Fiches Culture Générale 2013

[Edwin]

R5 : PROFESSIONNELS DE SANTE ET SECRET MÉDICAL

I) LES PROFESSIONNELS DE SANTE

1. Médecins

Rôle : dispense les soins nécessaires au maintien et au rétablissement de la santé + rôle d’information et de prévention

Qualification : médecine générale (8ans d’études), spécialiste (10 à 13ans)

Formes d’exercice :
• Libéral (90 201 médecins) : clientèle privée, le médecin exerce seul, dans une clinique privée ou cabinet de groupe avec d’autres médecins (de + en + fréquent). Ils peuvent choisir d’appartenir au :
- Secteur 1 : respect des tarifs conventionnels
- Secteur 2 : ils peuvent faire payer un supplément non remboursable par la Sécurité Sociale
• Médecin salarié (80 896 médecins) : de + en + nombreux, travaillent surtout en milieu hospitalier

Devoirs professionnels du médecin : ils sont contenus dans le Code de déontologie

• Devoirs concernant les soins :
- Il doit s’efforcer de soulager les souffrances de son malade et éviter toute investigation ou thérapeutique déraisonnable. Euthanasie interdite mais « laisser mourir » autorisé
- S’engage à soigner du mieux possible mais pas à guérir : obligation de moyen mais pas de résultats…

• Devoirs concernant ses relations :
- Il doit information sur tous les risques d’un traitement… de façon à obtenir le consentement éclairé du patient. Il peut cependant parfois le laisser dans l’ignorance d’une maladie grave
- Tenu au secret professionnel…

La responsabilité du médecin :
Tout manquement à une obligation professionnelle est susceptible d’engager la responsabilité du médecin s’il a causé un dommage à un patient ou à sa famille.
En cas de litige (sauf en matière de devoir d’information), c’est à la victime de prouver qu’il y a eu faute et que cette faute est à l’origine d’un préjudice.

Problèmes :
• Démographie médicale inquiétante :
- Densité médicale diminue depuis 2008 (devrait atteindre 276 médecins pour 100 000 habitants en 2020)
- Disparités régionales s’aggravent, on craint une désertification médicale des zones rurales et des quartiers sensibles
• Une profession qui souffre :
- Beaucoup de généralistes sont atteints d’épuisement professionnel
- Augmentation du nombre de procès intentés aux médecins
• Des difficultés et des inégalités d’accès aux soins
- Il faut parfois attendre plusieurs mois pour avoir un rendez-vous chez un spécialiste : rupture de la continuité des soins
- Dans les campagnes, la permanence des soins est de plus en plus difficilement assurée

Causes :
• Un relèvement trop tardif du numerus clausus
• La féminisation de la profession
• Les départs en retraite
• Une aspiration à travailler moins
• Une préférence pour l’exercice en ville

Remèdes :
• Relèvement du numerus clausus depuis 2001
• Des transferts de compétences entre professionnels de santé (ex : opticiens autorisés à renouveler des lunettes)
• Le développement de la télémédecine
• Encouragements à la création de maison de santé pluridisciplinaires
• Aides des collectivités locales à l’installation des jeunes généralistes en milieu rural

2. Les autres professions médicales

• Chirurgiens dentistes : environ 40 000 en France (30% sont des femmes)
• Pharmaciens : 70 000 (80% exercent en officine)
• Sages-femmes

3. Profession d’infirmier

Rôle : dispense des soins au malade suivant les prescriptions médicales (distribution de médicaments, pose de perfusion) et dans le cadre de son rôle propre (organisation, évaluation des soins infirmiers). Rôle psychologique important vis-à-vis des patients et rôle d’éducation pour la santé.

