Culture Générale
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Re: Entraînement à l'oral 2012 : sujet/exposé/culture généra
bonjour à tous,
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Vous trouverez aussi des conseils pour préparer vos oraux
bons concours à tous
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Re: Entraînement à l'oral 2012 : sujet/exposé/culture généra
La charte du malade hospitalisé repond t elle aux besoins du patient ou aux besoins du soignant?
Tu devais faire une dissert la dessus ?
le malade , le patient , homme , femme , enfants , personnes âgées accueillis en établissement ou milieu hospitalier ont des droits et des devoirs . le soignant se doit de faire preuve de tolérance et de respecter ces droits et ces devoirs et qu'importe la religion , l'âge , la pathologie , le handicap , la culture ou le parcours de vie du patient . La charte du malade hospitalisé du 6 mai 1995 garantie à faire respecter ces règles .Une actualisation de la charte du patient hospitalisé de 1995, a été rendue nécessaire par l’évolution des textes législatifs, notamment les lois du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé, du 6 août 2004 relative à la bioéthique, du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique et du 22 avril 2005 relative aux droits des malades et à la fin de vie.
Voilà ce que je sais mais je vois pas comment faire un plan ?
Des idées ?
Tu devais faire une dissert la dessus ?
le malade , le patient , homme , femme , enfants , personnes âgées accueillis en établissement ou milieu hospitalier ont des droits et des devoirs . le soignant se doit de faire preuve de tolérance et de respecter ces droits et ces devoirs et qu'importe la religion , l'âge , la pathologie , le handicap , la culture ou le parcours de vie du patient . La charte du malade hospitalisé du 6 mai 1995 garantie à faire respecter ces règles .Une actualisation de la charte du patient hospitalisé de 1995, a été rendue nécessaire par l’évolution des textes législatifs, notamment les lois du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé, du 6 août 2004 relative à la bioéthique, du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique et du 22 avril 2005 relative aux droits des malades et à la fin de vie.
Voilà ce que je sais mais je vois pas comment faire un plan ?
Des idées ?
Marmande : 19 LC avec CG : 8,5 , TP : 13 , Oral : 17,75
Villeneuve Sur Lot : recalé :-/
Agen : 4 éme LP avec CG : 15 , TP : 12,5 , Oral : 19
Villeneuve Sur Lot : recalé :-/
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Re: Actualités 2012
Surdité : tous les bébés vont être dépistés
Par Delphine Chayet - le 11/05/2012
Actuellement peu pratiqué, ce test sera bientôt proposé dans toutes les maternités.
D'ici à deux ans, l'audition de tous les nouveau-nés français sera systématiquement testée dès la maternité. Publié le 3 mai au Journal officiel, un arrêté vient en effet de généraliser le dépistage précoce de la surdité, mettant un terme à la controverse qui oppose depuis de nombreuses années médecins et associations de malentendants. Le texte signé in extremis par Xavier Bertrand, ex-ministre de la Santé, vise à diagnostiquer le plus tôt possible les surdités congénitales profondes, sévères ou moyennes.
Diagnostic souvent trop tardif
«Enfin! Ce repérage dans les premières semaines de la vie va permettre une bien meilleure prise en charge de tous ces enfants, qu'on laisse aujourd'hui dans le monde du silence sans que leur entourage ne le sache», se réjouit le Dr Edwige Antier, pédiatre et auteur d'une proposition de loi sur le sujet qui n'a jamais été adoptée en raison d'un blocage au Sénat. En France, le diagnostic de surdité concerne 800 enfants chaque année. Mais il intervient trop tard: à 18 mois en général pour les cas de surdité profonde ou sévère, et jusqu'à 3 ou 4 ans pour les déficiences auditives moyennes. Selon le Dr Antier, «ce temps est perdu pour l'enfant qui risque de rater l'acquisition du langage, faute de stimulation».
Facultatif, le dépistage précoce se déroule en deux temps. Un test indolore est réalisé à la maternité. En cas de doute (1 à 2 % des cas), des examens plus poussés interviennent avant le troisième mois du bébé dans un centre spécialisé. «Lorsque le diagnostic de surdité est posé, c'est-à-dire une fois sur dix, une prise en charge globale peut se mettre en place, explique le Pr Françoise Denoyelle, praticien au service ORL pédiatrique de l'hôpital Trousseau (Paris). Les parents ont le temps de se renseigner sur les différentes pistes thérapeutiques: séances d'orthophonie, appareillage ou, dans les cas les plus sévères, pose d'un implant par chirurgie.»
Dans 90 % des cas, les deux parents entendent. Un accompagnement psychologique leur sera proposé, ainsi que des conseils pour apprendre à communiquer avec leur bébé. Selon le Pr Denoyelle, «apprendre la langue des signes est également conseillé car l'enfant, même appareillé, aura besoin de la gestuelle à certains moments de sa vie, par exemple en cas de bruit de fond important ou de panne de son appareil, à la piscine, etc.».
Les associations de malentendants s'élèvent de leur côté contre le «passage en force» du gouvernement. Soucieuse de préserver la place de la langue des signes, la Fédération nationale des sourds de France rejette ainsi ce dépistage à la naissance, car il place «immédiatement l'enfant dans l'optique d'une filière de soins qui va conditionner toute sa vie». Pour cette association, la surdité n'est pas «une maladie relevant d'un problème de santé publique.». Le réseau Ramses, qui regroupe des psychologues, réclame quant à lui des «moyens suffisants» pour accompagner les familles lors de l'annonce, faite à «un moment de grande fragilité psychologique».
Un comité de pilotage, réunissant des parlementaires, des médecins, des parents et des représentants d'associations, sera chargé de suivre la généralisation du dépistage précoce de la surdité dans les mois à venir. Son coût a été évalué à 18 millions d'euros par an par la Sécurité sociale. Actuellement, seuls 25 % des nourrissons en bénéficient. «L'arrêté répare une inégalité entre enfants dans l'accès aux soins, souligne Nora Berra, ex-secrétaire d'État chargée de la Santé. La France rejoint ainsi d'autres grands pays industrialisés, comme les États-Unis, l'Angleterre ou l'Autriche, qui pratiquent déjà ce dépistage systématique.»
Le figaro
Par Delphine Chayet - le 11/05/2012
Actuellement peu pratiqué, ce test sera bientôt proposé dans toutes les maternités.
