Archives: le D.E. avant modification de 2009

[marydu39]

Ca y est le grand jour est terminé et je ne sais pas quoi penser. Le jury ne m'a absolument rien dit du tout du coup je ne sais pas quoi penser. Un peu démoraliser de devoir attendre les résultats car je doute de moi grave.
Mais bon résultat le 20/11 il y a plus qu'à attendre

[marydu39]

Pour ma part le DE s'est passé ce matin est le jury ce ma absoulument rien dit.... La formatrice à dit bonne continuation à ma collègue alors qu'à moi rien du tout donc je ne sais pas quoi pensé... Mais bon reste plus qu'à attendre les résultats le 20/11

[marydu39]

Pour la région Franche Comté résultat le 20/11 vivement

[neigeternelle]

Pour moi c'est pareil.Je vien de passer une journée méga stressante et le jury ne m'a rien dit a par bonne continuation.Voila encore un mois d'attente et on saura....

[syca]

bonjour à tous!
Alors chapeau a ceux qui sont deja passé, moi je passe mercredi et je la sens pas top mais bon, il faut y passer!!Alors bon courage à ceux qui ne sont pas passé encore.
Vivement les resultats!

[pimoussette76]

bonjour, je passe une msp aux urg et je me fais des fiches toutes prêtes pour ne rien oublier le jour J, avec mes actions par rapport a mes problemes. je voudrais savoir si vous auriez autre chose a rajouter par rapport a mes actions sur role propre:
- probleme de douleur: evaluer le douleur, l'efficacité du traitement, les effets indesirables, trouver position antalgique, evaluer facies, mimiques, grimaces.

- risque infectieux: surveiller la T°, frissons, sueurs, surveiller la VAV, rougeur, chaleur, douleur oedeme, surveiller urines, couleur, odeurs, densité

- dyspnée: rassurer le patient, surveiller la SAT position 1/2 assise, surveiller Frequence respi, surveiller cyanose, les sueurs, conscience

- nausée, vomissement: donner haricot, mouchoir, position assise,

- HTA: surveiller le tension

- angoisse: rassurer, ecouter

auriez vous des complements?
merci beaucoup

[ossouka]

bjr à tous

voila mon problème , je suis actuellement en stage DE et dans le service de médecine où je suis ça ne se passe pas du tout bien...mon ide réf me fais la misère parce que je ne suis pas d'accord avec sa méthode de pansement: elle veut que le jour de mon DE je fasse un pansement avec les gants et que j'utilise comme champ l'emballage et le papier qui recouvre les gants stériles ( pas de champs stérile dans le service) .
lorsque je prépare aussi une SE, elle me reproche de ne pas recapuchonner l'aiguille avec laquelle j'ai prélever l'héparine , pour la réutiliser afin d'aspirer de l'EPPI.
on m'a aussi appris à l'ifsi que lorsqu'on a pas de pince kocher pour oter l'aiguille on peut utiliser une compresse bétadinée pour desadapter l'aiguille de la seringue mais elle dit que c'est sale qu'en pensez vous
je suis stréssée comme pas possible quand je repars dans ce stage et j'ai une boule au ventre!
si quelqu'un peut m'éclairer!!!

[Jurassik]

elle veut que le jour de mon DE je fasse un pansement avec les gants et que j'utilise comme champ l'emballage et le papier qui recouvre les gants stériles ( pas de champs stérile dans le service) .

ce n'est pas elle qui fera le pansement le jour de DE... Champ stérile ou non, je dirai que tout dépend de la localisation de la plaie... Quand à faire le pansement avec des gants stérile, tu n'as aucune obligation, si tu es à l'aise avec un set... du moment que l'aseptise est respectée, tu peux faire comme bon te semble !

lorsque je prépare aussi une SE, elle me reproche de ne pas recapuchonner l'aiguille avec laquelle j'ai prélever l'héparine , pour la réutiliser afin d'aspirer de l'EPPI.
on m'a aussi appris à l'ifsi que lorsqu'on a pas de pince kocher pour oter l'aiguille on peut utiliser une compresse bétadinée pour désadapter l'aiguille de la seringue mais elle dit que c'est sale qu'en pensez vous

Pour la façon que tu as pour désadapter une aiguille, le faire avec une compresse ne me choque pas...
mais recapuchonner après avoir préparer la seringue est aussi envisageable pour ôter l'aiguille ( c'est comme ça que je procède... ). Tout peut s'argumenter...

