Culture Générale

[brunettedu82]

R5: Professionnels de santé et secret médical

I- Professionnels de santé
A- Le médecin
1- Médecin généraliste

Le médecin généraliste est polyvalent car il accueille beaucoup de patients avec autant de pathologies différentes.
C'est l'interlocuteur médical qui a souvent la vision la plus complète du patient car il le voit souvent et couvent soigne toute la famille. Donc il connaît l'environnement de vie des patients ce qui lui permet de mieux comprendre les maux de ceux-ci. Il effectue des actes de préventtion tels que des bilans de santé, des vaccins.
Ils consultent soit au cabinet soit à domicile.
Dans un premier temps il écoute le patient sur ses symptômes puis va réaliser une consultation clinique (pouls, tension, température...). Il pose son diagnostic et propose un traitement si nécessaire au patient et parfois des examens en plus (radio, échographie, prise de sang...). Certains soins il peut les effectuer lui-même comme des pansements, vaccins, sutures... Cependant, parfois il n'en a pas les capacités dons il oriente le patient vers un médecin spécialiste.

2- Médecin spécialiste

Dans ce cas de figure, le médecin spécialisée a énormément de possibilités de spécialisation comme la dermatologie, la pédiatrie, la gériatrie, la psychiatrie. Ce type de médecin reçoit exclusivement les patients ayant une pathologie relevant de leur domaine propre.
Parfois, ils accompagnent leur patient dans la durée.Ils ont aussi un rôle de dépistage et de surveillance comme les gynécologues, ophtalmologues.
Cependant, un médecin spécialisée peut juste avoir une intervention ponctuelle (examen, urgence...).

B- L'infirmier

Il effectue des soins préventifs, curatifs, palliatifs pour améliorer, maintenir ou restaurer la santé. Il collabore avec l'ensemble de l'équipe soignante et a un rôle dans le projet global de soins.
En travaillant avec l'aide-soignant il réalise des soins d'hygiène, de confort et de sécurité.
Entre le médecin et l'infirmier existe un seul lien hiérarchique qui est la prescription médicale. Donc l'infirmier intervient si et seulement si le médecin est d'accord. Il ne peut pas choisir les traitements mais doit surveiller les effets secondaires possibles ou les complications.
L'infirmier doit aussi s'occuper des tâches administratives comme surveiller les équipements, gérer les stocks, les dossiers... De plus, il réalise un planning de soins en fonction des prescriptions médicales. Il peut organiser des rendez-vous dans d'autres services, s'occuper des formalités d'admission des patients, rédiger les comptes-rendus des visites du médecin dans le cahier des soins.
Il est possible de spécialiser: infirmier anesthésiste, infirmier de bloc opératoire, infirmier puéricultrice, infirmier scolaire. Il est aussi possible de ne pas travailler en tant que salarié ou dans un établissement hospitaliers en étant infirmier libéral.

C- L'aide-soignant

L'aide-soignant est sous la responsabilité de l'infirmier. Il s'occupe de l'hygiène et fait attention au confort physique et moral des patients. Il aide les patient à faire leur toilette, s'habiller... Il vérifie aussi que les chariots de repas soient conformes à chaque patient (régime particulier...).
Un aide-soignant détient le rôle d'accompagnant. Puisqu'il aide dans les déplacements des personnes sans autonomie. Il aide à les asseoir, manger, se lever du lit... Il peut aussi faire des tâches d'entretien comme changer la literie et le linge, le nettoyage, le rangements des chambres...
Il ne peut pas donner des médicaments ou réaliser des soins médicaux avec ou sans prescription du médecin.
Mais il peut participer à des soins comme le changement de pansements, mesurer les paramètres vitaux avec les outils spécifiques.

II- Le secret médical

Le secret médical est un fondement de la médecine libérale. Si il est violé alors cela est puni par le code de la santé publique et le code pénal. On le viole si on dévoile une information à caractère secret à propos d'une personne à quelqu'un d'autre.