D'ici à deux ans, l'audition de tous les nouveau-nés français sera systématiquement testée dès la maternité. Publié le 3 mai au Journal officiel, un arrêté vient en effet de généraliser le dépistage précoce de la surdité, mettant un terme à la controverse qui oppose depuis de nombreuses années médecins et associations de malentendants. Le texte signé in extremis par Xavier Bertrand, ex-ministre de la Santé, vise à diagnostiquer le plus tôt possible les surdités congénitales profondes, sévères ou moyennes.
Diagnostic souvent trop tardif
«Enfin! Ce repérage dans les premières semaines de la vie va permettre une bien meilleure prise en charge de tous ces enfants, qu'on laisse aujourd'hui dans le monde du silence sans que leur entourage ne le sache», se réjouit le Dr Edwige Antier, pédiatre et auteur d'une proposition de loi sur le sujet qui n'a jamais été adoptée en raison d'un blocage au Sénat. En France, le diagnostic de surdité concerne 800 enfants chaque année. Mais il intervient trop tard: à 18 mois en général pour les cas de surdité profonde ou sévère, et jusqu'à 3 ou 4 ans pour les déficiences auditives moyennes. Selon le Dr Antier, «ce temps est perdu pour l'enfant qui risque de rater l'acquisition du langage, faute de stimulation».
Facultatif, le dépistage précoce se déroule en deux temps. Un test indolore est réalisé à la maternité. En cas de doute (1 à 2 % des cas), des examens plus poussés interviennent avant le troisième mois du bébé dans un centre spécialisé. «Lorsque le diagnostic de surdité est posé, c'est-à-dire une fois sur dix, une prise en charge globale peut se mettre en place, explique le Pr Françoise Denoyelle, praticien au service ORL pédiatrique de l'hôpital Trousseau (Paris). Les parents ont le temps de se renseigner sur les différentes pistes thérapeutiques: séances d'orthophonie, appareillage ou, dans les cas les plus sévères, pose d'un implant par chirurgie.»
Dans 90 % des cas, les deux parents entendent. Un accompagnement psychologique leur sera proposé, ainsi que des conseils pour apprendre à communiquer avec leur bébé. Selon le Pr Denoyelle, «apprendre la langue des signes est également conseillé car l'enfant, même appareillé, aura besoin de la gestuelle à certains moments de sa vie, par exemple en cas de bruit de fond important ou de panne de son appareil, à la piscine, etc.».
Les associations de malentendants s'élèvent de leur côté contre le «passage en force» du gouvernement. Soucieuse de préserver la place de la langue des signes, la Fédération nationale des sourds de France rejette ainsi ce dépistage à la naissance, car il place «immédiatement l'enfant dans l'optique d'une filière de soins qui va conditionner toute sa vie». Pour cette association, la surdité n'est pas «une maladie relevant d'un problème de santé publique.». Le réseau Ramses, qui regroupe des psychologues, réclame quant à lui des «moyens suffisants» pour accompagner les familles lors de l'annonce, faite à «un moment de grande fragilité psychologique».
Un comité de pilotage, réunissant des parlementaires, des médecins, des parents et des représentants d'associations, sera chargé de suivre la généralisation du dépistage précoce de la surdité dans les mois à venir. Son coût a été évalué à 18 millions d'euros par an par la Sécurité sociale. Actuellement, seuls 25 % des nourrissons en bénéficient. «L'arrêté répare une inégalité entre enfants dans l'accès aux soins, souligne Nora Berra, ex-secrétaire d'État chargée de la Santé. La France rejoint ainsi d'autres grands pays industrialisés, comme les États-Unis, l'Angleterre ou l'Autriche, qui pratiquent déjà ce dépistage systématique.»
Le figaro
Montpellier: Admise sur LP!!
ESI 2012/2015!!
Stage: S1 Crèche S2 Gériatrie S3 Médecine Générale S4 Psychiatrie
ESI 2012/2015!!
Stage: S1 Crèche S2 Gériatrie S3 Médecine Générale S4 Psychiatrie
Re: Actualités 2012
Des patchs contre les allergies
Par Marie-Noëlle Delaby - le 11/05/2012
Une start-up française espère commercialiser d'ici 2016 un patch pour lutter contre les allergies alimentaires, qui jusque là ne bénéficient d'aucun traitement de routine.
En France, 5 % des enfants et 2 % des adultes souffrent d'allergies alimentaires qui provoquent chaque année des dizaines d'hospitalisations pour choc anaphylactique, sans qu'aucun traitement n'ait encore vu le jour. Cette réaction brutale à l'ingestion de l'allergène se traduit par une chute brutale de la tension artérielle qui peut mettre en danger les organes vitaux du patient, jusqu'à entraîner sa mort.
L'immunothérapie, unique traitement de fond reconnu par l'Organisation mondiale de la santé dans l'allergie, n'est pas indiquée dans les causes alimentaires. La méthode qui consiste à administrer de manière répétée par voie orale ou sous-cutanée de petites quantités d'allergènes pour diminuer la sensibilité des patients est utilisée couramment avec les pollens mais elle reste limitée à des travaux expérimentaux pour les aliments, en raison d'un risque trop important de chocs anaphylactiques.
Rendre l'organisme moins sensible
Face à cette impossibilité de traiter les allergies alimentaires par des injections ou des médicaments à prise orale, les pédiatres français Pierre-Henri Benhamou et Christophe Dupont ont décidé en 2002 de mener des travaux sur une troisième voie: la voie cutanée. Via leur start-up DBV Technologies, ils ont développé le patch Viaskin qui contient des allergènes sous forme de poudre sèche et se pose quotidiennement sur la peau saine.
Une fois le patch collé, les allergènes entrent en contact avec les cellules de la couche supérieure de la peau. Ils sont alors capturés et transportés par des cellules spécifiques dites de Langerhans jusqu'aux ganglions lymphatiques qui stimulent la production de cellules, rendant peu à peu l'organisme moins sensible aux allergènes.
«L'idée d'utiliser la voie épicutanée n'est pas nouvelle, explique le professeur Dupont. A la fin des années 50, des chercheurs français ont tenté de traiter des patients en pratiquant des scarifications de la peau pour y introduire un allergène. Mais l'expérience s'est avérée trop dangereuse. Avec le patch, la peau n'est pas entaillée, ce qui supprime tout passage de l'allergène dans le sang, responsable des chocs anaphylactiques».
