Actualités pour le concours 2011
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Re: Actualités pour le concours 2011
Vous reprendrez bien un chocolat ?
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Une étude qui a été menée à Pittsburgh, aux Etats-Unis, a démontré que les gens qui s'imaginent manger divers aliments sont ensuite moins attirés par eux.
Le terme d'habituation est bien connu. Il résume le principe selon lequel un organisme, soumis à un stimulus régulier, finit par atténuer sa réponse à ce stimulus. L'université de Pittsburgh a ainsi testé ce principe sur des participants, soumis à divers produits alimentaires.
Les chercheurs ont demandé à certains candidats de se visualiser mangeant du chocolat, diverses sucreries ou du fromage, d'autres devaient s'imaginer en consommer moins d'une et plus d'une autre, etc. Après ces exercices de visualisation, des saladiers remplis de ces divers aliments étaient proposés et les candidats pouvaient se servir comme ils le souhaitaient.
Il ressort de cette étude que les participants ayant imaginé manger de grandes quantités de chocolat, de sucreries ou de fromage avaient une appétence moins importante pour ces divers aliments. Ainsi, la représentation répétée d'une image mentale aurait des répercussions différentes de la simple évocation de cette même image. Le principe de répétition diminue l'appétit quand l'évocation unique le stimule.
Cette découverte devrait permettre, pour certaines personnes, de réduire leur consommation d'aliments jugés malsains et même aider à réduire tous types de comportements addictifs, aussi bien dans le domaine alimentaire que dans le cas du tabagisme ou des troubles compulsifs.
Sources : Maxisciences.comÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
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Une étude qui a été menée à Pittsburgh, aux Etats-Unis, a démontré que les gens qui s'imaginent manger divers aliments sont ensuite moins attirés par eux.
Le terme d'habituation est bien connu. Il résume le principe selon lequel un organisme, soumis à un stimulus régulier, finit par atténuer sa réponse à ce stimulus. L'université de Pittsburgh a ainsi testé ce principe sur des participants, soumis à divers produits alimentaires.
Les chercheurs ont demandé à certains candidats de se visualiser mangeant du chocolat, diverses sucreries ou du fromage, d'autres devaient s'imaginer en consommer moins d'une et plus d'une autre, etc. Après ces exercices de visualisation, des saladiers remplis de ces divers aliments étaient proposés et les candidats pouvaient se servir comme ils le souhaitaient.
Il ressort de cette étude que les participants ayant imaginé manger de grandes quantités de chocolat, de sucreries ou de fromage avaient une appétence moins importante pour ces divers aliments. Ainsi, la représentation répétée d'une image mentale aurait des répercussions différentes de la simple évocation de cette même image. Le principe de répétition diminue l'appétit quand l'évocation unique le stimule.
Cette découverte devrait permettre, pour certaines personnes, de réduire leur consommation d'aliments jugés malsains et même aider à réduire tous types de comportements addictifs, aussi bien dans le domaine alimentaire que dans le cas du tabagisme ou des troubles compulsifs.
Sources : Maxisciences.comÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
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sylvie2805
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Re: Actualités pour le concours 2011
En cette période de Noël
Les tapis-puzzle retirés de la vente
On ne rigole plus avec les jouets pour enfants. Les tapis-puzzle contenant du formamide et donc potentiellement cancérigènes ont donc été retirés de la vente pour une durée de trois mois.
Les tapis-puzzle en mousse sont-ils toxiques ? Depuis vendredi dernier, les autorités belges en ont interdit la commercialisation sur le territoire de leur pays. Elles pointent du doigt un solvant, le formamide. En France, le secrétaire d’Etat chargé de la consommation, Frédéric Lefebvre, a suspendu la vente de ces tapis pour trois mois. En parallèle, il a demandé à la DGCCRF (Direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes) de procéder au « prélèvement et à l’analyse des tapis-puzzle commercialisés en France ».
L’utilisation de formamide dans les jouets pour enfants pose problème. « Ce solvant est cancérigène, voire mutagène pour l’appareil reproducteur », indique Jean-Philippe Ducart, porte-parole de l’association belge de consommateurs Test-Achats, à l’origine de l’interdiction des tapis-puzzle dans son pays. « Sa seule présence constitue un danger pour les utilisateurs », ajoute-t-il. Et si le Centre international de recherche sur le cancer (Circ) ne l’a pas analysé à ce jour, il est classé comme toxique pour la reproduction par l’Union européenne. En outre, une nouvelle directive « jouets » en interdit l’utilisation à partir de 2013.
Application du principe de précaution
En France, les tapis sont donc suspendus pour une durée de trois mois. En attendant les résultats de l’analyse de la Direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes (DGCCRF), le secrétaire d’Etat chargé de la consommation applique ainsi le principe de précaution demandé par certaines associations de consommateurs, comme la Confédération de la consommation, du logement et du cadre de vie (CLCV).
Le secrétaire d’Etat « appelle à la vigilance les personnes disposant de tapis-puzzle ». Il conseille également d’éviter « que les enfants ne les mettent à la bouche ». Certains distributeurs – La Grande Récré et Joué Club – avaient anticipé le risque en retirant dès ce weekend les tapis en mousse de leurs magasins.
Source : Destination SantéÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Les tapis-puzzle retirés de la vente
On ne rigole plus avec les jouets pour enfants. Les tapis-puzzle contenant du formamide et donc potentiellement cancérigènes ont donc été retirés de la vente pour une durée de trois mois.
Les tapis-puzzle en mousse sont-ils toxiques ? Depuis vendredi dernier, les autorités belges en ont interdit la commercialisation sur le territoire de leur pays. Elles pointent du doigt un solvant, le formamide. En France, le secrétaire d’Etat chargé de la consommation, Frédéric Lefebvre, a suspendu la vente de ces tapis pour trois mois. En parallèle, il a demandé à la DGCCRF (Direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes) de procéder au « prélèvement et à l’analyse des tapis-puzzle commercialisés en France ».
L’utilisation de formamide dans les jouets pour enfants pose problème. « Ce solvant est cancérigène, voire mutagène pour l’appareil reproducteur », indique Jean-Philippe Ducart, porte-parole de l’association belge de consommateurs Test-Achats, à l’origine de l’interdiction des tapis-puzzle dans son pays. « Sa seule présence constitue un danger pour les utilisateurs », ajoute-t-il. Et si le Centre international de recherche sur le cancer (Circ) ne l’a pas analysé à ce jour, il est classé comme toxique pour la reproduction par l’Union européenne. En outre, une nouvelle directive « jouets » en interdit l’utilisation à partir de 2013.
Application du principe de précaution
En France, les tapis sont donc suspendus pour une durée de trois mois. En attendant les résultats de l’analyse de la Direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes (DGCCRF), le secrétaire d’Etat chargé de la consommation applique ainsi le principe de précaution demandé par certaines associations de consommateurs, comme la Confédération de la consommation, du logement et du cadre de vie (CLCV).
Le secrétaire d’Etat « appelle à la vigilance les personnes disposant de tapis-puzzle ». Il conseille également d’éviter « que les enfants ne les mettent à la bouche ». Certains distributeurs – La Grande Récré et Joué Club – avaient anticipé le risque en retirant dès ce weekend les tapis en mousse de leurs magasins.
Source : Destination SantéÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Maman de 3 petits bouts -En avant pour un nouveau départ-
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cristalia-cinderella
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Re: Actualités pour le concours 2011
Suicide en prison : «une situation sanitaire et sociale indigne»
Le Dr Louis Albrand, psychiatre, s'est vu confier par Rachida Dati, Garde des Sceaux, ministre de la Justice, le 3 novembre 2008, l'animation et la coordination d'un groupe de travail chargé de faire des propositions concrètes pour lutter contre les suicides en milieu carcéral. Pendant plusieurs mois, il a réuni médecins, personnels pénitentiaires, magistrats, psychologues, représentants de la Protection judiciaire de la jeunesse et du ministère de la Santé. Il y a quelques semaines, il a remis son rapport au cabinet de Rachida Dati. Aucune suite n'y a pour l'heure été donnée.
Il préconise notamment une meilleure formation des professionnels exerçant en milieu pénitentiaire, un suivi psychologique et social des détenus dès l'incarcération, un accès à la formation et à l'emploi... Selon le Dr Albrand, la situation est « explosive » : misère, surpopulation carcérale, manque de suivi médical et psychologique conduisent de plus en plus de personnes, retenues ou détenues, au suicide. Il en appelle au « futur Garde des Sceaux » pour lancer une « révolution pénitentiaire » et mettre un terme à « une situation indigne de notre démocratie ».
Entretien exclusif =>vidéo entretien : ici : http://www.gazette-sante-social.fr/actu ... 10222.htmlÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Le Dr Louis Albrand, psychiatre, s'est vu confier par Rachida Dati, Garde des Sceaux, ministre de la Justice, le 3 novembre 2008, l'animation et la coordination d'un groupe de travail chargé de faire des propositions concrètes pour lutter contre les suicides en milieu carcéral. Pendant plusieurs mois, il a réuni médecins, personnels pénitentiaires, magistrats, psychologues, représentants de la Protection judiciaire de la jeunesse et du ministère de la Santé. Il y a quelques semaines, il a remis son rapport au cabinet de Rachida Dati. Aucune suite n'y a pour l'heure été donnée.
Il préconise notamment une meilleure formation des professionnels exerçant en milieu pénitentiaire, un suivi psychologique et social des détenus dès l'incarcération, un accès à la formation et à l'emploi... Selon le Dr Albrand, la situation est « explosive » : misère, surpopulation carcérale, manque de suivi médical et psychologique conduisent de plus en plus de personnes, retenues ou détenues, au suicide. Il en appelle au « futur Garde des Sceaux » pour lancer une « révolution pénitentiaire » et mettre un terme à « une situation indigne de notre démocratie ».
Entretien exclusif =>vidéo entretien : ici : http://www.gazette-sante-social.fr/actu ... 10222.htmlÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
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Stage S1 : long séjour en gériatrie
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Re: Actualités pour le concours 2011
voici un article sur le médiator que je trouve intéressant. J'en ai fait un sujet d'entrainement. C'est ici http://www.infirmiers.com/forum/entrain ... 4-135.html pour ceux que cela intéresseraient
Il y aura d'autres Mediator
Le scandale du Mediator, médicament inefficace et dangereux qui aurait coûté la vie à plus de 500 personnes et ruiné celle de milliers d'autres, résume bien les tares d'un système de santé soumis à bien d'autres intérêts que ceux des usagers. Il y a eu, il y aura d'autres Mediator. Ce n'est pas jouer les Cassandre que l'annoncer, car les conditions qui ont permis ce scandale, et que le Formindep ne cesse de dénoncer, restent réunies. Et certaines ne font que s'accentuer.
"A chaque étape de la vie du médicament et des soins en général, l'interférence d'intérêts étrangers à la santé des usagers se fait sentir. Une stratégie de lobbying discrète mais efficace contre laquelle les acteurs de santé semblent étonnamment peu se prémunir.
