Culture Générale

[soraya.i]

Je vais essayer de traiter tes oraux merci
Soraya je crois pas qu'on puisse dire la loi de leonetti autorise l'euthanasie passive :/

En effet Naanou, tu as raison.
Sinon le dans le texte législatif ce ne serait pas écrit "droit au laisser mourir" mais "euthanasie passive"
Quelle différence?
Euthanasie passive = absence de traitement du patient condamné. Cela veut dire que même s'il y a un traitement adapté à son cas, on ne l'applique pas.
Droit au laisser mourir = Dans le texte légal il est stipulé que ce droit au laisser mourir est applicable seulement quand la traitement est disproportionné ou inutile. Ce qui veut donc dire que dans le cas ou un traitement s'avère adapté, le patient n'a pas droit au laisser mourir.
PS : Pour un traitement qui est inutile : inutilité = traitement non adapté donc droit possible.

J'ai mis du temps à la trouver cette nuance, mais elle existe!!

Merci les filles pour la précision....c'est toujours bon de savoir avant quand on se trompe

[Solen25]

Doit-on contraindre un malade atteint de maladie respiratoire d'arrêter de fumer?

Maladies respiratoires peuvent etre causées par le tabac mais aussi par d'autres facteurs comme l'environnement.
On peut proposer au malade d'arreter de fumer pour:
-> ne pas aggraver sa maladie
-> éviter de devellopper d'autres maladies telles que le cancer
Mais on ne peut pas le forcer :
-> respect du choix du patient
-> pas de resultats si pas de motivations par lui meme
Solution pour l'aider :
-> service d'aide et d'accompagnement pour le sevrage : tabac info service qui propose des solutions et de faire le point sur ses motivations
-> tabac interdit dans les lieux publics
-> patch remboursé par la sécu
Conclusion :
En tant qu'infirmier, il est de notre devoir de l'informer des risques pour sa santé et de le diriger vers des services compétents qui pourront l'aider dans sa prise de décision.

J'attends vos avis

[maawiine]

Je viens de faire un petit sujet , je vous mets ce que j'ai mis afin d'avoir vos avis, vu que je suis pas très sur de moi , j'ai pas eu le temps en 10 minutes de faire la conclusion !

En quoi un handicap physique peut - il devenir un handicap social ?

Intro : On compte en France 5 millions et demi de PH, le handicap physique est au coeur de nombreuses exclusion notamment l'exclusion social. Nous verrons tout d'abord les causes de cette exclusions, puis les conséquences et enfin les solutions.

1 - Causes

- Difficulté d'accéder aux activité commune
- Transport non adapté : bus de ville pas forcément toujours adapté, transports spécialisé pas assez nombreux
- De nombreuses personnes handicapées vivent dans des institutions
- Logement non adapté car beaucoup d'escaliers et peu d'ascenseur
- Les villes et les boutiques ne sont pas toujours adaptés aux personnes en fauteuil roulant

2 - Conséquences

- Isolement des personnes handicapées
- Solitude
- Risque de dépressions et donc de suicides
- Rejet du monde social
- Peur du regard des autres
- Peu d'activité

3 - Solutions

- Adapté les bus de ville et mettre plus de transport spécialisé pour leurs permettent de pouvoir plus sortir et aller à la découverte du monde
- Dans les institutions mettent des activités en place qui permettent au PH de s'intégré aux monde social et d'aller à la découverte des autres
- Mieux équiper les boutiques et les villes pour accueillir les PH

[soraya.i]

Doit-on contraindre un malade atteint de maladie respiratoire d'arrêter de fumer?

Maladies respiratoires peuvent etre causées par le tabac mais aussi par d'autres facteurs comme l'environnement.
On peut proposer au malade d'arreter de fumer pour:
-> ne pas aggraver sa maladie
-> éviter de devellopper d'autres maladies telles que le cancer
Mais on ne peut pas le forcer :
-> respect du choix du patient
-> pas de resultats si pas de motivations par lui meme
Solution pour l'aider :
-> service d'aide et d'accompagnement pour le sevrage : tabac info service qui propose des solutions et de faire le point sur ses motivations
-> tabac interdit dans les lieux publics
-> patch remboursé par la sécu
Conclusion :
En tant qu'infirmier, il est de notre devoir de l'informer des risques pour sa santé et de le diriger vers des services compétents qui pourront l'aider dans sa prise de décision.

J'attends vos avis

Coucou Solen!!
J'ai fait à peu prés le même plan que toi, mais je suis d'abord partie du mot "contraindre". Je mets mon plan:

Intro:
Les méfaits du tabac sur le système respiratoire sont aujourd'hui connus de tous. En France différentes campagnes d'informations, de sensibilisation et de prévention sont mises en place. De plus la législation évolue afin de protéger les individus face aux risques: Loi Evin, interdiction de la publicité...
Lorsqu'une personne fumeuse se trouve atteinte de pathologie respiratoire quelle doit alors être notre position en tant que soigant vis à vis de son comportement?