A- Les personnes tenues au secret médical

L'obligation du secret médical concerne toutes les personnes qui suivent l'état de santé d'un malade (médecin, infirmier, aide-soignant...). Il y a aussi les laboratoires d'analyse et leurs employés, les préparateurs en pharmacie car les résultats d'examens ou une ordonnance peuvent déboucher sur un diagnostic.
Il y a d'autres médecins qui peuvent connaître l'état de santé d'un patient sans faire parti du cadre des soins comme les médecins du travail, les médecins-conseils.

B- Le domaine du secret médical, sa violation et les dérogations
1- Le domaine du secret médical

Il couvre l'ensemble des informations à propos d'une personne qui est venue à la rencontre d'un professionnel de santé. Il y a en plus des informations confiées ce qui est vu, entendu, compris, interprété pendant l'exercice médical.

2- Sa violation

Elle peut engendrer des sanctions pénales, civiles et professionnelles. Il est possible d'avoir au maximum un an de prison, le patient peut demander des dommages et intérêts. Pour que la faute soit retenue, il faut que le patient en apporte la preuve.

3- Les dérogations

→ spécificité de la relation médecin/patient
→ le secret médical ne concerne pas le patient car il doit être au courant de tout son état de santé
→ dans certains cas, il est possible de divulguer des informations. En effet, cela dépend de l'état de santé de la personne (maladies professionnelles, accidents de travail, maladies contagieuses, hospitalisation des malades mentaux). Il est possible aussi de déclarer des faits ayant de possibles conséquences graves ( privations, sévices de nature sexuelle subis par des mineurs de moins de 15 ans ou des personnes ne pouvant pas de se protéger à cause de leur âge, leur état psychique ou physique).

[Dou19]

L'autre jour Fides abordait la question des handicapés et de leurs sexaulité. Et bien un film traitant le sujet : "Gabrielle" sortira le 16 octobre.

[dede69]

R5: Professionnels de santé et secret médical

I- Professionnels de santé
A- Le médecin
1- Médecin généraliste

Le médecin généraliste est polyvalent car il accueille beaucoup de patients avec autant de pathologies différentes.
C'est l'interlocuteur médical qui a souvent la vision la plus complète du patient car il le voit souvent et couvent soigne toute la famille. Donc il connaît l'environnement de vie des patients ce qui lui permet de mieux comprendre les maux de ceux-ci. Il effectue des actes de préventtion tels que des bilans de santé, des vaccins.
Ils consultent soit au cabinet soit à domicile.
Dans un premier temps il écoute le patient sur ses symptômes puis va réaliser une consultation clinique (pouls, tension, température...). Il pose son diagnostic et propose un traitement si nécessaire au patient et parfois des examens en plus (radio, échographie, prise de sang...). Certains soins il peut les effectuer lui-même comme des pansements, vaccins, sutures... Cependant, parfois il n'en a pas les capacités dons il oriente le patient vers un médecin spécialiste.

2- Médecin spécialiste

Dans ce cas de figure, le médecin spécialisée a énormément de possibilités de spécialisation comme la dermatologie, la pédiatrie, la gériatrie, la psychiatrie. Ce type de médecin reçoit exclusivement les patients ayant une pathologie relevant de leur domaine propre.
Parfois, ils accompagnent leur patient dans la durée.Ils ont aussi un rôle de dépistage et de surveillance comme les gynécologues, ophtalmologues.
Cependant, un médecin spécialisée peut juste avoir une intervention ponctuelle (examen, urgence...).

