Cet article fait partie de l'UE :
S4 4.4 Thérapeutiques et contribution au diagnostic médical
1. Définition
Accumulation de matières fécales dures et déshydratées stagnant dans l’ampoule rectale.
2. Législation - Code de la Santé Publique
Article R4311-7
L'infirmier ou l'infirmière est habilité à pratiquer les actes suivants soit en application d'une prescription médicale qui, sauf urgence, est écrite, qualitative et quantitative, datée et signée, soit en application d'un protocole écrit, qualitatif et quantitatif, préalablement établi, daté et signé par un médecin :
18° Pose de sondes rectales, lavements, extractions de fécalomes, pose et surveillance de goutte-à-goutte rectal ;
3. Etiologies
- Médicamenteuses : neuroleptiques, morphiniques, anti-diarrhéiques…
- Déshydratation générale.
- Constipation rebelle.
4. Prévention
- Hydratation majeure.
- Mobilisation primordiale.
- Régime avec présence de fibres.
- Surveillance régulière des selles.
5. Traitement
- Lavement intestinal évacuateur.
- Goutte à goutte rectal.
- Extraction manuelle si échec des différents moyens. Se réalise en dernier recours car risque de lésion de la muqueuse rectale.
6. Technique
- Enfiler des gants stériles. Lubrifier les gants
- Installer le patient en décubitus latéral gauche.
- Insérer deux doigts.
- Casser les selles dures pour les entraîner les évacuer petits morceaux par petits morceaux.
- Rassurer le patient, surveiller son attitude car risque de malaise. Réaliser une petite toilette.

Isabelle BONNEFOY
Rédactrice Infirmiers.com
isabellebonnefoy@hotmail.com
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Commentaires (6)
PauloMoleda
1 commentaires
#6
Gants stériles ?
Gants stériles pour manipuler des selles?
Vous vous foutez de notre gueule ?
Il ne faut pas exagérer...
didi.re
1 commentaires
#5
??
Gants stérils??? je ne vois pas leur utilité dans ce type de soins
rudeboy92
1 commentaires
#4
Prescription et gants stériles !!!
Je ne vois pas en quoi il est nécessaire de porter des gants stériles pour extraire un fécalome. C'est un soin propre et non stérile !!! Il faut rester logique surtout en matière de dépenses !!!
ABEIL
1 commentaires
#3
Extraction de Fécalome
Est-il vraiement nécessaire d'utiliser des gants stériles !!!
BEEBEE
jjland83
262 commentaires
#2
Article R4311-7
Comme précisé dans cet article au chapitre 2, c'est un acte infirmier réalisé sur prescription médicale.
chacha64
10 commentaires
#1
étonnée
trés bon article,mais je pensais que cela était du ressort du médecin,je précise je suis as!
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