Culture Générale

[mouchou64]

Un accord sur les RTT en milieu hospitalier sera signé lundiLEMONDE.FR avec AFP | 22.01.12 | 13h38


La difficulté des médecins à prendre leurs jours de RTT est connue de longue date.
Un "accord-cadre" visant à régler la question des journées de RTT accumulées par les médecins hospitaliers sera "signé" lundi, a indiqué dimanche 22 janvier Xavier Bertrand.
Le ministre du travail et de la santé rencontrera lundi "les syndicats de praticiens hospitaliers pour trouver la solution, en leur laissant la possibilité, soit de prendre [les RTT] soit de les mettre sur un compte-épargne temps, soit de se les faire payer".

Les 35 heures, "qu'est-ce que ça a désorganisé l'hôpital !", a continué le ministre, invité du "Grand Rendez-vous" d'Europe 1, i-Télé et Le Parisien-Aujourd'hui en France. "C'était une inconséquence sans pareil" de la part des socialistes, a insisté Xavier Bertrand.

600 MILLIONS D'EUROS DE RTT ACCUMULÉS

Une réunion début décembre s'était soldée par des "avancées" mais sans accord formellement signé, avaient indiqué alors des sources syndicales. Il s'agit de faciliter l'apurement des quelque deux millions de journées de RTT amassées depuis l'instauration en 2002 des 35 heures à l'hôpital, la loi prévoyant qu'elles soient soldées au bout de 10 ans, soit à partir de 2012.

Quelle que soit l'option retenue, le coût des RTT accumulées par les médecins hospitaliers est de l'ordre de 600 millions d'euros, soit 300 euros par journée travaillée. Quelque 250 millions d'euros au total ont été provisionnés jusqu'à présent par les hôpitaux publics mais un grand nombre d'établissements, en difficulté financière, n'ont rien prévu. Le provisionnement des 350 millions restants doit être étalé sur plusieurs années.

[mouchou64]

L'Unedic prévoit une dette record en 2012LEMONDE.FR

Pour 2012, l'Unedic s'appuie sur une prévision de croissance 0 %, qui aboutirait à la disparition de 123 000 emplois salariés, et à 140 500 chômeurs indemnisés en plus.
L'Unedic va afficher une dette record en 2012. Les prévisions publiées jeudi 19 janvier par l'organisme sont en effet très sombres. L'Unedic prévoit ainsi de perdre 4,3 milliards d'euros cette année, soit le deuxième déficit le plus élevé depuis 1990, après 2004. Mais surtout ce déficit va faire grossir la dette de l'organisme à plus de quinze milliards d'euros, un chiffre jamais atteint.
"Le ratio d'endettement sera toutefois de 47,5 % cette année, contre 49 % en 2005", veut rassurer Pierre Cavard, directeur étude et analyse, "mais cela ne veut pas dire que la situation est excellente. Ce qui nous préoccupe le plus est qu'une nouvelle phase de récession intervient, alors que la croissance n'a pas eu le temps de redémarrer depuis la crise de 2008-2009".


La plupart des chômeurs de la précédente crise n'ont ainsi pas eu le temps de retrouver un emploi, alors que de nouveaux viennent s'ajouter. Résultat : la dette de l'Unedic n'a pas eu le temps de se résorber. L'organisme affiche ainsi pour 2011 un déficit de près de 2,5 milliards d'euros, à peine moins qu'en 2010. L'Unedic n'a plus été bénéficiaire depuis 2008.

Pour 2012, l'Unedic s'appuie sur une prévision de croissance 0 %, qui aboutirait à la disparition de 123 000 emplois salariés, et à 214 200 chômeurs en plus, dont 140 500 chômeurs seraient indemnisés. Mécaniquement, les cotisations devraient donc augmenter nettement moins en 2012, l'Unedic ne prévoit une hausse limitée à 1,7 % de ses recettes, contre 3,6 % en 2011. De l'autre côté, la barre des 3 millions de chômeurs inscrits en catégorie A sera dépassée d'ici la fin de l'année, estime l'organisme, ce qui va forcément entraîner une hausse des demandes d'indemnités chômage et donc des dépenses.

