Diagnostic Infirmier, vos questions

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Tonkks
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Message par Tonkks »

Bonjour,
Pour un diagnostic infirmier, TOUTES tes actions doivent être sur rôle propre, hors la prémédication et du rôle sur prescription, je le mettrais donc en problème à traiter en collaboration!
Qu'en pensez-vous?
Bon courage Natt en tout cas :clin:
Promo 06-09, Reims.
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Kihya
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Message par Kihya »

Tonkks a écrit :Bonjour,
Pour un diagnostic infirmier, TOUTES tes actions doivent être sur rôle propre, hors la prémédication et du rôle sur prescription, je le mettrais donc en problème à traiter en collaboration!
Qu'en pensez-vous?
Bon courage Natt en tout cas :clin:


+1 !
Ou en diagnostic médical, non ?

:fleche: Anxiété
Actions sur PM : prémédication
Sur rôle propre : informer, rassurer, limiter les facteurs de stress, ...
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Natt
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Message par Natt »

ok d'accord je vous remercie vous avez eclairer ma petite lanterne ! :clin:
En route pour la 3ème année...
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Crispett
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Message par Crispett »

Nous, les formateurs ont bien insisté sur ce point :
alors en problème médical, tu utilises le terme d'angoisse (traitement : anxiolytique...?) et tu utilises le terme d'anxiété pour les diagnostics infirmiers (avec toutes les actions du rôle propre...)

Voilà! :)
IDE 2009
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pitycool
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Non connaissance du diagnostic médical et examens

Message par pitycool »

Bonjour,
Je suis confrontée à un soucis à mon stage. Mon patient n'est pas au courant de son diagnostic cancéreux. Mais il va en radiothérapie. Je me demande bien ce que je peux lui dire quand il me demande pourquoi je vais suivre cette thérapie.. Les médecins ne lui ont pas dit ni expliquer. Quand je lui fais sa toilette de temps en temps il me demande si je sais ce qu'il a. Je sais pas quoi lui répondre à chaque fois. Il vous est déjà arrivé un cas comme celui ci? vous avez fait comment.

Merci
IADE
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christèle
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Message par christèle »

Il m'est arrivée cette situation en début de deuxième année. Un patient atteint d'un cancer suivait la chimiothérapie sans savoir pourquoi. A vrai dire je pense qu'il s'en doutait mais difficile de savoir réellement ce qui se passe dans sa tête...

J'ai été voir le médecin, et je lui ai dis "écoutez, je suis embêtée. Voilà vous avez demandé à ce qu'on ne communique pas le diagnostique médical à ce patient, seulement pour moi ça me pose deux problèmes. Le premier c'est quand il me demande ce qu'il a, je dois répondre quoi?
Le deuxième c'est d'un point de vue éthique, le patient doit être informé de son état de santé"

Bon j'avoue, je me suis faite remaballée, mais le lendemain le médecin est allé lui parler et lui a avoué son diagnostique médical, et le patient contre toute attente a très bien accepté de suivre la chimio
Ex ESI en perdition
Ex AS perdue
Aurevoir le paramédical...
Depuis, chargée de clientèle, ça va mieux :)
luluce
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Message par luluce »

salut!
ça ne m'ai jamais arrivé mais le conseil que je te donne c'est de ne rien lui dire car ce n'est pas a toi de le faire et si tu dis quelque chose tu vas te mettre dans une situation délicate et dépasser tes fonctions.alors dis lui de demander a son medecin car toi tu n'es pas habilitée a lui répondre.
j'imagine que c'est une situation vraiment délicate et difficille pour toi...mais chacun son boulot et d'annoncer un diagnostic n'est pas le notre...
bonne chance!
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pitycool
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Message par pitycool »

je sais en plus j'ai une MSP. Ma formatrice peut em reprocher de ne pas lui donner d'information sur ses examens. Et vraiment ça m'embete pour le patient qu'il ne comprenne pas pourquoi on lui fait tout ça. Malgré qu'il dise que ça le soulage. (normal après 3séances de radiothérapie... et tous les antalgiques qu'on lui donne :choque: )
Il a des méta osseuses quand même. Lui il crois qu'il a juste une lombalgie au L5 avec une atrhrose... Demain je vais en parler à l'interne car c'est aps normal. En plus il y a sa femme qui commence à me poser des questions sur ce que c'est la radiothérapie et tout ça. Pourquoi onle garde maintenant qu'il va mieux... Enfin bref parfois je ne sais pas quoi dire.
IADE
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Leopold Anasthase
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Re: Non connaissance du diagnostic médical et examens