B- L'infirmier

Il effectue des soins préventifs, curatifs, palliatifs pour améliorer, maintenir ou restaurer la santé. Il collabore avec l'ensemble de l'équipe soignante et a un rôle dans le projet global de soins.
En travaillant avec l'aide-soignant il réalise des soins d'hygiène, de confort et de sécurité.
Entre le médecin et l'infirmier existe un seul lien hiérarchique qui est la prescription médicale. Donc l'infirmier intervient si et seulement si le médecin est d'accord. Il ne peut pas choisir les traitements mais doit surveiller les effets secondaires possibles ou les complications.
L'infirmier doit aussi s'occuper des tâches administratives comme surveiller les équipements, gérer les stocks, les dossiers... De plus, il réalise un planning de soins en fonction des prescriptions médicales. Il peut organiser des rendez-vous dans d'autres services, s'occuper des formalités d'admission des patients, rédiger les comptes-rendus des visites du médecin dans le cahier des soins.
Il est possible de spécialiser: infirmier anesthésiste, infirmier de bloc opératoire, infirmier puéricultrice, infirmier scolaire. Il est aussi possible de ne pas travailler en tant que salarié ou dans un établissement hospitaliers en étant infirmier libéral.

C- L'aide-soignant

L'aide-soignant est sous la responsabilité de l'infirmier. Il s'occupe de l'hygiène et fait attention au confort physique et moral des patients. Il aide les patient à faire leur toilette, s'habiller... Il vérifie aussi que les chariots de repas soient conformes à chaque patient (régime particulier...).
Un aide-soignant détient le rôle d'accompagnant. Puisqu'il aide dans les déplacements des personnes sans autonomie. Il aide à les asseoir, manger, se lever du lit... Il peut aussi faire des tâches d'entretien comme changer la literie et le linge, le nettoyage, le rangements des chambres...
Il ne peut pas donner des médicaments ou réaliser des soins médicaux avec ou sans prescription du médecin.
Mais il peut participer à des soins comme le changement de pansements, mesurer les paramètres vitaux avec les outils spécifiques.

II- Le secret médical

Le secret médical est un fondement de la médecine libérale. Si il est violé alors cela est puni par le code de la santé publique et le code pénal. On le viole si on dévoile une information à caractère secret à propos d'une personne à quelqu'un d'autre.

A- Les personnes tenues au secret médical

L'obligation du secret médical concerne toutes les personnes qui suivent l'état de santé d'un malade (médecin, infirmier, aide-soignant...). Il y a aussi les laboratoires d'analyse et leurs employés, les préparateurs en pharmacie car les résultats d'examens ou une ordonnance peuvent déboucher sur un diagnostic.
Il y a d'autres médecins qui peuvent connaître l'état de santé d'un patient sans faire parti du cadre des soins comme les médecins du travail, les médecins-conseils.

B- Le domaine du secret médical, sa violation et les dérogations
1- Le domaine du secret médical

Il couvre l'ensemble des informations à propos d'une personne qui est venue à la rencontre d'un professionnel de santé. Il y a en plus des informations confiées ce qui est vu, entendu, compris, interprété pendant l'exercice médical.

2- Sa violation

Elle peut engendrer des sanctions pénales, civiles et professionnelles. Il est possible d'avoir au maximum un an de prison, le patient peut demander des dommages et intérêts. Pour que la faute soit retenue, il faut que le patient en apporte la preuve.

3- Les dérogations

→ spécificité de la relation médecin/patient
→ le secret médical ne concerne pas le patient car il doit être au courant de tout son état de santé
→ dans certains cas, il est possible de divulguer des informations. En effet, cela dépend de l'état de santé de la personne (maladies professionnelles, accidents de travail, maladies contagieuses, hospitalisation des malades mentaux). Il est possible aussi de déclarer des faits ayant de possibles conséquences graves ( privations, sévices de nature sexuelle subis par des mineurs de moins de 15 ans ou des personnes ne pouvant pas de se protéger à cause de leur âge, leur état psychique ou physique).

et les problemes liés aux professionnels de santé ? ^^

[Dou19]

Je posterai normalement la fiche R6 demain soir, je me suis un peu trop avancer en disant que j'étais dispo ce WE

[Dou19]

Voici la fiche R6. J'ai compléter les manques d'informations dans mes bouquins avec la fiche déja faite en 2013.

