Pathologie fréquente (8% des admissions aux urgences) dont la grande majorité (90%) est due à dix affections, certaines engagent le pronostic vital et nécessitent une prise en charge immédiate.
Signes de gravité immédiats
- Instabilité hémodynamique.
- État de choc (hémorragie extériorisée ou non).
- Défaillance multiviscérale.
La gravité peut également être liée au terrain :Sujet âgéÉvoquer en priorité l’infarctus du myocarde l’infarctus du mésentère, l’anévrysme de l’aorte abdominale. ECG systématique au-delà de l’age de 40 ans. Femme jeuneÉliminer en priorité une GEU, puis rechercher :infection urinaire basse ; pyélonéphrite aiguë ; appendicite ; salpingite ; pathologie ovarienne. Mesures symptomatiques immédiatesAssurer l’A.B.C.D.E. (airways,...
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Commentaires (1)
Sancho
183 commentaires
#1
Pour compléter l'examen physique
Bonjour,
dans le cadre du recueil de données, de l'aide à la pose d'un diagnostic médicale par le médecin et aussi de l'évaluation initiale de l'état de santé du patient avec d'optimiser les surveillances à venir, il est étonnant de ne pas trouver l'examen clinique abdominal avec :
- L'observation de l'abdomen (Distension, ...)
- La palpation fine et profonde des 9 cadrans (Recherche de douleurs, défenses, contractures, ...)
- L'auscultation à la recherche des bruits hydro-aériques (Premier signe de reprise de transit efficace)
- La percutions à la recherche d'une matité ou d'un tympanisme.
Ces observations ont pour but d'optimiser la prise en charge du patient, tous en restant dans son domaine de compétence réglementaire.
Un très bon livre français :
http://superieur.deboeck.com/titres/29020_/9782804135041-la-pratique-infirmiere-de-l-examen-clinique.html
Un très bon cour d'IFSI disponible :
http://ifsi.charlesfoix.blog.free.fr/public/L-examen_clinique_infirmier.pdf
Cordialement.
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