Archives: le D.E. avant modification de 2009

[celine54150]

L'ablation de drain est un acte médical? Dans ma clinique c'est pratiqué par les IDE (avec l'AS qui sert le fil d'attente en même temps) ! P***** ils se fichent de nous! Je crois que je vais leur mettre notre décret de compétence sous le nez !!!!!

Et oui, et en plus si tu fais une connerie ils t'engueuleraient presque

[tortue68]

Coucou!!!
Alors ça fait un bout de temps que je ne suis pas passée, mais voilà, demain c'est à mon tour de commencer à bosser...
J'ai eu hier une formation sur l'utilisation du logiciel du dossier patient informatisé, et demain c'est partit!!!
Pour moi c'est tout nouveau l'outil informatique en service, parce que même si j'ai bossé 7 ans dans cet hopital avant aujourd'hui, je vais intégrer le service pilote, le seul utilisant pour l'instant les PM et les constantes informatisées. On utilisera pas encore toutes les fonctions, par exemple les transmissions ciblées, les examens complémentaires et les pansements se font encore sur papier. L'admission aussi. Mais ça commence à venir. Je suis assez contente de" faire partie de ce service rien que pour ça.

Alors voilà, demain à moi le court séjour gériatrique... et il parait que ça déménage bien...

Sinon, je suis dans mon 4è mois de grossesse, et après avoir passé plus de 3 mois à ne rien faire ou presque à cause des complications de ma grossesse, je flippe un peu de ne pas tenir le choc physiquement. Enfin, je commence d'après midi ce we, ensuite 2 repos, puis 2 matins... puis 4 repos.... un démarrage en douceur. Ensuite, il me faut des heures donc... ban ça se corse un peu lol!!!

Voilà je viendrais vous donner des nouvelles! J'ai hate de commencer, hate d'être à demain soir que ma première journée soit passée, depuis le temps que j'attends de pouvoir me présenter: "bonjour, Estelle infirmière"! LOL

Vous, ça y est c'est déjà la routine?

[f*l*o*r*i*a*n*e]

Cool Estelle ! Hâte de te lire dans tes premiers pas !!!
Moi ça y est c'est la routine, tranquilou...........
Je déconne !!!!!! A mon avis avant d'avoir ce mot là à la bouche, y'a encore quelques mois - années d'expériences à avoir !!
Je pense que tout se passera bien pour toi, tu seras chouchoutée par l'équipe avec ton petit bout dans le ventre !

[celine54150]

alors bon courage pour ton 1er jour.

Pour ma part déjà de nuit seule IDE pour 21 patients, et je récupère le service en vrac à 19h avec la visite de l'anesthésiste à faire et celle du chir. Je ne sais pas si je vais tenir bien longtemps....
Ce qui me fait tenir, c'est que nous sommes en 12h, et donc que nous bossons 13 jours par mois, ce mois ci je pense faire quelques missions interim histoire de prendre la T° ailleurs.

[f*l*o*r*i*a*n*e]

t'es dans quel type de service Céline ? chir ?

[celine54150]

oui je suis en chirurgie cardio vasculaire

[tortue68]

eh ben sacré rythme...
Moi j'ai commencé le we dernier, je suis sensée bosser une heure en moins du fait de ma grossesse.... et je pars la première dès que j'ai fait mes trans, en général une bonne heure en retard... Mais j'adore ce service, car si on arrête paas une minute, je suis servie en soins techniques! Des sondages en veux tu en voilà, des pose de KT, des programmes de perf à rallonge, etc etc, chez des patients qui sont en phases aigues de poly patho, c'est super intéressant.

[noussamissa]

Bonjour,

je suis étudiante en 3eme année et je passe mon DE en soins continus de pneumologie. J'ai eu mon premier jour hier et beaucoup de questions me sont venues à l'esprit.
La plupart des patients sont en isolement protecteur pour greffe. Du coup port de la blouse du masque des gants.
J'ai plusieurs petites questions:
je sais que le jour du DE je ne rentrerais pas mon chariot dans la chambre. Mais est ce que je peux rentrer un plateau avec mon matériel dessus? Dans la mesure ou il s'agit d'un isolement protecteur je dirais que oui vu que ce n'est pas le patient qui est en isolement mais nous pour le protéger. Et est ce que je peux ressortir mon plateau et l'emmener dans le bac de décontamination?

Pour isolement contact cette fois si, je pense procéder de la même facon c'est-à-dire rentrer juste mon plateau avec le matériel, puis avant de sortir évacuer les déchets dans sac présents dans la chambre et conteneur à aiguille. Mais ensuite que dois je faire de mon plateau à la sortie?

Je compte poser les questions à l'équipe mais j'aimerais également votre avis. L'enjeu est mon DE et je n'aimerais pas le rater à cause d'une faute d'hygiene.

Merci à tous!!

PS: à la base j'aurais du passer mon DE en médecine!!