Chiffres : 498 000 infirmiers dont 429 000 salariés et 69 000 libéraux (87% sont des femmes)

Problèmes :
• Pénurie d’infirmiers hospitaliers : 15 000 postes vacants (salaires souvent plus bas)
• Inégale répartition géographique des infirmiers libéraux : en milieu rural, dans les régions du Nord (alors que d’autres sont surdotées)

Causes :
• Salaires faibles
• Conditions de travail difficiles
• Quotas d’entrée en IFSI
• Loi sur la RTT
• Départ massif en retraite

Remèdes :
• Relèvement du numerus clausus en fonction des besoins régionaux
• Restriction à l’installation en libéral dans les zones surdotées
• Reconnaissance bac +3 associée à la possibilité d’opter pour la catégorie B de la fonction publique (mieux rémunérée)

4. Les auxiliaires médicaux

a) Professions de soins

• Puéricultrice
• Diététicienne
• Pédicure-podologue
• Aide soignant : sous la responsabilité de l’infirmier, il effectue les soins d’entretien et de continuité de la vie du patient (toilette, habillage, aide au repas, aide à la marche, animation…) et l’entretien de l’environnement (désinfection de la chambre…). Il contribue à l’identification des besoins physiques, physiologiques, et psychologiques du patient.
• Auxiliaire de puéricultrice
• Assistant dentaire

b) Profession de rééducation

• Ergothérapeute
• Masseur kinésithérapeute
• Orthophoniste
• Orthoptiste
• Psychomotricien

c) Professions médico-techniques

• Audioprothésiste
• Orthoprothésiste
• Technicien d’analyses biologiques
• Manipulateur en électroradiologie
• Opticien-lunetier
• Préparateur en pharmacie

5. Professions associées au médico-social

• Secrétaire médical et médico-social
• Visiteur médical

II) SECRET MÉDICAL

Tous les professionnels de santé sont tenus au secret professionnel. Il leur est interdit de révéler à un tiers, sans l’accord du patient, des renseignements médicaux, administratifs ou concernant la vie personnelle de celui-ci qu’ils auraient appris dans l’exercice de leur profession et dont la divulgation pourrait nuire (délit passible de prison).

Le secret professionnel garantit le respect des libertés individuelles et le droit à la vie privée et à l’insertion professionnelle.

Situation délicate : les médecins risquent d’hésiter entre respect du secret médical et non assistance à personne en danger dans le cas où le sujet refuserait de faire connaître à sa famille un risque particulier révélé par l’examen génétique qu’il aurait reçu.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Edwin]

Voilà pour ma fiche, dites moi s'il y a des choses qui ne vont pas.
Sinon, je me porte volontaire pour la synthèse. Je la ferai surement demain au cas où quelqu'un posterait sa fiche ce soir Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Alessy]

Bonjour, je vous propose de faire une fiche qui contient toutes les fiches, mais seulement l’essentiel.Ca veut dire que de dates et chiffres et une loi si est essentiel. Tout ca au but de apprendre plus simple et mémoriser plus des chiffres ; j’ai eu 13 sur 20, dans un ifsi en 2012 mais du raison personnel je refait encore un fois et je voudrait être meilleur qu’avant . Ah, j’ai oublie presque … a compléter par tout le monde le différentes thèmes, aussi si une date ou chiffre est incorrecte , je vous prie de corriger .Si c’est pas possible de corriger sur la fiche même vous, mais précis et plus concis et je récompléterais et je la republie cette fiche , en espérant plus complète .

1) Famille
Chiffres :
- 266 000 mariages et 130 000 divorces
- 797 000 naissances
- 40 093 PACS et 7043 dissolutions.
- Age moyen du mariage pour femme 28,8ans et homme 30,9 ans.
- Age moyen de la 1ère maternité 29,7ans
- Plus de 2 millions d'enfants vivent avec un parent seul (85% avec leur mère)
- 800 000 familles recomposées
- 5 000 000 de couples vivant en union libre.
- Les divorces concernent 42% des mariages
- 1 couple sur 3 ne compte pas d'enfants
- 8 400 000 personnes vivent seules dont 5 000 000 de femmes et 50% des plus de 55ans

Loi :
- Instauration du PACS en 1999 : personnes liées par un PACS se doivent une aide matérielle et sont solidaires à l'égard des dettes
- Réforme du divorce en 1994 : les objectifs de cette loi étant de simplifier et pacifier le divorce et de responsabiliser les parents.