Aucune réaction grave n'a été déplorée lors de l'étude effectuée en France en 2010 sur des enfants allergiques au lait de vache (1) et des travaux financés par le National Institute of Health sont actuellement menés aux États-Unis, pour confirmer cette innocuité dans le cas de l'arachide.
Des débouchés prometteurs
Bien que les résultats soient encourageants, le projet de consommer une poignée de cacahuètes ou un verre de lait à peine le patch collé au bras relève du fantasme, prévient le pédiatre. «L'immunothérapie, qu'elle qu'en soit la voie, est un processus long. Il faut un à trois ans pour obtenir une baisse significative et durable de la sensibilité. De plus, il est trop tôt pour dire si ce traitement permettra d'induire une tolérance totale à l'arachide ou au lait chez certains patients. Le but est avant tout d'induire une désensibilisation, c'est-à-dire une diminution de la sensibilité suffisante pour éviter les réactions sévères en cas de contact accidentel avec l'allergène».
La société espère commercialiser ses patchs à l'arachide et au lait de vache dès 2016 et développe à présent un patch anti-acarien, tandis qu'une équipe Suisse travaille de son côté sur un patch anti-pollen. «Théoriquement, la technique fonctionne pour n'importe quel allergène», explique Christophe Dupont. Ce qui promet des débouchés plus qu'attractifs d'un point de vue médical mais également économique. Au total, les trois allergies sur lesquelles DBV Technologies se focalise représenteraient un potentiel commercial de plus de 5 milliards de dollars, selon la start-up.
(1). Dupont C et al. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2010 May; 5(125):1165-7
Le figaro
Par Marie-Noëlle Delaby - le 11/05/2012
Une start-up française espère commercialiser d'ici 2016 un patch pour lutter contre les allergies alimentaires, qui jusque là ne bénéficient d'aucun traitement de routine.
En France, 5 % des enfants et 2 % des adultes souffrent d'allergies alimentaires qui provoquent chaque année des dizaines d'hospitalisations pour choc anaphylactique, sans qu'aucun traitement n'ait encore vu le jour. Cette réaction brutale à l'ingestion de l'allergène se traduit par une chute brutale de la tension artérielle qui peut mettre en danger les organes vitaux du patient, jusqu'à entraîner sa mort.
L'immunothérapie, unique traitement de fond reconnu par l'Organisation mondiale de la santé dans l'allergie, n'est pas indiquée dans les causes alimentaires. La méthode qui consiste à administrer de manière répétée par voie orale ou sous-cutanée de petites quantités d'allergènes pour diminuer la sensibilité des patients est utilisée couramment avec les pollens mais elle reste limitée à des travaux expérimentaux pour les aliments, en raison d'un risque trop important de chocs anaphylactiques.
Rendre l'organisme moins sensible
Face à cette impossibilité de traiter les allergies alimentaires par des injections ou des médicaments à prise orale, les pédiatres français Pierre-Henri Benhamou et Christophe Dupont ont décidé en 2002 de mener des travaux sur une troisième voie: la voie cutanée. Via leur start-up DBV Technologies, ils ont développé le patch Viaskin qui contient des allergènes sous forme de poudre sèche et se pose quotidiennement sur la peau saine.
Une fois le patch collé, les allergènes entrent en contact avec les cellules de la couche supérieure de la peau. Ils sont alors capturés et transportés par des cellules spécifiques dites de Langerhans jusqu'aux ganglions lymphatiques qui stimulent la production de cellules, rendant peu à peu l'organisme moins sensible aux allergènes.
«L'idée d'utiliser la voie épicutanée n'est pas nouvelle, explique le professeur Dupont. A la fin des années 50, des chercheurs français ont tenté de traiter des patients en pratiquant des scarifications de la peau pour y introduire un allergène. Mais l'expérience s'est avérée trop dangereuse. Avec le patch, la peau n'est pas entaillée, ce qui supprime tout passage de l'allergène dans le sang, responsable des chocs anaphylactiques».
Aucune réaction grave n'a été déplorée lors de l'étude effectuée en France en 2010 sur des enfants allergiques au lait de vache (1) et des travaux financés par le National Institute of Health sont actuellement menés aux États-Unis, pour confirmer cette innocuité dans le cas de l'arachide.
Des débouchés prometteurs
Bien que les résultats soient encourageants, le projet de consommer une poignée de cacahuètes ou un verre de lait à peine le patch collé au bras relève du fantasme, prévient le pédiatre. «L'immunothérapie, qu'elle qu'en soit la voie, est un processus long. Il faut un à trois ans pour obtenir une baisse significative et durable de la sensibilité. De plus, il est trop tôt pour dire si ce traitement permettra d'induire une tolérance totale à l'arachide ou au lait chez certains patients. Le but est avant tout d'induire une désensibilisation, c'est-à-dire une diminution de la sensibilité suffisante pour éviter les réactions sévères en cas de contact accidentel avec l'allergène».
La société espère commercialiser ses patchs à l'arachide et au lait de vache dès 2016 et développe à présent un patch anti-acarien, tandis qu'une équipe Suisse travaille de son côté sur un patch anti-pollen. «Théoriquement, la technique fonctionne pour n'importe quel allergène», explique Christophe Dupont. Ce qui promet des débouchés plus qu'attractifs d'un point de vue médical mais également économique. Au total, les trois allergies sur lesquelles DBV Technologies se focalise représenteraient un potentiel commercial de plus de 5 milliards de dollars, selon la start-up.
(1). Dupont C et al. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2010 May; 5(125):1165-7
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Re: Actualités 2012
Coca : pourquoi le colorant caramel E150 n’est pas cancérigène
Début mars, une association américaine de défense des consommateurs avait réussi à obliger Coca-Cola, Pepsi et d’autres marques de sodas à modifier leur recette du fait de la présence en trop grande quantité du colorant caramel E150, censé être cancérigène à cette dose. En Europe, les quantités autorisées sont nettement supérieures. Pourquoi de telles différences ? Angelika Tritscher, spécialiste au Jecfa interrogée par Futura-Sciences, nous l'explique.
Le Coca ainsi que d’autres sodas sont-ils cancérigènes ? Une association de consommateurs américains, le CSPI (Centre pour la science dans l’intérêt du public) a réussi à obliger les multinationales à revoir leurs recettes dans l’État de Californie, justifiant cette exigence par la présence des colorants caramels E150 à des concentrations supposées cancérigènes.