C'est sur la foi d'études cliniques exclusivement menées et financées par les firmes que s'évaluent aujourd'hui les traitements. Avec tous les biais que l'on peut craindre et que l'on a constatés a posteriori dans l'affaire du Vioxx par exemple: résultats négatifs occultés, pistes de recherche volontairement non explorées.
La recherche publique, à même d'apporter les analyses contradictoires nécessaires au débat et au progrès scientifique, et d'explorer les territoires laissés en friche par l'industrie, assure de moins en moins ce rôle. Et ce n'est pas - seulement - faute de moyens financiers. Le LEEM, lobby de l'industrie, siège désormais au conseil d'administration de l'INSERM, et c'est l'ensemble de la recherche biomédicale publique qui est priée de se mettre au service de l'industrie pharmaceutique, ainsi que le dénonce très clairement le collectif Sauvons la recherche.
Par la grâce des "partenariats public-privé", les firmes licencient aujourd'hui leurs propres chercheurs pour sous-traiter leur recherche à un secteur public paupérisé en quête désespérée de financements.
Une opération très rentable, car l'État subventionne cette sous-traitance à hauteur de 60%, par un crédit Impôt Recherche majoré, mis en scène lors de grandes messes telles que celle du Conseil Stratégique des Industries de Santé en octobre 2009 à l'Élysée même [1] [2] .
La recherche en matière de santé est ainsi de plus en plus univoque, suivant les orientations de l'industrie: consacrée aux seules pathologies rentables, excluant les options thérapeutiques qui présenteraient un faible retour sur investissement, ignorant les questions gênantes. Le débat scientifique se réduit, le progrès médical s'essouffle.
Le manque d'indépendance des autorités chargées de l'évaluation
Le fait que l'AFSSAPS, agence chargée de délivrer les autorisations de mise sur le marché (AMM) aux médicaments, comme l'agence européenne, l'EMA, soit financée désormais dans sa quasi totalité par les firmes pharmaceutiques est dénoncé par la commission d'enquête du Sénat sur le médicament, comme par la Cour des Comptes, qui use de la litote: "le mode de financement retenu n'est pas de nature à assurer l'indépendance de l'agence".
L'Agence rétorque que la majeure partie de ces redevances sont des taxes obligatoires. Certes, mais ce qu'omet l'Agence, c'est qu'en revanche rien n'oblige une firme à soumettre sa demande d'AMM à l'AFSSAPS, qui se trouve en concurrence sur ce "marché" avec l'Agence Européenne du Médicament, encore moins indépendante et surtout totalement opaque ; voire avec les Agences d'autres pays de l'Union Européenne, puisque des procédures de reconnaissance mutuelle d'AMM existent. L'Agence subit donc le dumping réglementaire de l'agence la plus conciliante, au risque de voir les demandes d'AMM, et les recettes afférentes, se détourner d'elle. Par ailleurs, la part de prestations de services à l'industrie est en hausse constante dans le budget de l'Agence, portant un autre coup à son indépendance.
Mais l'absence d'indépendance s'exerce encore -et surtout- à un autre niveau, qui constitue le coeur de l'action du Formindep: que penser de comités d'experts dont la plupart sont personnellement rémunérés comme consultants des firmes dont ils doivent juger les produits? Ces liens sont maintenant pour beaucoup publiés, mais la transparence n'est pas l'indépendance, nous n'avons de cesse de le rappeler. D'autant que les montants de ces rémunérations, qui restent encore cachés, sont loin d'être anecdotiques. Comme l'a révélé l'Inspection Générale des Affaires Sociales il peut s'agir pour un leader d'opinion de 600 000 euros pour un seul contrat de consultant, bien plus que son traitement annuel d'hospitalo-universitaire [3].
Le Formindep est donc de retour devant le Conseil d'Etat pour obtenir que l'absence de respect des règles de gestion des conflits d'intérêts de deux groupes d'experts de la HAS soit sanctionnée par l'annulation des recommandations professionnelles qu'ils ont émises.
Quand bien même les agences de santé parviendraient à mener leurs travaux scientifiques de façon satisfaisante, les pressions qu'elles subissent pour autoriser, maintenir, rembourser ou recommander des médicaments et pratiques souvent sans grand intérêt et parfois dangereux, sont nombreuses. On se souviendra que Xavier Bertrand avait annoncé le remboursement du Gardasil en février 2007 avant même son évaluation par le Comité Technique des Vaccinations. Récemment, le Comité Économique des Produits de Santé (CEPS) a accordé au Multaq® (dronedarone) de Sanofi Aventis un prix 11 fois supérieur à la molécule de référence l'amiodarone, après que la Haute Autorité de Santé a été priée de revoir son évaluation "médiocre". [4] Dans pas moins d'une évaluation sur quatre, la Commission de transparence de la HAS doit ainsi revenir sur un premier avis jugé trop sévère...
Une pharmacovigilance abandonnée aux firmes
Autorisés, les médicaments sont ensuite lâchés dans la nature. Même dans le cadre de Plans de gestion des risques, qui ne sont trop souvent que des cache-sexe pour des AMM au rabais, les médecins ne sont pas informés correctement des risques du médicament. Ainsi, le Thésaurus des interactions médicamenteuses de l'AFSSAPS, référence légale sur laquelle doivent s'aligner les logiciels de prescription, n'a pas été mis à jour depuis 18 mois. En cas d'effets indésirables observés, les prescripteurs, censés les signaler, ne le font que rarement, y compris dans les cas graves. La sous-notification est importante, notamment en raison des conflits d'intérêts des médecins dont beaucoup craignent de se voir reprocher une mauvaise prescription. On estime communément que moins d'un centième des accidents sont ainsi signalés. Ce n'est que depuis le retrait du Mediator que les valvulopathies apparaissent sur les radars. On ne trouve que ce que l'on cherche, et les agences s'accommodent trop bien de l'absence de données de pharmacovigilance, diligentant peu d'études, et se montrant par ailleurs fort peu curieuses des données que leurs homologues européennes ou américaines mettent à leur disposition.
Ainsi, le Vioxx aurait provoqué 160 000 accidents vasculaires et tué plus de 27 000 personnes aux États-Unis [5]. En France, l'AFSSAPS n'a publié aucune étude pour évaluer les dégâts et suivre les autres médicaments de la même classe des coxibs. Au contraire, elle a depuis mis sur le marché une molécule cousine, l'Arcoxia, que son homologue américaine la FDA a pour sa part rejetée par 20 voix sur 21. Les risques médicamenteux, comme les nuages radioactifs, s'arrêtent aux frontières de l'Hexagone.
De surcroît, les données de pharmacovigilance sont gérées en grande partie par les industriels eux-mêmes, depuis leur collecte chez les médecins jusqu'à leur codage dans les bases européennes. Il s'en est d'ailleurs fallu de peu qu'une directive européenne ne confie à l'industrie le soin d'autoréguler la pharmacovigilance...
L'absence de transparence des autorités de santé
Quand les autorités détiennent malgré tout des informations pertinentes, elles en font trop souvent la rétention. Le Formindep a déjà pointé du doigt la conception très particulière de la transparence qu'avait l'Agence Européenne du Médicament, qui méprise ses obligations légales en la matière. Pour mémoire, rappelons ce rapport de pharmacovigilance que l'Agence Européenne du Médicament a remis à la revue Prescrire, pourtant après le retrait de l'Acomplia, autre médicament inefficace et dangereux. L'intégralité de 66 de ses 68 pages, et jusqu'à la date, sans doute trop révélatrice de l'inertie de l'Agence, en avaient été occultées ...
Une "formation" et une "information médicales assurées par les firmes.
La formation médicale continue et obligatoire des médecins est financée à 98% par les firmes [6]. Elle est assurée par des médecins leaders d'opinion soumis aux firmes, les mêmes qui siègent dans les commissions d'experts des autorités de santé, sont sollicités pour définir les politiques publiques, s'expriment dans les media. La neutralité de l'information dispensée est plus que mise à mal, ainsi que l'analysait récemment une adhérente du Formindep à l'écoute de radioIFM, site de podcast financé par Sanofi-Aventis.
L'éléphant est au milieu du cabinet de votre médecin, et chacun feint de ne pas l'apercevoir. C'est cette aberration qui a conduit à la création du collectif puis de l'association Formindep, pour une formation médicale indépendante.
Outre la formation continue, c'est l'information elle-même qui est en grande partie contrôlée par les firmes. La presse médicale est, à de trop rares exceptions près (Pratiques, et Prescrire dont le Dr Irène Frachon souhaite voir "exploser" le nombre d'abonnés) majoritairement financée par l'industrie, par le biais d'encarts publicitaires, abonnements en masse, tirés à part. Le Syndicat National de la Presse Médicale lui-même s'en félicite: "Le rôle de la presse médicale est ainsi essentiel : principal véhicule de l'effet de source en raison de la place qu'elle accorde aux leaders d'opinion ainsi qu'aux résultats des essais thérapeutiques et des travaux de recherche, elle est également le lien privilégié du soutien de la réputation du produit et de son image de marque par le relais que constitue la publicité." La ligne éditoriale de cette presse quasi gratuite s'en ressent: lorsque le livre d'Irène Frachon sur le Mediator est paru, le Quotidien du Médecin, titre le plus lu, a fait l'impasse mais a publié une publicité de la firme Servier niant le lien entre son produit et les valvulopathies, alors même que l'EMA venait de le reconnaître officiellement ! Le reste de la presse médicale est resté lui aussi silencieux, pour ne pas incommoder un annonceur et financeur de premier plan.
Les médecins lecteurs de cette presse publicitaire sont tombés de l'armoire en apprenant le retrait du médicament. Prescrire en revanche avait alerté ses lecteurs dès 1997, et dès 2005 exprimé son souhait de voir le produit retiré du marché...
Des patients manipulés et complices
Si le Mediator est soupçonné d'autant de dommages, c'est aussi en raison de prescriptions à des personnes bien portantes, hors AMM. L'idée d'étendre le domaine de prescription des médicaments jusqu'à couvrir tous les aspects normaux de la vie, le disease mongering ou façonnage de maladies, est une tendance lourde, dont les media grand public et les patients se font les complices: médicaments pour perdre du poids, pour être plus performant sexuellement ou intellectuellement, surmonter sa timidité requalifiée "phobie sociale" ou calmer un enfant turbulent requalifié d'"hyperactif avec déficit de l'attention", etc.
Selon une étude de l'Organisation Mondiale de la Santé, dans 12% des consultations le patient demande une molécule précise, une fois sur deux parce qu'il en a entendu parler via une publicité. Et dans 79% des demandes, les médecins ont accepté de prescrire le médicament en question, alors que sans demande particulière des patients, ils n'ont prescrit ce même médicament que dans 26% des cas. Prescrites massivement, les molécules font statistiquement davantage de victimes.
