stage en EHPAD, analyse situation, vos questions

[liovanie]

coucou
on a justement eu une intervention a ce sujet hier ; que faire qd en tant qu'ESI on est témoin de maltraitance
la reponse a été;
il faut deja avoir des faits precis a relater et pas seulement des supposition (ms de ce que tu dis c'est le cas)
effectivement parle en a tes formateurs c'est eux qui seront le plus a meme de te conseiller et te dire quoi faire(notament si tu dois faire qqch toi ou si c'est eux qui interviendrons directement)
je suis d accord quen parler à lequipe nest pas frocement le mieux tu risque de tatirrer les foudres des titulaire et du coup de ne plus oser rien faire et ton stage deviendra un calvaire
toute maltraitance est à dénoncer apres charge au directeur de l'établissement de soin de prendre les mesures qui simposent selon la gravité des choses
qd au fait du manque de personnel,de formation.... je suis daccord mais ca n'excuse pas tt
hier on nous a montrer un reportage ou il yavait 3soignants qui utilisait un leve malade sur une PA plutot enveloppée la pauvre était balladée en pendule sur plusieurs metres entre son fauteuil et son lit et traitée de ts les noms (------ connasse... j'en passe et des meilleures)
le fait que les soignants n utilise pas le leve malade correctement peut venir dun manque de formation a lutilisation du matériel (ce qui n empeche pas pr autant d'avoir un peu de jugeotte ms bon admettons)
par contre les insultes sont inadmissibles.
Moi qd je vois tt ca ca me révolte bien sur kil y a de lepuisement que ces services sont parfois pénibles et qune fatigue peut conduire a etre sur les nerfs et a etre un peu plus sec et agressif mais qd on en arrive au point d insulter les patients ou encore pire den venir au gestes il faut vraiment se poser la question d une réorientation professionnellle.

Ceci dit et dieu merci tous les établissement ne fonctionnent pas comme ca il ya ou les soignants sont humains
mais il est vrai quentre le manque de personnel les gens qui travaille au dela de leurs competence(tjs lié au manque de moyens) on risque darriver de plus en plus a de la maltraitance (sans forcément en arriver a des extremes )car certains sont tellemnt pris ds une routine,un ras le bol et une fatigue quil deviennent une peu maltraitant sans mm en avoir conscience

nous pouvons chacun apporter une goutte deau qui permettra d améliorer les choses mm si c'est juste un petit pas en avant.....c'est tjs ca de gagner

[TomKrouze]

Juste pour lancer des petits piquants à ceux qui maltraitent les pauvres petits vieux :

ce soir aux urgences, j'ai reçu une patiente en provenance d'une maison de repos (qui vient pour aphasie) avec 29.9 ° de température. On se demande parfois comment certains font.

[mkp]

Juste pour lancer des petits piquants à ceux qui maltraitent les pauvres petits vieux :

ce soir aux urgences, j'ai reçu une patiente en provenance d'une maison de repos (qui vient pour aphasie) avec 29.9 ° de température. On se demande parfois comment certains font.

Je ne comprends pas vraiment ce que tu veux dire.
D'abord, il doit y avoir une faute de frappe : 29,9°C, ça me paraît bien bas...
Et si la température était de 39,9°C comme je l'imagine, je ne comprends pas ce qui te choque dans le fait de retrouver cette personne aux urgences. Dans les structures où il n'y a pas de médecin en permanence, le personnel doit appeler les secours quand il y a une urgence. Et une forte hyperthermie chez une personne très âgée peut constituer une véritable urgence...

[uij_40241]

tout depend ce que tu appelles maltraitance, pourrais tu nous dire ce que tu as vu?


après pour ce que dit merry le fait de mettre de sprotections aux gens qui n'en ont pas besoin c'est inadmissibile! quand on sait combien une personne agée paye par mois "son domicile"! ya des limites quand meme, mettre environs 1500 euros par mois pour ne meme pas pouvoir aller aux toilettes...

[TomKrouze]

Je ne comprends pas vraiment ce que tu veux dire.
D'abord, il doit y avoir une faute de frappe : 29,9°C, ça me paraît bien bas...

Hem hem hem.

Sans vouloir t'offenser, tu pensais vraiment m'apprendre quelque chose avec la température de 39.9° ?

Mais il n'y a pas de faute de frappe. La personne est bien arrivée à 29.9 ° de température... d'où ma réflexion...

[charliebigpotatoe]

aphasie...29.9°... elle etait pas décédée?! parce que quand kon est froid et kon parle plus...

non mais sans dec, c'est physiologiquement possible de survivre a cette température?

[mkp]

Mais il n'y a pas de faute de frappe. La personne est bien arrivée à 29.9 ° de température... d'où ma réflexion...

Je ne pensais pas qu'on puisse être encore en vie avec une température aussi basse !
Je comprends mieux ta réflexion (que j'avais prise à l'envers en fait...) maintenant.
Sans indiscrétion, comment ça s'est fini pour la patiente ?

[TomKrouze]

Oui, c'est possible de vivre à une température aussi basse. J'ai également vu un patient avec 28.3 ° dans un autre stage aux urgences. Il doit y avoir encore plus bas si on est curieux et qu'on va voir dans le Guinness book.

Plus sérieusement, je ne sais pas ce qu'il est arrivé à cette femme. Ce sont mes collègues qui s'en sont occupés. J'ai terminé ma pause et elle était toujours aux urgences.

