LA prise de sang et législation, vos questions

[Fernand de La Gasque]

En taffant aux urgences, tu vas savoir perfuser rapidement et bien avec même les doigts dans le nez, c'est obligé! T'en fais tellement...

[Leopold Anasthase]

Bon alors je peux bien l'avouer, allez savoir pourquoi, les KT et moi, on a divorcé depuis longtemps.

Reprenez depuis le début. Installez-vous, installez le patient, préparez votre matériel, et une fois que vous êtes prêt, faites-vous observer par un ide, en lui demandant de regarder ce qui ne va pas.

Quand ça merde comme ça à répétition après une période de réussite, il faut tout reprendre depuis le début, se faire réexpliquer les choses une à une comme si c'était la première fois.

[doyouwanna]

Faites-vous observer par un ide, en lui demandant de regarder ce qui ne va pas.

C'est une très bonne idée, merci du tuyau. Je vais profiter de mes deux semaines d'encadrement de jeune DE pour draguer un peu le KT, flirter avec, et pourquoi pas annuler le divorce !

Pouls tension : en deux mois j'en ai posé, plus que de raison, et j'en ai raté également, bien plus que l'entendement le permet !

[salma]

un conseil qui m'a changé la vie : Bien repérer le trajet de la veine, en utilisant 2 doigts (l'index et le majeur). Quand tu as repéré 2 points, tu peux tracer une droite.

Tu orientes ton aiguille parallelement au trajet de la veine, et tu piques.

[peniflo]

C'est vrai que le secret est de bien s'installer par ex aux urg où on nous fait poser des KT a tour de bras , on me faisait :
- m'assoir sur un petit tabouret a roulettes, très pratique pour bien se positionner !!
- poser le bras du patient de façon la plus ergonomique, ex sur une tablette ce qui te permet à toi aussi de te caler...
- parfois bizarrement on a un retour de sang on sort le mandrin puis on adapte le vacutainer pour tirer un bilan...et puis plus rien !! Ne pas se désespérer, il suffit par fois d'envoyer la perf pour se rendre compte qu'on est bien dans la veine mais la veine s'est collabée au moment de tirer le bilan...
- les petits trucs classiques, bien tenir la veine, ne pas mettre le garot trop en avance quand les veines sont superficielles, claquage assuré...et puis piquer d'abord la veine et reprendre sa respiration avant de cathétériser car bien souvent on se met en apnée quand on pique !!

[Candy]

J'ai fait un stage aux urgences en 3ème année... et la pose de KT aïe aïe aïe... J'en ratait beaucoup.
Les IDE qui m'encadrait plaisantaient beaucoup à ce sujet, et un jour elle m'ont ramener une plaque en mousse en forme de main avec des veines dessus pour m'entrainer ...
Après réflexion, il s'est avéré que mon problème venait essentiellement de ma façon de tenir le KT quand je cathétérise la veine je ne le tenait pas avec le pouce et le majeur pour pousser avec l'index Allez savoir pourquoi, je le tenait différement et me compliquait la vie...

Tout ça pour dire qu'il faut prendre le temps d'analyser le pourquoi de l'échec. Depuis ce moment la pose de KT se passe sans problème hormis quelques patients aux capital veineux hum hum.... (merci aux IDE, qui quoique m'ayant bien charier, m'ont bien aidé )

Alors un conseil : prend le temps et ne part pas avec l'idée que tu ne vas pas réussir

[patatinette]

salut tout le monde,
comment vous faites vous, quand vous avez plusieurs prises de sang a faire à suivre...
je veux dire qu'on peux pas rentrer le chariot dans la chambre... mais en mm temp si on emmene plateau avecle matos+haricot+conteteur a auguilles... ça fait pleind e trucs ds les bras... et apres vous posé ça ou??? sur l'adaptable ou y a deja plein de truc?? et le plateau au même niveau que le haricot????
c compliqué!

