Fiches culture générale 2012

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La Couverture Maladie Universelle : CMU
Définition :Prestation sociale française permettant l'accès au soin, le remboursement des soins, prestations et médicaments à toute personne résidant en France et qui n’est pas déjà couverte par un autre régime obligatoire d’assurance maladie.
Ce dispositif a remplacé la couverture "carte santé" qui était du ressort des départements et assurait jusqu'alors les mêmes prestations. Voté par le gouvernement Jospin et mis en œuvre depuis 2000, ce dispositif centralisé est géré par l'URSSAF.
la CMU dite « de base » : accès à l'Assurance Maladie pour toute personne de nationalité française ou étrangère, résidant en France depuis plus de trois mois de manière stable et régulière, avec ou sans domicile fixe et qui n’est pas déjà couvert par un régime de Sécurité sociale.

la CMU-C dite « complémentaire » : complémentaire santé gratuite qui prend en charge ce qui n'est pas couvert par les régimes d'assurance maladie obligatoire. Prise en charge à 100 % des dépenses de santé, sans avoir à faire l’avance de frais, y compris pour la part non remboursée par la Sécurité sociale et le forfait journalier hospitalier.
En outre, les bénéficiaires n’ont pas à payer la participation forfaitaire d’un euro. De plus, les médecins conventionnés ont l'obligation de respecter les tarifs de base reconnus par la sécurité sociale (exemple : 22 euros chez le médecin traitant généraliste).

Elle est accordée pour un an sous condition de ressources
Ce plafond évolue en fonction de la situation familiale et du lieu de résidence (en France métropolitaine ou dans un département d'outre-mer).

Dix ans après sa création, le nombre de bénéficiaires de la CMU a franchi la barre des 2 millions. L'augmentation historique entre 2008 et 2009 (+40.5%) s'explique par l'application d'un décret de 2007. La période de maintien des droits aux prestations de l'assurance maladie est en effet passée de quatre à un an après la perte de qualité d'assuré social.

L’Aide Médicale d'Etat: AME
destinée aux personnes de nationalité étrangère :

* qui résident en France de façon ininterrompue depuis plus de 3 mois,
*mais ne disposent pas d'un titre de séjour,
*et qui justifient de ressources annuelles ne dépassant pas le plafond applicable pour l'admission à la Couverture Maladie Universelle (CMU) complémentaire.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[sixela95]

La sécu c’est bien en abusé ça craint
Cause sur consommation médicale :
-Trop de médecins libéraux (+ il y a d’offre + il ya conso)
-Equipement sous utilisés
-Technicisation médecine=coût en matos et pers qualifié
-Vieillissement pop
-Apparition nouvelles maladies couteuses (sida, hépatite…)
Conséquences :
-Risque disparition protection sociale pour tous
-Apparition d’une médecine à 2 vitesses (pauvre-riche)
-Prendre des assurances privées comme aux USA
-Dépenses modestes non assuré
-Inégalités sociales
Moyens :
-Fermer structure sous utilisée
-Redéployer le personnel vers « services performants » et là où il est nécessaire
-Faire une médecine moins prescriptive :
oEviter vagabondage médical : médecin référent
oCoder les actes et les pathos
oPrescription générique
oOrienter les étudiants en médecines vers médecine non libérale (hôpital, médecine du travail, prévention…)
oFavoriser la retraite des médecins libéraux
oCtrl abus des médecins=sanction
-Réforme de l’hôpital :
oDéf des standards, procédures, méthode
oVerfif que les établissements = prestation « standard »
Accréditation = modif organisation, démarche qualité de prise en charge des malades, réduire les risques.
Validation d’une pratique + qualité. Qualité qui attirera les patients vers les établissements accrédités.
Appel au médecin traitant pour orienter les patients vers ces structures.
Harmonisation entre secteurs public et privé=gestion rationnelle équipement lourd
diminution Médecins libéraux= augmentationmédecine du travail, hôpital, PMI, prévention
Former les médecins à de meilleurs TTT au juste prix
Formation aux nouvelles techniques
Responsabilisation des médecins (limitation des actes)
Diffusion du carnet de santé
Moyen en tant que consommateur :
-éviter le vagabondage
-Eviter surconso médoc
-Préférer les génériques
-Avoir une attitude de prévention (hygiène de vie, sport, alimentation équilibrée, bilan de santé tous les 5 ans)
-Recourir aux médecines douces.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

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Le plan hôpital 2012
Définition:
Plan pour les établissements hospitaliers publics et privés au service de la santé des patients et de l'excellence de la médecine française.

