Archives: le D.E. avant modification de 2009

Loupiac · Message par **Loupiac** » 22 oct. 2005 16:27

Vanice a écrit :
je rajouterai que faire le pst avant la toilette ne me semble pas une bonne idée, car le pst peut être sali/mouillé pendant la toilette

Et tant qu'à faire, autant faire un psmt dans un environnement propre... non?

Vanice · Message par **Vanice** » 22 oct. 2005 16:32

Loupiac a écrit :Et tant qu'à faire, autant faire un psmt dans un environnement propre... non?

je ne pouvais pas dire mieux ! :lol:

Loupiac · Message par **Loupiac** » 22 oct. 2005 16:34

Vanice a écrit :
Loupiac a écrit :Et tant qu'à faire, autant faire un psmt dans un environnement propre... non?
je ne pouvais pas dire mieux !

anthéa · Message par **anthéa** » 22 oct. 2005 16:35

le faire dans un environnement propre c'est sur, mais les psts que l'on met met resiste à l'eau ce sont des tegaderm pst, je pense qu'il va falloir comme les habitudes du service donc faire la toilette après le pst meme si pour moi c'est pas très logique. C'est clair que je ne pourrais pas faure tout ça à mes 6 ou 8 patients surtout qu'on est trois à passer le DE à 8h dans le meme service le meme jour.

p_titpoussin · Message par **p_titpoussin** » 22 oct. 2005 16:38

il faut toujours faire ses psmt dans un envirronnement propre?
c'est à dire que tu fais la toilette du patien et son lit avant. et si possible après que les ash soient passés pour le ménage de lachambre

Loupiac · Message par **Loupiac** » 22 oct. 2005 17:00

p_titpoussin a écrit :il faut toujours faire ses psmt dans un envirronnement propre?
c'est à dire que tu fais la toilette du patien et son lit avant. et si possible après que les ash soient passés pour le ménage de lachambre

Comme je le dis plus haut: tant qu'à faire, oui!

rondoudou · Message par **rondoudou** » 22 oct. 2005 17:00

je passe mon d.e en chirurgIe générale à orientation plastique et digestive (bcp de cholécytectomie,lipome,kyste, coelio ou laparo...)

donc il faut que je me réfère aux protocoles du service quant aux antiseptiques à utiliseR?

merci pour votre aide..encore une question il vaut mieux purger la poche AVANT d'injecter le pdt ou je peux tout y mettre et purger ensuite?
C'est grave s'il y'a des petites bulles ds la tubulure ? OU JE DOIS LES TRAQUER PR LE d.e?

nanou83 · Message par **nanou83** » 22 oct. 2005 18:27

si tu poses une poche de sérum phy par exemple avec un médicament dedans, une astuce qui t'éviteras et de devoir purger ta tubulure et les bubulles et qui en plus évitera que ta tubulure ne se vide à la fin , et que g appris en chimio : c'est la purge à l'envers.
J'explique tu prépare ton produit médicamenteux, tu l'injecte dans ta poche. Tu plantes ta tubulure mais clampée, et là tu retournes ta poche, ce qui fait que la chambre de ta tubulure se retrouve en l'air. Tu déclampes ta tubulure et tu chasse l'air de ta poche en pressant sur la poche ça fait une grosse bulle qui va passer dans la chambre de ta tubulure, puis une fois la bulle chassée, tu continue d'appuyer sur ta poche de manière à faire remonter le liquide à moitié dans la chambre ( qd je dis chambre c le petit tchoutchou en plastique transparents et cylindrique !!). en fait ta poche se retrouve "sous vide".Tu reclampes, et tu retourne ta poche de perf, le liquide se met vers le bas évidemment et là t'as plus qu'à déclamper et aucune bubulle tu verras, et pas de problème de purge tu auras, et en plus quand t'es dans un service où tu dois poser des poches à la queue et que tu peux réutiliser ta tubulure, ça évite que le produit descende trop bas qd c fini dans la tubulure. C'est un peu chaud à expliquer mais en fait c super simple. J'espère que tu m'auras comprise!!

delphine · Message par **delphine** » 22 oct. 2005 21:32

j'ai deja teste cette methode mais japprecie pas trop personnellement

sinon pour repondre au theme de depart,beta dermique suffit apre ablation des agrafe

sinon pour les changements de perf et tout ca, nous lecole preconise compresse non sterile et beta
cependant dans les services les protocole ne sont pa les meme et perso je m'adapate au service
le plus souvent c'est compresses stériles uniquement car la beta ca colle et qu'elle nagit pas sur les materaiux ( je precise , on nous fais utilise rla beta dermique

CORTEX.30 · Message par **CORTEX.30** » 22 oct. 2005 21:39

Mon DE

Ca s'est tres passé c'était en soir; en réa.....