[cécile delmas]

vous avez pas de plateaux avec porte conteneur et deux coté coté sale et propre chez vous????????????????

Chez nous oui donc en théorique on prend plusieurs plateaux sur le chariot et ont change chaque fois de plateau

Bon en pratique évidemment c'est une autre paire de manche

[flow2]

Nous on prend un chariot avec pleins de plateaux. a chaque chambre, on prend un plateau, et le matosq pour piker, et lorsk'on a fini de piker, on plante l'aiguille dans le coton qui a servi a desinfecter la peau, afin de ramener l'aiguille jusk'au container (resté sur le chariot devant la chambre) en toute securité ou preske... pour ce qui est du plateau dans la chambre, tu t'installe et tu le pose près de toi, ou il y'a de la place (adaptable, table de nuit....)

[tito]

Nous on prend un chariot avec pleins de plateaux. a chaque chambre, on prend un plateau, et le matosq pour piker, et lorsk'on a fini de piker, on plante l'aiguille dans le coton qui a servi a desinfecter la peau, afin de ramener l'aiguille jusk'au container (resté sur le chariot devant la chambre) en toute securité ou preske... pour ce qui est du plateau dans la chambre, tu t'installe et tu le pose près de toi, ou il y'a de la place (adaptable, table de nuit....)

oui moi je suis pas d'accord. Au contraire, le risque d'AES est encore plus elevé car l'aiguille est "cachée"

[flow2]

oui, mais ele est tout de meme dans le plateau... moi on m'a appris comme ca, mais il est vrai que le risque 0 n'existe pas, a moins d'avoir un petit container sur soi! il ferai mieux d'en distribuer dans tous les services...

[cedelah]

oui, mais ele est tout de meme dans le plateau... moi on m'a appris comme ca, mais il est vrai que le risque 0 n'existe pas, a moins d'avoir un petit container sur soi! il ferai mieux d'en distribuer dans tous les services...

Il existe des aiguilles à ailette rétractable on les utilisent dans mon service peu de risque de se piquer avec ça et on peux le mettre dans un haricot jetable puis le transférer dans la boite à aiguilles

[tito]

oui, mais ele est tout de meme dans le plateau... moi on m'a appris comme ca, mais il est vrai que le risque 0 n'existe pas, a moins d'avoir un petit container sur soi! il ferai mieux d'en distribuer dans tous les services...

et j'aimerais bien savoir qui t'as appris cette conneire?
Surement pas ton IFSI (et de toute façon on en a deja parlé de ce probleme quand tu commençait ta formation ou a tes debuts sur le forum donc je ne dis plus rien)

[Artefact]

Nous on prend un chariot avec pleins de plateaux. a chaque chambre, on prend un plateau, et le matosq pour piker, et lorsk'on a fini de piker, on plante l'aiguille dans le coton qui a servi a desinfecter la peau, afin de ramener l'aiguille jusk'au container (resté sur le chariot devant la chambre) en toute securité ou preske... pour ce qui est du plateau dans la chambre, tu t'installe et tu le pose près de toi, ou il y'a de la place (adaptable, table de nuit....)

Là je suis d'accord avec Tito!

[Tamya]

Nous on prend un chariot avec pleins de plateaux. a chaque chambre, on prend un plateau, et le matosq pour piker, et lorsk'on a fini de piker, on plante l'aiguille dans le coton qui a servi a desinfecter la peau, afin de ramener l'aiguille jusk'au container (resté sur le chariot devant la chambre) en toute securité ou preske... pour ce qui est du plateau dans la chambre, tu t'installe et tu le pose près de toi, ou il y'a de la place (adaptable, table de nuit....)

oui moi je suis pas d'accord. Au contraire, le risque d'AES est encore plus elevé car l'aiguille est "cachée"

Vos aiguilles ne sont pas secursées? Je pensais que c'était le cas de partout maintenant
Pour ce qui est du chariot dans la chambre, a revoir avec l'ULIN: dans notre CH ils sont OKpour rentrer les chariots...