Il a été annoncé en France le 13 février 2007 par le ministre de santé, Monsieur Xavier Bertrand. Il succède au plan hôpital 2007.

Objectifs :

Le principe est d'apporter des aides d'Etat pour cofinancer des projets de modernisation d'hôpitaux, à hauteur de 50% en moyenne. Il s'agit notamment de rénover les bâtiments, de favoriser des regroupements d'établissements ou de services et de moderniser l'informatique.
Ce plan veut poursuivre la dynamique d'investissement et de modernisation des établissements hospitaliers.

Budget :
Ce plan prévoit le financement de 10 milliards d'euros de projets d'investissements, financés en moyenne à 50 %. Cette enveloppe de 10 milliards sera fractionnée en deux tranche allouées respectivement en 2007 et 2009. La première tranche concernera donc 5 milliards d'euros d'investissements.

Ce n'est qu'en début février 2010 qu'est annoncé le déblocage des fonds de la 1ère tranche du plan Hôpital 2012. Ciblés immobilier ou SI, 633 projets se voient ainsi octroyer plus de 2 milliards d'euros d'aide. Le lancement de la 2e tranche reste pour l'heure en suspens

Opérations :Deux catégories d’opérations sont éligibles au plan :

•les opérations de recomposition hospitalière et de mise en œuvre des Schémas régionaux d’organisation sanitaire (SROS) ;
•l’accélération de la mise en œuvre des Systèmes d’information hospitaliers (SIH) dès lors qu’elle correspond à une informatisation du processus de soins.
•Les opérations exceptionnelles de mise aux normes (amiante, risque sismique…) sont éligibles sur une enveloppe nationale qui s'inscrira en amoindrissement de la deuxième tranche.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

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Les fraudes à la sécurité sociale :
Type de fraudes :
-Actes fictifs répétés des pros de santé
-Falsification document
-AT injustifié
-Fraude pharmacie dans le trafic francilien de substitutif aux opiacés = SUBUTEX
Les opiacés sont des substances dérivées (au sens large) de l'opium (= préparation psychotrope obtenue à partir du latex du pavot somnifère. Ses effets provoquent notamment une somnolence chez le consommateur.) et agissant sur les récepteurs opiacés (= Il existe trois sortes de récepteurs opiacés : mu (μ), delta (δ) et kappa (κ) très largement distribués dans le cerveau. Ces récepteurs modulent plusieurs fonctions dont la réponse à la douleur, au stress et le contrôle des émotions. L’effet euphorisant des opiacés est contrôlé par les récepteurs mu et delta. Par contre, l’activation des récepteurs kappa est aversif et entraîne des troubles de l’humeur).
Les opiacés d'origine synthétique (c'est-à-dire n'étant pas synthétisés à partir de l'opium) sont désignés sous le terme opioïdes.
Le cerveau humain utilise certains opiacés naturels (les endorphines) comme neurotransmetteurs. La morphine et d'autres opiacés sont utilisés en médecine pour leur puissante action analgésique.
Les opiacés entrainent une très forte dépendance physique, à l'exception du lopéramide qui ne franchit pas la barrière hémato-encéphalique.
-Fraude, faute et abus des transports sanitaires
-Facturation EHPAD (établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendante), même soins facturés 2X
-Facturation actes bio non prescrit, facturation d’actes + cher que ceux prescrit et réalisé en LAM.
Mesures :
La sécu renforce les ctrl : croisement de fichier et ctrl + fréquent
-Ctrl prescripteur excessifs
-Ctrl TTT substitutif aux opiacés
-Lutte VS travail illégal
-Ctrl droit des assurés=CPAM vérif. dossier informatique par rapport à ceux des impôts (résidence en France + vérif. ressources pour bénéficiaires CMU = couverture maladie universelle)
-Ctrl pro de santé : auxiliaires médicaux au vol d’activé aberrant
-Ctrl indemnité journalière en AT, ctrl entreprise.
-Ctrl LAM
Conséquences :
- Augmentation Forfait hôpital
-Diminution Taux remboursement médoc
-Fixation taux national d’évaluation de dépense de médoc en établissement de santé = sanctions si dépassement
-Suppression allègement de charge des hôpitaux privé non lucratif
-+ values mobilière soumises aux cotisations sociale « dès le 1er euro »
-Suppression exonération fiscale des sportifs pro liés au « droit à l’image collectif » DIC
-Effort demandé au pro de santé = diminution tarif consult en radio, biologie ou LAM
Conclusion :
Les nombreuses fraudes à la sécu ont petit à petit augmente son déficitson déficit (30 Milliard en 2010), par son investissement dans la lutte VS fraudes de la sécu visant à diminuer le déficit.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[sixela95]

Les Minima sociaux :
Définition
Niveau minimum de revenu que l’Etat juge nécessaire d’apporter à ces citoyens.
Soit sous forme d’allocation universelle
Soit revenu minimum.