Plus exactement, cet additif alimentaire, synthétisé en brûlant des glucides en présence de sulfites et d’ammonium, se compose de plusieurs sous-produits dont le 4-MEI (4-méthylimidazole), soupçonné d’être cancérigène à partir de certaines doses. Le CSPI a effectué des prélèvements dans les boissons des plus grandes marques de sodas et a relevé des quantités de 103 à 152 µg de ce composé dans l’équivalent d’une canette. Or, la « proposition 65 » de Californie limite l’absorption quotidienne du 4-MEI à 29 µg par personne. Coca-Cola et Pepsi ont annoncé qu’ils allaient modifier leur recette aux États-Unis pour se mettre en règle avec la loi.
Étrangement, les taux fixés par l’État de la côte ouest diffèrent très nettement de ceux établis par l’Efsa (Autorité européenne de sécurité des aliments) et le Jecfa (un comité international mixte entre l’OMS et la FAO sur les additifs alimentaires). L’agence européenne a d’ailleurs réévalué en mars 2011 (un an pile avant l’affaire) le colorant E150 et ses composés, précisant que les doses journalières admissibles de 4-MEI ne devaient pas dépasser 300 mg/kg de poids corporel/jour. Le Jecfa, lui, préconise de ne pas dépasser les 200 mg/kg de poids corporel/jour. Très loin donc des 29 µg fixés en Amérique !
Le colorant caramel E150, incriminé dans la recette du Coca notamment, se retrouve dans de très nombreux produits alimentaires, y compris des sauces, des soupes, des gâteaux ou des desserts.
Des méthodes différentes, des doses différentes de 4-MEI
Pourquoi de tels désaccords dans les chiffres ? Tout simplement parce que les méthodes utilisées ne sont pas les mêmes. Angelika Tritscher, spécialiste au Jecfa, explique à Futura-Sciences qu’il faut bien distinguer deux notions que l’on confond facilement. « Le danger décrit le potentiel qu’a un composé à causer des dommages, tandis que le risque prend en compte l’exposition. » Un produit dangereux, s’il n’est pas consommé, ne présente aucun risque. « Le 4-MEI cause des cancers chez l’animal, il est donc nocif. Mais seulement à hautes doses, qu’on ne retrouve pas dans les produits incriminés. »
Le Jecfa, comme l’Efsa, ont basé leur évaluation sur la dose journalière admissible (DJA). George Kass, scientifique à l’Agence européenne nous explique qu’elle « correspond à la quantité d’une substance particulière (par exemple un additif alimentaire ou un résidu de pesticide), présente dans les aliments ou dans l’eau de boisson, qu’un individu peut théoriquement ingérer quotidiennement pendant toute la durée de la vie sans risque notable pour la santé. Elle s’exprime en milligramme par kilogramme de masse corporelle ».
Comment est-elle définie ? George Kass reprend : « Il s’agit de la concentration ou de la quantité la plus élevée d’une substance, déterminée par l’observation ou au moyen d’expériences, qui n’a aucun effet indésirable décelable dans la population exposée. La NOAEL (dose sans effet nocif observé) est pondérée par un facteur de sécurité, fixée par la convention à 100, de façon à tenir compte des différences entre les animaux de laboratoire et l’Homme (facteur de 10) ainsi que de différences éventuelles de sensibilité entre les êtres humains (facteur additionnel de 10) ». Autrement dit, on regarde à quelle dose elle devient toxique chez l’animal, et on divise le résultat par 100 pour fixer une norme chez les humains.
La décision de la Californie se base quant à elle sur une méthode de calcul du seuil de risque pour lequel un individu sur 100.000 exposé toute sa vie présentera un cancer. Selon cette technique testée chez l’animal, les taux ont donc été définis à 29 µg de 4-MEI par jour et par personne. Bien en deçà des 150 µg retrouvés dans les canettes.
Le 4-méthylimidazole (4-MEI), de formule C4H6N2, est classé comme étant peut-être cancérigène pour l'Homme (2B) selon le Centre international de recherche sur le cancer.
Doit-on vraiment diminuer les colorants caramel des sodas ?
Reste à résoudre la question sur la méthode la plus pertinente. Il a été établi que chacune d’entre elles devait être utilisée dans des cas précis. Lorsqu’il s’agit d’une substance non génotoxique (qui n’altère pas l’ADN et ne cause pas de mutation), on emploie la DJA. Lorsqu’une molécule est au contraire génotoxique, le calcul du seuil s’imposait. Mais même l’Académie des sciences des États-Unis considère cette méthode obsolète, car les mécanismes du cancer sont très complexes. Le 4-MEI ne s’attaque pas directement au génome, c’est donc l’Efsa et le Jecfa qui obtiennent des données à priori plus pertinentes.
Cependant, il y a une explication au choix californien. En 1958, avant qu’une distinction entre génotoxicité et non-génotoxicité ne soit établie, une clause dans la loi américaine expliquait qu’il fallait mesurer la toxicité d’une substance à l’aide de la technique du seuil. La clause prévaut toujours, mais les données des évaluations toxicologiques ont évolué et les États-Unis restent un peu en marge. Malgré tout, cette décision de limiter les colorants caramel dans les sodas est revenue aux dirigeants de la Californie, mais n’émane pas d’une décision fédérale, qui se base toujours sur une évaluation scientifique.
Le CSPI a donc gagné une bataille contre les géants des sodas avec des armes plus tout à fait conventionnelles. Et en s’attaquant au 4-MEI, on en oublie peut-être de pointer du doigt d’autres dangers de ces boissons, à savoir leurs taux élevés en sucre et en acide, qui contribuent à l’épidémie d’obésité ou encore à l’altération des dents et de la paroi de l’estomac.
Futura science
Début mars, une association américaine de défense des consommateurs avait réussi à obliger Coca-Cola, Pepsi et d’autres marques de sodas à modifier leur recette du fait de la présence en trop grande quantité du colorant caramel E150, censé être cancérigène à cette dose. En Europe, les quantités autorisées sont nettement supérieures. Pourquoi de telles différences ? Angelika Tritscher, spécialiste au Jecfa interrogée par Futura-Sciences, nous l'explique.
