PERFUSION, vos questions

[Gengis]

heu, juste comme ça, la perf sous cut reste quand quelques jours en place....(3 comme un kt IV),

Non les perfusions sous-cut ne restent pas 3 jours en place.
Déjà qu'il faut changer de point de ponction tous les 500 ml afin que le produit ait une meilleure diffusion...

Fais une recherche, le sujet a déjà été abordé, j'y ai moi-même mis un protocole

[globulette]

merci pour vos réponses

[caro321]

Pour perfuser j'ai une question.
Ils ont un matériel constitué d'anciens cathéters roses et je n'arrive pas à comprendre le système.
Je pique et après dois je rentrer entièrement le cathéter ou dois je pousser le mandrin? Quelqu'un peut m'expliquer la méthode la plus efficace? Merci.

[Gengis]

Rien ne vaut la pratique et l'explication sur le terrain

[linou91]

Bonjour
J'ai une petite question quand j'ai une perfusion a enlever sur un robinet pour en remettre une autre.
Je sais pas trop comment m'organiser par rapoort au nombre de compresses, à leur utilisation et surtout par rapport à la dextérité qu'il faut avoir!!
Enlever vous la sale sans compresse (au niveau du robinet) ?
Utiliser vous une compresse pour chaque chose que vous touchez?
En fait je voudrais avoir une technique pratique qui respecte bien l'asepsie.
Si vous avez des conseils à me donner.
Merci

[irina derevko]

Personnellement, je commence par bien organiser tout ce dont j'ai besoin : compresses à portée de main, poche de perfusion mise sur le pied à perf avec la tubulure prête à être branchée.
Ensuite, je met une compresse imbibée de béta ou de dakin sous le robinet et j'enlève la "vieille" perfusion avec une autre compresse stérile comme ça si je fais un faux mouvement, je ne met pas mes doigts sur la connexion ouverte. Je reprend une autre compresse pour attraper l'embout de la nouvelle perfusion et j'enlève le bouchon avec le bout de compresse qui est sous le robinet qui dépasse puis je connecte au robinet.

[maryline91]

les compresses (stériles ou pas ?)doivent être imbibées de beta dermique, alcooliques, alcool ou rien?

[kitty17]

moi j'imbibe d'alcool!

[Ptite Leeloo]

Ma méthode, apprise à l'IFSI, et validée lors de MSP :

Tu places la nouvelle perf sur le pied à sérum, et places l'ancienne de façon à la sortir facilement. Dans le sens où soit la nouvelle perf est placé sur une autre " branche" du pied, ou si elle ne peut être placée que sur la même branche que l'ancienne, ben, j'enlève l'ancienne pour placer la nouvelle et je remets l'ancienne (et donc elle est la plus proche de la sortie, si tu vois ce que je veux dire!)

Lavage de main antiseptique (Clinogel)
Je prends une compresse stérile sèche (donc RIEN) que je place sous le robinet fermé
Je dévisse avec ma main (sans compresse) la tubulure de l'ancienne tout en ayant ma compresse sous le robinet.
Une fois la tubulure enlevée, je m'empresse de "boucher" l'ouverture du robinet avec ma compresse stérile (si tu préfères, ma compresses est pliée : moitié sous robinet, l'autre moitié remonte vers le robinet de façon à le boucher, je le protège)
D'une main, je tiens mon robinet avec sa compresse, de l'autre je jette l'ancienne perf dans le haricot sale (d'où l'intéret de la placer de façon à la sortir), je reprends la tubulure de la nouvelle perf.
J'enlève le bouchon et je ne touche pas le bout de la tubure, ni le bout du robinet!
Ensuite, je libère mon robinet pour connecter la tubulure. C'est à dire que ma compresse est toujours sous le robinet, et que je déplie juste la compresse de façon à avoir accès au robinet.
J'ouvre le robinet.


Donc je n'utilise qu'une seule compresse stérile et sèche.

Après, vérifie le protocole de ton hôpital!!

[hatsumi]

C'est très pratique comme méthode mais moi j'ai toujours appris à imbiber les compresses de béta et surtout à ne toucher aucun robinet (sale ou propre) sans compresse car au moindre petit glissement de doigt on fait une faute sinon.
Pour être sûr de ne pas avoir de problème avec un examinateur je pense que le mieux est d'utiliser 3 compresses une pour le robinet, et une pour chaque bouchon comme ca on est sur de ne rien toucher.

[fleurbleue]

d'accord avec toi hatsumi

[super-couac]

moi j ai appris la meme chose que hatsumi et c est ce qui me semble le plus simple et le plus logique a realiser
apres a voir aussi avec les protocoles du service

[Vanice]

pendant trois ans j'ai eu exactement la même méthode que ptite Leeloo, et ça a toujours été validé lors de mes MSP, jusqu'à mon stage DE où la cadre du service m'a interdit de me servir d'une compresse pour manipuler les robinets
Dixit la cadre, qui fait passer des DE : "le robinet est à l'air libre, tout le monde peut le tripoter, il n'y a aucun contact possible entre le robinet et les solutions perfusées et les bactéries ne vont pas s'empresser de courir jusq'au robinet ouvert pendant que vous ouvrez votre nouvelle tubulure, donc aucune raison de manipuler avec des compresses"

donc manipulation robinet avec les doigts, bouchon de robinet enlevé avec les doigts, MAIS nouvelle tubulure prise dans une compresse stérile non imbibée ou à la limite imbibée d'alcool (mais pas de béta qui 'na aucun effet sur les surfaces inertes)
enlever le bouchon de la nouvelle tubulure avec la compresse stérile, la connecter au robinet ouvert et visser avec toujours cette même compresse.

Résumé : autant d'infirmières, autant de techniques différentes

[mawki]

Comme Vanice, j'utilisais des compresses etc pour changer une perf au niveau d'un robinet mais un de mes cadres à l'IFSI nous a fait la même remarque que la cadre du service de Vanice: le robinet est dans le lit alors pourquoi s'encombrer de compresses? Sauf que moi, toucher les robinets avec mes mains pleines de doigts, c'est psychologique : je ne peux pas! Donc les compresses sont mes amies.

[Ptite Leeloo]

En même temps, un robinet est pas sensé être dans un lit !!

Bah, ok, un robinet est souvent dans le lit, à l'air libre, etc... mais j'argumente mon utilisation de compresse par le fait que le temps que je prenne ma nouvelle tubulure, mon robinet se retrouve ouvert à l'air libre et suffit que dans la manip le bout touche le lit ou je ne sais quoi.... C'est plus dans l'optique de protéger mon bout de robinet le temps de prendre ma nouvelle tubulure!


C'est vrai que je vois des IDE faire avec aucune compresse, d'autres avec une compresse alcoolisée...