PERFUSION, vos questions

[hatsumi]

je vois pas bien par contre l'intérêt de n'utiliser qu'une compresse pour le bouchon propre si on a touché tout le reste avec les doigts.
Ca me semble pas bien logique soit on considère qu'utiliser les compresses est inutile et on fait tout aux doigts soit on ne fait qu'avec des compresses mais faire moitié avec et moitié sans c'est une drôle de logique

[Bty]

Pour moi les compresses sont inutiles.
Après, tout est une question de dextérité...
Mais les compresses m'embêtent plus qu'autre chose...
Et là le risque de contamination est plus grand quand on ne maitrise pas ce que l'on fait...

[Ptite Leeloo]

Pour répondre à Hatsumi, ma compresse sert uniquement à protéger mon robinet ouvert (je referme ma compresse dessus) le temps que je prenne ma nouvelle tubulure. Après, il ne faut pas oublier que j'ai les mains antiseptiquement lavée (soit à la béta rouge, soit clinogel).

Parce qu'à la limite, je ne vois pas l'intérêt de prendre des compresses stériles pour enlever l'ancienne tubulure et pour la remettre... la tubulure n'est pas stérile (alors que le bout et l'intérieur du robinet si)?? Quand tu fais une injection IV par robinet, tu prends ta seringue avec une compresse?? C'est l'intérieur qui doit rester stérile, ainsi que le bout de la seringue ou du robinet parce qu'en contact avec du stérile, pas l'extérieur!!

Enfin, je vois les choses comme ça, peut-être ais-je tort!

[mélodia13]

salut
je ne suis pas au claire avec les perfusions et retour veineux .dans quel but on en fait un? et comment le réaliser? je fais comme çà mais je sais pas si c'est la bonne méthode:
je décroche la perf de la potence
je la mets au niveau du patient et je vois s'il y'a un reflux de sang.
mais est-ce qu'il fait clamper? et est-ce qu'il faut appuyer sur la perf( au niveau de la bouteille de liquide) lorsque l'on met la perf à hauteur du patient?
merci

[élo17]

le but du retour veineux est de savoir si ta perfusion passe bien dans la veine. S'il n'y a pas de retour veineux, logiquement la perf est a reposer.
Pour faire ton retour veineux tu decroche ta perf et tu la baisse en dessous du patient sans la clamper

[gwajomika]

Bonjour mélodia,

Le retour veineux ou le reflux sanguin c'est pareil, te permet de vérifier la bonne fonctionnalité de ta voie veineuse(veine non bouchée par un caillot ou produit ne diffusant pas).
Tu allonges bien le membre perfusé en vérifiant que ta tubulure ne soit pas coudée, tu décroches ta perf OK, tu l'ouvres à fond en la baissant au niveau du lit ou plus bas tout dépend, quelquefois le retour se fait très rapidement, d'autres fois il faut bien descendre ta perf sans la laisser toucher le sol

Appuyer sur la poche ah non, pourquoi

Si tu clampes ta perf tu n'auras pas de retour ma grande alors vas-y, pour le coup tu peux ouvrir à fond sans oublier de régler ta vitesse après.

[3ulFabinou]

Salut,

il ne faut pas faire de retour veineux. Je me suis posé la question et j'ai demandé à un de mes formateurs. Il m'a répondu qu'il ne fallait pas. Il faut observer le sîte d'injection pour vérifier qu'il n'y a pas d'oedème et demander au patient si il a mal ou pas.

[julie]

Ah bon, c'est nouveau ça??? Une nouvelle lubie d'un formateur Première fois que j'entends qu'il ne faut pas faire de reflux!

Moi, je ne le fais pas à chaque pose de produits IV mais au moins une fois dans ma journée et si j'ai un doute.

Par contre, il m'arrive de ne pas avoir de reflux et de ne pas repiquer quand effectivement le point de ponction n'est pas rouge et que la perf ne parait pas diffuser (pas de douleurs du patient, bras qui ne gonfle pas, bon débit...).

Certains d'ailleurs feraient mieux de faire des reflux parce que visiblement, ils ne repèrent pas quand une perf diffuse!

[delfine37]

pareil première fois que j'entends qui ne faut pas faire de retour veineux!!
dans un service où j'étais en stage on vérifier au moins une fois par équipe, ca prend 2secondes!!

[Jurassik]

il ne faut pas faire de retour veineux. Je me suis posé la question et j'ai demandé à un de mes formateurs. Il m'a répondu qu'il ne fallait pas. Il faut observer le sîte d'injection pour vérifier qu'il n'y a pas d'oedème et demander au patient si il a mal ou pas.

+1

j'ai appris à ne pas faire de retour veineux... Juste une surveillance du point de ponction, du débit de la perf et d'une éventuelle douleur...

En cas de doute je fais quand même un retour, mais pas en systématique pour une surveillance.

[lilo1601]

Bonjour, je suis diplomée de 1997 et je vois que les choses changent..... mais pas toujours dans le bon sens....
Pourquoi ne pas faire de retour veineux ? Imaginez que vous deviez injecter de l'adrénaline sur un patient en arret cardiaque et que sa perf passe " a coté" ....Bonjour le résultat et la responsabilité !!!!!
Le retour veineux prend 2 secondes et au moins vous serez sûrs de ce que vous faites . Ne vous en privez pas, en cas de problème c'est VOTRE resonsabilité qui sera engagée

[mélodia13]

merci pour ces réponses .je pense qu'il est important faire un retour veineux et surveiller en meme temps le point de ponction, la douleur, oedème, etc.mais une infirmière m'a également dit que parfois en faisant un retour veineux du sang n'aparraissait pas.et que ce n'était pas pour autant que le kt n'était pas dans la veine.d'où l'importance de regarder si çà diffuse, si c'est rouge

[Mallo83]

Il y a un lieu de stage où je suis passée pour "alien" car j'ai fait un retour veineux devant l'ide qui m'encadrait.

Elle m'a trouvé "chelou" mais après justification de mon acte, elle m'a laissée faire

Par contre, "traire" une perf quand elle est bouchée ... Combien de fois on me dit qu'il ne faut pas le faire, mais qu'on le fait quand même ...

[Kaeneda]

Pourquoi ne pas faire de retour veineux ? Imaginez que vous deviez injecter de l'adrénaline sur un patient en arret cardiaque et que sa perf passe " a coté" ....Bonjour le résultat et la responsabilité !!!!!

Mauvais exemple .
Si en cas d'arrêt cardiaque vous prenez le temps de vérifié le retour veineux, y a un malaise
Par contre votre exemple est plus judicieux avec une chimiothérapie et toutes les conséquences d'une extravasation...

[nnawak]

On peut tout de meme apprécier la clarté de l'argumentation du NON au retour veineux...
Autant le faire, ca prend 20 secondes a tout casser et en plus on peut l'argumenter ! A moins que Ju'rassik, 3ulfabinou ou n'importe qui aient des arguments contre le retour veineux !

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