Les associations de malades sont généralement peu actives sur le sujet des conflits d'intérêts en santé et des dangers qu'ils comportent, car elles sont pour la plupart dépendantes des subsides de l'industrie et conseillées par des comités scientifiques constitués pour beaucoup des mêmes leaders d'opinion qui assurent indifféremment expertise pour les autorités, marketing pour les firmes, lobbying via les associations. Les associations de patients sont d'ailleurs un des axes majeurs de la stratégie marketing des firmes, ainsi que le relève l'étude de veille stratégique Eurostaf. Les associations de patients, particulièrement au niveau européen, viennent ainsi souvent au soutien des lobbies industriels : pression pour une accélération des procédures d'AMM, pression pour une éducation thérapeutique financée par les firmes.
Enfin, le Collectif Interassociatif Sur la Santé (CISS), censé représenter les usagers du système de santé auprès des pouvoirs publics, réussit l'exploit d'être financé par ceux-là même, ainsi que par l'industrie. Coïncidence, il s'est distingué au cours de cette affaire par un silence assourdissant.
Des lanceurs d'alerte exposés
Les lanceurs d'alerte, ces empêcheurs de tourner en rond, subissent un traitement inouï, fait de pressions, chantages, licenciements, diffamations. La puissance publique, loin de les protéger, s'en fait parfois la complice et l'instrument, malgré les annonces récurrentes de création d'un statut protecteur des "lanceurs d'alerte". Des échanges de courriels entre représentants de l'Afssaps et de Servier démontrent une incroyable convergence d'intérêts pour nuire au Dr Irène FRACHON.
Le Dr Bernard JUNOD, épidémiologiste et membre du Formindep, dont les travaux sur le surdiagnostic dans le dépistage du cancer du sein et son coût humain dérangent, a été mis à la retraite d'office par le directeur de l'Ecole des Hautes Etudes de Santé Publique où il était enseignant chercheur.
Dans de telles conditions, ces lanceurs d'alertes doivent être doublement salués, pour leur intégrité scientifique et morale, et pour leur courage.
Des soignants naïfs qui n'ont toujours pas choisi l'indépendance
Les quelques médecins qui ont choisi de se libérer des influences commerciales des firmes pour soigner ont pu protéger leurs patients du Mediator ainsi que d'autres produits inutiles et dangereux. Le Formindep se targue d'en regrouper un certain nombre.
Redisons le: il était possible dès le début de ne jamais prescrire de Mediator, d'abord du fait de son absence de preuve d'efficacité dans le traitement du diabète, puis, lorsque les effets indésirables ont été suspectés puis avérés, du fait de sa dangerosité. Les données fiables étaient connues et accessibles, principalement à travers la revue Prescrire.
Lors d'un drame sanitaire ou autre, un seul maillon de la chaîne est rarement en cause. La plupart du temps ce sont plusieurs maillons qui défaillent. Dans le système de soins responsable de la protection des patients, les soignants constituent l'ultime barrière de sécurité pour les patients en cas de défaillance des autres chaînons: firmes, autorités, expertise. Cette dernière sécurité, celle des médecins prescripteurs et des pharmaciens dispensateurs, elle aussi, n'a pas fonctionné. Elle a sa pleine responsabilité dans cette affaire et les patients ont raison de s'en émouvoir.
Les professionnels de santé, tant individuellement que collectivement ont une responsabilité éthique, renforcée par une obligation déontologique, de se former et de soigner selon les données actuelles de la science. A de trop rares exceptions ils ne l'ont pas fait pour le Mediator.
La formation à partir de données fiables et indépendantes, comme celles de la revue Prescrire par exemple, si elle s'avère nécessaire et indispensable, n'est pas suffisante. Il faut que les professionnels de santé décident une bonne fois pour toutes de rompre les liens néfastes, directs ou indirects, conscients ou inconscients, visibles ou invisibles, qui les soumettent aux intérêts des firmes. Se libérer des influences commerciales pour sa formation initiale et continue c'est soigner mieux à un moindre coût, c'est préserver des vies. C'est authentiquement prendre les moyens de "d'abord ne pas nuire", en ne se contentant plus d'en parler.
Y a-t-il des raisons d'espérer
Au terme de ce tableau bien sombre, il est légitime de se demander à quoi servent les autorités sanitaires françaises et européennes. C'est la question que pose un groupe de sénateurs autour de François AUTAIN (CRC), qui a obtenu la création d'une mission d'information sénatoriale sur les conditions de délivrance et de suivi des autorisations de mise sur le marché des médicaments. Comme les autres missions et commissions initiées par François AUTAIN, elle aidera sans doute à faire la lumière et tirer les leçons de ce scandale.
Du côté de l'Europe, les signaux sont brouillés, ainsi que le rappelle fort à propos le Collectif Europe et Médicament dans un récent communiqué. Un pas en avant: les patients pourront désormais signaler eux-mêmes les effets indésirables médicamenteux. Deux pas en arrière: le financement de la pharmacovigilance de l'EMA par des fonds publics, qui était "sanctuarisé" par la loi, sera désormais lui aussi assuré par les firmes, qui pourront de surcroît classer elles-mêmes les rapports d'effets indésirables dans la base européenne, malgré le risque d'altération des données que cela comporte.
La vraie raison d'espérer ne pourra finalement venir que des patients et usagers eux-mêmes. Car ce sont eux qui paient ces erreurs au prix fort. Les 500 décès imputés au Mediator ne sont que la pointe de l'iceberg. Chaque année 130 000 hospitalisations sont dues aux effets indésirables des médicaments. Soit 3% du total des hospitalisations, un chiffre à rapprocher du déficit des hôpitaux, qui représente 1% de leur budget. Quelle proportion pourrait être évitée par un meilleur contrôle en amont, et une information scientifiquement validée?
Les effets secondaires des médicaments tuent 18 000 personnes chaque année, deux fois plus que la route. Une grande part de ces décès sont évitables. Où sont les radars sur la route des médicaments? Mais au-delà des médicaments, c'est toute la définition des soins et même des maladies qui est polluée par des intérêts qui ne sont pas ceux des patients. Combien d'hommes et de femmes qu'on aura littéralement maltraités pour un "cancer" de la prostate ou du sein qui n'était qu'un surdiagnostic dû à un dépistage intempestif lourd de conflits d'intérêts?
Combien de personnes âgées utilisées comme des cobayes pour des traitements anti-Alzheimer recommandés bien que grevés de contre-indications et d'effets secondaires, pour peu de bénéfices? Combien d'actes thérapeutiques inutiles, d'objectifs de santé irrationnels et néfastes qui ne soignent que le chiffre d'affaires des firmes et détournent des ressources précieuses du système de santé?
Il est temps que les usagers et patients se saisissent du problème des conflits d'intérêts en médecine, car ses conséquences se chiffrent en vies humaines. Leur défense ne peut reposer sur quelques individus ou groupes héroïques. Tous comptes faits ce sont simplement les outils de la démocratie qui doivent être utilisés: contrôle citoyen et transparence, primauté de l'intérêt général, indépendance des décisions et des institutions qui les émettent, séparation des pouvoirs, etc.
"La guerre est une affaire trop sérieuse pour être laissée aux militaires" disait Clemenceau. Notre santé est une affaire trop sérieuse pour être laissée à ces autorités-là."
[1] Des vérités cachées ont été dévoilées lors de la réunion du CSIS à l'Elysée le 26 octobre 2009 [2] Compte rendu dans la revue Pharmaceutiques [3] Rapport de l'IGAS sur la rémunération des médecins et chirurgiens hospitaliers-janvier 2009, voire le chapitre 4 du rapport concernant les rémunérations annexes, le tableau 31 de la page 73 en particulier [4] Le panégyrique que dressent, dans la livraison de novembre 2010 de la revue Pharmaceutiques, les responsables des firmes françaises à Noël RENAUDIN après ses 12 ans de présidence du CEPS, n'est pas la moindre illustration de l'action bénéfique du CEPS aux yeux des firmes, organisme chargé de fixer les prix des médicaments. Les inquiétudes liées à son départ ne sont plus justifiées, puisque l'affaire Mediator a permis qu'il soit reconduit à la présidence de ce "comité des forges" pharmaceutiques. Lire également l'intéressante enquête de la Mutuelle Générale des Cheminots sur le secteur pharmaceutique. [5]Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Il y aura d'autres Mediator
Le scandale du Mediator, médicament inefficace et dangereux qui aurait coûté la vie à plus de 500 personnes et ruiné celle de milliers d'autres, résume bien les tares d'un système de santé soumis à bien d'autres intérêts que ceux des usagers. Il y a eu, il y aura d'autres Mediator. Ce n'est pas jouer les Cassandre que l'annoncer, car les conditions qui ont permis ce scandale, et que le Formindep ne cesse de dénoncer, restent réunies. Et certaines ne font que s'accentuer.
"A chaque étape de la vie du médicament et des soins en général, l'interférence d'intérêts étrangers à la santé des usagers se fait sentir. Une stratégie de lobbying discrète mais efficace contre laquelle les acteurs de santé semblent étonnamment peu se prémunir.
C'est sur la foi d'études cliniques exclusivement menées et financées par les firmes que s'évaluent aujourd'hui les traitements. Avec tous les biais que l'on peut craindre et que l'on a constatés a posteriori dans l'affaire du Vioxx par exemple: résultats négatifs occultés, pistes de recherche volontairement non explorées.
La recherche publique, à même d'apporter les analyses contradictoires nécessaires au débat et au progrès scientifique, et d'explorer les territoires laissés en friche par l'industrie, assure de moins en moins ce rôle. Et ce n'est pas - seulement - faute de moyens financiers. Le LEEM, lobby de l'industrie, siège désormais au conseil d'administration de l'INSERM, et c'est l'ensemble de la recherche biomédicale publique qui est priée de se mettre au service de l'industrie pharmaceutique, ainsi que le dénonce très clairement le collectif Sauvons la recherche.
Par la grâce des "partenariats public-privé", les firmes licencient aujourd'hui leurs propres chercheurs pour sous-traiter leur recherche à un secteur public paupérisé en quête désespérée de financements.
Une opération très rentable, car l'État subventionne cette sous-traitance à hauteur de 60%, par un crédit Impôt Recherche majoré, mis en scène lors de grandes messes telles que celle du Conseil Stratégique des Industries de Santé en octobre 2009 à l'Élysée même [1] [2] .
La recherche en matière de santé est ainsi de plus en plus univoque, suivant les orientations de l'industrie: consacrée aux seules pathologies rentables, excluant les options thérapeutiques qui présenteraient un faible retour sur investissement, ignorant les questions gênantes. Le débat scientifique se réduit, le progrès médical s'essouffle.
Le manque d'indépendance des autorités chargées de l'évaluation
Le fait que l'AFSSAPS, agence chargée de délivrer les autorisations de mise sur le marché (AMM) aux médicaments, comme l'agence européenne, l'EMA, soit financée désormais dans sa quasi totalité par les firmes pharmaceutiques est dénoncé par la commission d'enquête du Sénat sur le médicament, comme par la Cour des Comptes, qui use de la litote: "le mode de financement retenu n'est pas de nature à assurer l'indépendance de l'agence".