R6 : L'hospitalisation

Définition : L'hospitalisation est l'admission d'un patient dans un service hospitalier public ou privé.


I - Les missions de service hospitalier (public et privé)
Les servicers hospitaliers sont investis d'une mission dîtes de "service public" qui regroupent :
→la mission de soin (égalité d'accès aux soins)
→la mission d'enseignement (formation des etudiants en médecine et des étudiants en soin infirmier voire la recherche pour les hôpitaux les plus important)
→la mission de prévention (norme d'hygiène)

II - Le service hospitalier public
D'abord accessible uniquement moyennant finances, les hôpitaux publics se sont ouverts à tous en 1945 (en même temps que la Sécu). Il représentent 65% des capacités hospitalières françaises. Les différentes structures hospitalieres publiques :
→les centres hospitaliers universitaires (CHU qui assurent les 3 missions)
→les centres hospitaliers généraux (présent dans toutes les régions, ils assurent la majorité des prestations de santé)
→les centres hospitaliés spécialisés en psychiatrie
→les hôpitaux locaux (préstations réduites par rapport aux généraux)

1 - La gestion juridique
Ils sont juridiquement régit pas le code de la santé publique et soumis à la tutelle de l'Etat par l'intermiédiaire des ARS. La politique de gestion est élaborée par le directeur de létablissement, nommé par le ministre de la santé. Différents acteurs agissent dans la politiques de gestion :
→le conseil d'administration qui se charge d'orienter et de surveiller cette gestion
→les pôles de gestion qui concrétisent et mettent en oeuvre la politique de l'établissement

2 - La gestion financière
Les structures sont financés pas une dotation publique. Elles bénéficient également d'une recette complémentaire provenant de la facturation d'un forfait journalier à la charge du patient.

III - Le service hospitalier privé
Deux types de structures privées :
→à but non lucratif : ils sont soumis aux mêmes règles et ont les mêmes financements que les hopitaux publics. La seule différence réside dans le statut des employés. (ex : hoôpitaux religieux)
→à but lucratif : ils fonctionnent comme des entreprises et gagnent de l'argent en proposant des prestations.
Ils sont financés pas l'Etat, les caisses d'assurances et les syndicats représentatifs, il y a également une rémunération issue des dépassement d'honnoraires et des forfaits pour financer les soins lourds.

IV - Organisation hospitalière
→hospitalisation à temps complet ou partiel
→admission dans un hôpital public : suite à une urgence, une consultation ou un rendez-vous
→prise en charge à 100% pour les patients dont le traitement est long et coûteux
→forfait journalier de 18€ (dans certain cas, il n'est pas à la charge du patient)
Ces préstations sont effectuées dans les structures publiques (CHU, hôpitaux généraux, hôpitaux spécialisés et locaux)

VI - Alternative à l'hospitalisation
→hospitalisation de jour : pour faire un bilan ou suivre un traitement en une journée
→hospitalisation de nuit : le malade dont l'état nécessite un traitement de longue durée et régulier reçoit les soins appropriés la nuit. Le jour, il peut exercer sa profession.
→hospitalisation à domicile : une fois passée la phase aiguë d'une pathologie, le patient peut poursuivre les soins chez lui sour la surveillance de son médecin traitant. (cette alternative nécessite l'accord du médecin et une enquête sociale)
→les foyers d'hébergement : les malades sont hébergés à proximité de l'hôpital et reçoivent leurs soint en quelques heure le jour
→les consultations externes : un médecin se rend directement au domicile des patient(chaque centre hospitalier est tenu de proposer ce sercive)

V - Le cas des urgences
Les urgences voient le jour au milieu des années 1960, elles acueillent toutes les catégories de population à moindre coût. Entre 1990 et 2010 elles voient leurs fréquentation doublée (15millions actuellement contre 7 millions en 1990). Les motifs de fréquentations par les patients ont quasiment perdu leur caractère urgent. A l'heure actuelle, Marisol Touraine est en train de se pencher sur l'engorgement des urgences.

