Culture Générale

[lolo_82]

je me suis noté la date afin de pouvoir pensé a toi ce jour là!
je croiserai les doigts pour toi!

[JosieP]

je me suis noté la date afin de pouvoir pensé a toi ce jour là!
je croiserai les doigts pour toi!

Merci c'est vraiment gentil

[Ninyx]

Me revoilà avec ma R14.
Désolée, c'est un peu le fouillas dedans, j'espère que vous allez vous y retrouver. J'ai beaucoup beaucoup de trucs sur le VIH/Sida...
J'espère que ça ira en tout cas ! Je n'ai pas le temps de mettre des couleurs, désolée de ça aussi Merci encore de tout votre sérieux et votre boulot !!
À très vite j'espère

R14 - Infections Sexuellement Transmissibles.

Elles sont dues à différents microbes : bactérie, virus, parasite, champignon...
Les plus connues : VIH/Sida, Hépatites B et C (également transmissibles par le sang) + herpès, chlamydiae, gonococcies, syphilis, papillomavirus...

I. Quelques données :

~ 40 millions de personnes vivent avec le VIH dans le monde.
~ 8.000 morts / jours dans le monde du au sida. + de 28 millions de morts depuis 1981.
~ 330 millions de nouveaux cas d'IST enregistrés dans le monde / an.

• En France, la prévention des IST subit un relâchement. Pourtant, nous avons les moyens d'éviter la transmission : les préservatifs masculins et féminins.

Facteurs de risques :
• Rapports sexuels non protégés ;
• Syphilis et hépatite B transmissible au foetus pendant la grossesse ;
• Par le sang pour le VIH et les hépatites.

Les IST peuvent causer la stérilité chez les hommes. La syphilis peut poser de graves troubles neuro (30% des cas)

II. Apports du Planning Familiale dans la prévention :

- Association qui a pour objectif d'êtr un lieu de parole concernant la sexualité et les relations amoureuses. (~ 1.000 centres en France).
Campagnes de santé publiques : vulgarisation des méthodes de préventions des IST les mieux adaptées :
• services de conseil et d'éducation.
• développement de la promotion des diverses méthodes de protection (préservatifs, spermicides...)
• services anonymes et volontaires de conseil et de détection du VIH.

- Actions auprès des pouvoirs de santé :
• Formation de personnes pour les activités de l'info, de consultations et de conseils en matière de sexualité ;
• Animation de stages sur les questions de sexualité, qui ont pour but d'informer et de sensibiliser les personnels médicaux et paramédicaux ;
• Gérance de nombreux centres médicaux : consultation médicales gratuites sur la contraception et les rapports sexuels protégés pour les jeunes, réunions de groupe hebdomadaires pour les informer.

III. Conséquences des IST sur la grossesse :

- Contamination du foetus :
• syphilis : risque d'avortements ou de maladies graves ;
• herpès génital : risque d'atteinte graves lors de l'accouchement (notamment la cécité des yeux).

- Accouchements à risques :
• Gonocoque et chlamydiae : contamination lors de la délivrance et risque de conjonctivites.
• Poussée d'herpès qui entraîne une césarienne.

IV. VIH et Sida :

VIH : Virus de l'Immunodéficience Humaine.
• Il s'attaque au système de défense de l'organisme (cellules T CD4 qui coordonnent la réponse immunitaire quand un virus se présente)
→ déficit immunitaire qui rend l'organisme inapte à lutter contre les infections. Leurs évolutions sont différentes pour chaque personne (multiplication et vitesse).
• Il se transmets par les liquides corporels : sang, sperme, sécrétions vaginales et lait maternel.
• La polythérapie (association de plusieurs médicaments) permet de ralentir l'infection et de rallonger l'espérance de vie en limitant la prolifération du virus.

- Évolution de la maladie :
Plusieurs phases entre le VIH et le sida.
• 1 : Primo-infection : symptômes semblables à ceux de la grippe ou de la mononucléose → fièvre, maux de tête, de gorge, rougeurs sur la peau, fatigue, douleurs musculaires...
• 2 : infection asymptomatique : le virus peut vivre des années sans se provoquer de symptôme. La personne devient séropositive (anticorps dans le sang) 1 à 3 mois après l'infection.
• 3 : infection symptomatique : fatigue, fièvre, diarrhée, gonflements des ganglions, pertes de poids... les symptômes apparaissent.
• 4 : Syndrome d'ImmunoDéficience Acquise = SIDA : nombre de cellule immunitaires trop bas. Symptômes alors apparents et constants, et les infections opportunistes peuvent causer de nombreux problème de santé.

