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TFE - L’infirmier des urgences face à ses stratégies de coping

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Formation en ifsi

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En juin 2017, Morgan Puerrez, alors étudiant en soins infirmiers à l'Institut de Formation en Soins Infirmiers du centre hospitalier d'Arras - promotion 2014-2017 - a soutenu avec succès son travail de fin d'études sur la thématique suivante : « L’infirmier des urgences face à ses stratégies de coping ». Il souhaite aujourd’hui le partager avec la communauté d’Infirmiers.com et nous l'en remercions.

soins patient bloc opératoire

Rester concentré, réfléchir, accepter l’impatience des personnes soignées, de leur entourage… s'adapter pour rester efficace, voilà ce que requiert le travail aux urgences…

Voilà comment Morgan  nous explique le choix de sa question de recherche. « Lors de ma 2ème année d’études en soins infirmiers, et plus particulièrement pendant le semestre 3, j’ai eu l’opportunité d’effectuer un stage d’une durée de 10 semaines dans un service d’urgences. Au niveau architectural, ce service, intégré dans un établissement public, se composait d’une zone d’accueil sous la responsabilité d’une infirmière organisatrice de l’accueil (IOA). Cette dernière réalise le premier entretien du patient, et évalue le degré de gravité de sa situation afin de procéder à un tri. Le patient étant par la suite invité à patienter en salle d’attente. La zone suivante se compose de 5 boxes d’examens pouvant accueillir jusqu’à 8 patients simultanément. Enfin, le service comprend une unité d’hospitalisation de courte durée (UHCD), dans laquelle sont installés les patients nécessitant une surveillance de quelques heures à quelques jours.

Ce jour, je travaille en zone boxée avec deux infirmières diplômées d’Etat  en poste d’après-midi, une autre en poste de jour, ainsi qu’avec deux médecins. Ces données sont importantes pour la suite de mon constat, puisque nous sommes en fin d’après-midi, et qu’il s’agit d’un moment de grande affluence dans ce service. Il y a quelques minutes, s’est présentée en Salle d'Accueil des Urgences Vitales (SAUV) Mme V, 80 ans, entrée via le SMUR pour une détresse respiratoire aiguë sur un terrain de broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) avec une saturation pulsée en oxygène à 85%. Cet accueil a nécessité la mobilisation de plusieurs soignants afin d'installer la patiente et de mettre en oeuvre les premiers soins prescrits par le médecin, notamment la mise en place d'un dispositif d’assistance respiratoire, la pose d'un accès veineux, le monitoring et la réalisation d'une gazométrie. Je dois également rassurer la patiente qui montre des signes d'anxiété, qui s'agrippe, pleure...

Rester concentré malgré le monde présent aux urgences Dans le box situé à côté, deux patients sont dans un état stable. L’un deux est venu dans un contexte de douleurs épigastriques et attend les résultats du bilan sanguin. Cela fait plusieurs heures qu’il est entré dans le service et il manifeste des signes d’impatience, m’interpellant lors de mon passage dans le couloir. Le second patient installé dans ce box est entré suite à une crise d’angoisse aiguë. Ce...

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Commentaires (2)

binoute1

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589 commentaires

#1

mais

quelle est la spécificité des urgences ?
Parce que ce qui es décrit se retrouve en soins, en EHPAD....