Le Coca ainsi que d’autres sodas sont-ils cancérigènes ? Une association de consommateurs américains, le CSPI (Centre pour la science dans l’intérêt du public) a réussi à obliger les multinationales à revoir leurs recettes dans l’État de Californie, justifiant cette exigence par la présence des colorants caramels E150 à des concentrations supposées cancérigènes.
Plus exactement, cet additif alimentaire, synthétisé en brûlant des glucides en présence de sulfites et d’ammonium, se compose de plusieurs sous-produits dont le 4-MEI (4-méthylimidazole), soupçonné d’être cancérigène à partir de certaines doses. Le CSPI a effectué des prélèvements dans les boissons des plus grandes marques de sodas et a relevé des quantités de 103 à 152 µg de ce composé dans l’équivalent d’une canette. Or, la « proposition 65 » de Californie limite l’absorption quotidienne du 4-MEI à 29 µg par personne. Coca-Cola et Pepsi ont annoncé qu’ils allaient modifier leur recette aux États-Unis pour se mettre en règle avec la loi.
Étrangement, les taux fixés par l’État de la côte ouest diffèrent très nettement de ceux établis par l’Efsa (Autorité européenne de sécurité des aliments) et le Jecfa (un comité international mixte entre l’OMS et la FAO sur les additifs alimentaires). L’agence européenne a d’ailleurs réévalué en mars 2011 (un an pile avant l’affaire) le colorant E150 et ses composés, précisant que les doses journalières admissibles de 4-MEI ne devaient pas dépasser 300 mg/kg de poids corporel/jour. Le Jecfa, lui, préconise de ne pas dépasser les 200 mg/kg de poids corporel/jour. Très loin donc des 29 µg fixés en Amérique !
Le colorant caramel E150, incriminé dans la recette du Coca notamment, se retrouve dans de très nombreux produits alimentaires, y compris des sauces, des soupes, des gâteaux ou des desserts.
Des méthodes différentes, des doses différentes de 4-MEI
Pourquoi de tels désaccords dans les chiffres ? Tout simplement parce que les méthodes utilisées ne sont pas les mêmes. Angelika Tritscher, spécialiste au Jecfa, explique à Futura-Sciences qu’il faut bien distinguer deux notions que l’on confond facilement. « Le danger décrit le potentiel qu’a un composé à causer des dommages, tandis que le risque prend en compte l’exposition. » Un produit dangereux, s’il n’est pas consommé, ne présente aucun risque. « Le 4-MEI cause des cancers chez l’animal, il est donc nocif. Mais seulement à hautes doses, qu’on ne retrouve pas dans les produits incriminés. »
Le Jecfa, comme l’Efsa, ont basé leur évaluation sur la dose journalière admissible (DJA). George Kass, scientifique à l’Agence européenne nous explique qu’elle « correspond à la quantité d’une substance particulière (par exemple un additif alimentaire ou un résidu de pesticide), présente dans les aliments ou dans l’eau de boisson, qu’un individu peut théoriquement ingérer quotidiennement pendant toute la durée de la vie sans risque notable pour la santé. Elle s’exprime en milligramme par kilogramme de masse corporelle ».
Comment est-elle définie ? George Kass reprend : « Il s’agit de la concentration ou de la quantité la plus élevée d’une substance, déterminée par l’observation ou au moyen d’expériences, qui n’a aucun effet indésirable décelable dans la population exposée. La NOAEL (dose sans effet nocif observé) est pondérée par un facteur de sécurité, fixée par la convention à 100, de façon à tenir compte des différences entre les animaux de laboratoire et l’Homme (facteur de 10) ainsi que de différences éventuelles de sensibilité entre les êtres humains (facteur additionnel de 10) ». Autrement dit, on regarde à quelle dose elle devient toxique chez l’animal, et on divise le résultat par 100 pour fixer une norme chez les humains.
La décision de la Californie se base quant à elle sur une méthode de calcul du seuil de risque pour lequel un individu sur 100.000 exposé toute sa vie présentera un cancer. Selon cette technique testée chez l’animal, les taux ont donc été définis à 29 µg de 4-MEI par jour et par personne. Bien en deçà des 150 µg retrouvés dans les canettes.
Le 4-méthylimidazole (4-MEI), de formule C4H6N2, est classé comme étant peut-être cancérigène pour l'Homme (2B) selon le Centre international de recherche sur le cancer.
Doit-on vraiment diminuer les colorants caramel des sodas ?
Reste à résoudre la question sur la méthode la plus pertinente. Il a été établi que chacune d’entre elles devait être utilisée dans des cas précis. Lorsqu’il s’agit d’une substance non génotoxique (qui n’altère pas l’ADN et ne cause pas de mutation), on emploie la DJA. Lorsqu’une molécule est au contraire génotoxique, le calcul du seuil s’imposait. Mais même l’Académie des sciences des États-Unis considère cette méthode obsolète, car les mécanismes du cancer sont très complexes. Le 4-MEI ne s’attaque pas directement au génome, c’est donc l’Efsa et le Jecfa qui obtiennent des données à priori plus pertinentes.
Cependant, il y a une explication au choix californien. En 1958, avant qu’une distinction entre génotoxicité et non-génotoxicité ne soit établie, une clause dans la loi américaine expliquait qu’il fallait mesurer la toxicité d’une substance à l’aide de la technique du seuil. La clause prévaut toujours, mais les données des évaluations toxicologiques ont évolué et les États-Unis restent un peu en marge. Malgré tout, cette décision de limiter les colorants caramel dans les sodas est revenue aux dirigeants de la Californie, mais n’émane pas d’une décision fédérale, qui se base toujours sur une évaluation scientifique.
Le CSPI a donc gagné une bataille contre les géants des sodas avec des armes plus tout à fait conventionnelles. Et en s’attaquant au 4-MEI, on en oublie peut-être de pointer du doigt d’autres dangers de ces boissons, à savoir leurs taux élevés en sucre et en acide, qui contribuent à l’épidémie d’obésité ou encore à l’altération des dents et de la paroi de l’estomac.
Futura science
Montpellier: Admise sur LP!!
ESI 2012/2015!!
Stage: S1 Crèche S2 Gériatrie S3 Médecine Générale S4 Psychiatrie
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partdesanges
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Re: Entraînement à l'oral 2012 : sujet/exposé/culture généra
[quote="suzy47"]La charte du malade hospitalisé repond t elle aux besoins du patient ou aux besoins du soignant?
