UE 4.4 : calculs de doses

[Vanice]

hé Typh....c'est pas un peu facile maintenant que j'ai tout fait ?

[Typh-]

hé Typh....c'est pas un peu facile maintenant que j'ai tout fait ?

non promis j'ai pas regardé sinon je me serais pas fait ch*** à les recopier non mais j'ai des choses mieux à faire

mais pour le 2ème c'est un coup de chance car c'était 2 fois plus concentrée donc j'ai bidouillé jusqu'à trouvé mais avec un autre pas sur que j'y arriverais et bidouiller t'as pas toujours le temps

[Vanice]

j'imagine bien que ce n'est pas ton style

[cedelah]

Vous avez bon toutes les 2 mais touph tu t'es plus compliquée la vie que vanice mais c'est bon quand même
Exercice
Vous devez administrer à mr X du dobutrex à la seringue électrique qui sera adapté chaque heure en fonction de son état hémodynamique.
La PM est de 5µg/kg/min, mr X pèse 70kg.
Le dobutrex se présente sous forme de flacon de 250mg=20cc. Vous disposez de seringues de 50cc. Afin de mettre en place la seringue électrique, le flacon de 250mg est dilué dans 50cc.
Calculez:
-la dose de dobutrex (en µg, en mg) administrée la 1ère heure,
-le débit de la seringue électrique la 1ère heure.

[Leopold Anasthase]

La PM est de 5µg/kg/min, mr X pèse 70kg.
Le dobutrex se présente sous forme de flacon de 250mg=20cc. Vous disposez de seringues de 50cc. Afin de mettre en place la seringue électrique, le flacon de 250mg est dilué dans 50cc.
Calculez:
-la dose de dobutrex (en µg, en mg) administrée la 1ère heure,
-le débit de la seringue électrique la 1ère heure.

Je peux jouer ? À noter que tous les calculs peuvent se faire de tête.

[cedelah]

Je peux jouer ?

Non ce serait trop facile, calcul de dose pour les ESI seulement

[Vanice]

Vous devez administrer à mr X du dobutrex à la seringue électrique qui sera adapté chaque heure en fonction de son état hémodynamique.
La PM est de 5µg/kg/min, mr X pèse 70kg.
Le dobutrex se présente sous forme de flacon de 250mg=20cc. Vous disposez de seringues de 50cc. Afin de mettre en place la seringue électrique, le flacon de 250mg est dilué dans 50cc.
Calculez:
-la dose de dobutrex (en µg, en mg) administrée la 1ère heure,

5µg x 70 x 60=21000 µg soit 21 mg

-le débit de la seringue électrique la 1ère heure.

250 mg =>50mL
21 mg=> X

X=50x21/250=4,2 mL vitesse 4,2mL/h

[cedelah]

c'est bon vanice
Exercice
A la suite d'une intervention chir, un opéré reçoit en perfusion/24h
-1L de glucosé à 5%
-1L de glucosé à 10%
-1L d'une solution à 20% de lipides
-1L d'une solution à 5% de protides.
Calculez l'apport en grammes de glucides, de protides, de lipides sur 24h
Calculez l'apport calorique sur 24h.

[Vanice]

c'est bon vanice
Exercice
A la suite d'une intervention chir, un opéré reçoit en perfusion/24h
-1L de glucosé à 5%
-1L de glucosé à 10%
-1L d'une solution à 20% de lipides
-1L d'une solution à 5% de protides.
Calculez l'apport en grammes de glucides, de protides, de lipides sur 24h
Calculez l'apport calorique sur 24h.

1g de glucose = 4kcal
1g de lipide= 9kcal
1g de protide = 4 kcal
donc:

1L de glucosé à 5% =50g de glucose x 4kcal=200 kcal
-1L de glucosé à 10% = 100 g de glucose x 4kcal= 400 kcal
-1L d'une solution à 20% de lipides = 200 g delipides x 9 kcal=1800 kcal
-1L d'une solution à 5% de protides.= 50 g de protides x 4 kcal= 200 kcal

200+400+1800+200=2600 kcal

[cedelah]

C'est bon vanice...
Exercice
il est prescrit à un patient 0.5mg/heure de Lénitral en 4 seringues électriques/jour. Les ampoules de Lénitral sont dosées à 15mg/10ml. Le volume total d'une seringue électrique est de 24cc.
Calculez la quantité de Lénitral (en ml) à mettre dans chaque seringue.
Calculez la quantité de soluté glucosé nécessaires à chaque seringue.
Calculez la vitesse de chaque seringue.

[Typh-]

Vous avez bon toutes les 2 mais touph tu t'es plus compliquée la vie que vanice mais c'est bon quand même
Exercice
Vous devez administrer à mr X du dobutrex à la seringue électrique qui sera adapté chaque heure en fonction de son état hémodynamique.
La PM est de 5µg/kg/min, mr X pèse 70kg.
Le dobutrex se présente sous forme de flacon de 250mg=20cc. Vous disposez de seringues de 50cc. Afin de mettre en place la seringue électrique, le flacon de 250mg est dilué dans 50cc.
Calculez:
-la dose de dobutrex (en µg, en mg) administrée la 1ère heure,
-le débit de la seringue électrique la 1ère heure.

