Archives: le D.E. avant modification de 2009

[tweety299]

Coucou tout le monde !!! Moi aussi je vais mon 1er stage de 1ere annee en chirurgie au mois de novembre. J'apprehende un peu surtout que je ne connais pas encore mon lieu exact de stage

[titecoyote]

Moi je suis en deuxième année et mon premier satge sera en chirurgie viscérale aussi.
Alors, une élève de deuxième année, ça fait quoi dans un stage comme ça ?

Dans la poursuite de la première année il y a les soins d'entretien de la vie.

Et puis aux 2ème année on laisse faire prise de sang, perfs, pansements simples, injections... Les soins techniques se font de plus en plus présents.

[audy78]

Alors en chirurgie viscerale tu peux tout voir: soins de colostomie, ileostomie, pansement simple, pansement d'éventration, pose de sonde naso-gastrique, alimentation parentérale, prise de sang, préparation et retour de bloc, les sondes double J, sonde urinaires...
Ce sont des services très enrichissants! profitez en bien

[aukarina]

je travaille sur un pool sur le pole digestif donc je vais souvent en chir.
les pathos sont variées: oesophage (tumeurs, ulcères, sténoses), estomac (tumeurs, traitement chirurgical de l'obésité:gastroplastie, ulcères), pathos du tube digestif (tumeurs colon, rectum...), pathos du foie (tumeurs, insuff hépatique par cirrhose...), pathos du pancréas et des voies biliaires (cholécystites, angiocholites, tumeurs pancréas), fistules...

les soins sont donc également trés variés. préparations de bloc (dossier d'anesth avec tous les bilans nécessaires: consult d'anesth, groupages, radios, ecg...ainsi que prépa du patient), retour de blocs(installation patient et prépa du dossier avec mise à jour des prescriptions et bilans nécessaires), manipulations de voies veineuses centrales (il y en a beaucoup), vvp, pose d'alimentations parentérales sur vvc, sondes naso gastriques, réfection de pansements (laparo, coelio, ablation de points et d'agrafes, lames et shirley en aspiration, drains: biliaires, pancréatique..., redons, jéjunostomies), iléostomies, colostomies, pose de nutrition entérale sur jéjunostomie, transfusions sanguines (il y en a pas mal aussi), sondes urinaires, seringues électriques: acupan, morphine).

au niveau des thérapeutiues médicamenteux tu manipuleras beaucoup d'antalgiques (perfalgan, acupan, morphine), antibiotiques (augmentin, tazocilline, tienam, oflocet, ciflox...), anticoagulants (lovenox, calci), anti-ulcéreux (mopral ou inipomp), stimulants de la motricité gastrique (sandostatine), vitamines et oligo-éléments (decan, cernevit), antispasmodiques (spasfon), aérosols (bricanyl, atrovent, mucofluid, mucomyst) voilà pour mes principaux medocs.

tu en déduis que les problèmes principaux sont : douleur, risque infectieux, risque thrombo-embolique, risque de carences nutritionnelles, risque d'altération de l'état cutané (notre objectif est une mobilisation précoce, en j1 pour éviter les escarres, les phlébites, favoriser la reprise du transit, prévenir l'encombrement bronchique...)

c une spécialité vraiment riche sur le plan technique! je te souhaite un trés bon stage!

[migwel]

Merci beaucoup à toutes pour vos réponses !
Je pense que ce sera un stage très enrichissant où je vais apprendre pas mal de choses !
J'ai hate !
Mais j'ai un peu peur qu'on m'en demande beaucoup parce que je suis en deuxième année alors que je n'ai pas vraiment fait de stage à l'hôpital (j'ai été en médecine diabéto, sinon c'était foyer logement ...). Alors j'ai une petite appréhension par rapport à ça ! Je n'ai pas fait beaucoup de soins "techniques".

[MeJustMe78]

coucou Dianar, je ne sais plus exactement ce que les As me reprochaient, mais elle me cassaient tout le temps, les IDE niveau encadrement bof bof.
Enfin bref demain c'est mon premier jour et je suis dans un état inimaginable je ne me suis jamais sentie aussi mal de ma vie...

Ca va etre dur, très dur, mais il faut que je prenne sur moi je n'ai pas le choix... ou alors tout arréter jy ai déjà songer..

Oui j'ai fini mon pré-pro fin aout... Et soutenance jeudi!