Il en existe 7 :
-Allocation d’adulte handicapé AAM

-Allocation supplémentaire vieillesse pour pers de + de 65 ans n’ayant pas ou peu de droits à l’assurance vieillesse,= allocation de solidarité aux personnes âgées ASPA

-Allocation de solidarité spécifique ASS

-Allocation supplémentaire d’invalidité ASI

-Allocation d’insertion AI : pour détenue libérés, pers en attente de réinsertion, rapatrié, réfugiés, demandeur d’asile

-Allocation veuvage et allocation équivalent retraite AER (chômeur moins de 60 ans, avoir cotisé 160 trimestre)

-RMI Revenu Minimum d’Insertion + allocation parent isolé API = sup le 1er juin 2009 et remplacé par RSA Revenu Solidarité Active.
RSA complète les revenus du travail pour ceux qui en ont besoin, dépend de la situation familiale, encourage activité pro, lutte contre exclusion, simplifie minima sociaux.
1.74 Millions de foyers ont le RSA au 31 mars 2010 selon note du CNAF (Caisse Nationale Allocation Familiale)
Augmentation Continue du nombre bénéficiaire RSA.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

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L’hopital

Mission service hospitalier= coexistence d’établissement public + privé
Majorité = service public = mission dite de services publics
-Soins :
oRespect principes fondamentaux de continuité de service
oEgal accès aux soins
oDéveloppement de soins curatifs et préventif, de soins palliatifs pour accompagnement pers en fin de vie
-Enseignements (étudiant médecine, infirmier)
Loi hospitalière de 1991 = formation continu de praticien, sages-femmes, personnel paramédicale
-Recherche : dans hôpitaux les + important avec techniques récentes et équipements lourds
-Prévention : respect des normes d’hygiène strictes

Structure service hospitalier

Public
Au début uniquement accessible aux malades pouvant payer, puis à tous avec la création de la sécurité sociale en 1945.
Sont rattaché à une collectivité territoriale (commune le + souvent)
Etablissement public de santé = 1 pers morale de droit public qui bénéficie de l’autonomie administrative et financière. Il est soumis à la tutelle de l’état
•Centre hospitalier régional (CHR) : Ces établissements disposent d'une haute spécialisation dans divers domaines de la médecine.
•Centre hospitalier universitaire (CHU) : Association entre 1 hôpital et une unité de formation et de recherche
•Centre hospitalier National (CHN) : Ils sont au nombre de trois : le centre national d'ophtalmologie des Quinze-Vingt, l'hôpital de Saint Maurice et le Centre Hospitalier National de Fresnes.
•Centre hospitalier (CH) (= généraux): établissements qui dispensent toute une gamme de soins dans les domaines de la médecine, chirurgie ou obstétrique (MCO).
•Hôpitaux locaux (HL) : Ces établissements disposent d'une faible médicalisation. Les soins sont assurés généralement par des médecins généralistes exerçant à titre libéral.
•Centre hospitalier psychiatrique (CHS) : Les Centres Hospitalier Spécialisés font partie des Etablissements Public de Santé. ils ont été instaurés par la loi du 30 juin 1838.

Services des centres hospitaliers
- services de spécialité selon les spécificités de centre (médecine générale, radiologie, chirurgie, neurologie, pneumologie...)
- services spécifiques : laboratoires d'analyse biologique, établissement de transfusion sanguine, salle de garde, pharmacie à usage intérieur

3 grands groupes :-Assistance publique de Paris
-Assistance publique de Marseille
-Hospices civils de Lyon
= Regroupent de nb établissements de soin avec 1 administration centrale + 1 seule entité juridique.