I) La contrainte:
La contrainte va à l'encontre du soin infirmier de base
Contraindre n'entraîne pas une réussite, la motivation personnelle du patient est le premier pas pour l'atteindre.
En obligeant un patient à arrêter de fumer on risque d'entraîner une frustration, un mal-être plus profond voire de l'agressivité
Les conséquences peuvent être plus importantes: le patient peut alors refuser de rester hospitalisé, rentrer chez lui afin de maîtriser sa vie et ne plus se faire soigner pour sa pathologie principale.
L'IDE ne doit pas faire preuve d'autorité abusive, le patient est seul maître de lui même et dispose de son libre arbitre comme tout invdividu qu'il est.

II) Ouvrir le dialogue:
Aller vers lui, connaître l'histoire de sa maladie ainsi que sa relation au tabac.
Expliquer les risques encourrus par lui même s'il continue de fumer et lui démontrer les bienfaits attendus à l'arrêt
Lui expliquer les conséquences de l'évolution de sa pathologie: oxygène en permanence, traitements contraignants et effets secondaires, voire le décés prématuré, lent et douloureux.
L'amener à faire lui même les liens entre son addiction et sa maladie.
Gérer le tabagisme comme une dépendance et non comme un défaut à corriger, cela implique de proposer une prise en charge physique et psychologique: consultation avec tabacologue, traitements de substitution (ptachs, chewing gum..)
Bien lui faire comprendre que la volonté et la décision personnelle sont déterminants pour arrêter.

CCL:
Contraindre n'est donc pas une méthode de soin. On se doit en tant qu'IDE d'instaurer un climat de confiance, ne pas établir de jugement quelles que soient nos convictions personnelles et surtout faire preuve d'empathie. On ne doit pas infantiliser un patient et le laisser maitre de son corps et de sa vie aprés lui avoir donné toutes les clefs en main.

[mac queene]

bonjour à tous et merci pour tous vos sujets!

Pour le sujet de la prison je rajouterai la notion d'études puisque dans certains établissements on peut reprendre ces études passer un diplôme.
Je dirai que ça occupe ces personnes et leur donne un sacré point fort à leur sortie (travail et considération des futurs employeurs ) j'irai même jusqu'à parler de prévention des récidives.
Voila j'espère que vous êtes d'accord ^^

[cecilette91]

Je viens de faire un petit sujet , je vous mets ce que j'ai mis afin d'avoir vos avis, vu que je suis pas très sur de moi , j'ai pas eu le temps en 10 minutes de faire la conclusion !

En quoi un handicap physique peut - il devenir un handicap social ?

Intro : On compte en France 5 millions et demi de PH, le handicap physique est au coeur de nombreuses exclusion notamment l'exclusion social. Nous verrons tout d'abord les causes de cette exclusions, puis les conséquences et enfin les solutions.

1 - Causes

- Difficulté d'accéder aux activité commune
- Transport non adapté : bus de ville pas forcément toujours adapté, transports spécialisé pas assez nombreux
- De nombreuses personnes handicapées vivent dans des institutions
- Logement non adapté car beaucoup d'escaliers et peu d'ascenseur
- Les villes et les boutiques ne sont pas toujours adaptés aux personnes en fauteuil roulant

2 - Conséquences

- Isolement des personnes handicapées
- Solitude
- Risque de dépressions et donc de suicides
- Rejet du monde social
- Peur du regard des autres
- Peu d'activité

3 - Solutions

- Adapté les bus de ville et mettre plus de transport spécialisé pour leurs permettent de pouvoir plus sortir et aller à la découverte du monde
- Dans les institutions mettent des activités en place qui permettent au PH de s'intégré aux monde social et d'aller à la découverte des autres
- Mieux équiper les boutiques et les villes pour accueillir les PH

Bien ! Je rajouterai les difficultés d'accès à l'emploi car peu de diplômes d'où exclusion sociale et dépendants des aides financières de l'Etat.

[cecilette91]

Un sujets très "casse gueule" je trouve :
L'euthanasie.
et l'autre un peu moins mais qui resort souvent : l'alcool est-il une drogue ?

Sujet 2: L'alcool est-il une drogue?

Intro:
L'alcool est un produi ancré dans les mentalités françaises voire associé à la gastronomie. Consommé en quantité raisonnable, il est synonyme de fête, de convivialité et même de bien-être. Cependant en quantité ou en fréquence plus importante l'alcool n'est-il pas alors associé à une certaine dépendance?
Nous étudierons les deux facettes de l'alcool.

