Archives: le D.E. avant modification de 2009

[sag??line]

Sinon pour le nombre de patients à charge, mon IFSI donne un nombre selon le type de spécialités mais à voir avec la cadre aussi. En gériatrie c'est 10 patients par chez moi. Ayant dans mes patients, une patiente en fin de vie, ma cadre m'a dit de n'en prendre que 8.

Même chose dans la structure où je travaille.

En accord avec l'IFSI, je demande aux ESI qui passent leur DEI de prendre 10 patients en moyenne. Selon les soins et le GIR des patients, ça peut aller jusqu'à 12 patients(jamais plus), ou 8...mais 8 c'est rare ou il faut effectivement un patient en fin de vie ou plusieurs patients girés 1 ou 2.

Il m'est aussi arrivé de faire passer des DEI en réa, les ESI avaient en général 3 patients à charge, jamais plus. Même si les soins et les surveillances sont variées, pointues et techniques en réa, j'ai toujours trouvé moins casse gueule pour les ESI de passer leur diplôme en réa plutôt qu' en medecine ou en gériatrie. D'ailleurs je n'ai pas souvenir d' ESI ayant raté leur DEI en réa...par contre, plus d'un s'est ramassé en gériatrie. La plupart du temps sur des soins de nursing.

[daphnée]

les 12 patients ne sont pas autorisés chez moi ni pour une msp et encore moins pour un DE. Mais j'ai déjà eu notion pour certaines régions que ça pouvait monter jusque là.

Le nursing c'est justement ce qui m'inquiète là en EHPAD. Non pas la toilette complète au lit car j'ai été évaluée en "technique" hier par une AS diplômée de moins qu'un an et pas de soucis. Et j'avais été régulièrement évaluée dessus à mon stage pré-DE par l'équipe.
Mais plus dans le nursing qui associe un lavabo. J'ai 2 patientes en charge qui ont une toilette au lavabo. Toilette complète à l'exception du visage et l'une d'elles peut faire sa poitrine selon sa fatigue et avec stimulation.
Seulement niveau pudeur.... J'avoue de pas savoir trop comment faire et puis les patients sont chez eux et ont leurs habitudes. Il n'y a pas d'alèse dans le service alors je ne peux pas les utiliser pour les couvrir.
Et niveau érgonomie et pudeur, j'ai peur qu'on me tue pour les jambes et la petite toilette/fesses au lavabo.

[augusta]

Pour la pudeur tu pousses simplement la porte...
Ou bien tu fais en deux parties : la toilette du haut et la patiente garde ses vêtements du bas, et vice versa....dès que le haut est terminé, tu l'aides à s'habiller et tu termines par le bas.

[daphnée]

Elles ont des chemises de nuit alors garder les vêtements du bas....
Dans ma méthode, j'enlève la chemise de nuit et je la pose sur les jambes de la personne pour couvrir. Je mets la serviette autour des épaules. Dès que le haut est fait, je met le polo ou soutien-gorge ect. Et ensuite bas.
Mais bon quand le manque de matériels est présent... Quand je lui fais les jambes et pieds, elles vont être en contact avec le sol alors que faire pour que celà n'arrive pas et ne me soit pas reprocher.

[augusta]

Tu prends un truc jetable du service : carré vert ou serviette de toilettes.
Si c'est impossible tu mets les chaussons de la patiente sous ses pieds pour rapidement lui essuyer et lui enfiler.
Au pire ben tu fais à ton idée et tu justifies en disant que tu t'adaptes au service et si y a rien de prévu pour mettre par terre et bien tant pis, c'est pas de ta faute si tu ne peux rien faire dans les règles de l'art non?

[Prosper]

Tu peux prendre un drap a default d'alese, ce qui te permet en plus d'avoir les pieds propres.

[sag??line]

Tu prends un carré vert comme l'a dit Augusta.

Pas de drap ni de serviette de toilette.

On pourrait te le reprocher en te disant que tu ne respectes pas le linge blabla, que pour une personne âgée en possible perte de repères ce n'est pas être aidant que se servir d'un drap ou d'une serviette de toilette comme tapis.

[claire2200]

bonjour
jusqu'u quelle J peut t on dire qu il y a un risque hemorragique ou infectieux?
merci

[trenguita]

bonjour j'ai encore deux petites questions :
une compressequi n'a servi qu'a desinfecter la peau de mon patient doit elle etre jeter dans un sac jaune ou noir? par exemple si je n'ai que un anticoagulant a faire et que la boite a aiguille est dans la chambre.

puis-je utiliser la poubelle du patient si je change le sac apres avoir fini mon soin ?

merci

[A3821D]

tout depend de la chir mais en general risque hemorragique c'est 48H.
Risque infectueux; c'est plus long. tout dépend de la plaie. C'est au moins jusqu'a ablation fils ou agrafes. L'infection peut venir egalement, du KT, d'une eventuelle SAD.

[augusta]

Je ne vois pas en quoi ce serait gênant de jeter la compresse dans la poubelle de la chambre. Cette compresse n'étant pas souillée pour moi le sac noir suffit

[claire2200]

c en chir ortho et il n y a pas de fils ni dagraphe ce sont des fils resorbables

[A3821D]

le risque infectieux est quand meme present, la plaie est une porte d'entrée

[daphnée]

Tu prends un carré vert comme l'a dit Augusta.

Pas de drap ni de serviette de toilette.

On pourrait te le reprocher en te disant que tu ne respectes pas le linge blabla, que pour une personne âgée en possible perte de repères ce n'est pas être aidant que se servir d'un drap ou d'une serviette de toilette comme tapis.

très bien merci
Et si la personne est assise sur une chaise ou à même son fauteuil roulant dans la SDB pui-je faire de même ou bien mettre une serviette ?
J'ai déjà vu la technique d'enlever la taie de l'oreiller pour le poser sur la chaise mais en msp je ne sais pas si c'est conseillé....

[Prosper]

Ce qui me choque un poil, c'est de laisser la personne (quelque soit le type de service) nu sur une chaise, plus precisement que la peau soit directement en contact avec la chaise qui est generalement froide. J'ai toujours trouve qu'il y avait un cote maltraitant derriere (cela n'engage que moi).
Ensuite, c'est generalement un probleme de service qui fait des economies sur les aleses ou equivalent.

Dans le cas de la chaise roulante, a moins que cela soit une chaise speciale douche, il faut a mon avis quelque chose entre les deux. Sinon il faut nettoyer/secher la chaise apres, ce qui me semble plus que contraignant.