2) Femme et l’homme
3) 1 personne sur 8 commence la vie seul
4) Contraception
5) Adoption
6) Contraception
7) Enfance
Adolescence
9 ) Personnes âges
Chiffres :
- Espérance de vie de 76,7ans pour les hommes et 83,8ans pour les femmes.
- 12 millions de personnes de plus de 60ans dont 1 million en perte d'autonomie moyenne ou sévère.
- 855000 personnes touchées par la maladie d'Alzheimer et 255000 nouveaux cas annuels.
- 37,5% des 55-64ans sont encore en activité.
- 7000 à 8000 personnes âgées maltraitées chaque année par un proche épuisé par la lourdeur de la tâche ou par un professionnel.
+ de 605 000 bénéficiaires de l'APA en 2002.
- Minimum vieillesse versé par l'Etat =621,27 euros/mois pour personne seule et 1114,51 euros pour couple

Lois/Grands Plans :
- Grand plan solidarité grand âge de 2007-2012 les objectifs sont d'améliorer la prise en charge des personnes âgées et lutter contre les maladies du vieillissement.
- Contribution solidarité autonomie instituée en juin 2004 pour financer la dépendance des personnes âgées ou handicapées est acquittée par les employeurs qui versent à la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie 0,3% des salaires grâce à la suppression d'un jour férié (lundi de Pentecôte) ou de RTT
- Loi du 21 juillet 2001, qui institue l'allocation personnalisée d'autonomie, elle est destinée à toute personne âgée d'au moins 60 ans en situation de perte d'autonomie et résidant en France quelles que soient ses ressources
- Reconnaissance en 2002 du droit de chacun au soulagement de la douleur et loi du 22 avril 2005 qui autorise le laisser-mourir c.à.d. qu'elle permet aux médecins après information et accord du malade en fin de vie de limiter ou d'arrêter un traitement au risque de mettre en danger la vie de ce dernier.




10) Citoyenneté
11) Sectes

12) Immigration
4 millions d'étranger en France
11,5 millions d’immigrés résident en France soit 17% de la pop.
10 000 naturalisation/an
40% de nationalité française, acquis pas naturalisation ou par mariage
1974_Crise éco: seul reste l'immigration politique ou regroupement familial
1981_Régularisation massive d'étranger en situation irrégulière
1997_Lutte contre l'immigration clandestine
2005_Politique française d'immigration choisie=accueille que étranger avec formation élevé ou compétence dont la France manque
2006_Contrôle validité des mariage+ moyen pour lutter contre les détournements de procédure et de promouvoir une intégration réussie. Durcicement pour les mariages si un étranger est marié avec une citoyenne depuis plus de 4 ans, il peut demander et obtenir la nationalité.

14) Exclusion et intégration
15) Démographie

16) 65 million d'humains en France
40% mariage finissent en divorce
530 000 mort/an=>9%

17)
18) Vieillissement démographique

19) 12 millions de Français de + 60 ans
Espérance de vie : 75 ans pour les hommes
83 ans pour les femmes

20) Logement
21) Banlieue
22) Mortalité
23) Suicide
24) Prévention
25) Accidents et morts violents
26) Soin palliatifs
27) Euthanasie
28) Clonage
29) Illettrisme
30) OGM
31) Don
32) Bioéthique
33) Peine de mort
34) Toxicomanies et les addictions
35) Violence et délinquance
36) Environnement, pollution, les déchets
37) Radioactivité
38) Pollution atmosphérique
40) Pollution de l’eau
41) Pollution de sol et de sous sol
42) Pollution par agents polluants
43) Les nouvelles additions
44) Internet
45) Tv
46) Sante
47) Dopage
48) Médicaments
49) Minima sociaux
50) Couverture maladie universelle
51) Protection sociale
52) Fraudes à la sécurité sociale
53) Hôpital
54) Impôts
55) Travail Chômage Retraite
56) Pauvreté
57) La faim
58) Maltraitance de l’enfant
59) Discrimination
60) Surpoids et obésité
61) Diabète
62) Allergie
63) Handicap
64) Maladie mentale
65) Trouble mentaux
66) Alzheimer
67) Tuberculose
68) Cancer
69) Dépression
70) Stress
71) Grippe
72) Infection nosocomiales
73) IST
74) Sida
75) MCV
76) Plan hôpital 2012
77) Hygiène personnelle et domestique
78) Hygiène alimentaire
79) Risque sanitaire
80) Sport et loisirs

