas moins besoin de contacts et de réconfort.
Le contact privilégié avec le patient se rencontre parfois en fin de vie quand la maladie épuise le sujet, assèche la parole et qu'il ne reste qu'une étreinte maladroite pour communiquer.
Qu'il s'agisse d'enfants, d'adultes, ou de personnes âgées, l'impact est le même. Le toucher est une réparation affective qui n'élude pas le manque à être mais procure un apaisement. Contact de proximité affective, il rassure et rappelle que l'individu n'est pas seul dans sa peine.

QUESTION:
Après avoir dégagé la problématique évoquée dans ce texte, argumen,tez votre avis en vous appuyant sur votre expérience professionnelle.

voilà !

[Jen NY]

allez 3 ième situation professionnelle !

Vous travaillez comme AS dans un service de médecine de 40 lits dont le taux d'occupation est de 100%.
Vous devez faire le calcul de la conso de linge et de protections pour 1 semaine (7 jours).

I / le linge: (6,5oints)
QUESTION N°1 :calculer la dotation de linge pour une semaine, article par article.

Sachant que : les lits sont fais les matins, et les sorties sont faites dans l'ap midi.

*Chaque patient a 3 oreillers au total : 1 taie est changée tous les jours, les deux autres sont changées une fois par semaine, le jeudi.
*l'alèze est changée tous les jours
*les draps sont changés deux fois par semaine, le lundi et le jeudi (2 draps par lit)

*en suppl, il faut prévoir les sorties de patients qui représentent 10% de la capacité du service tous le jours; le lit est alors refait totalement.
*il faut prévoir une marge de 5% supp de chaque article dans la dotation hebdomadaire.

QUESTION N°2 : quel poids de linge est envoyé au lavage chaque semaine, par catégorie et poids total de linge ? (exprimé en Kg et en g )
Sachant que:
une alèze pèse 275 g, une taie pèse 120 g, un drap 380 g.



II / Les protections: (3,5 points)
QUESTION N°3
calculez le nombre de protections n°1 et n°3 que vous devez prévoir pour la semaine.

sachant que:
*15% des patients portent des protct n°1 la journée, et des protect n°3 la nuit.
*40% des patients portent des protct n°3 la nuit seulement.

*les protect sont changées deux fois dans la journée, et deux fois dans la nuit
*il faut prévoir une marge de 15% supp dans la commande.

QUESTION N°4
Calculez le nombre de paquets de protect à commander pour la semaine
Sachant que;
les protect sont livrées par paquets de 40.

SACHANT QUE LA CALCULATRICE EST INTERDITE

[Jen NY]

Voilà le genre de sujet sur lequel je redoutais tomber !
Je me suis bien plantée en beauté, je me croyais prête
Je continue tout de même les révisions, le prochain concours sera le 03 avril....
Bonne continuation à toutes, je vais aller bouder

[Mellys]

T'as eu le temps de tout traiter en 2h ? Je trouve ton concours assez complexe !

[Lenalan]

Très philosophique et éthique les sujets, pas conventionnels du tout!

Les maths ne me semblent pas difficiles, je m'y pencherai demain!
Les deux premiers sujets m'inspirent assez (mais mettre les DEUX de ce niveau c'est pas évident), là comme ça il y a plein de choses à dire, reste à savoir ce qu'ils attendent vraiment de nous parce qu'on a vraiment pas l'habitude de voir ce genre de sujet. Mais pour le coup ceux qui sont pas très à l'aise à l'expression écrite et en français sont plutôt mal engagés, c'est de la réflexion pure et dure, je trouve que ça tape à un niveau plutôt élevé....

Mais effectivement en 2h traiter de tels sujets, c'est pas évident!

Tu es sûre de t'être loupée? peut-être que ce que tu as mis peut convenir?

[Lenalan]

Mais il est clair que si je tombe sur un sujet comme ça, je le passe en bachelière l'an prochain, c'est clair et net

[Jen NY]

Franchement, personne sur les 64, n'ont quitté la chaise avant les 2h bien sonnées !!!
On avaient tous une tête à la réflexion, avec du "mal à l'aise" en prime...
Et bien sûre, je n'ai pas tout fini, j'ai dû faire sans brouillon, (en notant des mots clés) pour faire ma dissertation à vif sur la copie à rendre...

Oh que oui, j'ai dû me planter, car je ne suis pas philosophe du tout, en plus, j'ai tricoté pour étoffer mes arguments (pauvres) ceci dit....
Je compte sur vous les filles, que je puisse voir vos réponses, (pour me rassurer peut être, sur mes arguments)..
Merci de votre soutien, j'ai le moral à zéro

[Jen NY]

Je n'ai pas le niveau BAC...
ça me pêche !!!

