stage aux URGENCES quelle que soit année IFSI,vos questions

[Dancehalltime]

Je suis absolument d'accord que c'est dommage de m'avoir envoyé là-bas si tôt, même mon cadre me l'a dit que c'est la première fois qu'on leur envoie une 1ère année. Maintenant il m'a expliqué qu'en première partie il me fait valider ma compétence 3, est une fois acquise, on fera des soins bien plus techniques. J'ai tout de même hâte d'y aller car je vais voir et apprendre beaucoup de chose, ce qui m'aidera déjà dans mes prochains cours où dans mes prochains stages. Maintenant c'est vrai que niveau objectifs, je bloque vraiment pour en trouver.. Je vais encore bien y réfléchir et sinon je me tournerai vers mes formateurs.

Essaye un maximum d'être disponible et à l'écoute lors de stage ( comme d'hab vous me direz mais là je dirais 2 fois plus lol ) .
Pour tes objectifs tu peux aussi très bien les étoffer au fur et à mesure de ton stage. Tu a 10 semaines donc tu as le temps. Tu n'es pas obliger d'arriver le 1er jour avec toute ta liste d'objectifs, apprend déjà à bien connaitre le service, son fonctionnement, les différentes prises en charges.. et à partir de là je pense que les objectifs à atteindre seront plus simple à formuler.
C'est ce que j'ai fais pour mes deux premiers stages car je pense qu'on peut pas se poser de réels objectifs avec d'y mettre les pieds.. et mes formateurs était d accord sur cette façon de faire.
Donc j'avais laisser passer 1 semaine voir 2 ( pour le stage de 10 semaine ) et du coup les objectifs apparaissaient beaucoup plus clair au fur et à mesure que je découvrais le service.

[augusta]

Tu dois absolument en profiter pour aborder certains soins techniques comme la prise de sang et si tu peux la pose de perf (quel produit et pourquoi? et apprendre la manipulation). Si tu maitrises cela en plus des toilettes tu auras de très bonnes bases et franchement ce serait dommage de passer à côté de cela (vu qu'aux urgences c'est la base de la prise en charge)
Intéresse-toi aussi aux bilans sang:
- pourquoi tel examen?
- dans quel but?

Enfin c'est dommage d'aller aux urgences pour ne faire que l'apprentissage des soins de nursing.
En tous les cas tu vas apprendre beaucoup.
Donc comme objectifs (d'ailleurs j'ai toujours trouvé assez stupide de devoir les formuler avant d'être sur le terrain), tu peux mettre si cela te convient:
- soins de nursing avec validation de la compétence 3
- approche des soins techniques de base (prise de sang et pose de perf).
- comprendre la prise en charge du patient (entrée, prise en charge, hospitalisation ou sortie).
Qu'en penses-tu?

[Cycyy]

Enfin c'est dommage d'aller aux urgences pour ne faire que l'apprentissage des soins de nursing.
En tous les cas tu vas apprendre beaucoup.
Donc comme objectifs (d'ailleurs j'ai toujours trouvé assez stupide de devoir les formuler avant d'être sur le terrain), tu peux mettre si cela te convient:
- soins de nursing avec validation de la compétence 3
- approche des soins techniques de base (prise de sang et pose de perf).
- comprendre la prise en charge du patient (entrée, prise en charge, hospitalisation ou sortie).
Qu'en penses-tu?

Dans ce sens là oui c'est dommage car j'aurai pu me concentrer sur autre chose que les soins nursing puisqu'il faut que je valide la compétence 3. Après dans mon stage d'observation je m'étais bien débrouillée donc si l'équipe voit que je m'applique, peut-être que ça ira mieux que je ne le pense?!

Pour les objectifs oui ils sont pas mal. Par contre dans mon 1er stage d'observation en unité de SSR/long séjour, j'avais comme objectif :" Découvrir la prise en charge de la personne âgée " et la cadre m'avait dit que c'est un objectif très flou car la personne âgée en elle même est très vaste.. Enfin je n'avais pas compris le sens de sa phrase car pour moi c'était un début chez la PA et le fait de passer 5 semaines en continue au près d'elle allait me la faire découvrir. Du coup tu penses que je pourrais tout de même remettre l'objectif que tu m'as cité " comprendre la prise en charge du patient " ? Découvrir/comprendre n'ont peut-être pas le même sens je pense que ton objectif collera bien mieux.