[argiop]

bonjour ossouka,
afin de mieux repondre a ta question, pourrais tu etre plus explicite pour ton pansement s'il te plait. quel type de pansement fais tu, pourquoi dois tu utiliser un champ stérile? etc.

et en ce qui concerne le fait de désadapter l'aiguille, ne peux tu pas aspirer l'eau PPI juste après avoir prélever ton héparine sans a avoir a "recapuchonner" l'aiguille?

et le fait de desadapter avec une compresse, je ne vois pas en quoi c'est sale. puisque c'est bien avec des compresses imbibées que l'on manipule les robinets de voies centrales!!!!!!!!! donc perso ça ne me dérange absolument pas.

et sinon tu peux peut etre demandé lors de la relève à l'autre infirmière pour savoir ce qu'elle en pense. sans brusqué ta référente. et peut etre que tu vas ouvrir un questionnement auprès de l'équipe.

et en ce moment c'est d'actualité. la réflexion et l'évaluation des pratiques pratiques professionnelles.

courage pour ton dernier stage

[misstomato]

Je suis toujours au désespoir, la msp est mardi, mes démarches avancent pas, je suis tentée de bâcler le truc, je suis crevée, tout me saoule, moins j'en fais et mieux je me porte...pffff, vivement la fin!

j'ai envie d'être hyper synthétique, comme dans un service de médecine, mais moi j'ai pris l'habitude de fouiller un peu plus les démarches en psy, je voudrais vraiment faire au mieux...faire une "rélève améliorée " comme on dit...mais ça me semble léger pour la psychiatrie...

Bon, en même temps, moi, ces patients, je les connais depuis même pas trois semaines...et inversement...et puis j'ai du mal aussi parce que les projets que "ON" essaye de mettre en place pour ces patients, ce sont des projet médicaux, je veux dire...on essaye des molécules, on voit ce que ça donne sur la symptomatologie, pis la tite infirmière prend des notes, la tite assistante sociale démarche les maisons de retraite, les foyers occupationnels ou autre...je sais pas...les infirmiers dans ce service n'ont pas une place très valorisée, ils ont du mal à être cohérents...et puis le patient..qui devrait être au centre de tout ça...ben il prend ses médocs, il se soumet aux deux visites hebdomadaires de la troupe de blouses blanches...
Tout n'est certainement pas noir et nul dans ce service, mais j'ai un coup de blues...le matin de ma msp, il y a une seule aide soignante...je vais faire la toilette complète au lit de ma patiente toute brisée avant l'heure de la msp...comme je le fais chaque jour, comme ça après elle se repose, et ensuite je peux lui apporter son petit dej, et tenter d'entrer en contact avec elle, parce qu'elle est parfois mutique et quasi opposante...alors ça vous semble léger ca? : une présentation synthétique, une planif pas trés garnie, un pansement d'ulcère trés propre sur un monsieur qui est là pour des problèmes d'alcool, peut être essayer d'aller stimuler cette dame pour aller un moment au salon (elle sort pas de sa chambre, a de gros problèmes ortho...depression+++, manifestations conversives, voire délirantes sur une personnalité hystrionique)...préparation des médoc d'un patient pour sa perm du lendemain (c'est comme ça qu'elle fonctionnent dans le service), pis transmissions écrites avant ou aprés la distribution des médocs de midi....tout ça entre 10H15 et 12H15, pendant que j'aurais délégué ma visite à la collègue pour cause de msp...bref, sachant qu'il peut y avoir des imprévus, et qu'on peut me demander de présenter des démarches détaillées, me poser des questions à la con et tout le tintouin...pfff, moral dans les chaussettes...je veux mon DE et dooormir trois jours!