VI - La politique hospitalière
1 - La planification hospitalière
→en 1970 une ordonnace crée la notion de "service public hospitalier" et instaure la carte sanitaire (elle découpe le pays en 256 secteurs, répartis en 21 régions visant à mieux répartir les soignants et les équipements hospitaliers
→en 1996 sont crées les agences régionales del'hospitalisation, la régionalisation des budgets est également mise en place
→le plan hôpital 2007 simplifie les démarches de planification, la carte sanitaire est remplacée par le schéma régional d'organisation sanitaire
→le plan hôpital 2012 poursuit la dynamique de modernisation de l’offre de soins hospitalière engagée par le plan hôpital 2007 : accompagnement des restructurations, mise aux normes de sécurité, informations

2 - Le financement des dépenses hospitalieres
→la dotation globale de financement est instutué en 1983 pour libérer les hôtitaux d'une obsession de ne pas dépasser les crédits
→en 1996, une ordonnance instaure une régulation des coûts, basée sur les loi de financement de la sécurité sociale (LFSS), prévoit un taux de fluctuation du budget tous les ans en fonction du budget de l'année précédente
→tarification à la pathologie
→taification à l'activité
Ces deux types de tarification sont notamment promulguées à travers les plans hôpital 2007 et 2012

VII - Les droits des malades
La charte du patient hospitalisé est adoptée en 2001 regroupe les droits essentiels des patients elle applique 10 principes généraux relatifs :
→l'accessibilité à tous et en particuliers aux personnes démunies et aux personnes handicapées
→la garantie de la qualité des traitements, des soins et de l'accueil, et de l'attention portée au soulagement de la douleur
→à l'information du patient et de ses proches
→au consentement préalable, qui doit être libre et éclairé
→au consentement spécifique pour certains actes (recherche biomédicaln actes de dépistage)
→à la liberté individuelle : le patient peut, à tout moment, quitter l'établissement sauf exception prévue par la loi, après avoir été informé des risques éventuels qu'il encourt
→au respect de la personne et de son intimité
→au droit à la vie privée et à la confidentialité
→à l'accès aux informations contenues dans les dossiers médicaux

VIII - Les hospitalisations spécifiques
1 - Hospitalisation des enfants
→nombreuses précautions d'ordre psychologique pour l'enfant et les parents
→parents associés au séjour de l'enfant, l'hébergement au plus près étant une priorité
→sortie préparée par les assistantes sociales pour les aides financières et la garde à domicile
→les services de pédiatrie assurent un service scolaire pour limiter les retards

2 - Hospitalisation des personnes âgées
→prestations majoritaires du long séjour
→elles sont orientées vers des établissements de convalescence médicalisés après leur sortie
→les soins s'attachent autant à la guérison qu'à la préservation de l'autonomie

3 - Le service des soins palliatifs
→prévention et lutte contre la douleur
→prise en charge psychologique du malade et sa famille dans l'accompagnement dans la mort

4 - Hospitalisation en psychiatrie
→cas psychiatriques lourds pris en charge par des unités hospitalières spécialisées
→loi du 27 juin 1990 : droits et protection des personnes hospitalisées en raison de troubles mentaux. Elle pose le principe du consentement des personnes atteintes de troubles mentaux pour leur hospitalisation. → droit des malade et dignité et réinsertion sociale
Exception de l'hospitalisation sans consentement à la demande d'un tiers (HDT) ou d'office (HO) prononcées par le préfet, quand il y a atteinte à l'ordre public ou à la sûreté des personnes.
→offre de soins psychiatriques plus importants dans le secteur public, mais la répartition dans les départements est inégale. Hospitalisation complète importante mais dispositifs des soins de proximités non achevés partout
→différences dans la répartitions des capacités en lits et places, entre la psychiatrie générale et l'infanto-juvénile (- de 16 ans) → seul 5% des capacités d'hospitalisation complètes



Dans le contexte actuel, l'hôpital est devenu le mirroir d'une socièté de plus en plus aggréssive, les urgences souffrent d'un engorgement. Les mesures de santé qui seront prises par Marisol Touraine seront à examiner avec minutie.

