UE 4.4 : calculs de doses

[Leopold Anasthase]

Je vous propose quelques ficelles pour le calcul de doses.

Commençons par le commencement, les unités et leurs conversions.

1) Unité de masse

L’unité de masse est le kilogramme (kg). Ses sous-multiples les plus employés sont :

-le gramme (g) ; 1 000 g = 1 kg ;

-le milligramme (mg) ; 10 mg = 1 cg, 1 000 mg = 1 g ;

-le microgramme (µg) ; 1 000 µg = 1 mg.

2) Unité de capacité

L’unité de capacité est le litre (L).

Son équivalence avec les unités de volume : 1 dm3 = 1 L
1 L d’eau pèse 1 kg.

Ses sous-multiples les plus utilisés :

-le décilitre (dL) : 10 dL = 1 L ;
-le centilitre (cL) ; 100 cL = 1 L ;
-le millilitre (mL) ; 1 000 mL = 1 L ;
-le microlitre (µL) ; 1 000 µL = 1 mL.

Exercices

1) Combien pèse 1 µL d’eau ?

2) Quelle est la masse d’ 1 mg d’eau ?

2) Quel est le volume occupé par 1 mg d’eau ?

3) Quel est la masse d’un mètre cube d’eau ?

4) Combien y a-t-il de cm3 dans un litre ?

La suite au prochain numéro.

[kaaron]

1) 1 µL = 1µ Kg = 1 mg.
2) Heu... ben, 1 mg.
3) 1µL (Cf 1).
4) 1 m3 = 1000 dm3 = 1000 Kg.
5) 1 L = 1 dm3 = 1000 cm3.

C'est de l'abus, Léopold, c'est du niveau cm2...

[kaaron]

Mais j'en veux bien un autre, pour s'entraîner...

[Typh-]

euh l'unité de masse c'est pas le gramme ?

[Leopold Anasthase]

l'unité de masse c'est pas le gramme ?

Non, l'unité principale du SI est le kg. Le gramme est un sous-multiple. Voir ici :
http://www.ac-reims.fr/datice/sc_physiq ... st_int.htm

[Leopold Anasthase]

Mais j’en veux bien un autre, pour s’entraîner...

Passons aux unités dérivées.
Un débit s’exprime en volume par unité de temps. Les unités les plus employées sont le mL/h, mL/s, goutte/minute...

Par exemple, un patient doit recevoir 1 L de glucosé à 5 % par jour. Il doit donc recevoir :

1 L = 1 000 mL
un jour = 24 heures.
Le patient doit donc recevoir 1 000 mL en 24 heures, soit
1 000 / 24 = 41,66 mL/h, arrondi à 42 mL/h.

Exercice : exprimer ce débit en gouttes par minute et en mL/minute.

[syskhann]

sauf erreur , je trouve supprenant l'association µ et Kg ??!!?? c soit µg soit kg , mais je pense pas µkg.... 1µL = 1x10(-6)L = 1x10(-6)Kg = 1mg... Enfin juste pour chipotter quoi...

[Leopold Anasthase]

1µL = 1x10(-6)L = 1x10(-6)Kg = 1mg...

Tout à fait.

Exercice.
Un laboratoire dispose d’une machine pour faire les examens de biochimie. Chaque examen nécessite 40 µL de plasma.

Sachant que l’hématocrite du patient est de 45 %, combien d’examens peut-on faire avec 3 mL de sang total (sur tube hépariné, puis centrifugé) ?

[Typh-]

l'unité de masse c'est pas le gramme ?

Non, l'unité principale du SI est le Kg. Le gramme est un sous-multiple. Voir ici :
http://www.ac-reims.fr/datice/sc_physiques/docs/divers/Handbook/syst_int.htm

ah bon bah merci alors

pourtant l'unité usuelle c'est bien le gramme ? je crois m'être tromper entre internationale et usuelle ?

[Kenny]

alors 1Lde G5% par 24h

on sait que 1L= 1000mL
on sait que 1mL = 20gttes, donc 1000 mL= 1000x20= 20 000 gttes
on sait que 1h= 60min, donc 24h = 60x24= 1440 min

donc le débit est de 20 000/ 1440 =13.88gtes /min
soit 14gttes /min par excès


bon si on a déjà le 42mL/h
on sait que 1mL= 20gtes donc 42Ml= 42x20=840 gttes
on sait que 1h =60min

donc le débit en ggtes/min est : 840/60 =14 gttes/min


wali walou wala


Kenny

[Mimine]

roooolala coupine comment que t'es trop forte !!!!!

