UE 4.4 : calculs de doses

[Leopold Anasthase]

[...] le solumedrol , j en ai fait et refait et personne n est jamais mort de nos dilutions de 2 ml .

Ça n'est pas très scientifique comme argument. Il arrive que les médicaments changent de mode d'utilisation, ou que des choses soient précisées, pour améliorer la sécurité. Et un individu ne peut pas se faire une idée globale à propos des millions d'utilisations.

Par exemple, la nicardipine a vu ses indications limitées par l'ANSM. Et les bolus ne sont plus recommandés.

[caqui13]

[...] le solumedrol , j en ai fait et refait et personne n est jamais mort de nos dilutions de 2 ml .

Ça n'est pas très scientifique comme argument. Il arrive que les médicaments changent de mode d'utilisation, ou que des choses soient précisées, pour améliorer la sécurité. Et un individu ne peut pas se faire une idée globale à propos des millions d'utilisations.

Par exemple, la nicardipine a vu ses indications limitées par l'ANSM. Et les bolus ne sont plus recommandés.

Exact , ce dont je parle c était il y a 10 ans ...a l époque on faisait 1 mg d adrénaline quasi ttes les 10 secondes , maintenant , il faut diluer le mg dans 10 cc et faire 0,1 toutes les minutes ( suis pas sure du temps )

[lafolldingue]

Ooooh 4ml seulement???... j'aurais dit plus je ne vais pas développer ça va finir à la modé mdrrrrr.

Mais pour le reste d'accord avec toi léopold. Chancun a sa "vision", sa logique dans le calcul...

Combien de ml pour avoir 50 millions et je rends une seringue de quelle taille?

L'important ce n'est pas la taille mais de savoir s'en servir tout est dans la dexterité et la puissance émise en appuyant sur le piston

[lafolldingue]

[...] le solumedrol , j en ai fait et refait et personne n est jamais mort de nos dilutions de 2 ml .

Ça n'est pas très scientifique comme argument. Il arrive que les médicaments changent de mode d'utilisation, ou que des choses soient précisées, pour améliorer la sécurité. Et un individu ne peut pas se faire une idée globale à propos des millions d'utilisations.

Par exemple, la nicardipine a vu ses indications limitées par l'ANSM. Et les bolus ne sont plus recommandés.

Exact , ce dont je parle c était il y a 10 ans ...a l époque on faisait 1 mg d adrénaline quasi ttes les 10 secondes , maintenant , il faut diluer le mg dans 10 cc et faire 0,1 toutes les minutes ( suis pas sure du temps )

Ça dépend de l'indication. Pour un ACR c'est toujours 1mg/1ml avec de mémoire une injection de 1ml / 4 min.
Pour les chocs anaphylatiques, en effet, il faut diluer pour avoir du 0.1mg/ ml. Pour la quantité et rythme là je ne sais plus par contre....

[06karim]

Bonjour

Pour la tazocilline les solvants compatibles pour la reconstitution sont:

· Solution injectable de chlorure de sodium 0,9% (9 mg/ml)

· Eau pour préparations injectables(1)

· Glucose 5%

Sources :

http://base-donnees-publique.medicament ... &typedoc=N

https://www.vidal.fr/Medicament/tazocil ... nation.htm

[lafolldingue]

Merci 06karim, mais sincèrement je vote pour l'EPPI qui réduit considérablement le temps de dilution
Sur omedit il y a un tableau récapitulatif des antibio, leur mode de préparation, stabilité, incompatibilités etc qui est assez bien fait. Je l'utilise régulièrement.

[Lenalan]

Au Nacl ça va se diluer mais en combien de temps? J'avais des collègues qui faisaient la dilution en arrivant à 6h30 et se gardaient le flacon à côté d'elles en remuant toutes les 5 minutes jusqu'à 9h qu'elles le branchaient (bonjour la stabilité du truc).
J'utilisais du G5, ça marchait bien. On avait l'habitude de sortir les soins pour la collègue suivante, je lui mettais un post-it "à diluer au G5 ou à l'EPPI" pour lui faire gagner 3h de remuage

[lafolldingue]

La tazo dans de l'EPPI c'est stable 15 min.
La tazo en flex ou dilué avec Na ou g5, c'est stable 24h à température ambiante. Alors tu as de la marge...

[Lenalan]

La tazo dans de l'EPPI c'est stable 15 min.
La tazo en flex ou dilué avec Na ou g5, c'est stable 24h à température ambiante. Alors tu as de la marge...

ça va alors, elles pouvaient bien touiller 3h

[lafolldingue]

Oui pis ça fait les bras

[06karim]

Quand tu travailles en chir viscérale la tazo c tous les jours

[lafolldingue]

Quand tu travailles en chir viscérale la tazo c tous les jours

Vous devez avoir de gros bras

[Mira_Anda]

Moi mon truc pour diluer la tazo : je tape d'abord le "cul" du flacon avec le plat de la main pour décoller la poudre, puis j'injecte 20ml de Nacl. J'agite 20-30 secondes et je laisse poser quelques minutes. En général ça fonctionne bien.

On le fait en pousse-seringue, il faut juste penser que la solution finale "gonfle", c'est à dire qu'on récupère plus de volume final que de volume injecté dans le flacon.

[neholalia_]

Bonjour à tous !

Je dois réaliser un calcul de dose mais je ne sais pas comment poser mon raisonnement. J'énonce la prescription:

"Vous avez un patient sous anticoagulant Héparine sodique à la Seringue Electrique. La prescription est de 250mg/24h.
Vous disposez d'un flacon de 5 ml d'héparine sodique. Calculer la dilution et le dosage de l'héparine ainsi que sa vitesse pour une seringue ramené à 48ml/24h.
Dosage de l'héparine = 1ml= 50mg= 5000UI "

J'ai donc d'abord calculé la quantité d'héparine sodique. J'ai donc fais 250mg x 1 ml / 50 mg =5ml. Je sais donc que j'ai 5ml d'héparine à diluer. mais ensuite je suis completement perdu, je ne sais pas comment je dois calculer la vitesse.

Merci pour vos réponses

[Leopold Anasthase]

Bonjour

Vous pouvez faire beaucoup plus vite.

1. La prescription de l’héparine doit être faite en unité internationale et pas en mg.

2. Il ne s’agit pas d’une vitesse mais d’un débit.

3. Une dilution, c'est l'action de diluer. Ce qu'on calcule, c'est la concentration.

En conclusion, si vos enseignants veulent des bonnes réponses, il faut qu’ils posent des bonnes questions.

Quant à la personne qui pose la question

250mg/24h=5ml

Je pense que nous n'utilisons pas la même calculette.