[sonia974]

bonjour à tous,
je me joins à vous pour m'y retrouver un peu, je vais passer le concours en bretagne, j ai 27ans et quand j'ai vus la montagne de culture générale à apprendre j'ai eu du mal à m'en remettre
je trouve l'initiative tres bien car je ne sais pas par ou commencer!!
les thèmes de vos fiches sont choisis au hasard ou c'est récurent ?
à quoi jugés vous que telles ou telles informations sont à retenir? car pour chaque sujet on peut aller loin...
merci et bon courage à tous

[Melie8704]

Bonjour,
je suis nouvelle sur le forum; J'ai 25 ans et je souhaite passer le concours au printemps pour la 1ére fois. Suite à quelques soucis de santé je suis en quelques sortes coincé chez moi pour un peu de temps. je devrait reprendre le travail début décembre, je veux donc en profiter pour m’entraîner un maximum pour le concours. Seulement faire tout toute seule n'est pas facile quand on a pas fait d'études depuis 5 ans...et j'avoue être perdu dans tous ça. J'ai acheté plusieurs livres pour la préparation m'est s'auto évaluer sur la culture générale est assez difficile. Je voudrais donc me joindre à vous pour m’entraîner

Voici un sujet que j'ai essayer de résumer, c'est mon premier !


Les clés pour prévenir et réduire l'obésité chez l'enfant
Mots clés : obésité, surpoids, pédiatrie, enfants, Infographie
Par figaro iconMartine Lochouarnfigaro iconService infographie du Figaro - le 04/10/2013
INFOGRAPHIE - Maladie multifactorielle, l'obésité des plus jeunes nécessite une prévention plus ciblée et une prise en charge multidisciplinaire.
Une récente étude française a évalué le devenir d'enfants en surpoids ou obèses accueillis en consultation spécialisée à l'hôpital du Pays de Gier (Loire). En 2001, 85 enfants âgés de 2 à 17 ans y ont été pris en charge, en moyenne durant trente-deux mois. L'évolution de leur poids a été réévaluée dix ans après, en 2012. Résultat: en 2001, la prise en charge avait été efficace pour 77 % des enfants, avec un bénéfice directement lié à sa durée. Mais le poids de la moitié des enfants a recommencé à augmenter dès son arrêt. Dix ans plus tard, l'évolution favorable du poids durant la prise en charge s'était poursuivie chez 30 % des enfants mais, malgré le succès initial, chez 43 % le poids avait ensuite évolué défavorablement. Pour 11 % des enfants, malgré l'insuccès de la première prise en charge, le poids dix ans plus tard s'était amélioré.
Il reste donc difficile de prévoir l'évolution pondérale à long terme d'un enfant en surpoids ou obèse, même avec une prise en charge efficace pendant un temps. Pour le Pr Patrick Tounian, pédiatre-nutritionniste (hôpital Armand-Trousseau, Paris), «l'obésitéest une maladie qu'on garde à vie: les modifications alimentaires ne sont efficaces que tant qu'elles sont poursuivies».
La proportion d'enfants en surpoids tend depuis peu à se stabiliser en France autour de 18 %, dont 4 % d'obésité. À la fois multifactorielle et individuelle, cette maladie chronique implique de nombreux facteurs: génétiques, périnataux, environnementaux et psychologiques. Une obésité parentale, un surpoids ou un diabète de la mère pendant la grossesse, un poids de naissance petit, trop élevé ou un gain de poids trop rapide ensuite, un milieu socio-économique défavorisé, un style éducatif trop rigide ou trop souple pour l'alimentation, le manque d'activité physique, le manque de sommeil, une dépression… sont aussi associés chez l'enfant au risque de surpoids ou d'obésité. Cependant, «s'il est justifié de promouvoir l'activité physique et un bon équilibre alimentaire chez tous les enfants, ces conseils de santé ne devraient pas être associés à la prévention de l'obésité», estime le Pr Tounian, pour qui «ils ont conduit à augmenter la stigmatisation des enfants en surpoids ou obèses, en laissant croire qu'on devient gros parce qu'on mange trop, alors qu'en réalité on mange trop parce qu'on est obèse».