Bisous!

une ESI en mode

[dianar]

Bonjour,
Déjà, un gros M.... pour toi, MeJustMe78, dans ton oral tfe.
Pas de panique, si tu as préparé ton speach, pas de problème, et ne fais pas la même erreur que moi lors de ma soutenance, à savoir te déstabiliser et te faire rentrer dedans et surtout, Y REAGIR!
Pour ton stage DE, c'est bizarre que tu le commences un mercredi?!
Sinon, de mon expérience toute récente, lors de mon dernier stage, je pense qu'il se doit un max. d'aller vers les AS dès le 1èr jour.
Même si elles repoussent ton éval' de toilette en te faisant attendre,si elles te dénigrent(car pour certaines, tu n'es qu'élève), va les voir tous les jours, je sais, c'est pas évident!
Mais dis-toi bien qu'il ne nous reste que 4 semaines "à faire risette et bonne figure"!
Sinon, de quoi traite ton tefe, MeJustMe78?
Bonne journée à toutes et tous!

[pegase2]

"à faire risette et bonne figure"!

Triste à dire et pourtant tellement vrai...

[titreclai]

moi je déprime, je suis en gériatrie et on est 2 à être évalués l'après midi, sauf qu'il y a presque pas de soins à faire et au niveau animation c'est très difficile surtout qu'on est 2...

donc je sais pas ce que je vais pouvoir faire... en plu on le passe dès le premier jour de la 3è semaine de stage: on aura fait 4 soirs chacun, en achant que moi je les ai fait cette semaine: la première semaine de stage où tu prend tes marques...

je vais faire un pédiluve je pense, éventuellement un soin de bouche (si ya besoin) et puis sinon, aide au gouter, change..

et sinon, ya des poses d'alimentation entérale avec les médicaments, une perf sous cut (et encore c qu'un jour sur 2) mais c'est seulement à 18h: et comme le jury arrive 14h, c'est pas sûr qu'ils restent jusque là!!!!

[pegase2]

et sinon, ya des poses d'alimentation entérale avec les médicaments, une perf sous cut (et encore c qu'un jour sur 2) mais c'est seulement à 18h: et comme le jury arrive 14h, c'est pas sûr qu'ils restent jusque là!!!!

Mouais, c'est possible qu'il soit encore là (en moyenne 2h par étudiant), mais à 18h ca sera surement la partie théorique (présentation des problèmes des patients)!
Essaye de voir ca avec une IDE!

[titreclai]

oui je leur en ai parlé: yen a une qui m'a dit que peut être on pourrait présenter lmes démarches avant.

en fait dans le service l'organisation c'est:
trans jusquà 14h15-14h30
ensuite l'infirmière prépare les médicaments du soir (elle les vérifie et les met dans les plateaux repas: c'est les AS qui les donnent)

à 15h-15h30 distribution et aide au gouter
16h: tour: quelques tensions (et encore ça dépend des jours) et tour de changes. plus quelques couchers (les personnes fatiguées) avec bien sûr prévention d'escarres

18h: autre tour avec pose desnutrtions entérales ou perf sous cut et insallation et aide au repas

20h: dernier tour avec les médicfaments du coucher, coucher pour ceux qui ne le sont pas, changes...

voilà: je pensais faire un pédluve à 14h30 (sa famille vient ensuite), une aide au gouter, un accompagnement au toilettes avec change...

puis après? le nutritions entérales...

[xln]

je comprend un peu ta situation : j ai passé mon stage pré pro en psy, dans un pavillon ou j avais fait interner un ami il y quelques années. en arrivant sur le lieu de stage, j avais tous ces souvenirs tres présents et qui me parasitaient.. puis je suis passée outre et ce stage c est tres bien passé!! j aurai aimé retourner y bosser mais malheureusement ce n est pas le cas; t inquiete pas, fait le vide...

[pegase2]

Oui, pour ton organisation ca a l'air d'aller je pense. Mais fait un pédiluve 2 ou 3 jour avant pour être sur que ca se passe bien et que ton patient est coopérent.
Tu dois présenter combien de patients? Nous c'est 6 et on doit avoir prévu quelque chose chez chacun... Six soins c'est hard meme pour moi en chir..
Au pir présente un bain de pieds, ou de bouche si besoin, voire meme une activité mémoire ou jeu de cartes, mais avec des objectifs précis. Voilà c'est tout ce que je peux te dire

[titreclai]

nousaussi c'est 6

[titreclai]

oui, j'ai déjà refait des pédiluves, ça va sauf que j'ai toujours le m^me problème, comme je suis petite, j'ai du mal à bien plier le drap sans qu'il touche partout...

bref...