Tu devais faire une dissert la dessus ?
non c'était un oral comme pour infirmière
Tu devais faire une dissert la dessus ?
non c'était un oral comme pour infirmière
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lexouille07
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Re: Entraînement à l'oral 2012 : sujet/exposé/culture généra
Hello !
Pas de révision sur le forum ce matin pour cause d'examen oral
Le sujet sur lequel je suis tombée ( j'ai eu vraiment de la chance
) : une image d'un vélo fait de fruit et légume avec une question dessous : quelles réflexions vous inspire cette image?
Je vous donne mon plan :
intro
L'obésité est la 1ere maladie non infectieuse selon l'OMS. Elle se caractérise par un IMC ( poids/taille2 ) supérieur a 30 et par un excès de la masse adipeuse. Dans notre société de plus en plus performante techniquement et scientifiquement, comment expliquer que l'obésité gagne du terrain chaque jour? Quelles en sont les conséquences? Et surtout comment y remédier?
1. Causes
*parents très occupés qui manque de temps (bcp de travail, rentre tard, les mamans sont moins là ) donc dvpmt des plats surgelés qui sont trop salés et trop gras.
*de plus en plus de malbouffe ( Quick, Mac dO ) car c'est rapide et pas cher (top pour les étudiants)
*les médias pousse à la consommation grace à des pubs alléchantes et ils n'hésitent pas à faire appelle à des "stars" pour promouvoir leur produits
*plus de sédentarité : TV, jeux vidéo, ordi et çà dès le plus jeune age ( on voit des bouts de choux qui réclame déjà une DS )
*culture francaise : bien manger, du bon vin
*gout: c'est toujours meilleur du chocolat qu'une pomme
*cause héréditaire
*pb endocrinien (glande thyroïde )
2.CSQ
* hypertension
*diabète
*MCV
*cancer
*mal être car rejet par la société car on est "gros" ( alors qu'aujoud'hui on est en plein diktat de la minceur) et rejet dès le plus jeune àge.
*discrimination pour trouver du travail
*pb de procréation
3.Prévention
*5 fruits et lég/jours
*pas trop gras
*pas trop salé
*pas trop sucré ( mais veiller à équilibrer quand même et ne pas tout supprimer )
*boire bcp et privilégier l'eau ( pas de soda trop sucré )
*faire du sport --> si on peut pas, monter les escaliers ou descendre une station plus tot du bus. Sont préconisés 30 min/jour de marche au minimum.
*les médias commence à s'y mettre avec le mangerbouger.fr
*c'est aux parents d'éduquer leurs enfants sur le bien manger
CCl
De plus en plus présente dans les médias, la prévention pour mieux manger a cependant ses limites car bien manger coute cher (viande et fruit légume).
De plus, elle a du mal a toucher les enfants. Noter role en tant que futur professionnel de la santé est de les aider à prendre conscience de manger équilibrer. Celà passe par une prévention par l'inf scolaire dans les établissemnts par exemple.
Voilou !
Pas de révision sur le forum ce matin pour cause d'examen oral
Le sujet sur lequel je suis tombée ( j'ai eu vraiment de la chance
) : une image d'un vélo fait de fruit et légume avec une question dessous : quelles réflexions vous inspire cette image?Je vous donne mon plan :
intro
L'obésité est la 1ere maladie non infectieuse selon l'OMS. Elle se caractérise par un IMC ( poids/taille2 ) supérieur a 30 et par un excès de la masse adipeuse. Dans notre société de plus en plus performante techniquement et scientifiquement, comment expliquer que l'obésité gagne du terrain chaque jour? Quelles en sont les conséquences? Et surtout comment y remédier?
1. Causes
*parents très occupés qui manque de temps (bcp de travail, rentre tard, les mamans sont moins là ) donc dvpmt des plats surgelés qui sont trop salés et trop gras.
*de plus en plus de malbouffe ( Quick, Mac dO ) car c'est rapide et pas cher (top pour les étudiants)
*les médias pousse à la consommation grace à des pubs alléchantes et ils n'hésitent pas à faire appelle à des "stars" pour promouvoir leur produits
*plus de sédentarité : TV, jeux vidéo, ordi et çà dès le plus jeune age ( on voit des bouts de choux qui réclame déjà une DS )
*culture francaise : bien manger, du bon vin
*gout: c'est toujours meilleur du chocolat qu'une pomme
*cause héréditaire
*pb endocrinien (glande thyroïde )
2.CSQ
* hypertension
*diabète
*MCV
*cancer
*mal être car rejet par la société car on est "gros" ( alors qu'aujoud'hui on est en plein diktat de la minceur) et rejet dès le plus jeune àge.
*discrimination pour trouver du travail
*pb de procréation
3.Prévention
*5 fruits et lég/jours
*pas trop gras
*pas trop salé
*pas trop sucré ( mais veiller à équilibrer quand même et ne pas tout supprimer )
*boire bcp et privilégier l'eau ( pas de soda trop sucré )
*faire du sport --> si on peut pas, monter les escaliers ou descendre une station plus tot du bus. Sont préconisés 30 min/jour de marche au minimum.
*les médias commence à s'y mettre avec le mangerbouger.fr
*c'est aux parents d'éduquer leurs enfants sur le bien manger
CCl
De plus en plus présente dans les médias, la prévention pour mieux manger a cependant ses limites car bien manger coute cher (viande et fruit légume).
De plus, elle a du mal a toucher les enfants. Noter role en tant que futur professionnel de la santé est de les aider à prendre conscience de manger équilibrer. Celà passe par une prévention par l'inf scolaire dans les établissemnts par exemple.
Voilou !
Montélimar : 45ème sur LP le bonheur ) 12.25 en CG, 11.50 aux TP et 19 à l'oral !
Privas : 9ème sur LP ! --> je laisse ma place!
Valence : recalée avec 8 à l'oral, 16 aux TP et 13 en CG
) 12.25 en CG, 11.50 aux TP et 19 à l'oral !Privas : 9ème sur LP ! --> je laisse ma place!
Valence : recalée avec 8 à l'oral, 16 aux TP et 13 en CG
Re: Entraînement à l'oral 2012 : sujet/exposé/culture généra
Super ton sujet et tu as été très complète je trouve
C'est quand un Homme ne sourit plus qu'il est le plus gravement malade ...