[Lenalan]

Franchement j'y pense depuis tout à l'heure, je sais pas trop par quels bouts les prendre ces sujets, je sais pas du tout comment j'aurais traité ça, je pense que j'aurais fait un peu dans tous les sens (déjà la surprise d'avoir un sujet comme ça avec tout ce qu'on a étudié depuis des mois, ça n'a vraiment rien à voir!). Et pourtant j'ai un bac ES, donc assez littéraire donc ça tient pas à ça! Dis-toi que tout le monde a été surpris, il y a forcément des gens qui ont fait "pire" que toi, c'est ce qu'il faut se dire. Je vais essayer de rédiger quelque chose sur ces sujets mais franchement c'est vraiment pas simple du tout, je sais même pas comment commencer

[Lenalan]

Je veux de l'isolement septique, de la maladie d'Alzheimer, des besoins perturbés, de la prothèse de hanche, de la stomie, n'importe quoi mais alors ça non, en plus sur les 2 sujets il sont vaches! Je m'en remets pas

[Mellys]

C'est clair que c'est galére, moi c'était plus "simple" et j'ai eu juste assez de temps alors là pour bien traiter ces sujets .... même le calcul de maths il faut y passer du temps. Et pourtant moi aussi Bac ES

Et Lenalan j'espère que tu aura ce que tu veux... mais moi rien de tout ça ni besoins, ni isolement, rien de rien de ce que j'avais révisé. Juste du questionnement et réflexion. Comme quoi des fois on se prend la tête

Mais bon du coup on sait pas si c'est bon ou pas ... moi j'essaye de me sortir ce concours du crâne parce qu'à force on trouve des oublis ou des erreurs !!
J'arrive pas à me prononcer sur ce que j'ai rendu

[Yama88]

c'est surement moi mais je crois pas avoir tout compris;
Une synthèse correspond a une situation immédiate ou tu décrit le plus important et une analyse il s'agit des actions suite aux besoins perturbés ??

Mais si il te le demande pas clairement tu reconnais comment ce que tu dois chercher et définir pour ne pas décrire les besoins perturbé de Madame G qui ne s'alimente plus depuis 15 jours par exemple

C'est dans la question, c'est toujours clairement exprimé

Dans la question qui ne s'alimente plus depuis 15 jours on ne te demande pas d'action, on te demande de faire des transmissions (tu te mets en situation, avec ce qu'on te dit dans le texte, tu restitue quoi à tes collègues?). Si tu fais une analyse avec tous les besoins perturbés et les actions, non seulement tu n'auras pas le temps mais en plus tu seras hors sujet (même si tes actions sont justes). C'est pas forcément sur quelque chose d'immédiat, c'était le cas pour le monsieur à la colostomie mais ça dépend du sujet.

Autre exemple: la dame de 35 ans avec le cancer du sein, on ne te demande pas les besoins perturbés et la prise en charge globale (qu'on t'aurait demandé dans un sujet d'analyse), on te demande juste: ce que tu mets en place dans la chambre, et les consignes aux visiteurs (on ne te demande pas les précautions à prendre par les soignants par exemple, ou les actions par rapport à l'hypertermie, que tu aurais mis dans un sujet d'analyse aux besoins "maintenir sa température dans la limite de la normale"). Là pareil, si on le traite en analysant chaque besoin et en proposant des actions on est hors sujet et on aura pas le temps.

Si tu prends les sujets d'analyse (comme celui d'hier de la dame de 76 ans qui a la maladie d'Alzheimer), soit on te demande clairement de décrire les besoins perturbés et les actions que tu mets en place dans la question, soit c'est tourné autrement mais c'est beaucoup plus "large" que le sujet de synthèse et on te demande d'analyser chaque problème l'un après l'autre.

je sais pas si je l'explique bien, dans ma tête c'est clair et je reconnais immédiatement un sujet de synthèse et un sujet d'analyse mais pour l'expliquer c'est autre chose!
Dans tous le cas il faut bien lire la question, tout est dedans, il faut s'en tenir à ce qui est demandé, chaque mot a son importance.

merci je passe le concours demain donc plus de révisions pour ce soir sinon je vais trop stresser

un gros merci à tous ceux qui alimente ce topic avec tout ses sujets et ses conseils

[Lenalan]

Si les concours 2013 sont de ce genre, les éditeurs de livres de prépa vont devoir tout refaire, le CNED idem parce qu'ils ne nous prépare ABSOLUMENT pas à ça, ils nous mettent bien dans le bain d'un sujet de synthèse, un sujet d'analyse, un sujet d'aptitude numérique avec des connaissances bien concrètes sur notre métier et bah là on s'en prend plein la tête

Oui Mellys, il est urgent que tu te déconnectes, les dés son jetés et forcément on oublie plein de trucs devant la copie......

Un gros MERDE pour toi Yama!!