Ca serait peut etre une idée de refaire carrément un nouveau poste avec ca, car je pense que l'on va vite tout confondre et avoir du mal a se retrrouver, mais c'est une bonne idée et je vais en completer ! (j'ai mis en rouge ce que j'ai ajouté)Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Edwin]

Ca serait peut etre une idée de refaire carrément un nouveau poste avec ca, car je pense que l'on va vite tout confondre et avoir du mal a se retrrouver, mais c'est une bonne idée et je vais en completer ! (j'ai mis en rouge ce que j'ai ajouté)

Tu m'ôtes les mots de la bouches Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[supercuisto]

coucou tout le monde !
désolée pas eu le temps de faire la fiche R5 !!

merci Edwin de te proposer de faire le résumé !
et sinon pour le truc à rallonge qui regroupe les fiches je pense aussi que ce serait mieux sur un autre post !Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[pikas]

R6 Hospitalisation

LES HOPITAUX :
L’hôpital est un établissement public de santé, investi d’une mission de service public hospitalier reposant sur 3 grand principes : égalité d’accès aux soins pour tous, permanence des soins et continuité ou coordination des soins par les différents professionnels de santé.
Il accueille tous les patients de jour comme de nuit et sans discrimination et doit organiser les urgences.
C’est missions :
- Assure le diagnostic et le traitement des malades, blessés et femmes enceintes
- D’enseignement (CHU)
- De recherche
- De santé publique, de prévention et éducation sanitaire (ex : centre de planification et d’éducation familiale
- Lutte contre l’exclusion sociale (possibilité d’accès aux soins pour les personnes en situation de précarité
Fonctionnement juridique :
-Soumis à la tutelle de l’état par intermédiaire des ARS
-Sa gouvernance : un directeur conseillé par un directoire(personnel médicaux et paramédicaux, gestionnaire) élabore la politique de gestion (budget prévisionnel, emploi)
-Un conseil de surveillance ( représentant des collectivités territoriales, personnel et usagers) oriente et surveille cette gestion aidé par des organes consultatifs( ex : clin : comité de lutte contre les infections nosocomiales)
-Des pôles de gestion : rassemblant plusieurs unités médicales complémentaires, mettent en œuvre la politique de l’établissement. Ils sont dirigés par une équipe médico-économique qui vote le projet médical du pole et disposent de leur propre budget. Cela permet de responsabilisé chacun, d’avoir une gestion de proximité, de mutualiser les moyens et d’avoir une meilleur coordination des intervenants auprès des patient.
Fonctionnement financier :
Dépenses
-De fonctionnement (salaires, dépenses de soins ou hôtelières)
-D’investissement (achat de lits, matèriel médical et de laboratoire, de bureau, travaux de modernisation..)
Recette
Tarification à l’activité


LES ETABLISSEMENTS PRIVES

Les établissements privés à but non lucratif sont gérés par des personnes morales de droit privé dont l’objectif n’est pas de faire du profit personnel
Les établissements privés à but lucratif ou cliniques privées ont un but commercial

LES ALTERNATIVES A L’HOSPITALISATION :
Ces formules permettent d’évité une hospitalisation ou d’en réduire la durée et présente plusieurs intérêts :
- Pour le patient : Ne pas être coupé du cadre de vie habituel
- Bénéficier du plateau technique et des compétences de l’hôpital
- Le coût, moins élevé que pour une hospitalisation classique
Hospitalisation de jour : Examens ou traitements dans la journée, le patient rentre chez lui le soir.
Hospitalisation de nuit : le malade est pris en charge le soir et la nuit (concerne essentiellement les services psychiatriques et patient dialysés). Permet au patient de mener une vie sociale normale tout en se faisant hospitaliser.
Hospitalisation à domicile (HAD) : Elle fait généralement suite à une hospitalisation classique. Une équipe paramédicale et médicale assure les soins avec un médecin coordonnateur. Elle est décidée sous certaines conditions de logement et participation de la famille après enquête de l’assistante sociale.
Hospitalisation à la semaine : des foyers d’hébergement permettent à des malades valides d’être soignés quelques heures par jour à l’hôpital, tout en étant hébergés le reste de la journée à proximité, dans des conditions de vie proches de la normale.