L'Agence rétorque que la majeure partie de ces redevances sont des taxes obligatoires. Certes, mais ce qu'omet l'Agence, c'est qu'en revanche rien n'oblige une firme à soumettre sa demande d'AMM à l'AFSSAPS, qui se trouve en concurrence sur ce "marché" avec l'Agence Européenne du Médicament, encore moins indépendante et surtout totalement opaque ; voire avec les Agences d'autres pays de l'Union Européenne, puisque des procédures de reconnaissance mutuelle d'AMM existent. L'Agence subit donc le dumping réglementaire de l'agence la plus conciliante, au risque de voir les demandes d'AMM, et les recettes afférentes, se détourner d'elle. Par ailleurs, la part de prestations de services à l'industrie est en hausse constante dans le budget de l'Agence, portant un autre coup à son indépendance.
Mais l'absence d'indépendance s'exerce encore -et surtout- à un autre niveau, qui constitue le coeur de l'action du Formindep: que penser de comités d'experts dont la plupart sont personnellement rémunérés comme consultants des firmes dont ils doivent juger les produits? Ces liens sont maintenant pour beaucoup publiés, mais la transparence n'est pas l'indépendance, nous n'avons de cesse de le rappeler. D'autant que les montants de ces rémunérations, qui restent encore cachés, sont loin d'être anecdotiques. Comme l'a révélé l'Inspection Générale des Affaires Sociales il peut s'agir pour un leader d'opinion de 600 000 euros pour un seul contrat de consultant, bien plus que son traitement annuel d'hospitalo-universitaire [3].
Le Formindep est donc de retour devant le Conseil d'Etat pour obtenir que l'absence de respect des règles de gestion des conflits d'intérêts de deux groupes d'experts de la HAS soit sanctionnée par l'annulation des recommandations professionnelles qu'ils ont émises.
Quand bien même les agences de santé parviendraient à mener leurs travaux scientifiques de façon satisfaisante, les pressions qu'elles subissent pour autoriser, maintenir, rembourser ou recommander des médicaments et pratiques souvent sans grand intérêt et parfois dangereux, sont nombreuses. On se souviendra que Xavier Bertrand avait annoncé le remboursement du Gardasil en février 2007 avant même son évaluation par le Comité Technique des Vaccinations. Récemment, le Comité Économique des Produits de Santé (CEPS) a accordé au Multaq® (dronedarone) de Sanofi Aventis un prix 11 fois supérieur à la molécule de référence l'amiodarone, après que la Haute Autorité de Santé a été priée de revoir son évaluation "médiocre". [4] Dans pas moins d'une évaluation sur quatre, la Commission de transparence de la HAS doit ainsi revenir sur un premier avis jugé trop sévère...
Une pharmacovigilance abandonnée aux firmes
Autorisés, les médicaments sont ensuite lâchés dans la nature. Même dans le cadre de Plans de gestion des risques, qui ne sont trop souvent que des cache-sexe pour des AMM au rabais, les médecins ne sont pas informés correctement des risques du médicament. Ainsi, le Thésaurus des interactions médicamenteuses de l'AFSSAPS, référence légale sur laquelle doivent s'aligner les logiciels de prescription, n'a pas été mis à jour depuis 18 mois. En cas d'effets indésirables observés, les prescripteurs, censés les signaler, ne le font que rarement, y compris dans les cas graves. La sous-notification est importante, notamment en raison des conflits d'intérêts des médecins dont beaucoup craignent de se voir reprocher une mauvaise prescription. On estime communément que moins d'un centième des accidents sont ainsi signalés. Ce n'est que depuis le retrait du Mediator que les valvulopathies apparaissent sur les radars. On ne trouve que ce que l'on cherche, et les agences s'accommodent trop bien de l'absence de données de pharmacovigilance, diligentant peu d'études, et se montrant par ailleurs fort peu curieuses des données que leurs homologues européennes ou américaines mettent à leur disposition.
Ainsi, le Vioxx aurait provoqué 160 000 accidents vasculaires et tué plus de 27 000 personnes aux États-Unis [5]. En France, l'AFSSAPS n'a publié aucune étude pour évaluer les dégâts et suivre les autres médicaments de la même classe des coxibs. Au contraire, elle a depuis mis sur le marché une molécule cousine, l'Arcoxia, que son homologue américaine la FDA a pour sa part rejetée par 20 voix sur 21. Les risques médicamenteux, comme les nuages radioactifs, s'arrêtent aux frontières de l'Hexagone.
De surcroît, les données de pharmacovigilance sont gérées en grande partie par les industriels eux-mêmes, depuis leur collecte chez les médecins jusqu'à leur codage dans les bases européennes. Il s'en est d'ailleurs fallu de peu qu'une directive européenne ne confie à l'industrie le soin d'autoréguler la pharmacovigilance...
L'absence de transparence des autorités de santé
Quand les autorités détiennent malgré tout des informations pertinentes, elles en font trop souvent la rétention. Le Formindep a déjà pointé du doigt la conception très particulière de la transparence qu'avait l'Agence Européenne du Médicament, qui méprise ses obligations légales en la matière. Pour mémoire, rappelons ce rapport de pharmacovigilance que l'Agence Européenne du Médicament a remis à la revue Prescrire, pourtant après le retrait de l'Acomplia, autre médicament inefficace et dangereux. L'intégralité de 66 de ses 68 pages, et jusqu'à la date, sans doute trop révélatrice de l'inertie de l'Agence, en avaient été occultées ...
Une "formation" et une "information médicales assurées par les firmes.
La formation médicale continue et obligatoire des médecins est financée à 98% par les firmes [6]. Elle est assurée par des médecins leaders d'opinion soumis aux firmes, les mêmes qui siègent dans les commissions d'experts des autorités de santé, sont sollicités pour définir les politiques publiques, s'expriment dans les media. La neutralité de l'information dispensée est plus que mise à mal, ainsi que l'analysait récemment une adhérente du Formindep à l'écoute de radioIFM, site de podcast financé par Sanofi-Aventis.
L'éléphant est au milieu du cabinet de votre médecin, et chacun feint de ne pas l'apercevoir. C'est cette aberration qui a conduit à la création du collectif puis de l'association Formindep, pour une formation médicale indépendante.
Outre la formation continue, c'est l'information elle-même qui est en grande partie contrôlée par les firmes. La presse médicale est, à de trop rares exceptions près (Pratiques, et Prescrire dont le Dr Irène Frachon souhaite voir "exploser" le nombre d'abonnés) majoritairement financée par l'industrie, par le biais d'encarts publicitaires, abonnements en masse, tirés à part. Le Syndicat National de la Presse Médicale lui-même s'en félicite: "Le rôle de la presse médicale est ainsi essentiel : principal véhicule de l'effet de source en raison de la place qu'elle accorde aux leaders d'opinion ainsi qu'aux résultats des essais thérapeutiques et des travaux de recherche, elle est également le lien privilégié du soutien de la réputation du produit et de son image de marque par le relais que constitue la publicité." La ligne éditoriale de cette presse quasi gratuite s'en ressent: lorsque le livre d'Irène Frachon sur le Mediator est paru, le Quotidien du Médecin, titre le plus lu, a fait l'impasse mais a publié une publicité de la firme Servier niant le lien entre son produit et les valvulopathies, alors même que l'EMA venait de le reconnaître officiellement ! Le reste de la presse médicale est resté lui aussi silencieux, pour ne pas incommoder un annonceur et financeur de premier plan.
Les médecins lecteurs de cette presse publicitaire sont tombés de l'armoire en apprenant le retrait du médicament. Prescrire en revanche avait alerté ses lecteurs dès 1997, et dès 2005 exprimé son souhait de voir le produit retiré du marché...
Des patients manipulés et complices
Si le Mediator est soupçonné d'autant de dommages, c'est aussi en raison de prescriptions à des personnes bien portantes, hors AMM. L'idée d'étendre le domaine de prescription des médicaments jusqu'à couvrir tous les aspects normaux de la vie, le disease mongering ou façonnage de maladies, est une tendance lourde, dont les media grand public et les patients se font les complices: médicaments pour perdre du poids, pour être plus performant sexuellement ou intellectuellement, surmonter sa timidité requalifiée "phobie sociale" ou calmer un enfant turbulent requalifié d'"hyperactif avec déficit de l'attention", etc.
Selon une étude de l'Organisation Mondiale de la Santé, dans 12% des consultations le patient demande une molécule précise, une fois sur deux parce qu'il en a entendu parler via une publicité. Et dans 79% des demandes, les médecins ont accepté de prescrire le médicament en question, alors que sans demande particulière des patients, ils n'ont prescrit ce même médicament que dans 26% des cas. Prescrites massivement, les molécules font statistiquement davantage de victimes.
Les associations de malades sont généralement peu actives sur le sujet des conflits d'intérêts en santé et des dangers qu'ils comportent, car elles sont pour la plupart dépendantes des subsides de l'industrie et conseillées par des comités scientifiques constitués pour beaucoup des mêmes leaders d'opinion qui assurent indifféremment expertise pour les autorités, marketing pour les firmes, lobbying via les associations. Les associations de patients sont d'ailleurs un des axes majeurs de la stratégie marketing des firmes, ainsi que le relève l'étude de veille stratégique Eurostaf. Les associations de patients, particulièrement au niveau européen, viennent ainsi souvent au soutien des lobbies industriels : pression pour une accélération des procédures d'AMM, pression pour une éducation thérapeutique financée par les firmes.
Enfin, le Collectif Interassociatif Sur la Santé (CISS), censé représenter les usagers du système de santé auprès des pouvoirs publics, réussit l'exploit d'être financé par ceux-là même, ainsi que par l'industrie. Coïncidence, il s'est distingué au cours de cette affaire par un silence assourdissant.
Des lanceurs d'alerte exposés
Les lanceurs d'alerte, ces empêcheurs de tourner en rond, subissent un traitement inouï, fait de pressions, chantages, licenciements, diffamations. La puissance publique, loin de les protéger, s'en fait parfois la complice et l'instrument, malgré les annonces récurrentes de création d'un statut protecteur des "lanceurs d'alerte". Des échanges de courriels entre représentants de l'Afssaps et de Servier démontrent une incroyable convergence d'intérêts pour nuire au Dr Irène FRACHON.
Le Dr Bernard JUNOD, épidémiologiste et membre du Formindep, dont les travaux sur le surdiagnostic dans le dépistage du cancer du sein et son coût humain dérangent, a été mis à la retraite d'office par le directeur de l'Ecole des Hautes Etudes de Santé Publique où il était enseignant chercheur.
Dans de telles conditions, ces lanceurs d'alertes doivent être doublement salués, pour leur intégrité scientifique et morale, et pour leur courage.
Des soignants naïfs qui n'ont toujours pas choisi l'indépendance
Les quelques médecins qui ont choisi de se libérer des influences commerciales des firmes pour soigner ont pu protéger leurs patients du Mediator ainsi que d'autres produits inutiles et dangereux. Le Formindep se targue d'en regrouper un certain nombre.
Redisons le: il était possible dès le début de ne jamais prescrire de Mediator, d'abord du fait de son absence de preuve d'efficacité dans le traitement du diabète, puis, lorsque les effets indésirables ont été suspectés puis avérés, du fait de sa dangerosité. Les données fiables étaient connues et accessibles, principalement à travers la revue Prescrire.