[thomas02320]

d

[Arnaud_kun]

On peut ajouter dans les objectifs LARGEMENT atteignable par un première année :
Mesure des paramètres vitaux (TA/pulsation/ Saturation / T°)
Prélèvement capillaires (Dextro mais aussi hémocue...)

Bon stage

[urumi]

tu as beaucoup de chance d'aller dans un service d'urgence en 1ère année.
10 semaines dans un lieu ou tu vois beaucoup de pathologies différentes c'est très intéressant pour la suite de ton cursus.


- communiquer avec les patients pour comprendre pourquoi ils viennent, et surtout les écouter car c'est bien une chose qui est primordiale selon moi aux urgences c'est l'écoute, on peux passer à coté de tellement de chose.
-voir des transfu et pourquoi en faire si tu à tout compris(reste a voir le type de service d'urgences dans lequel tu est)
-pose de SNG,
- pose de SAD
- pose de kt (10 semaines cela te laisse le temps d'être une pro)
- connaître les médocs du service (il n'y a pas que les amines au contraire ont les utilisent "rarement")
- comprendre la physio patho des pathologies
-utiliser des pousse seringue électrique
- savoir ce qu'il y a dans un chariot d'urgence
-préparer un plateau d'intubation (même si tu ne voit pas d'intubation la bas c'est toujours intéressant de avoir en préparer un
- s’intéresser aux bilan bio (on n'est pas des médecin mais c'est toujours intéressant de savoir à quoi sert tel ou tel bilan bio)
-faire des gaz du sang
-prendre le patient en charge dans sa globalité ( accueil, deshabillage, questionnement, actes sur prescriptions, s'occuper de la famille du patient qui va te demander des infos régulièrement, s'occuper de la mutation du patient si hospitalisation, du Retour a domicile avec ambulance si besoin....)

avec tout cela on peut en valider des compétences non?
je bosse dans les urgences d'un chu ou on a des étudiants de début de 2e année qui font leur stage en urgences med et ils s'en sortent plutôt bien. je pense que par la suite ils sont avantagé.

C'est un peu comme les étudiants de début de 2e année qui allait 4 semaines en réa dans l'ancien programme, après dans les autres stages beaucoup de chose leur semblait plus simple.

on voit beaucoup de chose différentes un peu partout il faut savoir en profiter

Et puis au cours des 10 semaines tes objectifs évolueront donc tu voudras voir et faire d'autres choses

+1
Je suis totalement d'accord avec toi !! C'est une chance d'aller aux urgences en 1ère année, la diversité des soins est telle qu'il y a beaucoup de choses à apprendre !
Et puis si à chaque fois qu'on rencontre un soin en stage, pour lequel on n'a jamais eu de théories en cours, on décide de ne pas le faire ou de ne pas s'y intéresser, ben je crois qu'on ferait pas grand chose !! Au contraire, en voyant de nouveaux soins en stage,c'est à nous de prendre les devants et de faire des recherches sur comment faire ce soin, le but etc...
C'est la meilleure façon de progresser...
Ce n'est pas parce q'uon est seulement en première année qu'on ne doit faire uniquement que des soins de nursing

[Sushinette25]

Merci d'avoir partagé avec nous ce fabuleux témoignage...

C'est un ressenti personnel d'un ESI et non d'1 IDE "en responsabilité" en rapport avec certaines situations vécues à un court moment donné (stage), dans un service d'urgences donné au sein d'une équipe.

Je trouve ce témoignage tant sur le fond que sur la forme, bourré de clichés ponctué d'un grand nombre de jugements de valeurs sur les patients mais aussi sur des professionnels très probablement beaucoup plus aguerris...

Si krayzie ne s'était pas présenté en tant qu'ESI, je n'aurais pas cru que ce type de production vienne d'1 ESI...

Je n'aime pas non plus le souvenir qu'a krayzie de son 1er patient... pour ne citer que le 1er.

Justement, c'est un ressenti PERSONNEL, si cet ESI a des envies de prose et de langage châtié, il fait comme il l'entend. Je ne vois pas en quoi il y a du cliché là-dedans, dans la mesure où ce sont des échantillons de ce qu'il a vécu et qui l'a marqué. Il aurait tout aussi bien pu nous pondre un récit de son expérience à la sauce "vis ma vie d'ESI"...et là personne n'aurait trouvé à redire parce que ça sentait moins l'envolée lyrique?

Si son 1er souvenir est celui d'un gamin de 17ans à qui on découvre un ostéosarcome...ben ouais, c'est pas joyeux, et alors...ça aurait pu être une minette du même âge traînée ici par ses parents pour règles douloureuses.