Ces prévisions vont accroître le besoin de financement de l'Unedic, alors que la note de sa dette vient d'être dégradée par Standard & Poor's dans la lignée de celle de la France. "Une dégradation a déjà été largement anticipée par les marchés et ne devrait donc pas se ressentir sur nos emprunts à court terme, qui restent à des taux historiquement bas d'environ 1,3 %" avait toutefois fait valoir Vincent Destival, le directeur de l'Unedic, le 12 janvier.

Jean-Baptiste Chastand

[mouchou64]

Hôpital sud-francilien : après le scandale, l'ouverturePar Fabrice Amedeo
Publié le 23/01/2012 à 09:32

Ce sont 600 à 800 patients qui vont être dirigés vers le nouveau centre hospitalier durant les huit prochaines semaines.
Le complexe hospitalier, qui a ouvert lundi avec 8 mois de retard, a enfin du matériel aux normes et une installation électrique sécurisée. Il est apte à recevoir des patients.

Ce devait être l'ouverture en grande pompe d'un centre hospitalier ultramoderne. Au lieu de cela, l'ouverture de l'hôpital sud-francilien, à Corbeil-Essonnes (Essonne), a eu lieu lundi matin, avec 8 mois de retard, dans l'indifférence générale et la gêne de l'administration ainsi que de son constructeur Eiffage.

Ce nouveau complexe hospitalier cultive pourtant les superlatifs. Son montage juridique et financier d'abord: un partenariat public-privé (PPP) de 1,2 milliard d'euros, le plus important jamais réalisé en France pour un hôpital. Son objectif ensuite: réunir sur 110.000 m2 des services dispersés jusqu'ici sur 27 sites, notamment dans les hôpitaux Louise-Michel à Courcouronnes et Gilles-de-Corbeil à Corbeil.

Le partenariat confié en 2006 par l'État à Eiffage a rapidement viré à la bataille entre la direction du futur établissement et le groupe de BTP avec plusieurs recours en justice. L'hôpital devait en effet ouvrir le 17 mai dernier. Mais à la livraison du chantier, la direction de l'hôpital s'est rendu compte que les prises électriques n'étaient pas aux normes, que les meubles en aggloméré étaient de véritables nids à poussière qu'il fallait changer, que l'installation électrique du service de réanimation n'était pas aux normes ou encore que la biberonnie avait été oubliée dans le service pédiatrique.

Intervention d'une dizaine de pompiers
L'administration avait relevé en tout 7.000 points souffrant d'une finition insuffisante ou tout bonnement de vices importants. Par la suite, ce sont des incidents qui sont venus émailler la remise aux normes du futur complexe hospitalier. En avril dernier, Eiffage a ainsi fait couper l'électricité et a mis en route quatre groupes électrogènes… qui sont tombés aussitôt en panne. Et la montée en température de fluides caloporteurs qui s'en est suivie a nécessité l'intervention d'une dizaine de pompiers.

Finalement, les dernières vérifications ont eu lieu la semaine dernière. La commission de sécurité a visité l'établissement et émis un avis favorable le 17 janvier. Une autre commission a inspecté les 5.000 prises qui alimentent les salles en fluides médicaux. Le comité de lutte contre les infections nosocomiales s'est intéressé à l'eau chaude pour éviter tout risque de légionellose. Et le feu vert tant attendu a enfin été donné pour l'ouverture du nouvel hôpital.

45 millions d'euros en 2012
Quarante patients en psychiatrie, venus de Corbeil et de Soisy-sur-Seine, sont arrivés ce lundi matin dans le centre construit en surplomb de la N104. Ils seront suivis dans les semaines à venir de malades relevant de la médecine générale, d'enfants pour les services de pédiatrie et de femmes enceintes pour la maternité. Ce sont 600 à 800 patients qui vont être transportés durant les prochaines 8 semaines.

