Diabète

Diabète

GRANDS DOSSIERS

Schizophrénie et antipsychotique augmentent le risque de diabète

Cet article fait partie du dossier :

Diabète

    Précédent Suivant

Les schizophrènes présentent un risque endogène élevé de diabète, qui est augmenté par l'usage des antipsychotiques de première et deuxième générations, selon une étude parue dans l'American Journal of Psychiatry (AJP).

Equipement pour la détection du diabète

Les patients schizophrènes présentent un risque endogène de diabète, accru par les antipsychotiques.

Anto Rajkumar du King's College à Londres et ses collègues ont exploité les registres danois permettant de croiser les diagnostics de schizophrénie et de diabète ainsi que les prescriptions d'antipsychotiques et d'antidiabétiques dans la population née après le 1er janvier 1977 et suivie jusqu'au 1er janvier 2013. Parmi cette cohorte de plus de 2,7 millions de personnes, 0,52% a développé un diabète et 0,33% une schizophrénie.

Le risque de diabète était 3,1 fois plus élevé dans la population schizophrène naïve de tout traitement antipsychotique que dans la population générale, après ajustement pour les antécédents familiaux de diabète et d'autres facteurs de confusion. Il était également significativement plus élevé, multiplié par 3,6, après initiation d'un traitement antipsychotique par rapport à la période précédant le traitement, ce qui corrobore de précédentes études.

Enfin, comparées aux personnes schizophrènes qui n'ont pas reçu de traitement antipsychotique tout au long de l'étude, les patients ayant reçu comme traitement de première ligne un antipsychotique de première ou deuxième génération (à l'exception de la clozapine) avaient également un risque de diabète significativement plus élevé et sensiblement comparable, multiplié par 3,1 et 3,4 respectivement.

Les auteurs ont également calculé le risque de diabète associé à des antipsychotiques spécifiques : il était de 1,9 avec l'olanzapine, de 2,35 avec l'aripiprazole et de 4 pour la clozapine, un traitement de deuxième ligne qui contribue encore à augmenter le risque même après exposition préalable à d'autres antipsychotiques.

Le diabète contribuant à un excès de décès cardiovasculaire chez les patients schizophrènes ainsi qu'à une espérance de vie de 20 ans inférieure, les auteurs recommandent de rechercher chez eux un diabète, par des dépistages au moins annuels et ce, indépendamment de l'exposition aux antipsychotiques, afin de le traiter précocement.

© 2004-2017 - APM-International - Tous droits réservés. Les données sont la propriété de APM International. Toute copie, republication ou redistribution des données APM Santé, notamment via la mise en antémémoire, l'encadrement ou des moyens similaires, est expressément interdite sans l'accord préalable écrit de APM. APM ne sera pas responsable des erreurs ou des retards dans les données ou de toutes actions entreprises en fonction de celles-ci ou toutes décisions prises sur la base du service. APM et le logo APM International, sont des marques d'APM International dans le monde. Pour de plus amples informations sur les autres services d'APM, veuillez consulter le site Web public d'APM à l'adresse http://www.apmnews.com/

Retour au sommaire du dossier Diabète

Publicité

A lire aussi sur le sujet

Commentaires (1)

mickaelm

Avatar de l'utilisateur

141 commentaires

#1

SMN

rien de bien nouveau, c'est ce qu'on appelle :

"le syndrome métabolique".

ce qui serait nouveau ce serait d'intégrer des protocoles de surveillance de l'HGT durant les 72 premières heures d'hospitalisation....même en psychiatrie...