Toutes vos questions pour la MSP du DE (Session 2009)

[la_soso]

Là jpeux pas te dire, les nôtres sont déjà montés sur les tubulures.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Angel1]

Tu ne dois pas sortir ton tensiomètre sans l'avoir nettoyé dans la chambre...

je dois alors le désinfecter dans le sas?, et je n'ai que des lingettes à portée de main, ça ira? il faut que je le désinfecte de haut en bas?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[max83]

Salut!

Alors en ce qui concerne ton patient porteur d'un SARM, tu peux même laisser en chambre un sthétoscope et un tensiomètre manuel qui ne servira que pour lui le temps de son hospitalisation ou jusqu'à ce que son problème infectieux soit résolu!!
Idem pour le thermomètre (sauf si il n'y en a qu'un seul dans le service) et pour le pouls ben tu le prends en manuel!
Si tu dois désinfecter l'appareil à TA c'est bien sûr de Haut en bas!!

Sinon pour le dialaflow, là où je suis actuellement on le branche sur une rampe et ça donne (de la poche au patient):

-Poche
-dialaflow
-rampe
-tubulure rampe
-cathéter veineux périphérique

Mais je sais qu'il y a différents types de dialaflow, les longueurs varient...

Si tu n'utilises pas de rampes, et d'après ce que tu dis ça donnerait:

-Poche
-dialaflow
-robinet
-prolongateur tubulure
-cathéter...

En toute logique le dialaflow est mis pour contrôler le débit de ton garde-veine (surtout quand il contient des électrolytes...) donc le dialaflow doit suivre immédiatement la poche!
Mais il doit être mis au dessus des robinets sinon il court-circuiterait le débit des flash...

Je sais pas si je suis clair... Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[uij_40241]

honnetement pour une prise de glycemie capillaire, je prends qu'un plateau! de toute maniere tout est propre en rentrant dans la chambre, et tout est "sal" en en sortant, le lecteur tu le nettoie bien après donc bon...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Angel1]

Salut!

Alors en ce qui concerne ton patient porteur d'un SARM, tu peux même laisser en chambre un sthétoscope et un tensiomètre manuel qui ne servira que pour lui le temps de son hospitalisation ou jusqu'à ce que son problème infectieux soit résolu!!
Idem pour le thermomètre (sauf si il n'y en a qu'un seul dans le service) et pour le pouls ben tu le prends en manuel!
Si tu dois désinfecter l'appareil à TA c'est bien sûr de Haut en bas!!

Sinon pour le dialaflow, là où je suis actuellement on le branche sur une rampe et ça donne (de la poche au patient):

-Poche
-dialaflow
-rampe
-tubulure rampe
-cathéter veineux périphérique

Mais je sais qu'il y a différents types de dialaflow, les longueurs varient...

Si tu n'utilises pas de rampes, et d'après ce que tu dis ça donnerait:

-Poche
-dialaflow
-robinet
-prolongateur tubulure
-cathéter...

En toute logique le dialaflow est mis pour contrôler le débit de ton garde-veine (surtout quand il contient des électrolytes...) donc le dialaflow doit suivre immédiatement la poche!
Mais il doit être mis au dessus des robinets sinon il court-circuiterait le débit des flash...

Je sais pas si je suis clair...

le problème pour mon patient porteur du SARM, c'est que il lui faut prendre la sat donc tensiomètre...
pour le dial à flow, mon problème c'est pour le monter, car il faut désadapter le robinet et mettre le dial, et je sais qu'il y a un coté pour le mettre et c'est la que je m'embrouille je prends souvent le mauvais embout.. je suis clair ou pas?tout ça avec des compresses stériles ou imbibées? Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[ALINEPITT]

Pour le Dialaflow entraine toi avant pour savoir...
Et pour la manipulation c'est avec des compresses stériles imbibées ou nonÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[delphine4287]

bonjour
je passe mon DE mardi je suis en plein dans les demarches de soin !
je suis en réa
un de mes patients est en isolement septique car il a été infecté par plusieurs germes durant son séjour
est ce que je dois faire un problème infectieux ? il est apyrétique.
il est porteur d'un sonde de gastrostomie: est ce que je dois faire un risque infectieux ? son pansement de gastrostomie est refait toutes les 48h. il est aussi porteur d'un escarre, il a donc perdu son integrité cutanée ce qui peut aussi entrainer un risque infectieux?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[max83]

pour le dial à flow, mon problème c'est pour le monter, car il faut désadapter le robinet et mettre le dial, et je sais qu'il y a un coté pour le mettre et c'est la que je m'embrouille je prends souvent le mauvais embout.. je suis clair ou pas?tout ça avec des compresses stériles ou imbibées?

Oui comme le dit alinepitt, entraîne-toi avant!!