Autre bataille, celle entre la direction de l'hôpital et les syndicats qui craignent que l'établissement, chroniquement déficitaire (15 millions d'euros sur un budget de 200 millions), n'économise des postes grâce au déménagement pour payer les loyers du PPP. Le loyer était de 38 millions en 2011 au titre du remboursement des frais de construction. Il passera à 45 millions en 2012 avec l'ouverture et l'ajout de la fraction du PPP correspondant aux frais d'entretien et de maintenance.

Par Fabrice Amedeo
FIGARO

[mouchou64]

Les infirmiers devront mettre à jour leurs connaissances tous les ans19 janvier 2012 | Rédaction ActuSoins

A partir de 2012 infirmiers et aides-soignants, comme les autres professions paramédicales et médicales, devront participer chaque année à un programme de Développement professionnel continu.
Un décret publié fin décembre introduit l’obligation de participer annuellement à un programme de développement professionnel continu (DPC), dès 2012.
Une petite révolution pour les infirmiers qui contrairement aux médecins n’avaient pas jusqu’à présent une formation continue imposée. Le DPC va d’ailleurs au-delà de la seule formation puisqu’il inclut également d’autres formes d’action.
Le ministre de la Santé, Xavier Bertrand, et la secrétaire d'Etat à la Santé, Nora Berra, rappellent d’ailleurs dans un communiqué que cette « mise à jour des connaissances est un facteur essentiel de la qualité des soins ».
Qui est concerné ? Quelle prise en charge ?
Tous les infirmiers, salariés et libéraux, actuellement en exercice doivent désormais réaliser un programme de DPC par an. Les établissements, pour les salariés, et les instances ordinales, pour les libéraux, seront chargés du contrôle du respect de l’obligation.
Compte tenu des rapports conflictuels entre l’Ordre et les syndicats de libéraux, dont la majorité appelle au boycott, cette attribution risque fort de passer à l’as. Mais au moins une fois tous les cinq ans le directeur de l’Agence régionale de santé doit aussi s’assurer que les infirmiers libéraux ont bien réalisé leur DPC annuel.
En cas de non-respect de l’obligation de formation, les employeurs ou le directeur de l’Agence régionale de santé, peuvent après enquête prendre des sanctions disciplinaires.
Les actions liées au DPC seront prises en charge au titre du dispositif de formation professionnelle tout au long de la vie pour les salariés. Les libéraux recevront des « chèques DPC » dont le montant forfaitaire sera fixé par la commission paritaire de l’Organisme gestionnaire du DPC (OGDPC). Ces chèques qui seront distribués chaque année permettront de financer les actions faites dans le cadre du DPC.
A quoi ça sert ? Quelles actions sont concernées ?
Le développement professionnel continu doit « permettre l’analyse des pratiques professionnelles et également l’acquisition ou l’approfondissement de connaissances ou de compétences » explique-t-on à la DGOS.
Les programmes dont la forme et les modalités seront fixés par la HAS intègreront donc aussi bien des actions de formation, des colloques ou d’autres actions comme les réunions pluridisciplinaires de concertation ou des évaluations des pratiques professionnelles. « Nous souhaitons également décloisonner les actions et faire en sorte que plusieurs spécialités se rencontrent. Par exemple regrouper un chirurgien vasculaire et des infirmières libérales d’un réseau de soins plaies/cicatrisation ».
Qui va gérer ça ? Quels programmes ? Quels garde-fous ?
Ce seront des organismes enregistrés par l’Organisme gestionnaire du DPC et évalués favorablement par les commissions scientifiques indépendantes qui seront chargés de mettre en œuvre les programmes de DPC selon une orientation nationale fixée par le ministère de la Santé. Des orientations régionales, proposées par les agences régionales de santé pourront aussi compléter la ligne déterminée par le ministère.
Ces organismes DPC seront ensuite évalués par la Commission scientifique du Haut Conseil des professions paramédicales composés de professionnels de santé qui sera chargée d’établir une évaluation technique et scientifique des organismes et veillera à la qualité des programmes dispensés. La commission formulera également un avis sur les orientations nationales du développement professionnel continu ainsi que sur les orientations régionales formulées par les agences régionales de santé.
C’est aussi cette instance qui dressera la liste des diplômes universitaires susceptibles d’être considérés comme équivalent à un programme de développement professionnel continu.
Les décrets régissant le DPC étant maintenant publiés, les organismes vont pouvoir s’enregistrer et les premiers programmes pourront débuter prochainement. La DGOS a toutefois prévu une certaine souplesse pour 2012 : Les infirmiers et qui ont participé en 2011 ou participeront en 2012 des actions de formation continue sont ainsi réputés avoir satisfait à l'obligation annuelle de DPC. Il suffit pour cela d’adresser un justificatif à l’employeur ou à l’ordre.
Et les aides-soignants ?
C’est le même décret qui régit le DPC des aides-soignants. Ils doivent également réaliser un programme annuel obligatoire. Les actions seront financées selon le dispositif de formation professionnelle tout au long de la vie et les chefs d’établissement devront veiller au respect de l’obligation de formation.
Joël Ignasse