[Kenny]

ouais je sais on m'appelle calculatrice ambulante looooooooooool

Kenny l maléfique

[Leopold Anasthase]

Aprrès les calculs bêtes et brutaux, les mnémoniques. Si vous retenez qu'un demi-litre par jour correspond à 7 gtes par minute, on peut faire tous les autres calculs de tête :

1 L/24 h : 14 g/min

1,5 L/24 h : 21 g/min

Trois cas.

1) Le volume est donné pour 24 h. C'est le cas des perfusions de base. Dans ce cas, c'est simple, il suffit de diviser le volume par 500 mL (combien de flacons de 500 mL par jour) et de multiplier par 7.

par exemple, 2,5 L par jour, c'est 5 flacons de 500 mL par jour, donc 5 x 7 = 35 gouttes/minute.

2) La perfusion est à poser sur une heure. C'est par exemple le cas d'un médicament à passer en une heure dans une petite poche. Dans ce cas, il faut calculer le volume (fictif) passé si la perfusion était au même débit pour 24 h.

Par exemple, 125 mL en une heure, c'est le même débit que passer 125 x 24 mL par jour, soit 3 000 mL. Donc le débit sera de 6 x 7 = 42 gouttes/minute.

3) La perfusion est à poser sur moins d'une heure. Même principe, on calcule un débit fictif sur 24 h.

Par exemple, le Perfalgan 100 mL à passer en 12 minutes. Si on passe 100 mL en 12 minutes, comme il y a 5 fois 12 minutes dans une heure, c'est le même débit que passer 5 x 100 mL sur une heure, soit 500 mL sur une heure. C'est donc le même débit que passer 500 mL x 24 par jour. Le débit sera donc 24 x 7 gouttes/minutes, soit 168 gouttes/minute.

[Leopold Anasthase]

Exercice d’application :

Un patient doit recevoir une perfusion. La prescription est :

-sérum glucosé à 5 % 1,5 L/24 h (vous disposez de poches de 500 mL) ;
-KCl 1g/500 mL, NaCl 2g/500 mL (vous disposez d’ampoules de KCl de 10 mL à 10 % et d’ampoules de NaCl de 10 mL à 20 %).

Sans tenir compte du volume représenté par les ampoules, exposez votre façon de faire, et planifiez vos soins. Donnez les débits de perfusion en mL/h et en gouttes/minute (1 mL = 20 gouttes).

Il doit également recevoir de la gentamycine. La prescription est :

- gentamycine 180 mg une fois par jour dans 100 mL de G5 % à passer en 45 minutes.

Vous disposez d’ampoules de gentamycine à 80 mg/2 mL. Décrivez votre façon de faire et donnez le débit en mL/h et gouttes/minute.

[Loupiac]

[quote="Léopold Anasthase"]Exercice d'application :

Un patient doit recevoir une perfusion. La prescription est :

-sérum glucosé à 5 % 1,5 L/24 h (vous disposez de poches de 500 mL) ;
-KCl 1g/500 mL, NaCl 2g/500 mL (vous disposez d'ampoules de KCl de 10 mL à 10 % et d'ampoules de NaCl de 10 mL à 20 %).

Sans tenir compte du volume représenté par les ampoules, exposez votre façon de faire, et planifiez vos soins. Donnez les débits de perfusion en mL/h et en gouttes/minute (1 mL = 20 gouttes).

1,5L/24h donne un débit de 21gttes/minutes, soit 1ml/min par défaut, soit 60 ml/h

Il doit également recevoir de la Gentaline. La prescription est :

-Gentaline 180 mg une fois par jour dans 100 mL de G5 % à passer en 45 minutes.

Vous disposez d'ampoules de Gentaline à 80 mg/2 mL. Décrivez votre façon de faire et donnez le débit en mL/h et goutttes/minute.


(on tient compte du volume des ampoules pour celui-ci?)
2ml --> 80mg
x mL --> 180mg

petit produit en croix me donne: 36/8=4,5 mL

100+4,5=104,5mL soit (x20) 2090 gouttes en 45 minutes.. J'arrive pas à faire ça de tête.. je pose sur papier et je trouve 46 gouttes/minutes

pour les mL/h je divise 104,5/3= 33.33+1.5=34.83 et je multiplie par 4= ça donne à peu près 140mL/h

Mais je crois que je me perds dans ce dernier calcul.