Mais j'ai beau réfléchir je vois pas où est le problème puisque le robinet a deux extrémités vissables...
++Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[delphine4287]

nous on nous a donné un truc pr pas s'embrouiller avec les cotés !

donc ton dial a flow tu as un bouchon tout plat ca c est coté tubulure de ta perfusion, le coté patient c est le coté qui ressemble à une "queue" ou une quequette comme tu preferes! lol ! tu peux pas te tromper avec ca ! Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[ALINEPITT]

nous on nous a donné un truc pr pas s'embrouiller avec les cotés !

donc ton dial a flow tu as un bouchon tout plat ca c est coté tubulure de ta perfusion, le coté patient c est le coté qui ressemble à une "queue" ou une quequette comme tu preferes! lol ! tu peux pas te tromper avec ca !

Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[max83]

Salut delphine!

Pour répondre à tes questions, vu que ton patient est infecté (enfin est-ce qu"il l'est à ce jour encore??) il n'a plus de risque infectieux à proprement parler!!
A la limite un risque de surinfection...
Le fait qu'il soit apyrétique ne signifie pas qu'il n'est plus infecté!!
Il a peut-être des ATB qui empêchent les décharges bactériennes et donc la T°C??

Ensuite je dirai que le risque infectieux concernant la gastrostomie et l'escarre ne sont pas à mettre si le patient est sous antibio!


En ce qui concerne le dialaflow, un IDE m'avait dit qu'il fallait repérer ce qu'il appellait "gropapa" (embout mâle) et "gromaman" (embout femelle...) et le reste se faisait naturellement...


++Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[delphine4287]

pas d antibio pr l'escarre donc jai quand mm fait un risque infectieux

euh il n'a pas d'antibio non plus par rapport à son isolement, il a été traité a chaque fois qu'on lui a découvert un germe, il est quand mm en isolement je pense qu il est encore porteur de ces germes mais sans tableau fébrile quoi ...faut que je demande aux médecins !Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[max83]

pas d antibio pr l'escarre donc jai quand mm fait un risque infectieux

euh il n'a pas d'antibio non plus par rapport à son isolement, il a été traité a chaque fois qu'on lui a découvert un germe, il est quand mm en isolement je pense qu il est encore porteur de ces germes mais sans tableau fébrile quoi ...faut que je demande aux médecins !

Et les bilans sanguins?? ils montrent des signes d'infection?
En fait, il est isolé mais ne montre plus aucun symptômes d'une infection...
Si il n'est plus infecté autant faire lever son isolement avant la msp!!

Comme tu dis à voir avec les médecins...

++Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[tubarinha]

effectivement le problème de ton patient est infection et non pas rique puisqu'il est deja infecté , a des antibio et est sous isolement: dans ce cas la tu di :
-problème : infection par ... germes. et tu peux rajouter que les différents appareillage du patient ( perfusion, sonde ..) peuvent majoré cette infection, et que tu surveille et veille a faire des soins d(hygiène par rapport au KT ou la sonde par exemple)
-action mise en place : antibio + isolement (et tu detaille bien sur en disant quel type d'isolement pour quelle germe ... quel antibio et combien de fois par jour...)
avec surveillance au niveau bilan sanguin et signe clinique : température, sueurs...
-résultats : ce jour, le patient a .... de température, son dernier bilan sanguin fait le ... montre .... de leucocytes, VS a .... , CRP a ....

apres si les bilan sont normaux , ton patients st apyrétique, peut etre que l'infection n'est plus dactualité et dans ce cas l'isolement est a enlever. tout ca est a voir avec le medecin . et dans ce cas tu pourra toujours mettre rique infectieux par rapport aux différents appareillange (perfusion, sonde urinaire, gastro...) mais dans ce cas la c'est un rique lié a toute appareillage comme pour tout patient et pour lequel toi tu as toujours les element de surveillance du risque infectieux. mais c'est un risque uniquement.

apres pour ton escarre il n'entraine pas vraiment le risque infectieux : le problème c'est surtout altération de l'état cutané lié à je sais pas : alitement, infection qui fait qu'il y a une mauvaise cicatrisation. une mauvaise alimentation peut aussi retader la cicatrisation... et la tu detaille avec les soins que tu fais...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Crevette86]

Bonsoir à tous !!!

Je passe mon DE demain et c'est le stress total ! Je suis encore sur mes DDS et ma plannif.
Demain j'ai trois pansements à faire chez la même dame. Je me posais la question si je pouvais utiliser le meme plateau pour les trois pansements en commencant par le moins sale. J'aurais commencé par un mal perforant tout sec, il y a plus qu'une croute, une petite écorchure au niveau du tibia et un ulcère a l'autre tibia. Vous croyez que ca peut le faire comme ca ? en sachant que dans le service il n'y a pas beaucoup de plateau stérile !Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.