Lors d'un drame sanitaire ou autre, un seul maillon de la chaîne est rarement en cause. La plupart du temps ce sont plusieurs maillons qui défaillent. Dans le système de soins responsable de la protection des patients, les soignants constituent l'ultime barrière de sécurité pour les patients en cas de défaillance des autres chaînons: firmes, autorités, expertise. Cette dernière sécurité, celle des médecins prescripteurs et des pharmaciens dispensateurs, elle aussi, n'a pas fonctionné. Elle a sa pleine responsabilité dans cette affaire et les patients ont raison de s'en émouvoir.
Les professionnels de santé, tant individuellement que collectivement ont une responsabilité éthique, renforcée par une obligation déontologique, de se former et de soigner selon les données actuelles de la science. A de trop rares exceptions ils ne l'ont pas fait pour le Mediator.
La formation à partir de données fiables et indépendantes, comme celles de la revue Prescrire par exemple, si elle s'avère nécessaire et indispensable, n'est pas suffisante. Il faut que les professionnels de santé décident une bonne fois pour toutes de rompre les liens néfastes, directs ou indirects, conscients ou inconscients, visibles ou invisibles, qui les soumettent aux intérêts des firmes. Se libérer des influences commerciales pour sa formation initiale et continue c'est soigner mieux à un moindre coût, c'est préserver des vies. C'est authentiquement prendre les moyens de "d'abord ne pas nuire", en ne se contentant plus d'en parler.
Y a-t-il des raisons d'espérer
Au terme de ce tableau bien sombre, il est légitime de se demander à quoi servent les autorités sanitaires françaises et européennes. C'est la question que pose un groupe de sénateurs autour de François AUTAIN (CRC), qui a obtenu la création d'une mission d'information sénatoriale sur les conditions de délivrance et de suivi des autorisations de mise sur le marché des médicaments. Comme les autres missions et commissions initiées par François AUTAIN, elle aidera sans doute à faire la lumière et tirer les leçons de ce scandale.
Du côté de l'Europe, les signaux sont brouillés, ainsi que le rappelle fort à propos le Collectif Europe et Médicament dans un récent communiqué. Un pas en avant: les patients pourront désormais signaler eux-mêmes les effets indésirables médicamenteux. Deux pas en arrière: le financement de la pharmacovigilance de l'EMA par des fonds publics, qui était "sanctuarisé" par la loi, sera désormais lui aussi assuré par les firmes, qui pourront de surcroît classer elles-mêmes les rapports d'effets indésirables dans la base européenne, malgré le risque d'altération des données que cela comporte.
La vraie raison d'espérer ne pourra finalement venir que des patients et usagers eux-mêmes. Car ce sont eux qui paient ces erreurs au prix fort. Les 500 décès imputés au Mediator ne sont que la pointe de l'iceberg. Chaque année 130 000 hospitalisations sont dues aux effets indésirables des médicaments. Soit 3% du total des hospitalisations, un chiffre à rapprocher du déficit des hôpitaux, qui représente 1% de leur budget. Quelle proportion pourrait être évitée par un meilleur contrôle en amont, et une information scientifiquement validée?
Les effets secondaires des médicaments tuent 18 000 personnes chaque année, deux fois plus que la route. Une grande part de ces décès sont évitables. Où sont les radars sur la route des médicaments? Mais au-delà des médicaments, c'est toute la définition des soins et même des maladies qui est polluée par des intérêts qui ne sont pas ceux des patients. Combien d'hommes et de femmes qu'on aura littéralement maltraités pour un "cancer" de la prostate ou du sein qui n'était qu'un surdiagnostic dû à un dépistage intempestif lourd de conflits d'intérêts?
Combien de personnes âgées utilisées comme des cobayes pour des traitements anti-Alzheimer recommandés bien que grevés de contre-indications et d'effets secondaires, pour peu de bénéfices? Combien d'actes thérapeutiques inutiles, d'objectifs de santé irrationnels et néfastes qui ne soignent que le chiffre d'affaires des firmes et détournent des ressources précieuses du système de santé?
Il est temps que les usagers et patients se saisissent du problème des conflits d'intérêts en médecine, car ses conséquences se chiffrent en vies humaines. Leur défense ne peut reposer sur quelques individus ou groupes héroïques. Tous comptes faits ce sont simplement les outils de la démocratie qui doivent être utilisés: contrôle citoyen et transparence, primauté de l'intérêt général, indépendance des décisions et des institutions qui les émettent, séparation des pouvoirs, etc.
"La guerre est une affaire trop sérieuse pour être laissée aux militaires" disait Clemenceau. Notre santé est une affaire trop sérieuse pour être laissée à ces autorités-là."
[1] Des vérités cachées ont été dévoilées lors de la réunion du CSIS à l'Elysée le 26 octobre 2009 [2] Compte rendu dans la revue Pharmaceutiques [3] Rapport de l'IGAS sur la rémunération des médecins et chirurgiens hospitaliers-janvier 2009, voire le chapitre 4 du rapport concernant les rémunérations annexes, le tableau 31 de la page 73 en particulier [4] Le panégyrique que dressent, dans la livraison de novembre 2010 de la revue Pharmaceutiques, les responsables des firmes françaises à Noël RENAUDIN après ses 12 ans de présidence du CEPS, n'est pas la moindre illustration de l'action bénéfique du CEPS aux yeux des firmes, organisme chargé de fixer les prix des médicaments. Les inquiétudes liées à son départ ne sont plus justifiées, puisque l'affaire Mediator a permis qu'il soit reconduit à la présidence de ce "comité des forges" pharmaceutiques. Lire également l'intéressante enquête de la Mutuelle Générale des Cheminots sur le secteur pharmaceutique. [5]Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
ESI 2011-2014 George Daumézon Lille
Stage S1 : long séjour en gériatrie
Stage S1 : long séjour en gériatrie
Re: Actualités pour le concours 2011
bonsoir a tous !!!
Je vous fait part de mon blog www.i-d-eskyblog.com pour vous aider pour les concours et si vous voulez me poser des questions au sujet de la nouvelle réforme, du concour, de l'oral, des sujets qui reviennent beaucoup....
J'ai passé le concours en 2010, et je suis rentrée à l'IFSI à Lyon en semptembre que du bonheur !!! courage a tous.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
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kardashian
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Re: Actualités pour le concours 2011
Bonsoir le lien de ton skyblog ne fonctionne pas.Mais très c'est gentil de ta part!! 
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Re: Actualités pour le concours 2011
Tabac et dépression : un cercle vicieux
Les liens entre tabagisme et dépression sont bien réels. Mais ceux qui réussissent finalement à arrêter de fumer sont plus heureux.
Il n'y a pas (ou guère) de fumeurs heureux. En tout cas, toutes les études scientifiques établissent des liens entre l'addiction à l'herbe à Nicot et la fréquence des épisodes dépressifs. Deux publications récentes soulignent à la fois que la dépression réduit les chances de sevrage et que le fait d'avoir réussi à abandonner la cigarette procure un vrai bonheur. Explications du professeur Bertrand Dautzenberg, pneumologue à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière et président de l'Office français de prévention du tabagisme.
Le Point.fr : Les liens entre tabagisme et dépression sont-ils avérés ?
Professeur Dautzenberg : Oui. Il est désormais prouvé qu'être fumeur multiplie par trois le risque de souffrir de dépression ou de tenter de se suicider et que le fait d'être dépressif triple les "chances" de devenir dépendant au tabac. Il s'agit donc d'un terrible cercle vicieux. Il est impossible de dire si c'est la poule qui fait l'oeuf ou l'oeuf qui fait la poule, ici, ce serait les deux.
D'ailleurs, des travaux démontrent de façon assez claire que, à moral égal, les jeunes qui ont commencé à fumer au moment de l'adolescence deviennent plus souvent déprimés que ceux qui n'ont jamais cédé à cette tentation. Le tabagisme est donc un facteur de dépression. Mais, quand on se sent déprimé, on a envie d'allumer une cigarette. L'effet est bien à double sens.
Est-il beaucoup plus difficile d'arrêter de fumer quand on est déprimé ?
Oui, un fumeur dépressif a effectivement plus de mal qu'un autre à se passer de tabac. Et quand il cesse sa consommation, cela peut entraîner un déséquilibre de ses troubles psychologiques. Par ailleurs, un ancien dépressif a un risque augmenté de replonger, même longtemps après, quand il abandonne le tabac. Car l'état normal d'un fumeur après sa cigarette est identique à celui d'un non-fumeur. Sauf que la personne dépendante est en état de manque - et donc se sent très mal - si elle n'a pas accès à sa drogue.
Ce constat existe quels que soient les traitements d'aide au sevrage proposés. Une étude publiée l'an dernier dans le British Medical Journal montre qu'il n'y a finalement pas de différence significative dans le taux de dépression entre les personnes qui ont été aidées par des substituts nicotiniques et celles qui se sont vu prescrire les médicaments destinés à aider à soulager les symptômes de manque et à permettre de réduire les effets de plaisir liés au tabagisme.
Au final, la victoire sur le tabagisme rend-elle heureux ?
Un article paru dans le dernier Lancet mesure le bonheur général, en dehors de la maladie et des troubles dépressifs. Il montre que tous les gens qui arrêtent de fumer ont nettement plus la pêche que les autres. Leur humeur est meilleure. En pratique, c'est un grand bonheur pour un fumeur de se libérer de la cigarette. Il y gagne en bien-être. Et même les dépressifs se sentent beaucoup mieux. Mais il ne faut pas oublier que les choses s'aggravent chez ceux qui n'y arrivent pas. Pour ces personnes, l'échec est alors souvent difficile à supporter.
Le point.frÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Les liens entre tabagisme et dépression sont bien réels. Mais ceux qui réussissent finalement à arrêter de fumer sont plus heureux.
Il n'y a pas (ou guère) de fumeurs heureux. En tout cas, toutes les études scientifiques établissent des liens entre l'addiction à l'herbe à Nicot et la fréquence des épisodes dépressifs. Deux publications récentes soulignent à la fois que la dépression réduit les chances de sevrage et que le fait d'avoir réussi à abandonner la cigarette procure un vrai bonheur. Explications du professeur Bertrand Dautzenberg, pneumologue à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière et président de l'Office français de prévention du tabagisme.
Le Point.fr : Les liens entre tabagisme et dépression sont-ils avérés ?
Professeur Dautzenberg : Oui. Il est désormais prouvé qu'être fumeur multiplie par trois le risque de souffrir de dépression ou de tenter de se suicider et que le fait d'être dépressif triple les "chances" de devenir dépendant au tabac. Il s'agit donc d'un terrible cercle vicieux. Il est impossible de dire si c'est la poule qui fait l'oeuf ou l'oeuf qui fait la poule, ici, ce serait les deux.
D'ailleurs, des travaux démontrent de façon assez claire que, à moral égal, les jeunes qui ont commencé à fumer au moment de l'adolescence deviennent plus souvent déprimés que ceux qui n'ont jamais cédé à cette tentation. Le tabagisme est donc un facteur de dépression. Mais, quand on se sent déprimé, on a envie d'allumer une cigarette. L'effet est bien à double sens.
