COURS IFSI

Cours - Gynécologie - Cancer gynécologique

Cancer primitif de l'ovaire

généralités


  • un polymorphisme clinique (latence élevée),
  • un pronostic déroutant.

Clinique


  • douleur abdominale pelvienne,
  • troubles des règles (urétroscopie).




Classification :

  • stade I : localisé aux ovaires,
  • stade II : tumeur uni- ou bilatérale, avec extension loco-régionale,
  • stade III : métastases intra-péritonéales (ascite),
  • stade IV : métastases à distance.



Cancer secondaire de l'ovaire




Cancer du col

Généralités




Facteurs favorisants


  • Traumatisme,
  • Infection cervicale et vaginale,
  • Remaniement de la muqueuse,
  • Lésions dystrophiques du col.

  • de la précocité des rapports sexuels,
  • du changement fréquent de partenaires,
  • des IVG répétés,
  • du nombre de grossesses,
  • d'un hymen défectueux,

Anatomo-pathologie


  • cancer in situ (intra-épithélial),
  • invasif (si passage de la basale).

Examens


Clinique




  • stade I (75%) : la tumeur est limitée au col,
  • stade II : au delà du col, mais sans atteindre la paroi pelvienne,
  • stade III : atteinte d la paroi pelvienne ou du vagin (le tiers inférieur),
  • stade IV : envahissement des organes voisins.

Traitement


  • Stade I : curiethérapie avant la chirurgie (hystérectomie totale, voire annexectomie totale, puis curetage iliaque bilatéral). Une radiothérapie adjuvante peut aider si il n'y a pas eu de curiethérapie.
  • Stade II : même chose avec radiothérapie préopératoire (pour limiter le risque hémorragique).
  • Stade III et IV : parfois on procède à une pelvectomie totale.

Évolution


Cancer de l'endomètre


Facteurs favorisants

  • polypes,
  • hyperplasie adénomateuse.

Signes

  • métrorragie,
  • leucorrhées (souvent fétides et purulente).

Examens


Traitement


Cancer du sein

Généralités


  • Anomalie par excès (gigantomastie),
  • Anomalie par défaut (hypomastie, micromastie, aplasie glandulaire),
  • Asymétrie mammaire.

Tumeur bénigne du sein

adénofibromes




tumeur phyllote



Cancer du sein










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