LA POLITIQUE HOSPITALIère
L’offre de soins hospitalière a subi de profondes transformations, du fait de réformes successives menées au travers de lois et de plans.
La planification sanitaire :
- Schémas régionaux d’organisation des soins qui fixent au niveau des territoire de santé les objectifs de répartition des établissement privés et publics, des activités de soins et des équipements matériels lourds.
- Des contrats pluriannuels d’objectifs et de moyens, signés pour 5 ans par chaque établissement avec l’ARS.
- Coopération sanitaire entre établissement hospitaliers, médicosociaux et professionnels libéraux qui vise à assurer leur complémentarité, et non plus leur concurrence, et une coordination des soins. Ceci grâce à la mise en place de groupements de coopération sanitaire pour mutualiser les moyens(les gardes..) et de réseau de soins associant les professionnels.
Les conséquences : fermeture d’établissements (maternités, hôpitaux locaux) de lits de cours séjour et de psychiatrie excédentaires et leur reconversion en lits de moyen séjour ou de soins de longue durée.
Le financement des hopitaux :
Tarification à l’activité( t2a) : La réforme de la tarification à l’activité a pour finalité essentielle de lier le financement des établissements de santé à l’activité réellement produite.
Loi hpst : modification de la gouvernance des hopitaux
La loi hopital, patients, santé et territoire de 2009 a reformé la gouvernance des établissements public de santé afin d’en augmenter l’efficacité et d’en diminuer les coûts. Grace à la mise en place des agence régionales de santé(ARS) chargés aux niveau des territoire de santé, de coordonner l’action des professionnels et des établissements, et d’adapter l’offre de soins et médico-sociale aux besoins locaux.
Des communautés hospitalières de territoire permettent aux hôpitaux de se regrouper et de mutualiser leurs moyens.
Les petits établissements sont encouragés à se reconvertir dans les soins aux personnes âgées, les soins de rééducations ou le suivi des malades chroniques.
La certification :
Mis en œuvre par la haute autorité de santé, tous les établissements de santé doivent faire l’objet d’une procédure d’évaluation.
Plan hopital 2012 :
Il poursuit la dynamique de modernisation de l’offre de soins hospitalière engagée par le plan hôpital 2007 : accompagnement des restructurations, mise aux normes de sécurité, informations.







Problèmes
-Manque de coordination entre les soins de ville et ceux de l’hôpital
- les dépenses hospitalières augmentent
- difficultés budgétaire
-manque de moyens
-pénurie de personnel
-services d’urgences surchargés





-Encore trop infections nosocomiales
-Manque d’humanité dans les hopitaux
-….


remèdes


-Amélioration de l’accueil du malade et de la famille
-amélioration des conditions du séjour
Sensibilisation du personnel aux respects du patient
-Meilleure prise en compte de la douleur (soins palliatifs)
-Lois sur les droits des malades du 4 mars 2004 et du 22 avril 2005
-Congé de solidarité familiale qui permet d’assister un proche en fin de vie totu en percevant de l’assurance maladie une allocation de 53.17E pendant 21 jours.
-Dispositif de lutte contre les infections nosocomiales (clin)
-Plan hôpital 2012
-loi hpst de 2009
-…..Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[ArnicaMontana]

Coucou, avec le taff je ne peut pas suivre votre rythme et pourtant je révise entre 12h et 14h ainsi que le soir lol du coup ça me fait presque flipper

Quoi qu'il en soit, j'ai trouvé ce gros truc certes indigeste mais intéressant à décortiquer car bourré de stats et de problèmes de santé publique à disperser suivant les fiches abordées, si ça intéresse quelqu'un ...
http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/Etat_s ... n_2011.pdf
J'aimerai savoir comment vous travaillez sur vos fiches (quels supports utilisés, plan(s), que penser d'internet, les problématiques ...) ça serai intéressant d'échanger nos expériences