Comme d'hab' Bon je fais les nouveaux même si Vanice les a déjà fait Toute façon on est les 2 seules à les faire alors bon

5 x 70 = 350 µg/min
350 x 60 = 21 000 µg/h = 21 mg/h

250 mg 50 mL
21 mg x

x = (21 x 50) / 250 = 1050 / 250 = 4.2

Le débit de la seringue est de 4.2.... euhhhhh ça doit pas être bon parce qu'à l'école on nous a dit qu'une SE ne pouvait pas avoir de débit à virgule alors je veux bien qu'on m'explique car je trouve pas sans chiffre après la virgule

c'est bon vanice
Exercice
A la suite d'une intervention chir, un opéré reçoit en perfusion/24h
-1L de glucosé à 5%
-1L de glucosé à 10%
-1L d'une solution à 20% de lipides
-1L d'une solution à 5% de protides.
Calculez l'apport en grammes de glucides, de protides, de lipides sur 24h
Calculez l'apport calorique sur 24h.

5 g 100 mL
x 1000 mL

x = (5 x 1000) / 100 = 5000 / 100 = 50 g de glucose

10 g : fleche: 100 mL
x 1000 mL

x = (10 x 1000) / 100 = 10000 / 100 = 100 g de glucose

soit 50 + 100 = 150 g de glucose/24h

20 g 100 mL
x 1000 mL

x = (20 x 1000) / 100 = 20000 / 100 = 200 g de lipides/24h

5 g 100 mL
x 1000 mL

x = (5 x 1000) / 100 = 5000 / 100 = 50 g de protides/24h

150 + 200 + 50 = 400 g d'apport calorique/24h

[Typh-]

C'est bon vanice...
Exercice
il est prescrit à un patient 0.5mg/heure de Lénitral en 4 seringues électriques/jour. Les ampoules de Lénitral sont dosées à 15mg/10ml. Le volume total d'une seringue électrique est de 24cc.
Calculez la quantité de Lénitral (en ml) à mettre dans chaque seringue.
Calculez la quantité de soluté glucosé nécessaires à chaque seringue.
Calculez la vitesse de chaque seringue.

24 / 4 = 5 soit 1 seringue pour 6h

0.5 x 6 = 3 mg/6h

15 mg 10 mL
3 mg x

x = (3 x 10) / 15 = 30 / 15 = 2 mL
Je prélève 2 mL de Lenitral

24 - 2 = 22 mL
Je prélève 22 mL de G5%

24 / 6 = 4 vitesse 4 : 4 mL/h

[Vanice]

150 + 200 + 50 = 400 g d'apport calorique/24h

un apport calorique se calcule en Kcal Typh...pas en g

[Leopold Anasthase]

Vous devez administrer à mr X du dobutrex à la seringue électrique qui sera adapté chaque heure en fonction de son état hémodynamique.
La PM est de 5µg/kg/min, mr X pèse 70kg.
Le dobutrex se présente sous forme de flacon de 250mg=20cc. Vous disposez de seringues de 50cc. Afin de mettre en place la seringue électrique, le flacon de 250mg est dilué dans 50cc.
Calculez:
-la dose de dobutrex (en µg, en mg) administrée la 1ère heure,
-le débit de la seringue électrique la 1ère heure.

Comme promis, le calcul peut se faire de tête.

Tout d'abord, convertir les µg/kg/min en mg/h, unité bien plus maniable.

Pour passer des µg/kg/min aux mg/h, il suffit de multiplier le poids par la dose par 6 et diviser par 100. En effet, dans une heure il y a 60 minutes. et 1 mg = 1000 µg. Donc il faut multiplier par 60 et diviser par 1000.

60/1000 = 6/100

Donc 5 µg/kg/min pour 70 kg, ça fait 5 x 6 x 70 /100

5 x 6 = 30, 30 x 70 /100 = 21 (3 x 7, et on retire les deux zéro puisqu'on divise le résultat par 100).

Donc la dose en mg/h est 21 mg/h.

Les 250 mg sont dilués dans 50 mL. Donc il y a 250/50 = 5 mg/mL.

Il faut donc un débit permetant 21 mg/h avec une seringue contenant 5 mg/mL. On voit déjà qu'il faut un peu plus que 4 mL/h.

4 mL/h, ça fait 20 mg/h. Pour rajouter 1 mg/h, il faut rajouter 1/5 de mL/h, soit 0,2 mL/h.

Le débit est donc 4,2 mL/h.

Note : la seringue durera 50/4,2 = 11,9 h (un peu moins de 12 heures).

Avantages :

-il est possible de modifier la dose en modifiant le débit, mais ça demande des calculs,

-on ne gâche pas de produit (une ampoule de dobutamine vaut environ 10 Euros).

[Typh-]

150 + 200 + 50 = 400 g d'apport calorique/24h

un apport calorique se calcule en Kcal Typh...pas en g

ah oui c'est vrai tas raison
je me rappelle jamais des équivalences
vous auriez pas un p'tit truc mémotechnique ?