[hatsumi]

Je ne comprends pas non plus pourquoi tu dois recapuchonner l'aiguille quand tu prélèves il faut tout faire en même temps...
Pour le pansement elle est pas sympa de t'imposer sa façon de faire pour le DE, moi avec les gants stériles je ne suis pas à l'aise du tout.
Enfin utiliser des compresses + béta pour enlever l'aiguille à part le "risque" d'AES (et encore il faut chercher loin!) qu'on peut juger supérieur que quand on l'enlève à la pince, je ne vois pas le problème.
Bon courage pour ton DE

[uij_40241]

franchement des fois je me demande comment ça se fait que certaines ides soient si bornées?

fait comme tu le sens, perso si je recapuchonne une aiguille meme propre je me fais recaler en msp donc si toi c'est comme ça garde ta technique...

pour le pansement tu as des set à disposition? tu preferes faire avec les set?

après le risque c'est qu'elle t'evalue en msp et donc qu'elle te casse si tu fais pas comme elle veut...

d'un coté tu es encadrée, essaye de positiver tu aurais pu etre quelque part ou on te laisse seule...

mais bon ça doit pas etre facile! dis lui que tu as vu avec l'ifsi et que tu dois faire comme ci ou comme ça tout en gardant un peu ses techniques pour pas la vexer...

[karibounette]

ouhhh lala...tu m'a l'air bien démoralisée as tu essayé de parler de tes difficultés avec les inf ou la cadre (même si j'ai l'impression qu'ils ne sont pas trés ouvert vu ce que tu décris). pour ce qui est de tes soins cela me semble plutôt pas mal. tu ne va pas inventer des soins. le tout c'est d'être les plus dans la relation possible sans en faire trop (tu ne vas bien sûr pas demander à la patiente mutique de chanter) mais parfois les gestes, les regards sont des moyens beaucoup plus puissants que la parole. si tu veux quelques conseils pour tes démarches, je suis dispo sur MP; je pense que pour le moment, ce qu'il te faut c'est du repos et une bonne nuit de sommeil. bon courage

[misstomato]

Ben, en fait je leur ai parlé de mes difficultés, pour eux y a pas de problème...pis dans le fond y a pas vraiment de problème hein...juste que je suis tétanisée comme à chaque msp...qui se sont toutes bien passées...pis ils m'ont mis 17 au stage avec une bonne appréciation...là, ce soir, je me mets une planif en place rapidos, un peu brouillon, parce que la matinée de demain sera rythmée par le pansement, la visite, la dame en mille morceaux, une perm à préparer, les médocs, et les bobos en tout genre, les besoin de parler de ci ou de là...demain est, en gros, la même matinée que celle de mardi prochain (enfin, en ce qui concerne le prévisible)...alors on va voir....

Rhooo, pis j'ai envie de râler une dernière fois contre ce fichu statut d'élève qui nous suit jusqu'au dernier jour...ça me viendrait pas à l'idée d'aller cocher les cases du secteur de ma collègue, avant même que le boulot soit fait...hihihi, je suis contaminée par le syndrome de la case à cocher! chacun ses cases, et on coche en temps voulu. point.Alors j'en ai marre qu'on me pique mes cahiers!

Quand je pense que j'ai même pas fait une seule malheureuse petite belote...ahaha, je sais ça fait cliché, mais quand même! Faut bien que je dédramatise!

Merci karibounette!

[ossouka]

merci pour vos conseils, ça me rassure

en fait l s'agit de pansement de sternotomie ( cicatrice médiane au niveau du sternum) + 2 points d'où emergent des fils d'electrodes epicardiques.
on réalise des pansements stériles jusqu'à j 7 et après on laisse la plaie à l'air et on coupe les fils d'électrodes sur PM.
moi ce qui me derange dans le pansement avec les gants c'est que le papier n'est pas plastifié et il n'ya pas de champ stérile. donc dès qu'on mouille les compresses le liquide traverse le papier car pas étanche, ni perméable.

de plus ces gants sont poudrés et donc je ne pourrais logiquement pas mettre de solution hydro-alcoolique dans les mains pour installer le patient après le soin, vu qu'on utlise pas la solution avec des mains poudrés...mais elle ne veut rien entendre et comme je ne suis pas suicidaire...je veux faire la meilleure méthode pour moi!

il est aussi vrai que je me sens plus à l'aise avec les pinces, mais j'ai peur pour ma msp