Pour ma part, j'utilise un bouquin généraliste pour le concours (2010) à 10%, internet (sites gouvernementaux, cours IFSI sur infirmier.com, forums, blogs) à 70% et mon expérience dans la santé à 20%

Bon courage pour les fiches CG ! On va y arriver ! ^^Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[kin973]

Désolée je suis vraiment à la traine en ce moment je ne m'en sors pas
j'espère rattraper mon retard rapidement.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Edwin]

SYNTHÈSE R5: PROFESSIONNELS DE SANTE ET SECRET MÉDICAL

I) LES PROFESSIONNELS DE SANTE

1. Médecins

a) Généralités

Rôle : dispense les soins nécessaires au maintien et au rétablissement de la santé + rôle d’information et de prévention

Qualification : médecine générale (8ans d’études), spécialiste (10 à 13ans)

Formes d’exercice :
• Libéral (90 201 médecins) : clientèle privée, le médecin exerce seul, dans une clinique privée ou cabinet de groupe avec d’autres médecins (de + en + fréquent). Ils peuvent choisir d’appartenir au :
- Secteur 1 : respect des tarifs conventionnels
- Secteur 2 : ils peuvent faire payer un supplément non remboursable par la Sécurité Sociale
• Médecin salarié (80 896 médecins) : de + en + nombreux, travaillent surtout en milieu hospitalier

Devoirs professionnels du médecin : ils sont contenus dans le Code de déontologie régi par le Conseil de l'Ordre des Médecins (déontologie: ensemble des règles qui régissent les devoirs généraux des médecins, les devoirs des médecins envers les malades, le rapport des médecins entre eux et avec les membres des autres professions de santé)

• Devoirs concernant les soins :
- Il doit soigner avec la même conscience toutes les personnes
- Il doit s’efforcer de soulager les souffrances de son malade et éviter toute investigation ou thérapeutique déraisonnable. Euthanasie interdite mais « laisser mourir » autorisé
- S’engage à soigner du mieux possible mais pas à guérir : obligation de moyen mais pas de résultats…

• Devoirs concernant ses relations :
- Il doit information sur tous les risques d’un traitement… de façon à obtenir le consentement éclairé du patient. Il peut cependant parfois le laisser dans l’ignorance d’une maladie grave
- Tenu au secret professionnel…

La responsabilité du médecin : Tout manquement à une obligation professionnelle est susceptible d’engager la responsabilité du médecin s’il a causé un dommage à un patient ou à sa famille.
En cas de litige (sauf en matière de devoir d’information), c’est à la victime de prouver qu’il y a eu faute et que cette faute est à l’origine d’un préjudice.

Problèmes :
• Démographie médicale inquiétante :
- Densité médicale diminue depuis 2008 (devrait atteindre 276 médecins pour 100 000 habitants en 2020)
- Disparités régionales s’aggravent, on craint une désertification médicale des zones rurales et des quartiers sensibles (régions du Nord, tandis les zones les plus médicalisées sont Paris et le Sud de la France)

• Une profession qui souffre :
- Beaucoup de généralistes sont atteints d’épuisement professionnel
- Augmentation du nombre de procès intentés aux médecins

• Des difficultés et des inégalités d’accès aux soins
- Il faut parfois attendre plusieurs mois pour avoir un rendez-vous chez un spécialiste : rupture de la continuité des soins
- Dans les campagnes, la permanence des soins est de plus en plus difficilement assurée

Causes :
• Un relèvement trop tardif du numerus clausus
• La féminisation de la profession
• Les départs en retraite
• Une aspiration à travailler moins
• Une préférence pour l’exercice en ville

Remèdes :
• Relèvement du numerus clausus depuis 2001
• Des transferts de compétences entre professionnels de santé (ex : opticiens autorisés à renouveler des lunettes)
• Le développement de la télémédecine
• Encouragements à la création de maison de santé pluridisciplinaires
• Aides des collectivités locales à l’installation des jeunes généralistes en milieu rural

b) Médecin traitant

Mis en place le 01.01.2005.