ACTUSOINS

[Lise Ambre]

Oui je suis complètement d'accord ! Mais ce que je veux dire c'est que les gens disent qu'il suffit JUSTE de faire ça. Du coup, je me pose la question, car je fais des fiches et ça prend du temps, donc j'aimerai bien savoir ce que vous en pensez étant donné que des personnes disent que l'actualité suffit pour l'oral et pour l'écrit. Vous voyez ce que je veux dire ?

[kysa]

L'actualité ne suffit pas d'elle même, il faut un travail de fond pour avoir les connaissance s de bases pour maitriser l'actualités et en comprendre les différentes facettes et les différents enjeux.

[Lise Ambre]

D'accord ! Merci beaucoup Kysa !

[stepit42]

27- Les différentes manifestations de la citoyenneté
28- Les atteintes à la citoyenneté

J'ai hate d'avoir qq infos sur ces 2 thèmes (je n'ai rien dans mon livre sur ça).

4°Sur quel principe a toujours été basée la protection sociale en France?
A;la prévoyance
B;l'assurance
C;l'unilatéralité
D;la solidarité
La protection sociale est basée sur la prévoyance.
N'est-ce pas plutot la solidarité?

Avez-vous des sujets philosophioques?

[kysa]

27- Les différentes manifestations de la citoyenneté
28- Les atteintes à la citoyenneté

J'ai hate d'avoir qq infos sur ces 2 thèmes (je n'ai rien dans mon livre sur ça).

4°Sur quel principe a toujours été basée la protection sociale en France?
A;la prévoyance
B;l'assurance
C;l'unilatéralité
D;la solidarité
La protection sociale est basée sur la prévoyance.
N'est-ce pas plutot la solidarité?

Avez-vous des sujets philosophioques?

J'ai revérifié et dans mon livre ils disent la prévoyance alors je sais pas trop.
Sinon pour les sujets philosophiques, il faudrait s'adresser à un prof de lycée pour qu'il puisse donner plusieurs questions, je vais voir avec l'ancien mien si je peux le contacter

[Sebcbien]

27- Les différentes manifestations de la citoyenneté
28- Les atteintes à la citoyenneté

J'ai hate d'avoir qq infos sur ces 2 thèmes (je n'ai rien dans mon livre sur ça).

4°Sur quel principe a toujours été basée la protection sociale en France?
A;la prévoyance
B;l'assurance
C;l'unilatéralité
D;la solidarité
La protection sociale est basée sur la prévoyance.
N'est-ce pas plutot la solidarité?

Avez-vous des sujets philosophioques?

J'ai revérifié et dans mon livre ils disent la prévoyance alors je sais pas trop.
Sinon pour les sujets philosophiques, il faudrait s'adresser à un prof de lycée pour qu'il puisse donner plusieurs questions, je vais voir avec l'ancien mien si je peux le contacter

la solidarité je pense qu'il s'agit d'un principe secondaire si on peut dire ça comme ça.