- Pénalisation de la transmission du sida :
• Depuis quelques années dans certains pays, des personnes porteuses de la maladie ont été condamnés pour l'avoir caché et transmis à leur partenaire.
→ Il semble judicieux de faire reconnaître la responsabilité des personnes ayant transmis leur virus en toute connaissance de cause puisqu'il y a préjudice sur autrui, qui sont alors des victimes. La démarche de procédure judiciaire est compréhensible.
Cependant, pour les opposants, les partenaires doivent assumer autant l'un que l'autre les risques dans leur relation. De plus, condamner une personne atteinte reviendrait à stigmatiser la maladie, faisant de tous les séropositifs des criminels potentiels aux yeux de l'opinion publique. Une image négative des malades empêcherait sans doute les gens de se faire dépister.
→ Certaines associations proposent que les malades ayant transmis leur virus n'aillent pas en prison, mais qu'ils soient soumis à une injonction de soins et une prise en charge sociale et psychologique.
Améliorer l'accès aux soins pour les personnes atteintes du sida.
• Urgence sanitaire mondiale : près de 50 millions de personne vivent avec le sida dans le monde.
• Les traitements antirétroviraux qui ont fait chuter la mortalité due au sida dans les pays riches sont inaccessibles aux pays pauvres sans une prise en charge caritative de très grande ampleur, impliquant ONG, OMS et les grands laboratoires qui déterminent le coût des médicaments.
• Le recours aux médicaments génériques :
→ l'expérience brésilienne : 1er pays à avoir fait plier les puissantes entreprises pharmaceutiques quant à la production de médicaments génériques. Il est en tête d'un réseau mondial d'experts sur l'accès aux soins et il produit ses propres médicaments génériques (marché international uniquement). Il a réussit à faire baisser le prix des traitement de 50%.
→ le problème africain : négociations très difficiles, malgré l'aide d grandes puissances et organisations internationales. ONU-Sida a mis en évidence que la compétition entre les producteurs de médicaments (Brésil, Inde) est le moyen le plus efficace de faire baisser les prix du marché.
→ Accords entre Afrique du Sud et grands laboratoires : traitements génériques à $200/an et par patient. Beaucoup de pays d'Afrique subsaharienne ont ainsi accès aux génériques.
• L'amélioration des systèmes de santé.
→ De nombreuses analyses doivent être faites avant de permettre l'accès aux antirétroviraux (ARV), notamment pour mesurer la charge virale des patients. Équipement de labo cher et peu répandu même dans les pays riches, trop cher également par rapport aux revenus des malades.
→ Risque d'effets secondaires importants qui rend indispensable le suivi médical, notamment pour surveiller une alimentation équilibrée et adaptée. Adaptation thérapeutique possible en cas de résistance au traitement.
• Développement du dépistage : il est important de travailler sur la baisse du prix des dépistages, la diffusion des médicaments à dosage pédiatrique et les traitement pour lutter contre les maladies opportunistes qui accompagnent le sida.

- Lien Sida – Toxicomanie :
Les usagers de drogues par voie intraveineuse sont un groupe à risque pour le VIH et l'Hépatite C.
• Prévention des risques de transmission virale :
→ information : presse, pubs... pour les dépistages et les modes de transmission des virus.
→ accès aux matériels d'injections : distribution de seringues, préservatifs et trousses de prévention « stéribox ».
→ Aide à la survie : assistance auprès des personnes sans abris ou clandestines, plus touchées par la prise de drogue.
• Prise en charge de la toxicomanie :
→ traitement de substitution
→ réduction des risque en milieu carcéral
→ création de centre de toxicomanie.