Rôle : Coordonner le « parcours de soin » : les différentes consultations et examens nécessaires au suivi de la santé du patient. C'est lui qui doit être consulté en 1er.

Objectifs :
• Soigner mieux en dépensant moins
• Fidéliser la relation médecin / patient pour une meilleure prise en charge médicale sur le long terme
• Éviter la multiplication d'ordonnances, le risque d'interaction médicamenteuse ou la répétition inutile d'examens

Fonctionnement : Le patient choisit le médecin, qui peut accepter ou non de signer. Il y a possibilité de changer de médecin traitant.
Si le patient refuse de trouver un médecin, il a accès aux mêmes soins mais son remboursement d'acte médical n'est qu'à hauteur de 60% (au lieu de 70).

Exceptions :
• Urgences
• éloignement géographique
• consultations en gynécologie
• consultations en ophtalmologie

2. Les autres professions médicales

• Chirurgiens dentistes : environ 40 000 en France (30% sont des femmes)
• Pharmaciens : 70 000 (80% exercent en officine)
• Sages-femmes

3. Profession d’infirmier

Rôle : dispense des soins au malade suivant les prescriptions médicales (distribution de médicaments, pose de perfusion) et dans le cadre de son rôle propre (organisation, évaluation des soins infirmiers). Rôle psychologique important vis-à-vis des patients et rôle d’éducation pour la santé. Tâches de "nursing" (changes soins préventifs d'escarres).

Obligations: les infirmiers doivent respecter les obligations professionnelles qui figurent dans une charte. Tout manquement à ces obligations peut entraîner des poursuites devant la commission de discipline des infirmiers.

Chiffres : 498 000 infirmiers dont 429 000 salariés et 69 000 libéraux (87% sont des femmes)

Problèmes :
• Pénurie d’infirmiers hospitaliers : 15 000 postes vacants (salaires souvent plus bas)
• Inégale répartition géographique des infirmiers libéraux : en milieu rural, dans les régions du Nord (alors que d’autres sont surdotées)

Causes :
• Salaires faibles
• Conditions de travail difficiles
• Quotas d’entrée en IFSI
• Loi sur la RTT
• Départ massif en retraite

Remèdes :
• Relèvement du numerus clausus en fonction des besoins régionaux
• Restriction à l’installation en libéral dans les zones surdotées
• Reconnaissance bac +3 associée à la possibilité d’opter pour la catégorie B de la fonction publique (mieux rémunérée)

4. Les auxiliaires médicaux

a) Professions de soins

• Puéricultrice
• Diététicienne
• Pédicure-podologue
• Aide soignant : sous la responsabilité de l’infirmier, il effectue les soins d’entretien et de continuité de la vie du patient (toilette, habillage, aide au repas, aide à la marche, animation…) et l’entretien de l’environnement (désinfection de la chambre…). Il contribue à l’identification des besoins physiques, physiologiques, et psychologiques du patient.
• Auxiliaire de puéricultrice
• Assistant dentaire

b) Profession de rééducation

• Ergothérapeute
• Masseur kinésithérapeute
• Orthophoniste
• Orthoptiste
• Psychomotricien

c) Professions médico-techniques

• Audioprothésiste
• Orthoprothésiste
• Technicien d’analyses biologiques
• Manipulateur en électroradiologie
• Opticien-lunetier
• Préparateur en pharmacie

5. Professions associées au médico-social

• Secrétaire médical et médico-social
• Visiteur médical

II) SECRET MÉDICAL

Tous les professionnels de santé sont tenus au secret médical qui est une règle juridique établit par le Code Pénal. Il leur est interdit de révéler à un tiers, sans l’accord du patient, des renseignements médicaux, administratifs ou concernant la vie personnelle de celui-ci qu’ils auraient appris dans l’exercice de leur profession et dont la divulgation pourrait nuire (délit passible de prison).

Toute entorse peut être sanctionnée par les institutions professionnelles dont ils dépendent mais aussi par les tribunaux.

Le secret professionnel garantit le respect des libertés individuelles et le droit à la vie privée et à l’insertion professionnelle.