[mouchou64]

1.Questions de connaissances:

1°En 2010,à combien est estimé en euro,le déficit de la sécurité sociale?
Il est estimé à 27 milliards d'euros Moi j'ai 23,2milliards d'euros pour 2010 et 28milliards pour 2011??

2°Depuis 2004,quel est le montant de la participation forfaitaire des assurés en cas de consultation médicale?
La participation forfaitaire s'élève à 1€

3°La contribution sociale généralisée(CSG) participe au financement de la sécurité sociale.Quelle autre taxe y contribue également?
La contribution pour le remboursement de la dette sociale (CRDS) y contribue également.

4°Sur quel principe a toujours été basée la protection sociale en France?
A;la prévoyance
B;l'assurance
C;l'unilatéralité
D;la solidarité
La protection sociale est basée sur la prévoyance.
La sécurité sociale est fondée sur le principe de la solidarité.Chacun cotise selon ses moyens et bénéficie selon ses besoins.

Questions plus développées:

Quelles sont les mesures adoptées pour contrôler les dépenses de la sécurité sociale?
Les LFSS ( lois de financement de la sécurité sociale) fixent les objectifs de dépenses des régimes de base. Ces objectifs permettent de faire connaître au gouvernement et aux partenaire sociaux de la marge de manoeuvre dont ils disposent. Ils s’appuient sur le vote du Parlement ce qui conforte leur position face à des revendications. Ils rendent l'adoption des lois de financement rectificatives plus aisée.
Régulièrement ,l'Etat met en place des mesures pour lutter contre le déficit de la sécurité sociale et réduire les dépenses de santé.Chaque profession de santé est tenue de maîtriser les dépenses et de rendre des comptes sur ses activités de soin.
Chaque assuré est dans l'obligation de choisir un médecin traitant ou un spécialiste de référence.Une participation de 1euro par consultation lui est demandée,non remboursée,sauf pour les mineurs,les femmes enceintes et les bénéficiaires de la cmu.Un contrôle accru des arrêts de travail est effectué.
Les cotisations retraites sont allongées afin de prévenir la pénurie des ressources pour les futurs retraités.
En 2010,la lutte contre les fraudes est intensifiée,qu'elles concernent le travail au noir,manque à gagner sur les cotisations,ou les fraudes au remboursement et aux pensions.
Tous les acteurs,qu'ils soient financeurs,consommateurs,ou soignants,sont impliqués dans la lutte pour la survie de la sécurité sociale française.

Quelles ont été les mesures prises pour sauver le système des retraites?
Pour sauver le systèmes des retraites, l'âge de cotisations a été augmenté, l'âge de départ à la retraite a été reculé, un re-calcul des taux de pensions est envisagé, un développement de l'épargne retraite s'est mis en place, et un recours à la capitalisation sont des mesures mises en place pour sauver le système des retraites.
Il existe aussi la possibilité de racheter les années incomplètes de travail,des bonifications pour les parents d'enfants handicapés.

Citez quatres moyens individuels de participation à l'effort de maîtrise des dépenses de santé?
Pour cette question, je ne vois pas les moyens individuels mais j'ai néanmoins quatre arguments, après sont-ils compté comme individuels??
- mise en place de prévention (tabac, alcool, drogue...)
- augmentation des frais laissés à la charge de l'usager Les deux mesures que tu cites à mon avis c'est plus considéré comme des mesures collectives ou de l'Etat
- limiter la consommation de médicaments
- mise en place d'un médecin référent.(généraliste de préférence afin d'optimiser les prescriptions et d'éviter les bilans inutiles car redondants.)
En pensant à demander des médicaments génériques,aussi efficaces mais moins coûteux
En limitant les visites médicales à domicile quand c'est possible
En étant raisonnable sur les arrêts de travail
Toute ces démarches individuelles,alliées à une bonne hygiène de vie,concourent à la maîtrise des dépenses de santé.

