vos questions/bilans sang (iono, NFS... etc...) et normes

[augusta]

Tu coches ce que le médecin a prescrit.
Si tu ne comprends pas les bilans demandés, le mieux est quand même de demander à l'IDE qui t'encadre, et ensuite reprendre au calme chez toi...ou ici.

[MaSavHeol]

bonjour,
je suis étudiante infirmière en 2ème année et j'ai un soucis pour faire des lienS entre les pathologies, les infections... et leur surveillance sanguine, quand on fait un bilan sanguin pour par exemple décelER un pb cardiaque, qu'est ce qu'on coche sur la feuille de prélèvement sanguin et qu'est ce qu'on cherche en priorité, qu'est ce qui doit essentiellement nous préocuper nous infirmierS, kel sont les normes ... kesk on doit absolument connaitre? ...
pareil pour un bilan hépatique, des infections ... kel surveillance, pour kel pathologie ou symptome ...
merci bcp de maider, je vous remercie par avance (essayer svp detre super claire pour bien ke je comprenne)

SANDRA

Bonjour,

D'autres IDE t'aideront certainement mieux que moi dans ce domaine.

Mais je vais faire ma ch.... : te serait-il possible d'écrire correctement, et non en sms ?
Je sais, c'est peut-être secondaire, mais moi, ça me fait mal aux yeux les "kel" et les "ke", entre autres
Merci

[Benji30]

Les bilans sang sont fait en regard de recherches multiples et variées, hier j'encadrais une étudiante qui réalisait une entrée le médecin avait prescrit un bilan standard d'entrée elle n'arrivait pas à comprendre l'interet par rapport à cette personne.
Alors le mieux est de te créer des cas concret plutot que d'apprendre betement des normes après tout deviendra automatique... Le prochain bilan que tu piques relèves la prescription médicale et pose toi avec le dossier en essayant de comprendre pourquoi tel ou tel bilan chez CE patient et questionne l'infirmière et le médecin à chaque bilan que tu piques demande toi pourquoi tu le fais et tu progresseras bien plus vite qu'en apprenant sur papiers enfin ce n'est que mon avis chacun sa méthode de formation

[Dez la Malice]

Pensez aux tubes de couleur grise : tube iodo : glycémie et alcool =)

[estellec]

Bonjour, est ce que quelqu'un peut me donner les normes de la CRP svp?

Je sais que c'est <5 mg/L mais la mon patient à 174 et apres un autre bilan 248

Merci =)

[Coccidu29]

Bonjour,
Les normes de la CRP sont entre 0 et 5 mg/L
Si le patient que tu as en soin a sa CRP qui augmente comme cela, c'est qu'il a une inflammation présente dans son organisme, il faudrait donc prévenir le médecin.

[nico1]

La CRP est un reflet d'un processus inflammatoire, pas d'une infection.

Généralement, les antibiotiques sont peu efficace contre une maladie rhumatismale, ou même un cancer, qui peuvent aussi faire augmenter le taux sérique de CRP (entre autres, liste non exhaustive).

Le mieux est de prévenir le médecin, tout court.

[loseyourselftodance]

Bonjour à tous/toutes !

Je réalise actuellement un projet de soins en psychiatrie concernant un patient atteint d'une psychose typer schizophrénie
J'ai trouvé dans son dossier une bilan de TSH récent sans indications (juste une TSH/T3/T4, pas de NFS ou de ionno avec). Au premier abord j'ai pensé que c'était en surveillance des effets indésirables de neuroleptique (hypo ou hyperthydoïdie) mais finalement il s'avère que c'est faux, on ne retrouve pas d'hypo ou d'hyperthyroidie parmi les effets indésirables du traitement de ce monsieur.
Du coup je me demande quelles pourraient être les indications à ce bilan thyroïdien ?

Ca peut peut être orienter vos réponses : le traitement du patient en question est constitué de Deroxat, Temesta, Lepticur, Theralène (à visée sédative) et d'une injection par mois d'Haldol (IM retard)

Des hypothèses ?, ou mieux, des réponses ?

Par avance merci !

[augusta]

Bonjour,

Question difficile sans le dossier du patient!
Pourquoi ne pas poser la question sur ton lieu de stage?

Sinon quels sont les antécédents? Perte de poids récente?

[LauM.]

Bonjour,

Le bilan thyroïdien en psychiatrie est fréquent car les troubles thyroïdiens peuvent être responsables de troubles psychiques. Il est donc essentiel de dépister une éventuelle hypo ou hyperthyroïdie et de la traiter.

Pour ma part, j'avais souvent vu ce bilan pratiqué à l'entrée du patient dans le service pour éliminer une cause organique (accompagné d'autres examens car beaucoup de troubles organiques peuvent provoquer des troubles psy chez des patients sans pathologie psychiatrique).

Peut-être que dans le cas de ton patient, il s'agit juste d'un examen de routine pour vérifier qu'il n'a pas d'hypo ou d'hyperthyroïdie. Si il en était atteint, il serait essentiel de le traiter afin d'éliminer une cause supplémentaire de troubles psy.

[loseyourselftodance]

Merci pour vos réponses (si rapide )

augusta : en effet, pas évident sans le dossier je te l'accorde ^^ je n'ai pas demandé sur mon lieu de stage parce que face au dossier j'étais persuadée que c'était une surveillance du traitement... et non ! x)
Sinon pour les antécédents uniquement des atcd psy (hallucinations essentiellement) mais l'état est stabilisé depuis 2 mois. Pas de perte de poids récente mais des changements de traitement régulier

lauM : je n'avais aucune idée de tout ça x) c'est une possibilité à envisager en effet, mais le patient est la depuis un petit moment et ces troubles psy ne date pas d'aujourd'hui, ça nécessite quand même des contrôles réguliers dans ce cas ?

[Pilou-Pilouuu]

Il a un traitement somatique en dehors du traitement psychiatrique ?

Après, pas mieux que LauM.

[myloma]

bonjour

nous avions reçu une patiente en médecine. Vu son état psychique, le médecin s'est demandé si la place de cette dame n'était pas en psychiatrie, tant elle criait, comme on dit "hystérique"
elle a eu un bilan sang avec, entre autre une TSH, et, surprise, la sienne était anormale
diagnostic, hyperthyroïdie
un traitement a été mis en place,
fin de l'épisode pseudo psychiatrique très rapidement

sans ce bilan, il est possible qu'elle ait été orientée vers ce service avec un retard de diagnostic à la clé

pour répondre à ta dernière question, il vaut mieux programmer (boulot du doc) des bilans de façons régulières pour réajuster la thérapeutique

comme tu peux le voir par "mon" exemple, cela peut jouer sur l'équilibre psychologique même chez une personne indemne de pb "psy"

[augusta]

Je ne suis pas d'accord avec l'hypothèse de Laum.

Même si le bilan thyroidien était perturbé, il ne pourrait générer la clinique de la schizophrénie!

On peut rencontrer dans l'hyperthyroidie certains troubles psychiques ( pouvant faire évoquer soit un état dépressif, soit un état maniaque au contraire). Ce qui n'est pas le cas dans l'hypo.

Bref, rien à voir entre la schizophrénie et un bilan TSH perturbé!

[myloma]

c'est probablement ce que j ai dû voir avec la patiente de médecine