Puéricultrice 2016 ♥
Puéricultrice 2016 ♥
Re: Entraînement à l'oral 2012 : sujet/exposé/culture généra
Bonjour à toutes
je vient de rentrer d emon Oral à Thouars ce matin, et le sujet que l'on m'a attrubier est le suivant :
"La progression de l'Obésité dans le monde en ferait l'un des premiers problèmes de santé publique". Quelles réflexions vous suggèrent ce constat? Argumentez votre réponse.
c'est plutôt Bato comme thème mais j'aurai voulu avoir votre avis sur mon plan, historie de me rassurer et de voir les parti que j'ai pu oublier
INTRO: définition de l'Obésité (imc au dessus de la moyenne).
1/Oui car:
-Développement de la Mal bouffe :
* Fast-food etc..
*Dvp produit riche en sucre: soda, gâteau, etc qui attire les jeunes.
*Repas du midi survolé: sandwish, plat cuisiné..
*Repas du soir express: journée surchargé, peut de temps pour cuisiné et/ou peut d'envie (privilégie surgelé, conserve...).
-Manque de temps accordé au sport dans la semaine:
*journée surchargé.
-Mal-être:
*compensation avec la nourriture (Stress travaille, examen, ...)
2/Moyen de lutte en France:
-Campagne Gouvernementale de Publicité:
*"5fruit et légume par jours" "30 minutes de sport par jours"...
-Blog culinaire:
*recette de grand mère.
*Plat facile, rapide et équilibré a préparer ( Tupperware, weight watchers... )
*Amélioration des menus dans les restaurants scolaires.
Conclu:
L'obésité est un problème important à l'échelle mondiale. mais d'une façon plus générale, ce sont les troubles alimentaire qui sont un vrai problème.
La malnutrition dans les pays sous développés ou l'anorexie sont d'égale gravité que l'obésité sur notre planète.
je vient de rentrer d emon Oral à Thouars ce matin, et le sujet que l'on m'a attrubier est le suivant :
"La progression de l'Obésité dans le monde en ferait l'un des premiers problèmes de santé publique". Quelles réflexions vous suggèrent ce constat? Argumentez votre réponse.
c'est plutôt Bato comme thème mais j'aurai voulu avoir votre avis sur mon plan, historie de me rassurer et de voir les parti que j'ai pu oublier
INTRO: définition de l'Obésité (imc au dessus de la moyenne).
1/Oui car:
-Développement de la Mal bouffe :
* Fast-food etc..
*Dvp produit riche en sucre: soda, gâteau, etc qui attire les jeunes.
*Repas du midi survolé: sandwish, plat cuisiné..
*Repas du soir express: journée surchargé, peut de temps pour cuisiné et/ou peut d'envie (privilégie surgelé, conserve...).
-Manque de temps accordé au sport dans la semaine:
*journée surchargé.
-Mal-être:
*compensation avec la nourriture (Stress travaille, examen, ...)
2/Moyen de lutte en France:
-Campagne Gouvernementale de Publicité:
*"5fruit et légume par jours" "30 minutes de sport par jours"...
-Blog culinaire:
*recette de grand mère.
*Plat facile, rapide et équilibré a préparer ( Tupperware, weight watchers... )
*Amélioration des menus dans les restaurants scolaires.
Conclu:
L'obésité est un problème important à l'échelle mondiale. mais d'une façon plus générale, ce sont les troubles alimentaire qui sont un vrai problème.
La malnutrition dans les pays sous développés ou l'anorexie sont d'égale gravité que l'obésité sur notre planète.
Admisse à Niort rentrée de Septembre 2012 
Re: Entraînement à l'oral 2012 : sujet/exposé/culture généra
Sujet que je viens d'avoir à l'oral: Qu'est ce qui fonde le respect comme valeur fondamentale dans une société?
DE 2015
IBO en Guadeloupe
IBO en Guadeloupe
-
Cherry Bomb
- Adepte
- Messages : 136
- Inscription : 27 juin 2011 18:14
Re: Entraînement à l'oral 2012 : sujet/exposé/culture généra
J'ai passé mon orla cette après midi.
J'ai eu comme sujet : La communication chez les enfants. avec un petit texte.
J'ai fais une petite intro, en 1ere partie j'ai parlé des différents modes de coomunication et en 2nd partie en quoi c'était important puis une conclusion.
Je n'ai pas tenue 10 minutes sur ce sujet ! Peut-être 5 minutes et encore ... En même temps y'avait pas grand chose a dire non plus. Je jury m'a posé seulement 1 questions sur mon sujet puis ensuite on est passé a la partie "Motivations".
Pourquoi infirmière
Qu'est ce qui m'a attire ?
Pourquoi pas assistante sociale ?
Pourquoi une reconversion ? Qu'est ce qui ne me plait pas dans mon travail actuel ?
Que m'a appaorté mon expérience profesionnelle et en quoi elle me sera utile pour la formation ?
Ce que je peux apporter aux autres dans la formation ?
Si j'ai fais des stages
De quoi j'ai le plus peur
Si j'ai le permis et une voiture
Si je suis prete a travailler dur
Si j'ai "soif" de savoir et d'apprendre
Mes loisirs,(j'ai parlé du cinéma, du sport et de la lecture. Ils ont ri quand je leur est dit que j'amais les super héros avec le film Avenger. J'ai aussi dit que je lisais Mary Higgins Clark mais aussi du Marc Lévis ils ont ri de nouveau)
Et pour finir ils m'ont dit : réviser bien les calcul de dose parce que les étudiants infirmière ont beaucoup de mal avec ca...
Alors je ne sais pas quoi penser de cette dernière phrase. Je me suis sentie bien mais si un peu stressée. On verra bien. En tous cas le jury m'a semblé plutot cool.
J'ai eu comme sujet : La communication chez les enfants. avec un petit texte.
J'ai fais une petite intro, en 1ere partie j'ai parlé des différents modes de coomunication et en 2nd partie en quoi c'était important puis une conclusion.
Je n'ai pas tenue 10 minutes sur ce sujet ! Peut-être 5 minutes et encore ... En même temps y'avait pas grand chose a dire non plus. Je jury m'a posé seulement 1 questions sur mon sujet puis ensuite on est passé a la partie "Motivations".
Pourquoi infirmière
Qu'est ce qui m'a attire ?