[batchouka]

Bonsoir,
alors il existe 2 grands type d'isolement et j'ai l'impression que vous vous embrouillez un peu...
il y a:
- l'isolement pour cause "d'infection" du patient, c'est à dire que le patient est porteur d'un germe résistant aux antibiotiques et il est en isolement pour pas que ce germe soit transmis à nous soignants et aux autres patients. Les germes doivent donc "rester" dans la chambre et ne pas en sortir pour ne pas contaminer d'autres personnes.On peut donc rentrer des choses de l'extérieur mais rien ne doit en ressortir pour être utilisé sur d'autres patients (sac poubelles à l'intérieur de la chambre pour ne pas sortir de déchets à l'extérieur et désinfection de tout ce qui sort de la chambre, tenue pour nous protéger nous avec habillage à l'extérieur de la chambre si pas de SAS pour être protégé dès que l'on rentre dans la chambre...)
- l'isolement protecteur pour le patient (le cas de votre patient): le patient est isolé car il a une baisse de l'immunité voire plus d'immunité du tout.Le but est donc de ne pas amener de germe extérieur au patient, les germes doivent rester à l'extérieur de la chambre. On ne doit donc rien rentrer dans la chambre qui pourrait lui amener des germes sauf si le matériel est totalement désinfecté avant de le rentrer, on utilise beaucoup de matériel stérile et à usage unique, tout ce qui doit rentrer doit être stérile ou du moins être décontaminer mais les déchets et autres peuvent être sortis de la chambre sans problème et un simple nettoyage du matériel suffit.En général on laisse un brassard à tension et thermomètre dans la chambre qui a été décontaminé au départ et pourquoi pas y laisser un plateau et tout le matériel que l'on utilise tout les jours afin de s'en servir uniquement pour ce patient.

Il est dès fois plus facile de savoir comment faire quand on sait pourquoi et dans quel but est isoler le patient! En pratique c'est dès fois plus compliquer à adapter suivant les locaux. Je pense que l'IDE hygiéniste de votre établissement pourrait également vous aider (s'il y en a une) à appliquer tout ça.

Après ça dépend du niveau d'aplasie et donc du niveau d'isolement souhaité mais je pense que pour une greffe il faut être très vigilent à ne pas transférer de germe au patient.

Désolée si l'explication a été un peu longue, si d'autres personnes veulent compléter...

[PRISS_971]

Si on a 23 sur 60 au soin DE,il faut repasser le DE ??? même si ce n'est pas une note éliminatoire?

[Creol]

si tu as plus de 12 aux soins et qu'avec le TFE le total donne 60/120 c'est possible. Juste mais possible.

[juju5467]

bonjour
je pense que nous sommes plus nombreux de la dernière réforme de 92, et donc à passer la msp DE, avez vous des conseils? pour moi c'est dans 3 semaines et le stress monte...

[augusta]

Quel stress!!!
La mienne, c'était il y a déjà 4 mois!
Les conseils...
- borde tout (ne laisse rien au hasard, il faut que tu aies réponse à tout).
- montre-toi professionnelle.
- fais comme tous les jours.
- et surtout gère+++ ton stress...
- et dis-toi que tu en as réussi déjà 6, donc qu'il n'y a aucune raison que tu ne réussisses pas celle-ci.
- pour finir, dis-toi aussi que si tu es arrivée jusque-là, c'est que tu as le niveau donc que tu peux réussir!!!!
Merde à vous tous!!!!!!

[Lilu]

Moi j'ai envie de te dire : Ne te prépare pas à tel ou tel comportement.

Par exemple moi mon IFSI, les IDE etc m'avaient expliqué que le DE c'etait un échange de professionnel(les) à professionnel(les) qu'on avait pas à tout décortiquer etc.

Et, j'ai à peine pu commencer mes demarches que mon jury m'a coupé et m'a dit "il ne faut pas me parler comme si j'etais du milieu, il faut m'expliquer chaque mot comme si je n'etais pas infirmiere". Et personnellement ca m'a complétement fait ramer.
Alors j'ai envie de te dire, tout peut arriver, aprés y'a des trucs sur lesquels on peut pas "feinter" : la technique l'hygiene la sécurité et surtout l'échange avec ton patient. Toute ces choses là meme les jurys les plus "différents" ils y seront sensible.
Aprés l'attitude du jury ben vraiment y'a de tout y'a ceux qui disent pas un mot, ceux qui ont un regard hyper severe tout le long et à la fin ils te disent "vous pouvez dormir tranquille" y'a ceux qui te sourient et qui en fait vont etre sec. Donc ne te prépare pas à un type de jury .
Juste comme dit Augusta,ne laisse pas grand chose au hasard (dans l'idéal rien mais c'est pas toujours facile). Et surtout si VRAIMENT on te pose une colle, sache dire "je ne sais pas" et accepte tes torts.

[Baloo57]

Bonjour à tous,

Petite question: j'effectue mon stage du S2 en chirurgie digestive. J'ai revu l'anatomie du système digestif, les soins pré et post op' ainsi que les complications liées au décubitus.
J'aurais voulu savoir ce que vous me conseilleriez de revoir aussi ?

Merci d'avance