Et après on parle de jugement de valeur...il n'a à aucun moment prétendu répandre la sainte parole et dire, "voilà c'est comme ça que ça se passe aux urgences". Faut pas tout mélanger. Il a juste raconté les choses comme il les a ressenties. Et c'est fort probable que cette vision sera amenée à changer par la suite...quand il deviendra plus aguerri, comme tu le dis si bien. On va éviter de tomber sur le jeune inexpérimenté parce qu'il donne une vision particulière des choses, et qui peut passer pour naïve par les "anciens".

[Creol]

Moi j'ai fait un stage aux urgences et j'ai pris l'hélicoptère.
Voilà.

[L0uy]

Creol:

[Jeanlo2b]

D'accord avec sushinette

[copa]

Ton témoignage m'a beaucoup ému, j'en ai presque les larmes aux yeux (mais c'est dans ma nature ça )
Je n'arrive pas trop à expliquer pourquoi, trouver les bons mots n'est pas mon fort, mais les autres ont expliqué pour moi .
Bonne continuation dans ton métier d'infirmier(ère)

[Leopold Anasthase]

[...] Je ne vois pas en quoi il y a du cliché là-dedans

On retrouve quelques lieux communs, le genre "vu à la télé", comme "on voit de tout", ou "on est confronté à la misère du monde", ou (mais ça a été effacé) "il faut agir et penser vite". C'est pas que c'est faux, c'est que, comme le dit moutarde, on ne parle que de ça.

Et après on parle de jugement de valeur...

Oui, parce qu'il y en a plein. Sur les patients ("la feignasse qui veut faire prolonger son arrêt de travail", on ne sait pas ce qu'elle a vécu, ou "ce père de famille qui ne comprend pas pourquoi cette femme qui a une hémoglobine à 6.3g/dl passe devant son fils qui avait une simple coupure alors qu'il était la avant lui. Incompréhension, égoïsme", eh oui, le père n'a pas les connaissances pour savoir qu'il faut prendre en charge cette femme avant son fils), ou sur d'autres acteurs de santé ("une régulation de merde").

Cela dit, je comprends tout à fait que ce stage soit vécu comme ça. Et tant mieux si ça en fait bander quelques-uns qui le liront. Mais les urgences, ça peut être un peu ça, et ça peut être beaucoup d'autres choses.

Et oui, entre y passer quelques semaines comme ési (encadré, rassuré, souvent consommateur de gestes techniques mais déchargé de tâches administratives chronophages) et y travailler des années durant, ça n'a rien à voir.

[Anonyme222222]

Justement, c'est un ressenti PERSONNEL,

Oui, c'est ce que j'ai dit.
Et pas grand chose à voir avec ce qui se passe au quotidien dans un service d'urgences.
Et pas grand chose à voir non plus avec ce qu'attendent les patients et/ou leur famille du personnel soignant que ce soit dans un service d'urgences ou n'importe quel service ; à commencer par le respect de leur doute, de leur peur, de leur problème et de leur ressenti.
Et mon ressenti personnel c'est que c'est du pipeau et que c'est bourré de clichés. Le petit jeune atteint d'un ostéosarcome, ça me fait penser à un épisode du Dr House où un jeune arrive aux urgences pour un trauma. Rien de bien palpitant... jusqu'à ce que House diagnostique un ostéosarcome.
D'ailleurs,

Voir le médecin s'approcher de la famille en tendant des noms de médecins cancérologues.

Il a été bien bon cet urgentiste... Je leur aurais refilé les pages jaunes... et en plus, trop fort avec son diagnostic d'ostéosarcome sur une simple radio.
Mais notre ami ne nous a pas tout dit. L'amputation a eu lieu in situ et ...

Je rejoins LA sur la feignasse supposée ou cet abruti de père de famille qui ne sait même pas ce qu'est une hémoglobine et encore moins à 6,3. Au personnel y compris à ceux qui se la pètent (je laisse ce gosse entre les mains du médecin... etc) d'expliquer avec un minimum de pédagogie.

Et notre cow-boy affabulateur sort aussi en SMUR ... pour rien grâce à la régul de merde... Pfffff. Et en camion rouge où là il se prend pour le Dr Mamour ou john Carter...

[Indis]

Pendant ce temps là, dans "les marches de la gloire", on faisait du bouche à bouche à Guiguite le hamster avec une paille....

[rubis226]

Pendant ce temps là, dans "les marches de la gloire", on faisait du bouche à bouche à Guiguite le hamster avec une paille....