V. IST d'origine bactérienne :

- Chlamydiose : du par la bactérie chlamydiae = inflammation, écoulements et douleurs apparaissent 1 à 2 semaines après la contaminations.
Non traitée, elle peut engendrer cancers ou stérilité.
- Syphilis : éruption sans démangeaison sur la peau et les muqueuses. Elle peut être latente (pas de déclaration de symptôme).
Non traitée et déclarée, elle peut provoquer des dommages au cerveau, au coeur, au système nerveux et aux yeux.
- Blennorragie (« chaude-pisse ») : écoulements et inflammations.
Non traitée, elle peut provoquer stérilité et grossesse extra-utérine.

VI. IST d'origine virale :

- Herpès génital : éruptions cutanées récidivantes
Pas de traitement.
- Hépatite B : pas toujours de sympôme.
Fièvre ou formation de jaunisse.
Elle peut provoquer cirrhose et parfois cancer du foie.
- Papillomavirus : petites verrues avec démangeaisons au niveau des organes génitaux.
Vaccin recommandé chez les jeunes femmes de 14 ans.
Il peut provoquer le cancer du col de l'utérus.

VII. IST d'origines parasitaire ou mycosique.

Trichomonas et candida albicans : écoulements, démangeaisons, brûlure.

[supercuisto]

fiche très complète comme toujours !

mais on as mis une fiche spécial sida vih (la R15 en fait juste après celle ci) justement parce que c'est un sujet vaste !

[cece38000]

salut salut ,

c est vrais que c est le desert ici

demain je proposerais un exo si je trouve ça dans le bouquin

[Ninyx]

Ok ! Beh faudra couper la mienne en 2 alors, je n'avais pas vu

J'avoue que je suis tellement débordée par le boulot qui arrive de partout, la rentrée et tout ça que j'ai pas pris le temps de me pencher sur la question... Au moins, ma R-15 sera faite !

[maistre7]

salut salut ,

c est vrais que c est le desert ici

demain je proposerai un exo si je trouve ça dans le bouquin

En effet Céline... le nouveau topic a bien évidemment beaucoup plus la cote. Je propose à tout le monde, alors de ne poster qu'une question par texte (soit la 2eme, soit la 3eme) car avec trois questions, on ne s'en sort pas.

[tikaf]

Bonjour tout le monde,
Je suis nouveau sur le site, j'ai pris à peu près connaissance du fonctionnement et maintenant je me joins à vous pour une bonne préparation en vue du Concours ISFI 2013.

*Vous faites un travail remarquable !

[bloulisle]

BONJOUR à tous...

je suis pas tout a fait nouvelle...
Je vous suit depuis un moment dans l'ombre et j'ai jamais réussit a finir mais fiches a temps pour les poster...mais maintenant que j'ai trouver mon rythme, je pense poster des fiches aussi...
J'adore ce que vous faites, en espérant que tous vos efforts serons récompensés...

MAIS...
J'ai une question:

Vous apprenez vos fiches??? vous les relisez jusqu'à ce que ça rentre???

[cece38000]

ok pour eviter d en rajouter je vais utiliser colmme article celui proposer pour le resumé comme ça sa reste dans les types de sujet proposé.

LES MALADIES CHRONIQUES, POURQUOI ELLES VONT TOUT CHANGER

(Article 4) Viva magazine [01.06.12] Anne-Marie Thomazeau

Les maladies chroniques concernent aujourd’hui un français sur quatre. Et demain, sans doute plus encore… Leur prise en charge va révolutionner la pratique des professionnels de la santé et tout notre système de soins. Sommes-nous prêts ?

Les 15 millions de malades chroniques (diabétiques, cardiaques, asthmatiques…) seraient-ils responsables du trou de la Sécurité sociale  ? Faut-il revoir le système de prise en charge des affections de longue durée (Ald), qui couvre 9 millions d’entre eux à 100 %  ? C’est ce que pensent certains experts et politiques libéraux, qui préconisent de le démanteler car ils le jugent «  trop généreux  ».