Ils ont essayé de la réchauffer prudemment (couverture chauffante, perfusion réchauffée), mais elle restait aux environs de 31°. Elle était plutôt bradypnéique et bradycardique, et très peu réactive. Elle avait aussi un QT long, mais elle n'a pas présenté de trouble du rythme ventriculaire.




(hors-sujet à mkp : je remarque que j'ai pu paraître un peu condescendant avec ma deuxième réponse, je m'en excuse si c'est le cas, c'était pas mon but.)

[Emmanuelle17]

Oui, c'est possible de vivre à une température aussi basse. J'ai également vu un patient avec 28.3 ° dans un autre stage aux urgences. Il doit y avoir encore plus bas si on est curieux et qu'on va voir dans le Guinness book.

Plus sérieusement, je ne sais pas ce qu'il est arrivé à cette femme. Ce sont mes collègues qui s'en sont occupés. J'ai terminé ma pause et elle était toujours aux urgences.

Ils ont essayé de la réchauffer prudemment (couverture chauffante, perfusion réchauffée), mais elle restait aux environs de 31°. Elle était plutôt bradypnéique et bradycardique, et très peu réactive. Elle avait aussi un QT long, mais elle n'a pas présenté de trouble du rythme ventriculaire.




(hors-sujet à mkp : je remarque que j'ai pu paraître un peu condescendant avec ma deuxième réponse, je m'en excuse si c'est le cas, c'était pas mon but.)

En premiére année, j'etais en stage en psychiatrie et il y avait une jeune fille qui etait schizophréne et elle tombait regulierement a une temperature de 27° sans causes jamais definies. Elle avait tout de meme fait 2 arrets cardiaques a la suites de ces hypothermies.

[kupogurl]

Merci à tous pour vos conseils !

Ma décision est prise : je souhaites arrêter ce stage.

J'ai une MSP, je ne sais pas s'ils vont la décaler, ou si j'aurais une MSP de rattrapage , mais ma décision est prise. J'en parlerais à l'école et à la maison de retraite.
Je ne souhaite plus travailler dans de telles conditions.
C'est un poids.

[uij_40241]

à partir de 31 degrès il y a atteinte au pronostic vital, en dessous de 27 degrès c'est la mort...

(et oui jai eu le cours en reanimation sur les hyporthermies aujourd'hui )

[Fanette1986]

Bonjour,

Je suis en 1ere année et c'est mon premier stage. je suis en maison de retraite.

J'ai quelques soucis pour ma Démarche de Soins.

Alors en fait mon patient a 3/4 patho cardiaques, de l'HTA, 1 AVC, 1 Alzheimer, et un cancer non traité et des episodes d'anemies du a son cancer.

ACtuellement,il est en épisode d'anémie mais n'a aucune "maladie".

Il a une petite dizaine de medicaments, je dois les citer dans les antécédents? ou dans le projet de soins?

Exemple dans antécédents:

Antécédents médicaux:

- HTA traité par Triatec 2,5. Il diminue TA et évite fatigue du cœur. ES = baisse tension, mx tete, troubles digestifs et fatigue. Aucun ES et je verifie regulierement la TA . a ce jour il était a 12/7 hier.

- AVC en 2003 (léger sans conséquence) dc Plavix pour fluidifier le sang. Utilisé dans prévention complications cardio vasc. ES = mx tete, troubles digestifs et saignements divers. A ce jour, aucun ES.

- Plusieurs épisodes d’anémies dus à un saignement chronique d’origine digestive (néo gastrique). Mr X doit donc faire des bilans sanguins tous les 15 jours. IL a un ttt de Tardyferon, c’est dur fer qui permet le transport de l’oxygene dans le sang. Les ES sont nausées, diarrhées et constipation dc je surveille le transit. Suite a son anémie, Mr X est souvent essouflé, il a donc un ttt de Symbicort 400, c’est un bronchodilatateur qui permet donc de l’aider à respirer ; comme tout anti inflammatoire, les ES sont les mx de tête et douleurs abdominales. A ce jour aucun ES.
Suite a ses lésions gastriques et aux anti inflammatoires, il est sous Oméprazole 20, c’est un anti ulcereux, il diminue la sécrétion acide de l’estomac et les ES sont mx de tete et troubles du transit. A ce jour aucun ES.


ETC ETC

On doit dc mettre comme ça dans antécédent?? je trouve ça lourd ou c'est normal???


et ensuite donc dans mon projet de soins je parle juste des diagnostics IDE dues a la vieillesse, a l'anemie ( car elle est actuellement en anémie) et c'est tout?


Désolée pour toutes ces questions

[EIDE76]

comment ton école t'a appris à faire les démarches de soins?

[Fanette1986]

on a fait que des cas d'hopitaux, donc avec des pb actuels donc a mettre dans le projet de soins!
Là c'est en maison de retraite donc les personnes ne sont pas forcément là pour des maladies.

[EIDE76]

je sais qu'en premiere année, je faisait une partie antécédent
donc patho avec l'année qu'elle a eu, bien sur ce qui est important a ce jour
et une partie ce que tu appelles projet de soin : problemes médicaux et diagnostic ide ou la je développer avec mes traitements et actions

sinon au nivau de l'hta tu met que tu surveilles la TA , est ce que c'est bien l'IDE qui le fait tous les jours ou le médecin car moi je sais que dans la maison où j'ai été en stage c'était le médecin qui surveillait lors de ses consultations donc je devait pas mettre surveillance de la TA