J'ai vraiment pas d'idée pour la dernière question, j'attends tes réponses avec impatience mouchou

C'est pas mal je trouve ce que tu as fait Kysa!Moi j'ai eu du mal mais du coup ça m'a bien fait réviser ce thème,je maîtrise un peu mieux maintenant! Je mets les exercices sur l'hôpital tout de suite!

[kysa]

1.Questions de connaissances:

1°En 2010,à combien est estimé en euro,le déficit de la sécurité sociale?
Il est estimé à 27 milliards d'euros Moi j'ai 23,2milliards d'euros pour 2010 et 28milliards pour 2011??
D'apres budget.gouv.fr la déficit s'élève à 23,9 milliards en 2010. Pour 2011 je n'ai pas trouvé de référence exacte, où a tu eu ton chiffre?

C'est pas mal je trouve ce que tu as fait Kysa!Moi j'ai eu du mal mais du coup ça m'a bien fait réviser ce thème,je maîtrise un peu mieux maintenant! Je mets les exercices sur l'hôpital tout de suite!

Oui moi aussi ces questions m'ont permis de recadrer un peu mes connaissances et de les affiner. J'attends les prochains exercices avec impatience, ça me permettra de faire mes fiches de culture G

[mouchou64]

3- L'hôpital

Questions de connaissances;

1)Qu'est ce qu'une ARS?
2)Qu'est ce qu'une maladie nosocomiale?
3)Depuis 1988,des structures luttent contre les infections nosocomiales,ce sont les:
a;SLIN
b;CHSCT
c;CE
d;CLIN
4)Combien de décès par an engendrent les maladies nosocomiales?
5)Quels sont les objectifs de la réforme de l'hopital de 2009?
6)Qui sont "les blouses roses"?

Questions plus développées:

Sur 100 euros de cotisation,l'assurance maladie consacre 90euros aux soins et aux indemnités.Sur ces 90euros,50 sont engloutis par les frais d'hospitalisation.Pourquoi l'hôpital coûte-t-il si cher?

Qu'est-ce que "l'aléa thérapeutique"?


Quelles peuvent être les conséquences néfastes d'une hospitalisation pour l'individu?





J'ai aussi deux questions mais je n'ai pas de correction:
Qu'est ce que le jeu peut apporter à l'enfant hospitalisé?
L'hôpital peut-il être un lieu d'accueil pour les exclus?

[Sebcbien]

merci mouchou pour ce complément de réponse et merci à kysa aussi

[mouchou64]

1.Questions de connaissances:

1°En 2010,à combien est estimé en euro,le déficit de la sécurité sociale?
Il est estimé à 27 milliards d'euros Moi j'ai 23,2milliards d'euros pour 2010 et 28milliards pour 2011??

D'apres budget.gouv.fr la déficit s'élève à 23,9 milliards en 2010. Pour 2011 je n'ai pas trouvé de référence exacte, où a tu eu ton chiffre?


Dans mon livre,ce n'est pas mis exactement, en fait c'est une estimation "en 2011,il devrait dépasser les 28milliards" mais je pense que tu as raison il vaut mieux se fier à budget.gouv.fr les chiffres exactes de 2011 vont pas tarder à être publié je pense!


C'est pas mal je trouve ce que tu as fait Kysa!Moi j'ai eu du mal mais du coup ça m'a bien fait réviser ce thème,je maîtrise un peu mieux maintenant! Je mets les exercices sur l'hôpital tout de suite!

Oui moi aussi ces questions m'ont permis de recadrer un peu mes connaissances et de les affiner. J'attends les prochains exercices avec impatience, ça me permettra de faire mes fiches de culture G

Pareil j'avance en même temps sur mes fiches de culture gé!pour demain je vais essayer d'en trouver sur la prévention mais j'en ai pas sur ce bouquin là...donc j'espère trouver!
Bon courage!

De rien Sebcbien!