Dans les faits, si les maladies chroniques coûtent cher, ce n’est ni parce que les malades abusent ni parce que notre système de protection sociale est trop dispendieux. Les renoncements aux soins pour raisons financières, qui ne cessent de croître, en témoignent. C’est plutôt l’organisation de notre système de soins que les maladies chroniques mettent à l’épreuve. Conçu à l’origine pour soigner les maladies infectieuses, organisé autour du spécialiste et de l’hôpital, il ne répond plus aux besoins de malades qui nécessitent une prise en charge pluridisciplinaire, médicale mais aussi sociale, axée sur l’éducation, la prévention et l’accompagnement, avec un réseau de professionnels de la santé qui se relaient autour d’eux et utilisent les nouvelles technologies. Symbole  ? Là où le français n’a qu’un verbe (soigner) l’anglais en a deux : cure, «  soigner  », «  guérir  » et care, « prendre soin », «  s’occuper  », « se soucier »…

Avec les maladies chroniques, tout ou presque est à réinventer, et en premier lieu le rôle et la place du médecin dans le système de soins, son mode d’intervention et, bien sûr, de rémunération. Car, dans la prise en charge des maladies chroniques, le paiement du médecin à l’acte devient inadapté. Sur le terrain, comme à Toulouse, à Saint-Etienne ou en Franche-Comté, des professionnels innovent et expérimentent de nouvelles pratiques de soins, de prévention ou de rémunération. Si elles devaient faire leurs preuves, elles pourraient être amenées à se développer, à se modéliser. La mutualité, premier acteur médico-social du pays, a bien sûr un rôle majeur à jouer dans ce grand enjeu sanitaire et social. Un véritable défi, qui, pour le Pr André Grimaldi, diabétologue à la Pitié-Salpêtrière, aura pour mérite d’apprendre au corps médical l’humilité et le travail en partenariat.
Avec les maladies chroniques, c’est la fin d’une médecine solitaire qui s’annonce, et l’émergence de pratiques en équipes, solidaires, plus respectueuses du malade et de son parcours de vie. On ne peut que s’en féliciter.


je propose deux question à vous de choisir :

1/ degager l'idée principale du paragraphe bleu, et faire resortire la problematique.

2/ expliquer en 10/15 lingnes la phrase rouge.

j espere que sa ira premiere fois que je propose un exo de ce style hesitais pas a dire s il faut le modifier.

[edwige65]

coucou,

pour ma part, je n'apprendrai pas par coeur, mais le fait de rédiger les fiches cela m'aide à les retenir, je pense que je ferai régulièrement des relectures lorsque je rajoute des articles qui se refereront au sujet.

bon courage

[supercuisto]

Le fait d'écrire une fiche, ou mieux encore de résumer plusieurs fiches postés ici ça fait deja la moitié du boulot je trouve... en cherchant les infos on retiens beaucoup de choses sur le sujet !
Après je ne compte pas les apprendre par coeur ! mais les relire régulièrement et compléter avec l'actu !

[lilice49]

je me propose pour faire le résumé de la R13, je vous le poste dès que je peux !

[lilice49]

Résumé R13 : LES TROUBLES MENTAUX

Introduction
Les troubles mentaux sont des maladies à incidence sociale qui regroupent un vaste ensemble de problèmes, dont les symptômes diffèrent. Ce sont des troubles de l’affectivité et/ou du comportement qui ont des répercussions sur la vie personnelle, familiale et sociale de l’individu.

Descriptif
Les différents troubles mentaux peuvent être classés selon plusieurs catégories :

 les troubles névrotiques: trouble du comportement dont le patient est conscient (=angoisse, phobie, obsession).

 Les troubles psychotiques: maladie psychiatrique se manifestant par une perte de contact avec la réalité (anorexie mentale, autisme, schizophrénie, paranoïa).

 les états dépressifs: troubles de l’humeur, de l'appétit, du sommeil, tristesse

 tentative de suicide et suicide qui sont souvent en lien avec une pathologie mentale mais qui peut aussi provenir d'une
perte d'emploi, d'une rupture, d'un deuil

 les troubles mentaux d'origine organique: atteinte du cerveau lié à un traumatisme ou une maladie (= Alzheimer).

Quelques chiffres :
 1/3 des consultations chez le généraliste et des hospitalisations est motivé par un trouble mental.
 12% des adultes consomment régulièrement un médicament psychotrope.
 On dénombre 150000 tentatives de suicides et 13000 suicides par an.

Les enfants et ados sont de plus en plus concernés par les troubles psychiatriques. En 10 ans, le nombre de jeunes suivis en psychiatrie à presque doublé.



Diagnostic :Les troubles mentaux et du comportement sont décelés et diagnostiqués selon des méthodes cliniques analogues à celles utilisées pour les troubles physiques : recueil méthodique d’informations détaillées auprès de l’intéressé et d’autres personnes, y compris sa famille, examen clinique systématique de l’état mental.