Est-il beaucoup plus difficile d'arrêter de fumer quand on est déprimé ?
Oui, un fumeur dépressif a effectivement plus de mal qu'un autre à se passer de tabac. Et quand il cesse sa consommation, cela peut entraîner un déséquilibre de ses troubles psychologiques. Par ailleurs, un ancien dépressif a un risque augmenté de replonger, même longtemps après, quand il abandonne le tabac. Car l'état normal d'un fumeur après sa cigarette est identique à celui d'un non-fumeur. Sauf que la personne dépendante est en état de manque - et donc se sent très mal - si elle n'a pas accès à sa drogue.
Ce constat existe quels que soient les traitements d'aide au sevrage proposés. Une étude publiée l'an dernier dans le British Medical Journal montre qu'il n'y a finalement pas de différence significative dans le taux de dépression entre les personnes qui ont été aidées par des substituts nicotiniques et celles qui se sont vu prescrire les médicaments destinés à aider à soulager les symptômes de manque et à permettre de réduire les effets de plaisir liés au tabagisme.
Au final, la victoire sur le tabagisme rend-elle heureux ?
Un article paru dans le dernier Lancet mesure le bonheur général, en dehors de la maladie et des troubles dépressifs. Il montre que tous les gens qui arrêtent de fumer ont nettement plus la pêche que les autres. Leur humeur est meilleure. En pratique, c'est un grand bonheur pour un fumeur de se libérer de la cigarette. Il y gagne en bien-être. Et même les dépressifs se sentent beaucoup mieux. Mais il ne faut pas oublier que les choses s'aggravent chez ceux qui n'y arrivent pas. Pour ces personnes, l'échec est alors souvent difficile à supporter.
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32 ans - Candidate aux concours 2011
Maman de 2 enfants (5 et 3 ans)
Admise sur liste principale à Bordeaux Bagatelle, Bordeaux Charles Perrens, Dax et Bayonne !!!
Maman de 2 enfants (5 et 3 ans)
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Re: Actualités pour le concours 2011
Bonjour,
Tout d'abord merci à tous ceux et celles qui font part de leurs recherches en actualités sanitaires et sociales, c'est très utile! Grand merci.
Ensuite, concernant ton blog Cam19, tu as oublié un point ^^c'est http://www.i-d-e.skyblog.com (et non http://www.i-d-eskyblog.com)...donc pour ceux que ça peut aider (je pense à toi kardashian
). Merci pour ce blog
Bonne journée à tous!
Je mettrai moi aussi des actualités dès que je pourrai
Bonnes révisions!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Tout d'abord merci à tous ceux et celles qui font part de leurs recherches en actualités sanitaires et sociales, c'est très utile! Grand merci.
Ensuite, concernant ton blog Cam19, tu as oublié un point ^^c'est http://www.i-d-e.skyblog.com (et non http://www.i-d-eskyblog.com)...donc pour ceux que ça peut aider (je pense à toi kardashian
). Merci pour ce blog Bonne journée à tous!
Je mettrai moi aussi des actualités dès que je pourrai
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Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.Re: Actualités pour le concours 2011
en effet merci shoupp il manquait le point !!!! désolée !!!
j'essaye de vous mettre des petites infos assez régulièrement !!!
si vous avez des questions sur les concours sur les questions qui m'ont été posé, sur la facon dont se déroule les concours ect.... n'hésiter pas !
profiter de ces vacances pour vous tenir au courant sur les infos et de chercher sur le net des infos qui tiennent la route !!!
bon courage à tous
http://www.i-d-e.skyblog.comÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
j'essaye de vous mettre des petites infos assez régulièrement !!!
si vous avez des questions sur les concours sur les questions qui m'ont été posé, sur la facon dont se déroule les concours ect.... n'hésiter pas !
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cristalia-cinderella
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Re: Actualités pour le concours 2011
Poliomyélite : trop tôt pour stopper la vaccination
La maladie dont l’éradication était un des objectifs du millénaire fixé par l’OMS sévit encore dans plusieurs pays. En France, l’INVS juge prématuré l’arrêt de la vaccination.
Plus de cas en France
En 1988, la 41ème Assemblée mondiale de la santé avait adopté l’objectif d’éradication de la poliomyélite pour l’an 2000. Cet objectif ambitieux n’a pas pu être atteint même si les progrès réalisés sont conséquents. Il y a 20 ans la maladie était endémique dans 125 pays contre seulement quatre aujourd’hui (Afghanistan, Inde, Nigeria et Pakistan).
Dans son Bulletin épidémiologique hebdomadaire, l’Institut de veille sanitaire fait le point sur l’évolution de la maladie en France et soulève la question de l’arrêt de la vaccination. Sur le territoire, le dernier cas de poliomyélite autochtone remonte à 1989 et le dernier cas importé à 1995, tous deux concernant des adultes.
Depuis plus de 20 ans la France reste donc épargnée par le virus de la polio. Cela s’explique par une couverture vaccinale de la population efficace puisqu’elle est comprise entre 99% à 2 ans et 90% à 15 ans. Même si la vaccination est ensuite moins suivie chez les adultes, particulièrement chez les plus de 65 ans avec seulement 13% des seniors vaccinés.
Un virus qui circule toujours
La question d’une suspension ou d’un arrêt de la vaccination est donc posée. Mais une modification des recommandations vaccinales semble encore prématurée affirme le rapport de l’INVS. En effet, depuis 2003, à partir de l'Inde et du Nigeria, des virus ont été exportés vers des pays déclarés exempts de poliomyélite, à l'origine de foyers épidémiques. Ainsi en 2009, 23 pays ont déclaré des cas, dont quatre pays ayant vu se rétablir la transmission du virus sauvage (Angola, Tchad, République démocratique du Congo et Soudan).
Le risque de réapparition de la maladie en France ne peut donc pas encore être totalement écarté et l’INVS estime qu’il est « prématuré d'avancer aujourd'hui une date possible d'interruption totale de la vaccination. »
La polio est une maladie infectieuse aiguë et contagieuse spécifiquement humaine causée par trois virus à ARN du genre Entérovirus, les poliovirus. Sa complication la plus grave est une atteinte des neurones moteurs de la moelle épinière causant une paralysie des membres inférieurs, le plus souvent.
J.I.
Sciences et Avenir.fr
21/12/2010Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
La maladie dont l’éradication était un des objectifs du millénaire fixé par l’OMS sévit encore dans plusieurs pays. En France, l’INVS juge prématuré l’arrêt de la vaccination.
Plus de cas en France
En 1988, la 41ème Assemblée mondiale de la santé avait adopté l’objectif d’éradication de la poliomyélite pour l’an 2000. Cet objectif ambitieux n’a pas pu être atteint même si les progrès réalisés sont conséquents. Il y a 20 ans la maladie était endémique dans 125 pays contre seulement quatre aujourd’hui (Afghanistan, Inde, Nigeria et Pakistan).
Dans son Bulletin épidémiologique hebdomadaire, l’Institut de veille sanitaire fait le point sur l’évolution de la maladie en France et soulève la question de l’arrêt de la vaccination. Sur le territoire, le dernier cas de poliomyélite autochtone remonte à 1989 et le dernier cas importé à 1995, tous deux concernant des adultes.
Depuis plus de 20 ans la France reste donc épargnée par le virus de la polio. Cela s’explique par une couverture vaccinale de la population efficace puisqu’elle est comprise entre 99% à 2 ans et 90% à 15 ans. Même si la vaccination est ensuite moins suivie chez les adultes, particulièrement chez les plus de 65 ans avec seulement 13% des seniors vaccinés.
Un virus qui circule toujours
La question d’une suspension ou d’un arrêt de la vaccination est donc posée. Mais une modification des recommandations vaccinales semble encore prématurée affirme le rapport de l’INVS. En effet, depuis 2003, à partir de l'Inde et du Nigeria, des virus ont été exportés vers des pays déclarés exempts de poliomyélite, à l'origine de foyers épidémiques. Ainsi en 2009, 23 pays ont déclaré des cas, dont quatre pays ayant vu se rétablir la transmission du virus sauvage (Angola, Tchad, République démocratique du Congo et Soudan).
Le risque de réapparition de la maladie en France ne peut donc pas encore être totalement écarté et l’INVS estime qu’il est « prématuré d'avancer aujourd'hui une date possible d'interruption totale de la vaccination. »
La polio est une maladie infectieuse aiguë et contagieuse spécifiquement humaine causée par trois virus à ARN du genre Entérovirus, les poliovirus. Sa complication la plus grave est une atteinte des neurones moteurs de la moelle épinière causant une paralysie des membres inférieurs, le plus souvent.
J.I.
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Re: Actualités pour le concours 2011
La grippe A (H1N1) sévit en Grande-Bretagne, bientôt en France?
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La grippe A va-t-elle faire son retour pour les fêtes? Avec une vingtaine de morts et 200 personnes dans un état grave, la situation de la Grande-Bretagne inquiète. En une semaine, le nombre de personnes infectées par le virus de la grippe A (H1N1) hospitalisées en soins intensifs a doublé. «Nous regardons de près ce qui se passe», a indiqué à 20minutes.fr le professeur Bruno Lina, directeur du centre national de référence de la grippe pour le sud de la France.
«En France, l’épidémie n’a pas commencé», note celui qui est aussi président du conseil scientifique du Groupe d'expertise et d'Informations sur la grippe. Mais selon lui, «ceux qui n’ont pas été touchés l’année dernière risquent de l’être cette année». Lors de la pandémie, les plus touchés avaient été les jeunes, pour des raisons «pas très claires», reconnaît l’expert. Immunisés, ces derniers seront donc moins concernés cet hiver.
«Les morts sont des gens qui auraient dû être vaccinés»
Mais ce n’est pas une bonne nouvelle, prévient Bruno Lina. «Ce sont les groupes à risques qui vont être touchés», indique-t-il. Notamment les personnes âgées, particulièrement fragiles. «La grippe ne va pas devenir cataclysmique, l’épidémie devrait être moins importante que l’année dernière», reconnaît le spécialiste, qui n’est pas rassuré pour autant.
«Une idiotie a été commise lors de la pandémie, regrette Bruno Lina. Avoir parlé de «grippette», d’«épidémie qui n’en est pas une» a laissé penser que la grippe était une maladie anodine.» Résultat: la campagne de vaccination connaît cette année un retard considérable. «Les morts en Grande-Bretagne, mais aussi en Espagne, sont des gens qui auraient dû être vaccinés», regrette-t-il.
Pas plus d’effets secondaires que d’habitude
Oui mais voilà, la campagne de vaccination pandémique a éveillé une méfiance tenace dans la population. Et le vaccin saisonnier 2010 contient la souche A (H1N1). «Mais il en contient tous les ans depuis 40 ans», reprend Bruno Lina, qui rappelle que «l’ennemi c’est le virus, pas le vaccin».