Secteurs public = 65 % des capacités hospitalières en France
-Règlement par le code de la santé publique
-Tous le personnel = des salariés de la fonction publique hospitalière.
-Le directeur de l’établissement est nommé /le ministre de la santé.
-Le maire de la commune figure dans le conseil administratif

-Financé par :
odotation globale, représentant la part des dépenses obligatoire pris en charge par la sécurité sociale., elle est versé par CPAM dites caisses pivot en fonction de la durée du séjour des assurés et ce tous les mois.
oRecette du forfait journalier à la charge du patient.

Privé :
-Etablissement à but lucratif = société commerciales. Les médecins y exercent à titre libéral
Soumis à des conditions d’autorisation des pouvoirs publics pour toutes modif (extension, aménagement, équipement lourd)
Ce sont souvent des cliniques : activités de soin aigu, soumis aux pouvoirs publics avec la planification sanitaire.
Rémunération au prix de la journée, à l’actes des médecins + forfait pour soin lourd.
-Etablissement à but non lucratif = soumis aux mêmes règles que les établissements public
Ce sont des associations (loi 1901), des établissements gérés par des mutuelles et organisme de la sécurité sociale ou des fondations.

Alternative à l’hospitalisation :
-Hospit de jour : faire un bilan ou suivie d’un TTT
-Hospit de nuit : TTT de longue durée la nuit, permet d’exercer une activité et de garder 1 vie sociale
-Hospit à dom : permet de réduire la durée d’hospit après accord DR + enquête sociale, TTT poursuivi sous la surveillance du DR traitant.
-Foyer d’hébergement : pour malade valide= soigné que qq heures /jour à l’hôpital, tout en étant hébergé à proxi
-Consultation externes : avantages :
oConsult au près de Dr à la pointe de la formation
oUtiliser ticket modérateur (la partie des dépenses de santé qui reste à la charge du patient après le remboursement de l'assurance maladie)
oRupture sentiment isolement
Mais aussi :
-Etablissement de soin de courte durée : ttt affection grave pendant leur phase aigue
-Etablissement de santé ou réadaptation : ttt et surveillance médicale des malades en soins continus
-Etablissement de soin de longue durée : pour patient autonome, nécessitant 1 surveillance médicale constante + TTT d’entretienÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[sixela95]

Politique hospitalière :

-organiser et planifier la répartition de l’offre de soins
-réguler les dépenses de santé

Croissance de la fréquentation des urgences médicales :
Depuis leur création en 1960, le service d’accueil des urgences = augmentation activité régulière
Actuellement 15 M de passage (90% en public) contre 7M en 1990.
+ Évolution de leur fonction ex : pris en charge popo à faible niveau de ressource
Motifs fréquentations :
-souhait de bénéficier du support d’1 plateau technique
-gratuité des soins offert / l’hôpital
-méconnaissance possibilité offerte par les médecins libéraux.
Souvent engorgées + niv de charge structurelle tendu
Réponse crise urgence :
-prendre en compte organisation + effectifs service
-en amont= orientation + prise en charge patient
-En aval : hospitalisation des malades

Planification hospitalière :
31 décembre 1970= Loi Hospitalière = création de « service public hospitalier » + carte sanitaire
Arrêté en 1975, elle découpe espace géographique en 256 secteurs sanitaires répartis en 21 régions : installation d’1 plateau technique minimum dans chaque secteur + rééquilibrage des équipements hospitalier par secteur.
Ordonnance 1996 : Agences régionales de l’hospitalisation
Objectifs : améliorer complémentarité de l‘offre de soin dans une même zone géographique
Plan hôpital 2007 : ordonnance du 4 sept 2003 : simplifie et régionalise les démarches de planification
-Carte sanitaire supprimé
-Le schéma régional d’organisation sanitaires ROS = outil de planification et les « secteurs sanitaires » sont remplacés par des « territoires de santé »
-Le groupement de coopérative sanitaire GCS devient le cadre naturel des coopérations des réseaux de santé
Plan Hôpital 2012 : poursuit la politique de modernisation des établissements hospit : accélération de l’information du processus de soin