Causes :
- facteurs organiques: alcoolisme, syphilis, maladies infectieuses...
- facteurs psychiques: chocs émotionnels liés aux circonstances de la vie (décès, divorce...)
- états anxieux: le stress peut être pathologique dans sa forme extrême si l'individu en ressent une souffrance au quotidien.
- grossesse et naissance d'un enfant: syndrome du "post partum blues" touchant 10 à 20% des femmes dans les heures ou jours suivant l'accouchement.
- facteurs exogènes: les maladies mentales se développent et s'aggravent parallèlement aux nouvelles données sociales
- troubles mentaux héréditaires

Facteurs de risque :

- Pour les enfants / ados: problèmes familiaux (carence éducative, violences), difficultés scolaires, adolescence, chômage
- Pour les adultes: isolement, difficultés financières, travail, rythme de vie, vieillesse, maladie.

Problèmes :
- Augmentation de la morbidité
- Un nombre important de suicide chez les jeunes
- De plus en plus de personnes présentent des troubles mentaux (les moyens de prise en charge se réduisent)
- Coût social important
- Dispositif de prise en charge insuffisant

Solutions :
- Nouveau mode de pensée (valorisation du tps libre, solidarité, lutte contre le chômage)
- Prévention du suicide chez les jeunes: maisons de l'adolescent, campagne médiatique, sensibilisation des parents et du personnel scolaire aux signes annonciateurs) mais prévention suicide chez l'adulte quasi inexistante
- Plan santé mentale (2005-008): aides pour service de pédopsychiatrie, création de postes de personnels psy, formation du personnel hospitalier et scolaire

La maladie d’Alzheimer

Définition : La maladie d'Alzheimer est une maladie neuro-dégénérative, c'est-à-dire que les neurones dégénèrent et meurent. Ces neurones qui servent à programmer un certain nombre d'actions, en disparaissant, entraînent la perte de ces capacités.
La maladie d'Alzheimer touche 5% de la population âgée de plus de 65 ans

Les symptômes :
- Pertes de mémoire
- Difficultés à exécuter les tâches familières
- Problèmes de langage
- Désorientation dans l’espace et dans le temps
- Jugement affaibli
- Changements d’humeur ou de comportement
- Objets égarés
- Changements de personnalité

Plusieurs examens sont nécessaires pour diagnostiquer la maladie, certains ont pour objectif de faire un diagnostic différentiel, c'est-à-dire de s’assurer qu’une autre pathologie n’est pas à l’origine des symptômes.

Evolution de la maladie :
La maladie d'Alzheimer passe par différentes phases, qui en huit à douze ans aboutiront au décès du patient. Si l'évolution et la durée varient d'un individu à l'autre, on constate que les cas précoces ont tendance à évoluer plus rapidement.

Les facteurs de risque :
- Le sexe (les femmes sont plus souvent touchées)
- L’âge (le risque de la survenue de la maladie augmente de façon exponentielle avec l’âge)
- Facteurs héréditaires et génétique
- L'hypertension artérielle, le diabète ou l'excès de cholestérol
- Le niveau d'éducation et la santé mentale

Environ 3 % des patients atteints de la maladie d'Alzheimer ont moins de soixante ans, soit 20 à 30 000 personnes en France. La jeunesse de ces patients en fait une population à part, qui nécessite une prise en charge et des aides spécifiques.

Prévenir la maladie d’Alzheimer :
Aucun médicament ne permet de prévenir avec certitude la maladie d'Alzheimer, mais plusieurs travaux ont mis en évidence un moindre risque de pathologie chez ceux qui conservent une vie active physiquement et intellectuellement. La mise au point de traitement préventif constitue aujourd'hui un formidable espoir. Avoir une bonne hygiène de vie, faire du sport, avoir une alimentation saine.


Conclusion :
Les français sont très touchés par ces maladies. En effet 12% d'entre eux consomment des psychotropes et le nombre de suicide augmente notamment dans les entreprises. C’est un véritable problème de santé publique qui demande une prévention accrue.

[fishy72]

je suis désolée, avec les cours qui ont repris j'ai plus autant de temps pour venir sur le forum