L'évolution du poids chez l'enfant n'est pas linéaire, mais varie selon l'âge et le sexe et ne peut être évaluée indépendamment de ceux-ci. «Le médecin doit vérifier et noter le poids et la taille de l'enfant sur la courbe de corpulence du carnet de santé tous les six mois, tous les trois ou quatre mois en cas de facteurs de risque, afin de pouvoir conseiller des mesures de prévention s'il repère une montée anormale de celle-ci», explique le Dr Hélène Thibault, pédiatre-endocrinologue (CHU Bordeaux).
Le critère le plus prédictif du risque d'obésité chez l'enfant est la survenue précoce du rebond d'adiposité. La première année, la croissance rapide de l'enfant s'accompagne d'une augmentation de masse grasse qui atteint un maximum vers 1 an. Puis l'enfant s'affine, son IMC* diminue et passe vers 6 ans par un minimum, le rebond d'adiposité, avant de croître à nouveau. Parfois, ce rebond d'adiposité survient plus tôt: plus il est précoce, plus le risque d'obésité ultérieure est élevé.
Le surpoids et l'obésité présentent beaucoup moins de complications médicales graves chez l'enfant que chez l'adulte, sauf chez les grands obèses. «La plupart du temps, la principale complication est psychosociale: c'est la souffrance liée au regard péjoratif des autres», indique le Pr Tounian. En revanche, l'obésité infantile est très prédictive de l'obésité à l'âge adulte, qui, elle, est plus dangereuse: en l'absence de prise en charge, 75 % des enfants en surpoids deviennent des adultes en surpoids. «Dépister un enfant obèse n'a de sens que si on met en place une prise en charge. Il ne s'agit pas d'inculquer de bonnes habitudes alimentaires: l'obèse est programmé pour manger plus. Ce qu'on va lui apprendre, c'est à aller contre nature, contre une faim permanente programmée par le cerveau.»
La prise en charge de l'enfant obèse, souvent multidisciplinaire, repose d'abord sur des changements diététiques. Le but est de diminuer l'apport en calories. «On essaie donc de réduire les quantités avec les mêmes aliments, de garder le même volume en réduisant leur densité énergétique, de combattre le grignotage lié au fait que les enfants ont encore faim en sortant de table et d'augmenter un peu la ration protéique pour son effet rassasiant, explique le pédiatre. Le sport peut aider, mais n'a pas d'effet seul.»
* L'indice de masse corporelle (IMC), reflète la corpulence, l'adiposité d'un sujet. Sa valeur est donnée par la formule IMC = le poids (kg) divisé par la taille (cm) au carré.



Et voici mon résumé :

En 2001, une étude sur des enfants en surpoids a démontré qu’après plus de deux ans de prise en charge, le résultat était positif pour 77% d'entre eux. Cependant, après l'arrêt de la prise en charge, le poids de la moitié d'entre eux avait ré-augmenter. Dix ans plus tard, seulement 30% des enfants avaient une évolution favorable de leurs poids.

L'obésité est une maladie difficile a prévoir et a traiter puisqu'elle est trouve son origine dans de nombreux facteurs (génétique, environnementaux, psychologiques...)
Le simples conseils de santé, tel qu'avoir une activité physique régulière et une alimentation équilibrée ne sont pas une solution suffisante pour lutter contre le surpoids infantile.

L'une des clés de la lutte contre l'obésité est la prise en charge précoce des malades, puisque 75% des enfants en surpoids le seront à l'âge adulte. Une fois dépisté, une prise en charge est nécessaire, diététique, mais pas seulement. Ils leurs faut apprendre à lutter contre leurs cerveaux qui leurs envoient un message de faim perpétuelle.