Message par Leopold Anasthase »

pitycool a écrit :Mon patient n'est pas au courant de son diagnostic cancéreux. Mais il va en radiothérapie. Je me demande bien ce que je peux lui dire quand il me demande pourquoi je vais suivre cette thérapie.

Situation délicate... Une chose est claire, ça n'est pas à vous d'annoncer le diagnostic à un patient. S'il vous pose des questions, vous devez l'encourager à formuler ses questions au médecin, et transmetre au médecin ses interrogations.

Attention, un des pièges classiques est le patient qui prèche le faux pour savoir le vrai, qui fait semblant de ne pas savoir pour qu'on lui explique ce qu'il a envie d'entendre. Une des ruses en réponse est de lui faire formuler ce qu'il sait. En résumé, Lancez-vous dans la politique et... Répondez à une question par une question...

Ensuite, il y a toujours des informations qu'on peut lui donner sans se mouiller. Un des objectifs de la radiothérapie est la lutte contre la douleur.
esthesia

Message par esthesia »

la formatrice ne te penalisera pas pour sa car si tu lui dis dans ta demarche que le patient n'est informer de rien car le medecin n'a rien dit elle dira rien vu que ce n'est pas de ton role d'informer sur les examens ou de lui dire sa pathologie s'il n'est pas au courant! donc precise le bien dans ta demarche que le patient ne sait rien pour cause : le medecin ne veut psa lui dire!
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pitycool
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Message par pitycool »

ok merci pour votre aide. Je vais inciter le patient à poser ses questions aux médecin et je vais aussi en parler au médecin. Par contre en ce qui concerne
ma DDS, en problème du jour je peux mettre manque de connaissance ou pas?
IADE
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Leopold Anasthase
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Message par Leopold Anasthase »

pitycool a écrit :Par contre en ce qui concerne
ma DDS, en problème du jour je peux mettre manque de connaissance ou pas?

Si c'est un problème uniquement pour vous, non. Si c'est un problème pour lui, oui.
boubay
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diagnostic ide

Message par boubay »

Bonjour

J'ai en charge une patiente atteinte d'obésité morbide 115 kg pour petite taille et j'en ai parlé en equipe ce matin et on ma dit que pour mes diagnostics IDE je ne pouvais pas mettre ce probléme en probléme justement .
Quand pensez vous? et comment formuleriez vous ce pb sachant que le pb de cette patiente est un ulcere qui a été favorisé par son Insuffisance veineuse et une insuffisance cardiaque donc pour moi le poids qui est un facteur de risque rentre en compte dans mes diagnostic
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lunedargent
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Message par lunedargent »

C'est un FDR, mais pas la conséquence de ta patho donc tu peu xle mettre en diagnostic inf. Par-contre je te conseille pa strop car c'est délicat après.........moi j'avais parler pour une msp, de la pris ede poids de mon patient depusi son entrée en institution (7kilos en 5 mois), ça me paraissait franchemnt important de le soulever...........j'avasi donc proposer en action de lui parler d'un régime , seulement on m'a reprocher que le patient n'était pas demandeur, qu'il acceptait sa prise de poids donc ce n'était pa sun diagnostic!!
Infirmière depuis 7ans....!! Etudiante puéricultrice cette année :D
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Artefact
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Message par Artefact »

Non tu ne peux pas mettre son problème de poids sous la forme d'un diagnostic! Par contre tu le préciseras dans la présentation de la personne.

C'est un FDR


Késaco? :roll:
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