Certaines dérogations sont liées à des situations médicales particulières ou aux obligations ou permissions de la loi.
• cas d'humanisme : prévenir les proches en cas de pronostic fatal, sauf si le patient le refuse.
• possibilité de divulgation de certaines données relatives à l'état de santé pour permettre l'application d'une loi, l'établissement de certificats médicaux indispensables pour certaines procédures de soins ou d'assistance, information des instances judiciaires pour éclairer un procès.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Luciole02]

Idem pour moi je me sens vraiment dépassée là... j'ai cru pouvoir reprendre très vite les fiches mais avec mon pépin d'assurance c'est l'horreur ... j’espère en voir vite le bout pour pouvoir me consacrer entièrement a nos révisions et partir un peu en vacances histoire de souffler ...mille bisoooooÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[supercuisto]

Merci Edwin ! très complète cette fiche !
Luciole prend ton temps, chacun va à son rythme ! oi aussi cette semaine je suispas au point !! Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[supercuisto]

coucou tout le monde !

bon on a eu une seule bonne volonté qui a fait la R6 ....

ou etes vous ? vous etes partis en vacances ?

bon moi je m'y remet demain pour la R7
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[Kiwi97480]

Salut
Je trouves vos fiches super bien faites et j'aimerai me rejoindre à vous (je ne veux pas profiter de votre travail sans y mettre ma contribution). Est-ce que quelqu'un peut juste me donner le sommaire svp? Et vous etes à la R6 ou à la R7?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[MissHarmonie]

Bravo c'est super de voir de l'entraide !

Bon courage a vous tous Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[fishy72]

GRANDS THEMES SANITAIRES

SANTE PUBLIQUE
R1 Santé et santé publique
R2 Etat sanitaire des français
R3 Santé dans les PED (risques et crises sanitaires)
R4 Sécurité sociale, CMU, abus et fraudes

SYSTEME DE SANTE
R5 Professionnels de santé et secret médical
R6 Hospitalisation
R7 Matériel médical
R8 Dépenses de santé
R9 Les soins (préventifs, curatifs, palliatifs…)
R10 Médicaments (crise médiator…)

PATHOLOGIES DOMINANTES
R11 Cancers
R12 MCV et hypertension (diabète, cholestérol…)
R13 Troubles mentaux(et Alzheimer)
R14 IST / MST
R15 Sida
R16 Grippe
R17 Tuberculose et botulisme
R18 Handicap
R19 Accidents (accidentologie, sécurité routière, suicide…)
R20 Maladies nosocomiales
R21 Obésité
R22 Anorexie

TECHNIQUES MEDICALES ET DEONTOLOGIE

R23 Bioéthique (tests génétiques, clonage)
R24 Dons (organes, sang, sperme, lait…)
R25 Aide à la procréation
R26 Euthanasie, mort, fin de vie


GRANDS THEMES SOCIAUX

DEMOGRAPHIE
L1 PED (profil sanitaire, causes/conséquences…)
L2 Aide humanitaire et prévention
L3 Démographie française

LA FAMILLE
GENERALITES
L4 PMI
L5 Maltraitance
L6 Evolution de la famille(mono ou homo parentale, famille recomposée…)

ENFANTS
L7 Protection de l’enfant
L8 Adoption
L9 Education / école
L20 Adolescence

FEMMES
L21 Inégalités homme / femme
L22 Contraception et IVG
L23 Grossesse, prématurés, allaitement

PERSONNES AGEES ET VIEILLISSEMENT
L24 Vieillissement de la population
L25 Retraites
L26 Sexualité des PA
L27 EHPAD et maisons de retraites

IMMIGRES ET LAICITE
L28 Religions et santé
L29 Racisme

DYSFONCTIONNEMENTS SOCIAUX
L30 Chômage, crise du logement, minimas sociaux
L31 Exclusion, pauvreté, inégalité d’accès aux soins
L32 Délinquance / violences
L33 Addictions (drogue, alcool, tabac…)

CADRE DE VIE
L34 Souffrances au travail
L35 Internet / communication / médias / loisirs
L36 Surconsommation
L37 Esthétique
L38 Alimentation / OMG
L39 Pollution
L40 Développement durable et hôpitalÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.