DDS: 2 patients...
J'ai presenté mes 2 patients......Mais il a été surpris par mes demarches dans son IFSI c'est different!!!!

SOINS : un change !
J'ai même pas fini le change que l'évaluateur m'a dit "C'est bon j'en ai assez pour vous évaluer ......"

Emma74 · Message par **Emma74** » 22 oct. 2005 22:18

Pour moi, mon épreuve de DE s'est bien déroulé.

Je l'ai passé dans un service d'urgence. J'ai pris en charge un homme d'une soixantaine d'année pour une plaie du cuir chevelu suite à une chute à son domicile. Le Mr ne savait pas comment il était tombé, il est alcoolique depuis plus de 35 ans avec des ATCD d'épilespie.

Donc j'ai fait tout d'abord un shampoing avec des soins de confort. Prise des constantes, dextro, ECG.
Puis installation du set à suture pour le médecin avec rasage des cheveux autour de la plaie. Fait le pst avec protocole bétadine + pommade et tulle bétadiné.

Puis préparation d'une perfusion avec Vit B1 et B6 (bien sûr avec un petit calcul de dose). Pose d'une VVP avec bilan sang.
Elle m'a aussi demandé dans quoi je mettais trempé mon garrot et la concentration du produit dans le bac !!!

J'ai fait mes démarches par la suite. J'ai trouvé qu'il m'avait laissé très peu de temps pour faire ma démarche même pas 10mn alors qu'il y avait pas mal d'infos pour ce Mr + les prescriptions + les dg IDE.
Ils ne m'ont pas bcp questionné sur la présentation de ma démarche mais bcp sur le bilan sang : pourquoi avoir fait myoglobine/tropinine ? pourquoi ASAT et ALAT ? Pourquoi un TP/INR ?
Ils m'ont demandé qu'est-ce que le délirium tremens ainsi que les 1ers signes.

Je pense avoir mieux réussi mes soins que ma démarche. Par contre, la cadre de l'IFSI ne m'a pas dit une phrase pour me rassurer à son départ. Heureusement le cadre du service m'a sorti deux, trois mots pour me rassurer :lol:

En tout cas, quel soulagement quand tout ça est passé et c'est vrai qu'il est difficile de ce dire que nous sommes infirmier(ère) dans 1 mois...

p_titpoussin · Message par **p_titpoussin** » 23 oct. 2005 03:18

du moment que vous restez logique dans vos soins et en argumentant vos gestes, il n'y a pas de soucis

Célynium · Message par **Célynium** » 23 oct. 2005 07:47

moi j ai eu pas mal de questions mais je m en suis sortie plutot pas mal a la fin de l éval. la cadre de l école en partant m a dit qu elle n avait pas le droit de me donner ma note mais que j avais fais une bonne prestation et la cadre du service a rajouter après son départ une très bonne prestation et qu elle était fière de nous. donc je pense que ca va aller lol. les question que j ai eu c était genre a quoi correspond la systole et la diastole, laxatif osmotif oui mais ca veut dire quoi osmotique, comme j étais en psy la loi des HO HL HDT, le lavage de main , la surveillance des corticoides et je me souviens plus du reste. en tout cas une bonne chose de faite. bon courage a tous

flow2 · Message par **flow2** » 23 oct. 2005 11:05

on m'a toujours dit qu'on faisait les pansement sur un patient propre et sur un lit propre, donc, suite logique : toilette, lit, pansement

flow2 · Message par **flow2** » 23 oct. 2005 11:06

nous on refai nos trois temps (sauf ke dans mon service, ils n'utilisent pas de béta dermique). mais je pense qu'(il est bon de renettoyer completement la cicatrice sans agraffes, toute propre...