Selon l’expert, «d’après les données européennes, la vaccination pandémique a eu moins d’effets indésirables qu’attendu et pas plus qu’une vaccination saisonnière». Il est encore temps pour une «prise de conscience» qu’il appelle de ses vœux. La campagne de vaccination est ouverte jusqu’à fin janvier.
Sources : 20minutes.frÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
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La grippe A va-t-elle faire son retour pour les fêtes? Avec une vingtaine de morts et 200 personnes dans un état grave, la situation de la Grande-Bretagne inquiète. En une semaine, le nombre de personnes infectées par le virus de la grippe A (H1N1) hospitalisées en soins intensifs a doublé. «Nous regardons de près ce qui se passe», a indiqué à 20minutes.fr le professeur Bruno Lina, directeur du centre national de référence de la grippe pour le sud de la France.
«En France, l’épidémie n’a pas commencé», note celui qui est aussi président du conseil scientifique du Groupe d'expertise et d'Informations sur la grippe. Mais selon lui, «ceux qui n’ont pas été touchés l’année dernière risquent de l’être cette année». Lors de la pandémie, les plus touchés avaient été les jeunes, pour des raisons «pas très claires», reconnaît l’expert. Immunisés, ces derniers seront donc moins concernés cet hiver.
«Les morts sont des gens qui auraient dû être vaccinés»
Mais ce n’est pas une bonne nouvelle, prévient Bruno Lina. «Ce sont les groupes à risques qui vont être touchés», indique-t-il. Notamment les personnes âgées, particulièrement fragiles. «La grippe ne va pas devenir cataclysmique, l’épidémie devrait être moins importante que l’année dernière», reconnaît le spécialiste, qui n’est pas rassuré pour autant.
«Une idiotie a été commise lors de la pandémie, regrette Bruno Lina. Avoir parlé de «grippette», d’«épidémie qui n’en est pas une» a laissé penser que la grippe était une maladie anodine.» Résultat: la campagne de vaccination connaît cette année un retard considérable. «Les morts en Grande-Bretagne, mais aussi en Espagne, sont des gens qui auraient dû être vaccinés», regrette-t-il.
Pas plus d’effets secondaires que d’habitude
Oui mais voilà, la campagne de vaccination pandémique a éveillé une méfiance tenace dans la population. Et le vaccin saisonnier 2010 contient la souche A (H1N1). «Mais il en contient tous les ans depuis 40 ans», reprend Bruno Lina, qui rappelle que «l’ennemi c’est le virus, pas le vaccin».
Selon l’expert, «d’après les données européennes, la vaccination pandémique a eu moins d’effets indésirables qu’attendu et pas plus qu’une vaccination saisonnière». Il est encore temps pour une «prise de conscience» qu’il appelle de ses vœux. La campagne de vaccination est ouverte jusqu’à fin janvier.
Sources : 20minutes.frÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
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Re: Actualités pour le concours 2011
Dyslexiques : pourquoi certains s'améliorent plus que d'autres
Certains dyslexiques compenseraient leurs difficultés d'apprentissage en mobilisant d'autres zones du cerveau, suggère une étude.
Malgré la prise en charge des enfants dyslexiques, tous ne deviennent pas d’excellents lecteurs en grandissant. Avec l’aide de l’imagerie médicale, des chercheurs tentent de mieux comprendre les chances d’amélioration de ces élèves qui confondent certaines lettres (comme le d et le b), certains sons (comme le ch et le j) ou qui inversent des syllabes.
Pronostic à 90%
L’équipe de la neurologue Fumiko Hoeft, de l’université de Stanford en Californie (Etats-Unis) a obtenu un résultat intéressant : à partir de l’activation de diverses régions du cerveau, elle peut dire avec 90% de réussite quels enfants ou adolescents dyslexiques auront le plus de chance de progresser dans la lecture. Par comparaison, les 17 tests connus de lecture ne sont pas parvenus à établir un
Les chercheurs ont soumis 25 dyslexiques, âgés de 7 à 16 ans, et 20 enfants du même âge lisant sans problème, à des tests en laboratoire. Grâce à l’imagerie médicale fonctionnelle (IRMf), Hoeft et ses collègues ont observé l’activité cérébrale des volontaires pendant un exercice de reconnaissance des rimes. Ils ont recommencé l’expérience deux ans et demi plus tard avec les mêmes.
Compensation
Chez les dyslexiques, certains avaient plus progressé que d’autres. Or leur schéma d’activité cérébrale est différent des dyslexiques qui ont le plus de difficultés. Il apparait notamment une activité plus importante dans une partie du lobe frontal, le gyrus frontal inférieur droit, chez ceux qui ont le plus progressé. Sachant que chez les lecteurs ‘normaux’ c’est dans l’hémisphère gauche que se trouve l’aire du langage, il semblerait que certains dyslexiques compensent en mobilisant d’autres zones dans l’hémisphère droit. Cela pourrait expliquer leur meilleure progression. De telles modifications ne sont pas observées chez les volontaires non-dyslexiques.
En comparant seulement deux zones du cerveau, le gyrus frontal inférieur droit et le faisceau longitudinal supérieur, Hoeft et ses collègues peuvent prédire à plus de 70% les chances de progression.
Ces résultats, publiés cette semaine dans les Proceedings of the National Academy of Sciences, doivent être confirmés sur un plus grand nombre de dyslexiques. Même si leur application est difficilement imaginable pour la plupart des élèves dyslexiques, ces travaux pourraient aider les chercheurs à concevoir de nouvelles méthodes pour traiter ces troubles du langage.
Cécile Dumas
Sciences et Avenir.fr
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Certains dyslexiques compenseraient leurs difficultés d'apprentissage en mobilisant d'autres zones du cerveau, suggère une étude.
Malgré la prise en charge des enfants dyslexiques, tous ne deviennent pas d’excellents lecteurs en grandissant. Avec l’aide de l’imagerie médicale, des chercheurs tentent de mieux comprendre les chances d’amélioration de ces élèves qui confondent certaines lettres (comme le d et le b), certains sons (comme le ch et le j) ou qui inversent des syllabes.
Pronostic à 90%
L’équipe de la neurologue Fumiko Hoeft, de l’université de Stanford en Californie (Etats-Unis) a obtenu un résultat intéressant : à partir de l’activation de diverses régions du cerveau, elle peut dire avec 90% de réussite quels enfants ou adolescents dyslexiques auront le plus de chance de progresser dans la lecture. Par comparaison, les 17 tests connus de lecture ne sont pas parvenus à établir un
Les chercheurs ont soumis 25 dyslexiques, âgés de 7 à 16 ans, et 20 enfants du même âge lisant sans problème, à des tests en laboratoire. Grâce à l’imagerie médicale fonctionnelle (IRMf), Hoeft et ses collègues ont observé l’activité cérébrale des volontaires pendant un exercice de reconnaissance des rimes. Ils ont recommencé l’expérience deux ans et demi plus tard avec les mêmes.
Compensation
Chez les dyslexiques, certains avaient plus progressé que d’autres. Or leur schéma d’activité cérébrale est différent des dyslexiques qui ont le plus de difficultés. Il apparait notamment une activité plus importante dans une partie du lobe frontal, le gyrus frontal inférieur droit, chez ceux qui ont le plus progressé. Sachant que chez les lecteurs ‘normaux’ c’est dans l’hémisphère gauche que se trouve l’aire du langage, il semblerait que certains dyslexiques compensent en mobilisant d’autres zones dans l’hémisphère droit. Cela pourrait expliquer leur meilleure progression. De telles modifications ne sont pas observées chez les volontaires non-dyslexiques.
En comparant seulement deux zones du cerveau, le gyrus frontal inférieur droit et le faisceau longitudinal supérieur, Hoeft et ses collègues peuvent prédire à plus de 70% les chances de progression.
Ces résultats, publiés cette semaine dans les Proceedings of the National Academy of Sciences, doivent être confirmés sur un plus grand nombre de dyslexiques. Même si leur application est difficilement imaginable pour la plupart des élèves dyslexiques, ces travaux pourraient aider les chercheurs à concevoir de nouvelles méthodes pour traiter ces troubles du langage.
Cécile Dumas
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Re: Actualités pour le concours 2011
La nouvelle campagne qui accuse l'industrie du tabac
Le Comité national contre le tabagisme lance, ce mardi, un spot télévisé pour dénoncer les pratiques de l'industrie du tabac à l'égard des jeunes.
Le Comité national contre le tabagisme (CNCT) va lancer une nouvelle campagne télévisée "au ton cynique et percutant" pour "dénoncer les pratiques de l'industrie du tabac" à l'égard des jeunes et "faire réagir devant l'inacceptable".
Le spot, créé gracieusement par l'agence Euro RSCG 360, sera diffusé à partir de mardi et jusqu'à fin janvier sur TF1 et Eurosport notamment. Il sera aussi visible sur le site du CNCT, Daylymotion et Youtube. Sur Twitter et Facebook, chacun sera invité à rejoindre le groupe "Brisons le cercle".
"Il faut que les choses soient dites et si l'industrie du tabac n'est pas contente, c'est bien l'objectif", a déclaré le président du CNCT Yves Martinet. "Il y a entre 200 000 et 300 000 jeunes qui sont des nouveaux fumeurs chaque année", a-t-il souligné.
"On veut rappeler que le tabagisme est une maladie de l'enfant, puisque les jeunes commencent à fumer à 13 ou 14 ans et que ce sont encore des enfants", a-t-il ajouté.
Le CNCT profite de cette campagne pour lancer une pétition en ligne pour dire "non aux pratiques des cigarettiers qui recrutent des consommateurs de plus en plus jeunes".
"Fumer, c'est être l'esclave du tabac"
En février 2010, une campagne de l'association des Droits des non-fumeurs avait fait polémique. Elle comparait en effet la consommation de tabac à de la soumission sexuelle. Un parallèle choc qui avait fait couler beaucoup d'encre.
Pour regarder la vidéo de la nouvelle campagne, c'est ici : http://www.lexpress.fr/actualite/scienc ... 45793.htmlÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Le Comité national contre le tabagisme lance, ce mardi, un spot télévisé pour dénoncer les pratiques de l'industrie du tabac à l'égard des jeunes.
Le Comité national contre le tabagisme (CNCT) va lancer une nouvelle campagne télévisée "au ton cynique et percutant" pour "dénoncer les pratiques de l'industrie du tabac" à l'égard des jeunes et "faire réagir devant l'inacceptable".
Le spot, créé gracieusement par l'agence Euro RSCG 360, sera diffusé à partir de mardi et jusqu'à fin janvier sur TF1 et Eurosport notamment. Il sera aussi visible sur le site du CNCT, Daylymotion et Youtube. Sur Twitter et Facebook, chacun sera invité à rejoindre le groupe "Brisons le cercle".
"Il faut que les choses soient dites et si l'industrie du tabac n'est pas contente, c'est bien l'objectif", a déclaré le président du CNCT Yves Martinet. "Il y a entre 200 000 et 300 000 jeunes qui sont des nouveaux fumeurs chaque année", a-t-il souligné.
"On veut rappeler que le tabagisme est une maladie de l'enfant, puisque les jeunes commencent à fumer à 13 ou 14 ans et que ce sont encore des enfants", a-t-il ajouté.
