post sur les PANSEMENTS

vanessa · Message par **vanessa** » 09 déc. 2006 19:13

et si il n y a pas de protocoles de pansement....

puer75 · Message par **puer75** » 09 déc. 2006 19:15

vanessa a écrit :et si il n y a pas de protocoles de pansement....

Et bien là tu appliques la loi du plus propre au plus sale

Donc en orthopédie, tu ne ramènes jamais de germes de l'extérieur sur la plaie.. En viscérale, tu termines par la plaie..

mais le médecin ne vous prescrit pas ce qu'il veut comme pansement ?

delphine · Message par **delphine** » 09 déc. 2006 19:16

O°Mystiq°O a écrit :
vanessa a écrit :et si il n y a pas de protocoles de pansement....

Et bien là tu appliques la loi du plus propre au plus sale

Donc en orthopédie, tu ne ramènes jamais de germes de l'extérieur sur la plaie.. En viscérale, tu termines par la plaie..

mais le médecin ne vous prescrit pas ce qu'il veut comme pansement ?

j'ai rarement vu un médecin prescrire son pansement :clin:

le plus souvent c'est " qu'est ce que tu metterais " ben ca "bon ben je prescrit ça alors " !!!

vanessa · Message par **vanessa** » 09 déc. 2006 19:22

non il ne prescrit rien et le truc c ke g une mesp et des versions differentes je suis consciente de la notion du plus propre au plus sale mais pourquoi en ortho on commence alors par la cicatrice et pour une hysterectomie par exemple

titecoyote · Message par **titecoyote** » 10 déc. 2006 00:14

En chir ortho il faut faire très attention à ce qu'il n'y ait pas d'infection au niveau de l'os c'est pourquoi on commence le pansement au niveau de la cicatrice et la périphérie est faite par la suite.

puer75 · Message par **puer75** » 10 déc. 2006 01:44

titecoyote a écrit :En chir ortho il faut faire très attention à ce qu'il n'y ait pas d'infection au niveau de l'os c'est pourquoi on commence le pansement au niveau de la cicatrice et la périphérie est faite par la suite.

Ca dépend des protocoles

Dans un des CH où je suis passée, c'était d'abord le tour puis changement de pince puis la plaie..

Protocle approuvé par le CLIN

Le principal est de respecter l'asepsie... Si tu nettoies le pourtour, c'est logique de changer de pince si tu attaques la plaie

Hash · Message par **Hash** » 10 déc. 2006 08:36

C'est une plaie chirurgicale, donc faut prendre encore plus de précaution : aseptie +++

à la différence d'une plaie chronique ou au contraire, on desinfecte le moins possible pour eviter de rendre la plaie atone (stagnante)

une plaie chirugicale doit de refermer le plus rapidement possible.

ce qui est "propre" : c'est ta cicatrice, ce qui est "sale" ce sont les bords. Donc commencer par la cicatrice et finir par les bords (methode escargot, enfin à mon epoque ca s'appelait comme ca)

vané · Message par **vané** » 10 déc. 2006 08:55

Pourquoi commencer par la cicatrice ? : on considère que c'est le + propre donc on ne veut pas ramener "d'éventuels" germes des bords dessus.
Ceci dit : en l'absence de protocole les 2 méthodes sont valables si la cicatrice est propre.

Mon avis : si dans le service on commence par la cicatrice fais ainsi on ne pourra rien te reprocher à ta MSP.

Par contre si ta plaie est infectée, sale, tu commences toujours par les bords.

vanessa · Message par **vanessa** » 10 déc. 2006 10:21

merci de vos reponses donc tout ce qui est plaies chirurgicales on commence par la cicatrice meme celles qui ne sont pas ortho et tout ce qui est plaies chroniques on commence par les bords?

Angelaa · Message par **Angelaa** » 10 déc. 2006 11:03

En chir viscérale ==> la periphérie et ensuite la cicatrice.
En chir ortho ==> la cicatrice et ensuite la périphérie.

J'ai appris ainsi.
Après tout dépend de ta plaie mais généralement on fait comme ca

Hash · Message par **Hash** » 10 déc. 2006 13:28

vanessa a écrit :merci de vos reponses donc tout ce qui est plaies chirurgicales on commence par la cicatrice meme celles qui ne sont pas ortho et tout ce qui est plaies chroniques on commence par les bords?

mais ca dépend si ta plaie est infectée, on ne va pas mettre des germes partout...

Angelaa, je ne comprends pas très bien le but de la manoeuvre
En chir viscérale ==> la periphérie et ensuite la cicatrice
Même si les plaies dig sont souvent "sales", elle n'en demeurrent pas moins chirurgicales.

Pour ma part, je ne commence jamais par les berges pour revenir au contre
Un premier côton et un seul geste pour le centre, et un second pour les bords... ou alors, si plaie "propre" (non infectée) du centre vers la périphérie avec un seul côton

lumynel · Message par **lumynel** » 10 déc. 2006 14:14

Angelaa a écrit :En chir viscérale ==> la periphérie et ensuite la cicatrice.
En chir ortho ==> la cicatrice et ensuite la périphérie.

J'ai appris ainsi.
Après tout dépend de ta plaie mais généralement on fait comme ca

idem

Juli£n · Message par **Juli£n** » 10 déc. 2006 14:59

Du centre vers l'exterieur...pour tout les pansements!

titecoyote · Message par **titecoyote** » 10 déc. 2006 15:23

O°Mystiq°O a écrit :Ca dépend des protocoles Dans un des CH où je suis passée, c'était d'abord le tour puis changement de pince puis la plaie.. Protocle approuvé par le CLIN

Le principal est de respecter l'asepsie... Si tu nettoies le pourtour, c'est logique de changer de pince si tu attaques la plaie

Oui j'ai appris comme ça aussi avec le temps propre et le temps stérile, en utilisant une pince différente à chaque fois et là où je bosse maintenant ils n'ont jamais vu cette technique.
Alors comme quoi il existe plusieurs façons de faire qui, tant qu'elles respectent le critère d'asepsie, doivent être aussi efficaces les unes que les autres.

puer75 · Message par **puer75** » 10 déc. 2006 22:14

Hash a écrit :
Pour ma part, je ne commence jamais par les berges pour revenir au contre

C'est le protocole de notre CH

COmme quoi

D'abord les berges de la plaie puis changement de pince pour faire le centre