Financement dépenses hospit :
1983 : syst d’enveloppe globale pour l’hospitalisation publique = la dotation globale de financement.
Elle est fixée annuellement pour chaque hôpital, remplace la tarification au prix de la journée.
Oblige chaque hôpital à ne pas dépasser les crédits attribués par la caisse pivot dont il dépend.
Ordonnance du 24 avril 1996 : régulation par les coûts, fondée sur lois annuelles de financement de la sécurité sociale et objectif national des dépenses d’assurance maladie ONDAM
Le montant des dépenses CPAM de l’année est régulé / rapport à ONDAM de l’année précédente.
Le montant total des dépenses hospit pour le public = réparti en dotations régionales.
Loi du 27juillet 1999 : expérimentation de 2000(1er janvier) à 2005, de nouveaux modes de financement pour le public ou privé fondés sur la tarification à la pathologie
Objectif repris / plan hospitalisation 2007 qui prévois 1réforme du financement des activités MCO (médecine, chir, obstétriq)
La tarification à l’activité (T2A) : doit s’appliqué à tous les établissements (hospit avec ou sans hébergement, hospit à dom, consultations soin externes)
Objectif : avoir 1 financement mixte en distinguant les missions d’intérêt général (recherche, enseignement) financé / dotation et les missions de soins (financé à l’activité)
Plan hôpital 2012= même logique.

Droit des malades :
Les établissements de santé doivent :
-Veiller et respecter les droits de l’H et du citoyen
-Respect des droits généraux du droit français
-Respect droits essentiel des patients = « chartre du patient hospitalisé » 2001,
10 principes généraux :
oL’accès au service public hospit : accessible à tous, en particulier les + démunie + adapté au pers handicapé
oAux soins : les établissements garantissent la qualité des TTT, des soins et accueil, attentif au soulagement de la douleur
oInformation du patient et de ses proches
oConsentement préalable qui doit être libre et éclairé
oConsentement spé pour certains actes (recherche biomédicales, actes de dépistage)
oLiberté individuelle : le patient peut à tout moment quitter l’établissement sauf exception prévu / la loi, après avoir été informé des risques éventuel qu’il encourt
oRespect de la pers et de son intimité
oDroit à la vie privée et confidentialité
oAccès aux infos contenu dans dossier administratifs et médicaux = dossier médical personnel, permet un parcours de soins optimal pour toute pers à tout moment
oVoies de recours : le patient exprime ses observations sur les soins, l’accueil, dispose du droit de demander réparations des préjudices qu’il estimerait avoir subis.
Loi du 4 Mars 2002 : instaure l’accès direct des malades aux données médicales le concernant.
En + des droits juridiques, l’hôpital tente de s’humaniser depuis qq années en mettant le malade au centre de ses préoccupations.
Développement de service spé :
Poursuite des études dans l’établissement
Ouverture de centre d’hébergement pour la famille grâce à l’opération pièces jaunesÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[sixela95]

Loi de financement de la sécurité sociale LFSS

Définition :
-Crée par loi constitutionnelle du 22 février 1994

-Maitrise les dépenses sociales et de santé = portée juridique

-Détermine les conditions pour l’équilibre financier de la sécu

-Fixe les objectifs de dépense en fonction prévision des recettes

-LFSS voté par le parlement tous les ans à l’automne (droit de regard du parlement mais reste limité)


Intérêt des objectifs de dépense :
-Faire connaitre au gouvernement + partenaires sociaux de la marge de manœuvre dont ils disposent

-S’appuyer sur le vote du parlement

-Rendre + aisé les nouvelles lois rectificatives en cas d’événement extérieur (croissance-éco-épidémie) ou comportement collectif (prescription abusive, non déclaration aux impôts, charge sociale)
Mais les réaffectations des recettes entre différente branche que les différents gouvernements ont fait = rendu le circuit financier de la sécu incompréhensible
La loi organique du 2 aout 2005 modifie la présentation des LFSS, élargit le pouvoir du parlement= démarche « objectif-résultat »Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[sixela95]

La Protection Sociale :