Pourquoi pas assistante sociale ?
Pourquoi une reconversion ? Qu'est ce qui ne me plait pas dans mon travail actuel ?
Que m'a appaorté mon expérience profesionnelle et en quoi elle me sera utile pour la formation ?
Ce que je peux apporter aux autres dans la formation ?
Si j'ai fais des stages
De quoi j'ai le plus peur
Si j'ai le permis et une voiture
Si je suis prete a travailler dur
Si j'ai "soif" de savoir et d'apprendre
Mes loisirs,(j'ai parlé du cinéma, du sport et de la lecture. Ils ont ri quand je leur est dit que j'amais les super héros avec le film Avenger. J'ai aussi dit que je lisais Mary Higgins Clark mais aussi du Marc Lévis ils ont ri de nouveau)
Et pour finir ils m'ont dit : réviser bien les calcul de dose parce que les étudiants infirmière ont beaucoup de mal avec ca...
Alors je ne sais pas quoi penser de cette dernière phrase. Je me suis sentie bien mais si un peu stressée. On verra bien. En tous cas le jury m'a semblé plutot cool.
-
Manon-Anais
- Messages : 4
- Inscription : 14 mai 2012 15:55
Re: Entraînement à l'oral 2012 : sujet/exposé/culture généra
Bonjour,
J'aurai voulu savoir comment faut il faire notre exposé lorsque le sujet n'est pas une question ou un mot mais une image ou texte ? faut il procéder dans le même sens : intro, partie et conclusion ?
Merci
J'aurai voulu savoir comment faut il faire notre exposé lorsque le sujet n'est pas une question ou un mot mais une image ou texte ? faut il procéder dans le même sens : intro, partie et conclusion ?
Merci
Re: Entraînement à l'oral 2012 : sujet/exposé/culture généra
Pour ma part ça dépend du sujet, des connaissances que j'ai, des idées et des exemples qui me viennent en tête. Quelque fois trois partie me semble bien pour construire un exposé claire et organiser mes idées, d'autres fois, deux parties me suffisent...suzy47 a écrit :Coucou j'ai vu que certains d'entre vous faisaient des plans du types grand 1 , grand 2 , grand 3 et conclusion .... On peut faire ça ? Ma question va vous sembler bête mais on nous a toujours expliqué intro 1ere partie 2ème partie et conclusion ...
Oui, je procéderai de la même manière, cependant, ce n'est que mon avis...Manon-Anais a écrit :Bonjour,
J'aurai voulu savoir comment faut il faire notre exposé lorsque le sujet n'est pas une question ou un mot mais une image ou texte ? faut il procéder dans le même sens : intro, partie et conclusion ?
Merci
"Si le destin vous offre encore de quoi vous combler, c'est que le peu que vous ayez puisse encore vous aller"
"Le mieux est l'ennemi du bien"
"Le mieux est l'ennemi du bien"
Re: Entraînement à l'oral 2012 : sujet/exposé/culture généra
Suzy47 : plan sur les enfants de Don Quichotte
Bravo pour ton plan ! J'ai appris beaucoup d'information dans l'intro, chacune de tes parties ! Pour ma part, mon attention a été tout de suite captée !
Lexouille07 : plan sur l'image
Tu as traité ton sujet en profondeur! J'aime beaucoup
Katniss : plan sur l'obésité
Biens structuré, élaboré, des exemples... Bravo pour ce matin! Cependant il est dommage que tu n'es pas fait le lien avec la profession d'infirmière (rôle éducation et prévention de la santé) mais on ne peut pas penser à tout! J'aimerai m'en sortir aussi bien en tous cas! Super !
Vous vous êtes surpassées les filles!!!
Bravo pour ton plan ! J'ai appris beaucoup d'information dans l'intro, chacune de tes parties ! Pour ma part, mon attention a été tout de suite captée !
Lexouille07 : plan sur l'image
Tu as traité ton sujet en profondeur! J'aime beaucoup
Katniss : plan sur l'obésité
Biens structuré, élaboré, des exemples... Bravo pour ce matin! Cependant il est dommage que tu n'es pas fait le lien avec la profession d'infirmière (rôle éducation et prévention de la santé) mais on ne peut pas penser à tout! J'aimerai m'en sortir aussi bien en tous cas! Super !
Vous vous êtes surpassées les filles!!!
"Si le destin vous offre encore de quoi vous combler, c'est que le peu que vous ayez puisse encore vous aller"
"Le mieux est l'ennemi du bien"
"Le mieux est l'ennemi du bien"
Re: Entraînement à l'oral 2012 : sujet/exposé/culture généra
Cherry Bomb a écrit :J'ai passé mon orla cette après midi.
J'ai eu comme sujet : La communication chez les enfants. avec un petit texte.
J'ai fais une petite intro, en 1ere partie j'ai parlé des différents modes de coomunication et en 2nd partie en quoi c'était important puis une conclusion.
Je n'ai pas tenue 10 minutes sur ce sujet ! Peut-être 5 minutes et encore ... En même temps y'avait pas grand chose a dire non plus. Je jury m'a posé seulement 1 questions sur mon sujet puis ensuite on est passé a la partie "Motivations".
Pourquoi infirmière
Qu'est ce qui m'a attire ?
Pourquoi pas assistante sociale ? ---qu'as tu dis stp?
Pourquoi une reconversion ? Qu'est ce qui ne me plait pas dans mon travail actuel ?
Que m'a appaorté mon expérience profesionnelle et en quoi elle me sera utile pour la formation ?
Ce que je peux apporter aux autres dans la formation ?
Si j'ai fais des stages
De quoi j'ai le plus peur
Si j'ai le permis et une voiture
Si je suis prete a travailler dur
Si j'ai "soif" de savoir et d'apprendre
Mes loisirs,(j'ai parlé du cinéma, du sport et de la lecture. Ils ont ri quand je leur est dit que j'amais les super héros avec le film Avenger. J'ai aussi dit que je lisais Mary Higgins Clark mais aussi du Marc Lévis ils ont ri de nouveau)
Et pour finir ils m'ont dit : réviser bien les calcul de dose parce que les étudiants infirmière ont beaucoup de mal avec ca...
Alors je ne sais pas quoi penser de cette dernière phrase. Je me suis sentie bien mais si un peu stressée. On verra bien. En tous cas le jury m'a semblé plutot cool.
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