Voilà, j'en suis pas vraiment contente mais je ne sais vraiment pas comment faire ça....
Merci d'avance pour votre réponse et chapeaux à tous ceux qui bossent ici si bien !!

[Dou19]

les thèmes de vos fiches sont choisis au hasard ou c'est récurent ?

Salut ! Alors moi aussi je suis tout nouveau donc je vais te répondre du mieux que je peux. Voici le lien du sommaire des fiches que l'on traitera http://www.infirmiers.com/forum/fiches- ... 81-15.html

à quoi jugés vous que telles ou telles informations sont à retenir? car pour chaque sujet on peut aller loin...

En ce qui me concerne, je fais mes fiches à partir du méga guide de masson et de celles réalisées dans le topic de 2013. Je ne retient que les faits qui me marquent, le but des fiches étant de résumé (quand c'est possible) les idées principales.

[Dou19]

Source JT France 2

L'interdiction de la vente d'alcool et de tabac aux mineurs instaurée en 2007 n'a quasiment pazs eu d'impact. Souvent, les commerçany ne respectent pas la loi.
En 2007, l'alcoolisation importante représentait 43% des moins de 16ans.
En 2011, elle en représente 44%
C'est la même chose pour le tabac.
En 2007, 17% des moins de 16 ans fumaient quotidiennement.
En 2011, ils sont 23%.
Le gouvernement envisage d'intégrer les stages dans le systeme des retraites. Cela concernerait uniquement les stages obligatoires et réalisés dans les 4 ans après l'obtention du BAC. En France, il y a en moyenne 1.5millions de stages par ans.

[sonia974]

En ce qui me concerne, je fais mes fiches à partir du méga guide de masson et de celles réalisées dans le topic de 2013. Je ne retient que les faits qui me marquent, le but des fiches étant de résumé (quand c'est possible) les idées principales.

merci bcp! j ai commencer a faire mes fiches mais je trouvais qu elles étaient trop longues... je vais revoir ca du coup!

[Metisse_girl]

Bonsoir à tous,

Je vais moi aussi tenter le concours d'IFSI pour la rentrée de 2014.
Je suis nouvelle sur le forum donc je lis un peu les sujets, en tout cas, les fiches que vous voulez faire sont d'une bonne perspective
Je voulais savoir comment vous vous organisez? est-ce que vous faites une prépa? ou autres?

[Metisse_girl]

Sonia974 tu passe ton concours en Bretagne, dans quel département? Tu es de quel ville?

[Dou19]

Je voulais savoir comment vous vous organisez? est-ce que vous faites une prépa? ou autres?

Je ne fais pas de prépa, je suis en 1ere année de BTS électrotechnique. Je révise à la maison avec des livres et à l'aide de toutes les personnes qui ont postés, postent et posteront sur ce forum .

[sonia974]

Sonia974 tu passe ton concours en Bretagne, dans quel département? Tu es de quel ville?

je suis de lorient, et à ce qu on me dis le concours à cet ifsi est très prisé et donc il faut vraiment être en tête de liste!! ça met une sacrée pression! du coup je pense tenter ceux des alentours aussi !
et toi ? tu est de quel département?

[sonia974]

[quote="Dou19"]Voici la fiche R6. J'ai compléter les manques d'informations dans mes bouquins avec la fiche déja faite en 2013.

VI - Alternative à l'hospitalisation

→les foyers d'hébergement : les malades sont hébergés à proximité de l'hôpital et reçoivent leurs soint en quelques heure le jour
→les consultations externes : un médecin se rend directement au domicile des patient(chaque centre hospitalier est tenu de proposer ce sercive)

concernant les foyers d'hébergements : j ai lus que ça concernait les familles des malades qui sont hospitalisés loin de leur domiciles, mais les foyers d'hébergements pour les malades sont des FAM (foyers d'accueil médicalisé) pour le malades mentaux ou physiques dépendants non?