Pousse seringue électrique et Potassium!

[CouetteCouette]

Pour moi le KCL au PSE c'est toujours sur voie veineuse centrale et pur.
J'ai même récemment refusé de passer 4 gr de KCL sur VVP au vue des risques de douleur entre autre......et le patient est parti se faire poser une voie centrale!ah mais oh!!
Par contre dans une base sur vvp sans souci!

[Dédé from 74]

Pur sur du central.
En périph, on peut avoir 4gr/500 NaCl / 6h.

je dirais tout pareil ... sauf que dilué dans un 500ml de serum phy ou G5% je met toujours le KCl sur une pompe volumétrique.


Mettre une voie veineuse centrale pour une recharge potassique ça me semble un peu "invasif", surtout si le patient a un réseau veineux correct et qu'il le supporte.

[binouche]

en tout cas si vous passez du Kcl en périphérique un conseil surveillez de très près votre VVP car du KCl qui diffuse c'est la catastrophe
j'ai déjà vu une nécrose sur l'avant bras avec tout ce qui va avec (plainte et conséquences pour la patiente)
............soyez vigilant

[Dédé from 74]

en tout cas si vous passez du Kcl en périphérique un conseil surveillez de très près votre VVP car du KCl qui diffuse c'est la catastrophe
j'ai déjà vu une nécrose sur l'avant bras avec tout ce qui va avec (plainte et conséquences pour la patiente)
............soyez vigilant

Oui oui, je pense que nous en sommes tous conscient...

Mais bon, parfois, certains patients ont besoin TRES rapidement de potassium, mais ne peuvent pas le digérer et/ou n'ont pas d'indication à avoir une VVC. Donc potassium sur VVP.

[Miss Marion]

lorsqu'un patient est en hypokaliémie sévère la VV centrale devient impérative!!!!!!!en tout en cas chez nous en soins intensifs!

C'était sur PAC, je l'aurai pas passé en periph a de telle dose

[Levophed]

Nous avons tous une façon différente de pratiquer en fonction de l'endroit où l'on bosse et surtout en fonction des habitudes et des protocoles de services. Et pour l'administration de KCL comme pour tout autre soin, je ne pense pas qu'il y ait de façon de faire idéale.
Simplement, pour en revenir au sujet actuel, ne dites pas de ne JAMAIS passer le KCL en périphérique car ça peut se faire.

[binouche]

en effet çà peut se faire mais avec des risques assez conséquents
et non négligeables

[revenge of anesthesith]

j'évalue régulièrement l'EVA et si ça commence à faire mal : je diminue la vitesse... et la plupart du temps, ça passe...

ça passe aussi quand on augmente franchement la vitesse...

[Antoine76]

Bonjour.
J'ai l'habitude de diluer au max la potassium...
Pour passer 4g/4h, je ferai 4 SAP de 1g chacune QSP 60cc (ca fait moins mal ... )

[Mimine]

le KCL je le passe toujours dilué mais également toujours sur vvp...

[uij_9857]

D'accord avec Antoine 76, chez nous seringue de 50 cc donc 1g dans 50cc à passer en 1 heure. Cela fait moins mal. Le plus souvent, on demande au médecin d'autres alternatives (mettre 4g dans un 500cc de g5% à passer en 6 heures comme ca a été dit), mais parfois besoin de remonter le K+ rapidement. La solution du KT central n'est pas systématique dans le SAU où je bosse, en fait cela dépend du médecin, il nous est arrivé de souffler cette possibilité, mais c'est le médecin qui a le dernier mot (et le patients les derniers maux).

[Levophed]

en effet çà peut se faire mais avec des risques assez conséquents
et non négligeables

ok ok t'as raison

[chicha93]

Bonjour.
J'ai l'habitude de diluer au max la potassium...
Pour passer 4g/4h, je ferai 4 SAP de 1g chacune QSP 60cc (ca fait moins mal ... )

Idem dans le SAU où je bosse, et sur VVP la majeur partie du temps.

[poupette_a]

Coucou
4g de KCl sur 4h sur une VVP, c'esg très courant dans mon service.
Je fais 1 seringue de 1g de KCl diluée à 60 ml sur une heure. A renouveler 3fois en surveillant la tolerance du patient, qui, en général ne sent rien.

[Escargot Bleu]

j'évalue régulièrement l'EVA et si ça commence à faire mal : je diminue la vitesse... et la plupart du temps, ça passe...

ça passe aussi quand on augmente franchement la vitesse...

c'est une blague??? si j'augmente le patient aura tellement mal qu'il me tuera!!!!