Prise en charge des risques sociaux :
La France dispose d’un système de protection sociale très complet qui associe de nombreux acteurs publics et privés.
1945 :
-Généralisation de la sécurité sociale.
-Création de l’assurance chômage.
-Création de régimes de retraites complémentaires.
PROTECTION SOCIALE = désigne tous les mécanismes de prévoyance permettant aux individus de faire face aux conséquences financières des risques sociaux.
-Assurance sociale contre le risque de perte de revenu (chômage, maladie, vieillesse, AT) =Cotisations sur les salaires.
-Assistance : instaure la solidarité entre les individus pour lutter contre la pauvreté = Assurer un revenu minimum (RMI, allocation pour adulte handicapé).
-Protection universelle : couvre certaines catégories de dépenses pour tous les individus (prestations familiales).
Risques Sociaux :
-Causé par l’Homme ou phénomène naturel (canicule).
-Avoir une nature catastrophique (épidémie du Sida) ou non (épidémie de bronchiolite).
-Toucher toute la population (tremblement de terre, inondations) ou qu’une partie (maladie, chômage…).
Les différents risques (7) :
-Santé : Maladie, invalidité, AT = Indemnités journalières, congé maladie de longue durée, prise ene charge des soins de santés.
-Vieillesse-survie :
oVieillesse : pension de droits direct et prestation non contributive.
oSurvie : différentes pensions de réversion, assurance veuvage.
-Famille : maternité et famille.
-Emploi : chômage, insertion et réinsertions professionnelle.
o Allocation de l’UNEDIC.
o Indemnité de chômage partielle versée par entreprise.
o ASS : Allocation des régimes d’assistance.
- Logement : allocation logement ALF, ALS et APL.
- Pauvreté, exclusion sociale :
o Assistance sociale en faveur personnes démunie (RMI).
o Protection de catégorie particulière, ex : anciens combattants.
-Dépendance : Prise en charge pers âgées ou handicapées.
Suppression d’un jour férié pour alimenter CNSA= Caisse Nationale de Solidarité pour l’Autonomie (lundi de pentecôte).
Plusieurs catégories de moyens et d’instruments.
Dispositifs publics et obligatoires (assurances sociales et revenu minimal), gérés par l’Etat :
o Organismes parapublics.
o Organismes privés non lucratifs.
Instruments du marché (contrat d’assurance vi, épargne financière, assurance vie).

Financement :
2 Catégories de ressources :
-Cotisations sociales = 1 part salariale +1 part patronale = 2/3 des ressources globales (15%de moins qu’en 1980).
-Financements public (Impôts + Taxes) = 20% des ressources globales (en 1980 2%)
o CSG = contribution sociale généralisée, 1991, devenu l’instrument principal de financement de l’assurance maladie.
o CRDS = contribution pour le remboursement de la dette sociale, 1996.
Pour les dépenses de santé les sources de financements sont :
-Sécurité sociale : 75%.
-Les ménages : cotisation + impôt (20%).
-Mutuelles 4%.
-Etat 1%.
1996 : Parlement = droit de regard et de contrôle sur l’équilibre financier de la sécurité sociale.

Organisation :
Protection sociale = 1 nombre élevé d’institutions :
-Etat : pouvoir de tutelle sur tous les organismes, finance directement ou non (taxes, subventions budgétaires) et parfois gestionnaire direct.
-Collectivités territoriales : depuis les lois de décentralisations de 1982 et 1986, rôle dans l’hygiène, salubrité public, protection maternelle et infantile ou dépendance.
-Institutions paritaires : gérés par représentant des employeurs et des salariés, rôle dans le domaine social.
o Les organismes de sécurité sociale : CPAM, CAF.
o Institutions de retraite complémentaire et supplémentaire.
-Secteur privé commercial : pharmacie, clinique privée, médecine ambulatoire, maison de retraite
-Mutuelle : finance 7% des dépense de soins, gère des clinque et centre optique.
-Association : humanitaire.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[sixela95]

Voilà mes fiches sur la santé publique j'aierais bien en reduitre certaines!!
surtout celle sur l'hôpital!!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Esthou]

Voilà mes fiches sur la santé publique j'aierais bien en reduitre certaines!!
surtout celle sur l'hôpital!!

Tu as l'air très motivée en tout cas vu tout ce que tu nous a mis !!! Bravo ! C'est vrai que tes fiches sont un peu longues je vais en faire une sur l'hôpital aussi cet après midi je la mettrais. J'ai pas lu la tienne mais je la lirais après!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[debella]

MErci pour toutes les fiches !
Hier soir j'ai bûcher sur l'hygiène alimentaire ! JE vous mettrais la fiche !

Sinon hier j'ai plus fais des tests !

JE vous mets un article sur le médiator :

Mediator: ouverture du fonds d'indemnisation

Le fonds d'indemnisation a été lancé jeudi. Il permet aux victimes d'être directement remboursées sans en passer par un calvaire judiciaire face aux laboratoires Servier.

C'est un grand pas pour les victimes du Mediator. Le Fonds public d'indemnisation des victimes du médicament isoméride, qui a provoqué le décès de 500 à 2000 patients en France, a été lancé jeudi. «C'est un grand soulagement pour les victimes du Mediator, a déclaré jeudi matin sur Europe 1 Irène Frachon, la pneumologue qui a révélé le scandale du Mediator. Voici venu le temps de la réparation.»

