EIDE stage salle de réveil

[la_soso]

+1 pour le score d'aldrète

[piloupilou]

Pour les PSE,tu peux les accrocher(en vissant)au pied a perf,ce sera plus propre.Pour l'installation et le ventilateur,normalement tu as un IADE,qui peut le faire,vois avec lui,ce sont eux qui accompagnent le patient au réveil,notamment pour les transmissions a l'équipe du réveil.A propos,ce sont des IDE formés a la SSPI ou des IADE?

[lauraline]

Alors un IADE m'a conseillé de connaîte le score d'aldrete mais sur aucune des feuilles de surveillance ce score n'est noté ni utilisé par les équipes
mais effectivement je le connais où cas où me le demanderais.

Dans nos SSPI il y a toujours au moins 1 IADE ET 2 IDE et oui j'ai déjà vu des IDE extubés .... mais l'IADE les regardent

je me suis renseignée et je peux utiliser les petits chariots du bloc et même quelques adaptables en trop du service d'à côté donc me voilà rassuré

[piloupilou]

En soi l'extubation est un geste tout ce qu'il y a de plus simple,l'IADE n'a pas besoin de regarder,surveiller,ce que fait l'IDE(et si l'IADE est en SSPI,pourquoi n'extube-t-il pas lui-méme),le souci c'est que s'il faut réintuber en urgence(et ca arrive)l'IDE ne sait pas,en tout cas n'a pas le droit, de le faire.Extuber implique de savoir réintuber!

[piloupilou]

Il me semble que les critéres de sortie SSPI doivent apparaitre ds le dossier d'anesthésie,que c'est médico-légal,ca permet de "prouver"(méme si l'on peut écrire sans avoir fait et inversement)qu'il n'y a pas eu défaut de surveillance ou manque d'appréciation de l'état du patient au regard de l'anesthésie et de la chirurgie pratiquée avant de le faire partir de la SSPI!!
Chez nous on coche les différents items du score d'aldrete,au dos du dossier d'anesthésie,a coté de la signature du MAR pour l'accord sortie réveil.

Alors un IADE m'a conseillé de connaîte le score d'aldrete mais sur aucune des feuilles de surveillance ce score n'est noté ni utilisé par les équipes
mais effectivement je le connais où cas où me le demanderais.

Dans nos SSPI il y a toujours au moins 1 IADE ET 2 IDE et oui j'ai déjà vu des IDE extubés .... mais l'IADE les regardent

je me suis renseignée et je peux utiliser les petits chariots du bloc et même quelques adaptables en trop du service d'à côté donc me voilà rassuré

[piloupilou]

Alors Lauraline?Je peux t'appeler "collégue"?!
Comment ca s'est passé ton DE en SSPI?

[lauraline]

ah ce n'était pas mon DE mais ma dernière msp de 3ème année et elle s'est bien passée j'ai eu 16.5 (8.5 à dds et 8 aux soins)
voilà merci pour vos conseils

[piloupilou]

Félicitations!Par curiosité,dans le cadre de mon encadrement d'ESI,quels soins as-tu réalisés stp?

[lauraline]

alors j'ai pris un patient venant du bloc neuro chir donc en découle son accueil et son installation et toute la surveillance (pupille symetrie ....) surveillance motricité et sensibilité du fait de sa pathologie (schwannome de la queue de cheval) ainsi que des troubles sphincteriens (sonde urinaire), redon, cathéters ....
j'ai fais une courbe standard (temperature, PA, pouls, douleur) et VERIFICATION du pansement (quand on l'a tournée le pansement faisait du goutte à goutte donc appel du chir) l'ide a refait le pansement et le chir a refait des points de sutures
pendant ce temps là j'ai préparé la pca de morphine car tres douleureux du fait de l'avoir tournée
j'ai effectué les traitements qui devait etre réalisé (changement de perf et donc calcul de dose de chaque perf ainsi que de la pca ) à chaque fois on m'a demandé pouquoi je les réalisais, quel palier pour les antalgique .
j'ai ensuite pris une autre patiente qui allait bientot partir et où il fallait réevaluer la douleur et refaire une autre pompe de morphine (vygon) elles voulaient voir un autre modele de pompe

voilà c'est un peu pres tout

[piloupilou]

OK,merci,c'est complet,c'est vrai que ce genre de service permet de vérifier la globalité de la PEC,les ESI qui sont passés ds mon srvice n'ont pas eu de MSP jusqu'a présent!
Par contre je ne connais pas la pompe VYgon,qu'est-ce que c'est stp?

[lauraline]

la vygon est une pompe à usage unique : c'est une seringue où le patient appuye sur un piston et la période réfractaire est de 7 minutes (cad le temps que remets le ressort pour qu'on puisse appuyer de nouveau) on appel la vygon du fais de la marque du laboratoire

[piloupilou]

OK,merci bcp,je n'en ai jamais vu,tiens ,je vais en parler a ma cadre!

[Poupou6259]

bonjour,

voila jss en stage en salle de réveil et étant évaluer, je souhaiterais un peu d'aide pour les dds.
je me suis exercée sur une dds pour une cataracte mais je trouve que je n'ai pas grand chose dans mes pb :
* risque de douleur
* risque infectieux
* risque hémoragique (mais on m'a dit qu'il ne fallait pas le mettre pour une cataracte)

après je pense qu'il y a les risques de l'anesthésie locale mais je ne vois pas quoi.

est ce que qqn à deja fait ce genre de démarches ?
svp

merci d'avance de votre aide

[piloupilou]

Dés que j'ai le temps(et la motivation lol)je vais farfouiller dans mes cours IFSI,je pense avoir gardé mes documents MSP et mes DDS,j'avais fait ma premiére MSP en chir OPH,et tu peux te servir de certains diagnostics IDE de chir(pré et post-op)pour la SSPI.
Ce que je vois en 1°,c'est que tu n'as pas pensé a l'anxiété,qui est systématiquement présente pour une intervention,aussi "minime" soit-elle.
Je ne sais pas si ce sera possible,mais essaye de rencontrer le patient avnat(mais ca risque d'étre difficile car c'est le plus souvent de l'ambulatoire donc le patient risque d'arriver le matin juste avant),mais si tu passes ds le service de chir tu devrais avoir accés a son dossier,et sans doute au double de la feuille d'anesthésie,qui a elle seule suffit pour réaliser une DDS.
N'oublie pas qu'en SSPI les DDS doivent étre succincte,tu prends en charge plusieurs patients en méme temps.
Pour le dossier d'anesthésie,si tu ne epux l'obtenir en service,qques j avant en général tu as le double qui arrive au bloc.
N'hésite pas a solliciter les MAR et IDE SSPI.
Contacte moi en MP si besoin,et pour me rappeller si tu veux bien de te faire part des renseignements sur la cataracte.

Je me demande si tu dois le faire apparaitre dans ta DDS vu que tu es au réveil,mais un des points essentiels de l'intervention de la cataracte rest la préparation(quel protocole utilisé,tu en as deux prévalents)et surtout l'éducation post-op(par exemple si le patient prie,ne pas se pencher en avant,etc...).

[Poupou6259]

je te remercie de ta réponse.
justement l'anxiété je voulais le mettre en diagnostic mais après reflexion ca peut etre un pb car les patients ont la plupart du temps une prémédication avant.
en fait ce qui le fait bizarre c que ma démarche est courte et des diagnostics jen ai pas sauf l'anxiété mais qui en est plus un...
et comme tu dis, ca peut etre interessant de connaitre le protocole avant l'intervention
merci de ton aide