I) Produit gastronomique:
- L'apéritif=fête, convivialité, détente.
-Chaque région possède son alcool ce qui implique une transmission des traditions.
-Le champagne, les vins font partie du terroir français et réputés à travers le monde.
-Dans les mentalités un bon repas doit être associé à un bon vin.
-Certains vantent même les bienfaits d'un verre de vin rouge, riche en anti-oxydants, dans le cadre de la prévention des maladies cardio-vasculaires.

II)Déviations:
- Consommation de plus en plus jeune, chez les adolescents la recherche de l'ivresse est de plus en plus forte et entraine d'autres modes de consommation (alcool dans les yeux, par voie anale)
-Il peut sembler mal vu pour les adolescents de ne pas boire, or le sentiment d'appartenance est fort à cet âge donc certains consomment pour se sentir intégrés.
-Consommation fréquente et régulière: certaines personnes peuvent systématiquement avoir besoin d'un verre d'alcool pour se sentir détendus, et petit à petit augmenter la quantité consommée.
-Le besoin d'alcool peut devenir important au détriment de la qualité, notamment dans les milieux défavorisés.
-Chez les éthyliques lorsqu'ils n'ont plus d'alcool "consommable" peuvent se rabattre sur l'ingestion de parfum, d'alccol désinfectant...

III)Risques:
-Perte financière: perte d'emploi, pas assez d'argent pour tout payer, préfère payer l'alcool
-Mise en danger physique: rique d'accidents de voiture, noyade, chutes ou sauts depuis des balcons... Accidents de plus en plus fréquents chez les jeunes.
-Risque pour autrui: montée de violence, viols, risque accru de trnasmission d'IST
- Favorisation de l'obésité, du diabète, cirrhoses, cancers...
-En cas d'éthylisme les crises de manque apparaissent pouvant aller jusqu'au risque de DT pouvant entraîner la mort (arrêt trop brutal sans produit de substitution)

CCL:
Pour savoir si l'alccol est une drogue il est donc bon de connaître l'utilisation qui en est faite. A bon escient il peut être bénéfique mais si la consommation devient un engrenage, que ce soit en quantité ou en fréquence alors il peut être considéré comme néfaste. En tant que produit associé à une dépendance en tant que soignant il est alors bon d'instaurer une relation de confiance, d'ouvrir le dialogue afin de mettre en oeuvre des méthodes de sevrage.

Dans l'intro je définirai ce qu'est une drogue, non?

[Memo]

Salut!!

probleme d'accès aux soins

Quelqu'un sait si il y a une infirmerie dans chaque prison???Un médecin obligatoire???
Je trouve pas l'info...

[Clémantine]

Salut!!

probleme d'accès aux soins

Quelqu'un sait si il y a une infirmerie dans chaque prison???Un médecin obligatoire???
Je trouve pas l'info...

Je pense que oui. Je viens de trouver un article :
http://prison.eu.org/article.php3?id_article=382
Et un extrait de celui-ci : "En principe, les personnes détenues ont désormais droit à « une qualité et une continuité de soins équivalentes à ceux offerts à l’ensemble de la population » (circulaire du 8 décembre 1994)."
Par conséquent il y a forcément un lieu de soins à proximité non ?

[Memo]

Merci!!

[Clémantine]

Je propose un sujet, je ne sais pas s'il a déjà été posté, si oui je m'en excuse.

"Votre voisine vient vous demander conseil car elle a refusé de prendre les médicaments génériques que lui proposait son pharmacien. Que lui dites-vous ?"

Voici mon plan :

Intro : Les médicaments génériques se multiplient dans les pharmacies. En effet, il est plus que courant de repartir de la pharmacie sans aucun médicament "original". Les médicaments génériques se forment de la même molécule que les médicaments prescrits, seul leur enrobage diffère et parfois, le laboratoire, réduisant ainsi leur coup.

Pour la Sécurité sociale, le refus des médicaments génériques ne donne plus droit au tiers payant, le client paie lui-même sa décision de conserver les originaux. De ce fait, les médicaments génériques permettent le remboursement partiel ou total des traitements. Les médicaments génériques ayant les mêmes molécules que les originaux, il n'y a aucune raison de les craindre. En effet, même si le nom sur l'ordonnance n'est pas le même que le médicament donné et consommé, l'effet en sera le même. S'il y a vraiment une crainte des médicaments génériques, je conseillerais de prendre une boite de générique pour tester son efficacité et baisser l'apréhension de ses cachets. De plus, les pharmaciens ont une formation adaptée à leur métier. Nous pouvons donc leur faire confiance sur le choix des médicaments donnés et leur poser des questions sur les médicaments génériques si nous en avons.

Conclusion : En revanche, la décision finale ne m'appartenant pas, je laisse libre choix à ma voisine de choisir de refuser ou non les médicaments génériques donnés par son pharmacien.