Plusieurs centaines de dossiers de victimes sont déjà prêts à être déposés. Dès jeudi, les victimes, ou leurs ayant-droits, peuvent se rendre à ce «guichet unique» qui est géré par l'Office national d'indemnisation des accidents médicaux (Oniam). Des experts recevront les demandes des victimes présumées et devront déterminer dans un délais de plusieurs mois, «les dommages et les responsabilités».

2000 dossiers
À partir de cet avis, l'Oniam demandera au laboratoire Servier de faire une proposition d'indemnisation, dans un délai de trois mois. Si Servier refuse, les victimes seront indemnisées directement par l'Oniam, qui se retournera par voie judiciaire contre Servier pour se faire rembourser. «Si, comme d'habitude, les laboratoires Servier se défilent de leurs responsabilités, ce ne sera pas aux victimes de se battre contre Servier dans un deuxième calvaire judiciaire», s'est félicité Irène Frachon.

Le nouveau fonds ne devrait pas chômer. Dominique-Michel Courtois, président de l'Association d'aide aux victimes du Mediator et de l'Isoméride (AVIM), devrait présenter au moins de 2000 dossiers, surtout cardiologiques, dans les semaines qui viennent.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[debella]

HYGIENE ALIMENTAIRE

LES DIFFERENTS MODES DE CONTAMINATION DES ALIMENTS

Contamination : Transmission directe et indirecte, des microorganismes depuis leur milieu de vie à l'aliment, en utilisant un vecteur (transport)

- Voie aérienne (aéroportée)
- Voie cutanée (manuportée)
- Voie digestive : Buccale ou fécale.

Peuvent être introduits dans l'aliment :
- contact d'un produit déja contaminé
- contact avec le matériel et les locaux (mq d'hygiène)
- transmission de flores normales ou pathogènes : buccale ou fécale.

LES INTOXICATION ALIMENTAIRE (IA)

Toxi infection alimentaire : Collective est une IA, qui apparaître chez au moins 2 personnes, ayant les même symptômes et ayant mangé le même aliment, contenant une bactérie pathogène.
- IA : Contenant une bacterie qui libere une toxine
- I (Intoxiaction) Aliment contenant que la toxine
- MIA (Maladie Infectieuse Alimentaire : Ayant un micro organisme virulant.

L'HYGIENE ALIMENTAIRE ET PREVENTION DOMESTIQUE

De gros progrès ont été fait, mais il en reste à faire, grâce a une bonne éducation et les comportements a tous les niveaux de la chaine alimentaire.
- Vigilance sur la provenance : Tracabilité en cas d'épidémie. Exple : Vache folle.
- Vigilance sur la date de péremption.
- Vigilance pendant la préparation
- Vigilance de conservation : chaine du froid ...

HYGIENE ALIMENTAIRE ET PREVENTION EN MILIEU PROFESSIONNEL

La méthode HACCP :
La réglementation actuelle reconnait la compétence et la responsabilité des professionnels - Mise en place d'un autocontrole des entreprises
Démarche d'anticipation des risque grâce a l'HACCP : Politique d'assurance qualité qui se traduit par l'élaboration et le suivi du Guide des Bonnes Pratiques Hygiènique (GBPH)
- Analyse des risques : Recherches des causes et dommages évaluant les risques des dangers.
- Maitrise des points critiques : Les points de fabrication ou l'on peut réduire ou supprimer les risques (temperature...)

LA traçabilité :
Suivi physique et documentaire d'une information- Pilier de la sécurité alimentaire.
Limite les conséquences économique - Affiche les caracteristiques du produit.

- Encéphalopathie Spongiforme Bovine (vache folle) : Etiquettage sur l'origine de la viande
- OGM : Etiquettage obligatoire a partir de 1%, si inf 1 % Le professionnel doit fournir des justificatifs.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Esthou]

Belle fiche!!
J'en fait deux aujourd'hui et sinon je vais faire des tests et des maths.
Ce sera surement en rapport avec le vieillissement de la population... et l'autre peut être que ce sera en rapport avec les enfants et la télé ou les ados et internet... surprise !!!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[sixela95]

Oui très très motivée!!!
aujourd'hui je ne pense pas révisé
bizÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.