Le CNCT profite de cette campagne pour lancer une pétition en ligne pour dire "non aux pratiques des cigarettiers qui recrutent des consommateurs de plus en plus jeunes".
"Fumer, c'est être l'esclave du tabac"
En février 2010, une campagne de l'association des Droits des non-fumeurs avait fait polémique. Elle comparait en effet la consommation de tabac à de la soumission sexuelle. Un parallèle choc qui avait fait couler beaucoup d'encre.
Pour regarder la vidéo de la nouvelle campagne, c'est ici : http://www.lexpress.fr/actualite/scienc ... 45793.htmlÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
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Re: Actualités pour le concours 2011
Mediator: Sarkozy veut "la transparence la plus totale"
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L'inspection générale des affaires sociales a été saisie par Xavier Bertrand et doit rendre son rapport à la mi-janvier.
Le président Nicolas Sarkozy a demandé "la transparence la plus totale" sur l'affaire du médicament Mediator lors du Conseil des ministres ce mercredi, a déclaré le porte-parole du gouvernement François Baroin.
"Nous avons vis-à-vis de nos concitoyens un impératif de protection", a déclaré le chef de l'Etat, selon François Baroin.
Xavier Bertrand, ministre du Travail et de la Santé, "a saisi l'Inspection générale des affaires sociales pour qu'elle examine, sur la totalité de la période au cours de laquelle ce médicament a été prescrit, l'ensemble des éléments d'information disponibles et les processus de décision mis en oeuvre", a également t-il ajouté.
Il a également rappelé que l'Inspection générale des affaires sociales (Igas) devait rendre son rapport à la "mi janvier".
"Avec le Premier ministre et le ministre de la Santé, le président de la République est extrêmement attentif à ce sujet" et "il a réaffirmé sa détermination à ce que toutes les conséquences soient tirées de ce dossier", a affirmé François Baroin.
"Notre pays a construit depuis vingt ans un système d'agence sanitaire qui participe à cette protection. S'il s'avère qu'il y a des failles dans ce système, notamment sur le champ de la pharmacovigilance, elles seront corrigées", a aussi déclaré Nicolas Sarkozy.
"Le président attend, à l'issue des travaux de l'Igas et de la mission parlementaire (qui vient d'être créée sur le sujet), des positions et des propositions claires, opérationnelles, pour resserrer les liens entre les différents acteurs de la chaîne sanitaire, pour sécuriser davantage le rôle des experts, pour améliorer les échanges d'informations entre les pays européens, sur la pharmacovigilance et renforcer naturellement l'information des patients", a précisé le porte-parole du gouvernement.
Selon les estimations des autorités sanitaires, le Mediator, médicament normalement réservé aux diabétiques en surpoids, mais largement prescrit comme coupe-faim, aurait provoqué la mort de 1000 à 2000 personnes.
Sources : lexpress.frÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
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L'inspection générale des affaires sociales a été saisie par Xavier Bertrand et doit rendre son rapport à la mi-janvier.
Le président Nicolas Sarkozy a demandé "la transparence la plus totale" sur l'affaire du médicament Mediator lors du Conseil des ministres ce mercredi, a déclaré le porte-parole du gouvernement François Baroin.
"Nous avons vis-à-vis de nos concitoyens un impératif de protection", a déclaré le chef de l'Etat, selon François Baroin.
Xavier Bertrand, ministre du Travail et de la Santé, "a saisi l'Inspection générale des affaires sociales pour qu'elle examine, sur la totalité de la période au cours de laquelle ce médicament a été prescrit, l'ensemble des éléments d'information disponibles et les processus de décision mis en oeuvre", a également t-il ajouté.
Il a également rappelé que l'Inspection générale des affaires sociales (Igas) devait rendre son rapport à la "mi janvier".
"Avec le Premier ministre et le ministre de la Santé, le président de la République est extrêmement attentif à ce sujet" et "il a réaffirmé sa détermination à ce que toutes les conséquences soient tirées de ce dossier", a affirmé François Baroin.
"Notre pays a construit depuis vingt ans un système d'agence sanitaire qui participe à cette protection. S'il s'avère qu'il y a des failles dans ce système, notamment sur le champ de la pharmacovigilance, elles seront corrigées", a aussi déclaré Nicolas Sarkozy.
"Le président attend, à l'issue des travaux de l'Igas et de la mission parlementaire (qui vient d'être créée sur le sujet), des positions et des propositions claires, opérationnelles, pour resserrer les liens entre les différents acteurs de la chaîne sanitaire, pour sécuriser davantage le rôle des experts, pour améliorer les échanges d'informations entre les pays européens, sur la pharmacovigilance et renforcer naturellement l'information des patients", a précisé le porte-parole du gouvernement.
Selon les estimations des autorités sanitaires, le Mediator, médicament normalement réservé aux diabétiques en surpoids, mais largement prescrit comme coupe-faim, aurait provoqué la mort de 1000 à 2000 personnes.
Sources : lexpress.frÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
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Re: Actualités pour le concours 2011
La retraite a un impact positif sur la santé
20.12.2010
[maisons-de-retraite.fr] "Le travail c'est la santé ; rien faire, c'est la conserver" : cette célèbre chanson d'Henri Salvador - qui travailla jusqu'à 90 ans ! - se trouve confirmée par une très sérieuse étude internationale réalisée sur un échantillon de 14.000 salariés et retraités français.
Menée par une équipe internationale - dont un chercheur de l'Inserm (Institut national de la santé et la recherche médicale) -, l'étude a été publiée dans le prestigieux "British Medical Journal" (BMJ). Elle s'appuie sur l'étude d'une cohorte française, autrement dit d'un groupe de personnes suivies durant une période plus ou moins longue. En l'occurrence, cette cohorte était composée de 14.104 salariés (11.246 hommes et 2.858 femmes) de l'industrie électrique et gazière française, d'où le nom de GAZEL donné à la cohorte. Les personnes volontaires étaient incorporées à l'étude sept ans avant leur départ en retraite et suivies jusqu'à sept ans après leur départ en retraite, soit sur une période de 14 ans. Durant cette période, chaque salarié ou retraité participant recevait, au mois de janvier, un questionnaire détaillé sur son état de santé. Au total, l'étude a duré près de vingt ans, entre 1989 et 2007. Objectif : déterminer si le départ en retraite s'accompagne de changements significatifs dans l'état de santé, à travers le nombre de survenues de maladies chroniques (maladies respiratoires ou coronariennes, diabète...), de symptômes dépressifs et d'états de fatigue.
Sur le plan méthodologique, la principale difficulté de l'étude était de distinguer la survenue de maladies chroniques liées au vieillissement (l'incidence de ces maladies s'accroissant avec l'âge) de celles directement imputables à l'activité professionnelle ou à son interruption. Par ailleurs, comme le rappelle l'étude, il faut prendre en compte le fait que les salariés de l'industrie électrique et gazière (en l'occurrence ceux d'EDF-GDF) bénéficient de conditions de travail plus favorables que la moyenne des salariés : sécurité de l'emploi, possibilité de mobilité professionnelle tout en restant dans l'entreprise, départ en retraite entre 55 et 60 ans selon le type d'emploi occupé...
Sous ces réserves, l'étude montre que la retraite n'a pas d'effet sensible sur le risque de maladies chroniques ou d'accident cardiovasculaire. La prévalence de ces événements s'accroît certes avec l'âge, mais le passage à la retraite ne modifie pas l'évolution des courbes. En revanche, la retraite semble avoir un effet très bénéfique sur les états de fatigue et, à un degré légèrement moindre, sur les états dépressifs. Cette amélioration vaut tout particulièrement chez les personnes qui souffrent par ailleurs d'une maladie chronique. Elle se manifeste principalement dans les deux ans qui suivent le départ en retraite. Ainsi que l'indiquent les auteurs de l'étude, ces résultats "pourraient avoir d'importantes implications à la fois pour les pouvoirs publics et pour les médecins du travail, étant donné les enjeux majeurs du vieillissement de la population".
Vous pouvez consulter l'article du British Medical Journal en ligne.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
20.12.2010
[maisons-de-retraite.fr] "Le travail c'est la santé ; rien faire, c'est la conserver" : cette célèbre chanson d'Henri Salvador - qui travailla jusqu'à 90 ans ! - se trouve confirmée par une très sérieuse étude internationale réalisée sur un échantillon de 14.000 salariés et retraités français.
Menée par une équipe internationale - dont un chercheur de l'Inserm (Institut national de la santé et la recherche médicale) -, l'étude a été publiée dans le prestigieux "British Medical Journal" (BMJ). Elle s'appuie sur l'étude d'une cohorte française, autrement dit d'un groupe de personnes suivies durant une période plus ou moins longue. En l'occurrence, cette cohorte était composée de 14.104 salariés (11.246 hommes et 2.858 femmes) de l'industrie électrique et gazière française, d'où le nom de GAZEL donné à la cohorte. Les personnes volontaires étaient incorporées à l'étude sept ans avant leur départ en retraite et suivies jusqu'à sept ans après leur départ en retraite, soit sur une période de 14 ans. Durant cette période, chaque salarié ou retraité participant recevait, au mois de janvier, un questionnaire détaillé sur son état de santé. Au total, l'étude a duré près de vingt ans, entre 1989 et 2007. Objectif : déterminer si le départ en retraite s'accompagne de changements significatifs dans l'état de santé, à travers le nombre de survenues de maladies chroniques (maladies respiratoires ou coronariennes, diabète...), de symptômes dépressifs et d'états de fatigue.
Sur le plan méthodologique, la principale difficulté de l'étude était de distinguer la survenue de maladies chroniques liées au vieillissement (l'incidence de ces maladies s'accroissant avec l'âge) de celles directement imputables à l'activité professionnelle ou à son interruption. Par ailleurs, comme le rappelle l'étude, il faut prendre en compte le fait que les salariés de l'industrie électrique et gazière (en l'occurrence ceux d'EDF-GDF) bénéficient de conditions de travail plus favorables que la moyenne des salariés : sécurité de l'emploi, possibilité de mobilité professionnelle tout en restant dans l'entreprise, départ en retraite entre 55 et 60 ans selon le type d'emploi occupé...
Sous ces réserves, l'étude montre que la retraite n'a pas d'effet sensible sur le risque de maladies chroniques ou d'accident cardiovasculaire. La prévalence de ces événements s'accroît certes avec l'âge, mais le passage à la retraite ne modifie pas l'évolution des courbes. En revanche, la retraite semble avoir un effet très bénéfique sur les états de fatigue et, à un degré légèrement moindre, sur les états dépressifs. Cette amélioration vaut tout particulièrement chez les personnes qui souffrent par ailleurs d'une maladie chronique. Elle se manifeste principalement dans les deux ans qui suivent le départ en retraite. Ainsi que l'indiquent les auteurs de l'étude, ces résultats "pourraient avoir d'importantes implications à la fois pour les pouvoirs publics et pour les médecins du travail, étant donné les enjeux majeurs du vieillissement de la population".
Vous pouvez consulter l'article du British Medical Journal en ligne.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
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