[Clémantine]

Je ne savais pas pour se type de sujet s'il fallait faire des plans traditionnels. Alors j'ai quand même fait une intro et une conclusion mais j'ai pas été vraiment inspirée là-dessus...
Des remarques ? Des rajouts ? Des conseils ?

[Memo]

Bon alors voilà les sujets que j'ai traitée..
Vraiment pas facile alors je suis ouverte à toutes critiques et à tout autre plan!!


- Qu'évoque le don de soi, en tant que futur professionnel de la santé?

I_Don de soi
1/Faire son maximum pour aider le malade et sa famille: soin (formation continu) , écoute...
II_Donner sans se détruire=> Burn out
_Fatigue, stress pouvant entrainer des erreurs médicales, accident de travail...
III_En tant que professionnel soignant!!
1/On est pas des machines!!=> on a des sentiments
MAIS
1/Attention à ne pas trop s'impliquer émotionnelement
2/Comprendre les sentiments du patient et une chose, les vivre avec lui une autre
3/Importance de la distance professionnel
DONC Il faut
1/apprendre à gerer ses sentiments pour prendre en charge le patient et la famille du patient!!= Garder son sang froid


- le bénévolat dans les soins palliatifs

Avantages
_Si la famille ne peut pas venir: manque de temps, trop loin de l'hopital...
_Aucune obligation!=>Chacun est libre de se choix
_Permet de faire entrer un peu de vie
_Non rémunérés
_Peux plus mettre en confiance les patients...

Inconvénients
_Pas formés médicalement
_Peuvent trop s'impliquer émotionnellement
_Pas d'horaire fixe...
_Pbl secret médicale...
_Peut être interessé=>Risque de vol...

Conclusion: Difficulté de prendre en charge le bénévole quelle est sa place?? Famille, étranger??


- Le sida, malgré les progrès de la trithérapie, continue à inquiéter

I_Sida
1/Définition : VIH: séropositif...
2/De plus en plus de moyen de depistage!!

II_Mais continue à inquiéter
1/On vie plus longtemps mais on en meurt toujours=> Grace à la trithérapie
2/Ttt lourd
3/Risque de transmission à ses amis, sa famille
4/Risque de discrimination socio-professionnel

III_Solution
1/plus de recherche=> Trouver un ttt efficace!!
2/Aider les pays en voie de développement à avoir un meilleur accès aux médicaments qui diminue les risques de transmission, mais aussi aux préservatifs...
3/Rassurer les malades sur la prise en charge du Sida: beaucoup ne font pas le test de peur de l'avoir et continuent à contaminer...

- Education et répression face à la délinquance des jeunes

I_Délinquance
1/Définitions: par rapport aux biens, par rapport aux autres...
2/Causes: Bande, envie de braver l'interdit: volontaire ou sous la menace, colère, envie de se faire remarquer, besoin d'argent...
3/Conséquences: Augmentation des vols à l'arrachés, personne blessés, personne emprisonnés...

II_Solution
1/Education: parent, école( stage de sensibilisation ), état
2/Repression: parent, école (exclusion..), état (jugement, EPIDE...)

Conclusion: Important de rester vigilant face aux délinquants mais aussi face aux VICTIMES de violence qu'il faut prendre en charge!!


Clem!! Je viens de voir ta question!! Je la traite tout de suite!!

[Memo]

Je savais pas qu'on pouvait tomber sur un sujet comme ça...

"Votre voisine vient vous demander conseil car elle a refusé de prendre les médicaments génériques que lui proposait son pharmacien. Que lui dites-vous ?"

I_Je l'invite à entrer et je l'a fais s'asseoir (thé ou café??? )
II_Je lui demande si elle connait la différence entre les médicaments princeps et générique?? Si elle ne sait pas je lui explique... En gros: Tout aussi efficace mais moins cher...
III_Pourquoi elle refuse de prendre les génériques???
Si elle a peur de se tromper je note les noms des génériques en face de celui des médicaments princeps... Préfère t elle tel ou tel moyen d'adminisration=> on peut aller chez le pharmacien pour lui demander un autre générique correspondant au mode d'administration qu'elle désire...
IV_J'espère l'avoir bien renseigné maintenant, c'est à elle de faire son choix!!
V_Je lui explique l'importance de suivre son ttt!! Qu'elle prenne le générique ou non!!
VI_Je lui propose de l'accompagner chez son pharmacien si ça peux la rassurer...
VII_J'espère l'avoir bien renseignée, je lui laisse mon numéro si elle à d'autres questions et je la raccompagne à la porte

[soraya.i]

@cecilette91:

Effectivement j'ai oublié de donner la définition d'une drogue, mea culpa,...A vouloir aller trop vite on rate parfois l'essentiel!!