post sur trachéo et intubation

[puer75]

Les patients sont enormement genés par la sonde d'intubation.

Oui, mais ça n'est pas la gène l'indication de la trachéotomie.

Demandez au patient ce qu'il préfère : un tube dans la gorge ou un trou ?

On dira qu'un patient est peut être un peu plus autonome avec une trachéo plutôt qu'une sonde
Après moi je n'ai que le recul de la réa ped donc c'est encore différent.. les trachéo sont plus rares, sauf pathologie particulière...

[TomKrouze]

j'en ai même vu lire le journal en étant intubé!

Mon patient intubé préféré lisait aussi son journal en regardant le tour de France à la télé, assis dans un fauteuil. Il me demandait parfois de venir aspirer sa salive qui coulait sur les pages sport. Et quand il était un peu encombré, il s'aspirait tout seul via le système Trach-care, et ça ne le faisait même plus tousser.

Sinon, j'en ai vu un marcher dans le service aussi, avec un kiné qui poussait le respirateur devant et un autre à son bras.

[scrat48]

Je suis en train de me perdre dans mon cours sur la tracheotomie...
Je suis en 3ème année mais je n'ai jamais eu l'occasion d'en voir en stage...

Pouvez vous me dire si ce que je dis est bon??!!

la Tracheotomie (en résumé)= ouverture au niveau de la trachée où l'on introduit une canule.
La canule qui est donc reliée au respirateur...
Quand on réalise le pansement--> Protocole bétadine puis changement du pansement en stérile (je parle d'une tracheotomie qui vient de se réaliser, J2 par exemple) et changement du cordon de maintien si necessaire.

Ce qui me bloque, c'est que en cours on a parlé de chemise externe = la canule et de chemise interne et là rien sur mes cours...
Pouvez vous m'expliquer en quoi ça consiste?? Est ce qu'il y en a une systématiquement?? ....

Merci

[augusta]

La canule de trachéotomie n'est pas OBLIGATOIREMENT relié à un respirateur!
La trachéo peut être juste reliée à une source d' oxygène. Enfin je ne sais pas si je me fais bien comprendre??!!!

Il y a 2 chemises effectivement: la canule qui pénétre directement dans l'orifice de trachéotomie, elle est creuse...et à l'intérieur de celle-ci se place la chemise interne.

Quand un patient a une trachéo...c'est comme pour tout le reste les protocoles différent selon les services. Parfois on change la chemise interne tous les jours, parfois non, idem pour le collier....

[Zorha99]

et parfois, pas de chemise interne non plus!

[augusta]

Ah bon???.....comment ça fonctionne alors?

[scrat48]

La canule de trachéotomie n'est pas OBLIGATOIREMENT relié à un respirateur!

oui je sais, mais je suis dans le cadre du module urgences réanimation.
Mais c'est bien aussi de la préciser.

et parfois, pas de chemise interne non plus!

Ah bon???.....comment ça fonctionne alors?

+1 Même question.. ???
Et pourquoi dans certains cas on en met une et d'autre non???

[scrat48]

Personne pour nous aiguiller???

[augusta]

Sinon tu peux lire les cours du forum ils sont très bien faits.....et peut-être qu'il y aura ces infos.....

[Juju5544]

Une piste dans ce document ou ce site

[Laury]

Ou là!

[Zorha99]

La canule de trachéotomie n'est pas OBLIGATOIREMENT relié à un respirateur!

oui je sais, mais je suis dans le cadre du module urgences réanimation.
Mais c'est bien aussi de la préciser.

et parfois, pas de chemise interne non plus!

Ah bon???.....comment ça fonctionne alors?

+1 Même question.. ???
Et pourquoi dans certains cas on en met une et d'autre non???

pendant mon dernier stage, une patiente en sevrage de trachéotomie n'avait pas de chemise interne.on fixait juste un bouchon quelques heures par jour sur la canule...

[jo 27]

J'incorpore ma question dans ce post car elle traite de la trachéostomie et tomie. J'aimerais savoir si quelqu'un utilise les canules de trach "provox". Ce sont des canules en silicone sans chemises internes. Comment les nettoyez-vous, à quelle fréquence ? comment se passe les aspirations, les ports de nez artificiel ? avez vous des avis de patients ?

Merci à ceux qui pourront me répondre.

[yayarel]

Bonjour,
je copie-colle le message que j'ai laissé au forum IDE car personne ne me répond:(

Bonjour,
je me pose quelques question concernant les soins de trachéotomie. j'ai lu plusieurs documents et protocole mais cela reste pour moi floue malgré tout.


je suis en troisième année, j'aurai aimé pratiquer d'avantage ce soin qui pour moi est un peu anxiogène.

je voudrais juste clarifier les soins quotidiens,
Pouvez vous compléter ou confirmer :

-changement de pansement eau+savon deux fois par jour ou plus si nécessaire
-changement gallon au même moment, une fois dans la journée si propre.
-vérification pression ballonnet.. Avant mise en place de la nutrition, avant aspiration et après changement pansement?

-aspiration stériles (gants ou compresses) lorsque nécéssaire, on abuse pas
-changement de la canule deux fois par jour?... moi je n'ai changé que les chemises internes et c'est pourquoi je ne comprend pas bien dans mes bouquins ...

si canule simple avec chemise interne..la chemise externe on y touche jamais?
et si je n'ai pas de chemise interne, la on enlève tout et c'est la que ça peut engendrer des difficultés de recanulation?

j'ai oublié des choses dans les soins quotidiens?

je crois que c'est tout pour mes questions.. Merci pour ceux qui prendront le temps, j'ai beau lire des choses c'est difficile de se figurer la chose sans l'avoir vu ou du moins pas souvent..

Merci a ceux qui répondront!

[yayarel]

Bonjour,
je copie-colle le message que j'ai laissé au forum IDE car personne ne me répond:(

Bonjour,
je me pose quelques question concernant les soins de trachéotomie. j'ai lu plusieurs documents et protocole mais cela reste pour moi floue malgré tout.


je suis en troisième année, j'aurai aimé pratiquer d'avantage ce soin qui pour moi est un peu anxiogène.

je voudrais juste clarifier les soins quotidiens,
Pouvez vous compléter ou confirmer :

-changement de pansement eau+savon deux fois par jour ou plus si nécessaire
-changement gallon au même moment, une fois dans la journée si propre.
-vérification pression ballonnet.. Avant mise en place de la nutrition, avant aspiration et après changement pansement?

-aspiration stériles (gants ou compresses) lorsque nécéssaire, on abuse pas
-changement de la canule deux fois par jour?... moi je n'ai changé que les chemises internes et c'est pourquoi je ne comprend pas bien dans mes bouquins ...

si canule simple avec chemise interne..la chemise externe on y touche jamais?
et si je n'ai pas de chemise interne, la on enlève tout et c'est la que ça peut engendrer des difficultés de recanulation?

j'ai oublié des choses dans les soins quotidiens?

je crois que c'est tout pour mes questions.. Merci pour ceux qui prendront le temps, j'ai beau lire des choses c'est difficile de se figurer la chose sans l'avoir vu ou du moins pas souvent..

Merci a ceux qui répondront!