Besoin d'aide pour cotation

[rachell1978]

salut, je vais tenter une réponse,
par contre tu y vas combien de fois pas jours ? 3 ?

[rachell1978]

8h :

solumédrol sur 30 mn sur Pac 1 fois/ 24h ,
vogalène sur Pac sur 30 mn

Préparation, remplissage, programmation de matériel pour perfusion à domicile,
… ami 3
Branchement de la perfusion et mise en route du dispositif … ami 4
Arrêt et retrait du dispositif, y compris l’héparinisation et le pansement ami 3
soit : 3+4+3=10 pour le solu, idem pour le vogalène mais /2 car 2° "soins"
DONC : 10 + 10/2 + IFD

xx h:

vogalène sur Pac sur 30 mn
pst escarre 1 fois par jour

3+4+3=10 pour le solu et 4/2 pour le pansement (Pansement d’escarre profonde et étendue atteignant les muscles ou les tendons ami 4) + IFD

20 h:

une nutrition sur PAC de 20hà 8h +surv sup à 8h
vogalène sur Pac sur 30 mn

pour la nutrition
Préparation, remplissage, programmation de matériel pour perfusion à domicile,
… ami 3
Branchement de la perfusion et mise en route du dispositif … ami 4
Arrêt et retrait du dispositif, y compris l’héparinisation et le pansement ami 3
Organisation de la surveillance de la perfusion - de plus de huit heures ami 4

soit 3+4+3+4= 14
+ ami 10 /2 pour le vogalène
+ IFD

changement aig huber 1 fois / sem

pour moi fait parti de "mise en route du dispositif … ami 4
Arrêt et retrait du dispositif, y compris l’héparinisation et le pansement ami 3"

je ne sais pas ce qu'en pensent les autres ...

[rachell1978]

d'autre part, tu trouveras toujours de l’aide pour les cotations mais tente toujours de coter toi même et ensuite on te dis ce qu'on en pense. Et toutes ces demandes sont regroupées là http://www.infirmiers.com/forum/besoin- ... 20cotation , pour la prochaine fois. Si tu as un peu de temps, je te conseille de le lire, c'est très instructif.

[petitelune63]

wouah la vache, ça chiffre vite les perfusions!!!

[infirmierececile]

chalut
je voudrais etre sur d'1 chose svp voilà : je vois un patient (douche) qu'1 fois /semaine le samedi. le doc a prescrit des pds mais si je ne m'abuse je ne peux pas faire d'actes isoles pour lui ? ni coter en + de l'ais ? vu que j'y passe le samedi ??...
merci

[caducee1717]

bonjour,

si tu lui donne une douche le samedi tu compte donc ton AIS ce jour-là, et les prises de sang que tu fais dans la semaine comptent au tarif normal.
Il n'y a que si le meme jour, au cours de la meme séance, tu fais douche + prise de sang que tu ne pourra compter que ton AIS...

si le médecin prescrit une prise de sang par semaine tu n'es pas forcément obligé de la faire le jour de la douche, notamment en fonction de l'heure à laquelle tu le douche par rapport ensuite au retour vers le labo pour déposer ton prélèvement par exemple...

à toi de voir

[charlottine53]

moi cecile je ferais comme a dit caducée la douche le samedi et la PS un autre jour de la semaine en + le samedi pour que le doc est les resultats c'est plus delicat
surtout si il y a un probleme tu vas tomber sur le medecin de garde

[infirmierececile]

ah et bien je suis agréablement surprise je pensais pas que je pouvais le faire...pas de labo le samedi (sf urgence) donc non les pds sont faites ds la semaine ! merci les filles

[petitelune63]

Autre question, est ce que j'ai le droit de compter 2 AIS 3 pour la toilette d'un de mes patients qui me prend un temps fou le matin (50min hier, 45 aujourd'hui)?

[rachell1978]

Salut,

est ce que j'ai le droit de compter 2 AIS 3

oui petitelune, les AIS 3 se comptent en fonction du temps passé : 1 AIS 3 pour "0" à 30 mn, donc si tu y passe environ 3/4 d'h, c'est 2 AIS 3 (de 31 mn à 1 h) mais tu dois faire une DSI correspondante. et tes AIS sont limité à 4 (AIS 3) par jour.
d’ailleurs, beaucoup d'IDEL attendent de s'occuper qq jours d'un patient pour bien évaluer ses besoins et le temps passé avant de faire la DSI.
Bon courage

[rachell1978]

Bonjour,
j'ai une patiente à qui je fais du méthotrexate 1x par semaine (pour une maladie de crohn), j'ai coté AMI 1 mais ma collègue m'a mis le doute ...
j'ai donc chercher sur le forum et trouvé :

hello à tous
je reviens pour une question devrait paraître évidente mais j'ai un doute :
injection de méthotrexate sous-cut ou IM c'est bien ami 1,5 ?
nomenclature chap 2, art 4.

la patiente m'a appelé pour une injection une fois par semaine, je ne connais pas sa pathologie de base mais elle doit sûrement être immunodéprimé.
merci

ce à quoi, lazovi a répondu :

Pour ma part, je compte les IM de métho ami 1 parce qu'en général ça ne correspond pas à une pathologie cancéreuse mais à une polyarthrite.

j'ai fait qq rehcerche sur le net et trouvé sur Wikipédia 2 infos :

Le méthotrexate (abréviation : MTX ; anciennement : améthoptérine) est un agent de la classe des antimétabolites, utilisé dans le traitement de certains cancers et dans les maladies auto-immunes. Il inhibe la dihydrofolate réductase, une enzyme capitale dans le métabolisme de l'acide folique.

La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique intestinale (MICI). Elle peut atteindre une ou plusieurs parties du tube digestif (préférentiellement le colon, une partie du grêle et/ou l'anus). C’est une maladie évoluant par poussées, alternant avec des phases dites de rémission
Il semble de plus en plus clair que l'inflammation est de nature auto-immune (c’est-à-dire un dysfonctionnement du système immunitaire qui ne reconnaît plus certaines cellules appartenant pourtant à l’organisme).


Perso, j'en conclu que ma collègue a raison et rémicade aussi : AMI 1.5

vous en avez ? vous cotez quoi ?
Rémicade ?

[mashasa]

Si mes souvenirs de la formation nomenclature sont bons, pour coter une injection ami1.5 il faut que l’injection soit en rapport direct avec le cancer, et peu importe le produit.

[charlottine53]

je dirais comme mashasa
le metrotexate dans le crohn est utilisé pour viser l'inflammation tout comme pour la polyarthrite je cote 1 ami1

[Anonyme222222]

Chapitre II Soins spécialisés - Article 4
- Actes du traitement spécifique à domicile d’un patient
immunodéprimé ou cancéreux
Et comme le métho est un immuno suppresseur...cqfd donc ami 1,5

[babylon92]

pas immunodéprimée! donc ami 1 .. façon ami 1 ou 1.5 ça fait que 1 euros et des poussieres ...