TEMPS DE TRAVAIL

La semaine en 4 jours définitivement adoptée aux Hospices Civils de Lyon

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Publié le 31/01/2025

Depuis l’automne 2023, soit un peu plus d'un an, les Hospices Civils de Lyon (HCL) expérimentent la semaine en 4 jours dans trois services de soins du groupement hospitalier Est. Une organisation qui a conquis les professionnels et qui va être étendue.

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Crédit photo : BURGER / PHANIE

«Je passe moins de jours à l'hôpital et j'ai pu faire avancer mes projets perso», se réjouit Maxime, infirmier en pneumologie à l’hôpital Louis Pradel, de Bron dans la Métropole lyonnaise. Comme Maxime, ou comme Dorine et Margot, qui témoignent dans une vidéo diffusée ces jours-ci sur les réseaux sociaux, 112 infirmiers et aides-soignants expérimentent la semaine en 4 jours depuis l’automne 2023, au sein des Hospices Civils de Lyon (HCL), 2ᵉ centre hospitalier universitaire de France qui compte 13 établissements dans l'agglomération lyonnaise et un dans le département du Var.

Les services de neurochirurgie de l’hôpital Pierre Wertheimer, de pneumologie de l’hôpital Louis Pradel et de gynécologie-obstétrique de l’hôpital Femme Mère Enfant ont officiellement basculé dans la semaine en 4 jours. Une vraie révolution. 

Une nouvelle organisation de travail à l'essai 

La possibilité de proposer de nouveaux modèles horaires était l’une des promesses nées d'une enquête interne, «Raconte-moi les HCL», menée en avril 2023. Adressée aux 24 000 agents du CHU, cette démarche participative avait pour but de mieux connaître les attentes des professionnels vis-à-vis de leur employeur. «En trois semaines, 6 300 agents, soit plus du quart des effectifs des HCL, avaient répondu, assure Léa Guivarch, la directrice des ressources humaines et de la formation (DRHF), qui relève à travers les réponses un souhait très fort «de participer à l’essai de nouvelles organisations de travail». De là a émergé l'idée d'instaurer la semaine en 4 jours, expérimentée dans trois services de soins, en hospitalisation conventionnelle. «À l’automne, les services de neurochirurgie de l’hôpital Pierre Wertheimer, de pneumologie de l’hôpital Louis Pradel et de gynécologie-obstétrique de l’hôpital Femme Mère Enfant ont officiellement basculé dans la semaine en 4 jours. Une vraie révolution», note ainsi les HCL dans un communiqué. 

Des journées de travail de 8h50 au lieu des 7h30 habituelles

« Nous fonctionnions précédemment en journées de 7h30, sur 5 jours, avec deux horaires de jour : 6h40-14h30 et 14h- 21h30. À partir de novembre 2023, nous sommes passés à des journées de 8h50, sur 4 jours, avec comme horaires, désormais, 6h40-15h50 et 12h40-21h30. Il a fallu revoir tous les plannings, mais nous nous y étions préparés et avons été parfaitement accompagnés pour que l’expérimentation fonctionne », décrit Anne-Sophie Vavasseur, cadre de santé du service de neurochirurgie de l’hôpital Pierre Wertheimer. Le succès est total. À tel point qu'«aujourd’hui, d’après les retours que nous avons, plus personne n’a envie de revenir en arrière» assurent Catherine Paganon, cadre du service de pneumologie de l’hôpital Louis Pradel et sa collègue Henia Khamassi, faisant fonction cadre, qui ont travaillé en binôme sur le dispositif.

Les atouts de cette nouvelle organisation : un meilleur équilibre entre vie professionnelle et vie personnelle, un temps en commun plus important entre les équipes du matin et de l’après-midi.

Et les deux professionnelles d'énumérer les atouts de cette nouvelle organisation : «un meilleur équilibre entre vie professionnelle et vie personnelle, un temps en commun plus important entre les équipes du matin et de l’après-midi» grâce à l'allongement de la journée de travailles équipes se croisent dorénavant 3h10 contre 30 minutes auparavant»). Cette nouvelle organisation favorise aussi les transmissions, la cohésion d'équipe, la réorganisation des soins...« Elle laisse du temps aux professionnels pour leurs propres formations ou pour l'encadrement des étudiants», sans oublier le temps des repas : «Les équipes ont enfin le temps de manger», précisent-elles. La semaine en 4 jours permet enfin plus de flexibilité autour des plannings : «Il nous est plus facile de rappeler les professionnels pour des remplacements en cas d'arrêts maladie», notent-elles. 

97% des professionnels ont voté pour l'adoption de la semaine en 4 jours.

Les équipes ont été consultées à chaque étape explique Catherine Paganon : «Il y avait quelques réticences, parce que le changement fait peur, mais nous avons bien expliqué qu'il s'agissait d'un test de 6 mois et que nous pourrions revenir en arrière. Les équipes ont aussi travaillé elles-mêmes sur leurs plannings et ont été consultées au bout de 6 mois : 97% des professionnels ont répondu positivement à l'adoption de la semaine en 4 jours lors d'un vote». 

«Les débuts ont été un peu compliqués parce qu'il fallait changer d'organisation mais j'y trouve bien mon compte», confie Maxime, l'infirmier, qui tient aujourd'hui à ses deux jours consécutifs et à son 3e jour «volant» comme il l'appelle. «Dans notre service, où nous avons entre 10 et 12 patients à charge, les transmissions en 30 minutes étaient très courtes pour beaucoup d'informations. Il nous arrivait souvent de nous retrouver avec des questionnements. Aujourd'hui, on peut poser directement nos questions au collègue qui est toujours là», explique-t-il. Sur le plan personnel, il se sent plus épanoui et «moins fatigué». Seul petit bémol : la nouvelle organisation a supprimé deux postes (d'infirmier de journée et un poste d'aide-soignant) le week-end, ce qui met parfois les soignants un peu en difficulté. «C'est un peu plus lourd le week-end, surtout pour les soins de nursing qu'on a du mal à décaler». Pour autant, l'infirmier assure qu'il ne reviendrait pas en arrière.

Attractivité et fidélisation 

Cette refonte du temps de travail a nécessité des ajustements et notamment la modification de l’organisation de certaines activités. «Les soins sont lissés sur une journée plus longue et certaines tâches auparavant réalisées le week-end (commandes de matériel, nettoyage des armoires à pharmacie, vérification du chariot d’urgence ou des péremptions...) se font désormais la semaine, entre 12h40 et 15h50, le créneau durant lequel les soignants sont le plus nombreux», souligne le service RH des HCL.  

On le sait, la qualité de vie au travail ou l'équilibre entre la vie professionnelle et personnelle sont devenus des critères importants aux yeux des professionnels, dans un contexte de travail de plus en plus difficile (tensions sur les soins dues notamment au manque de moyens et de personnels). «J'ai eu récemment des étudiants au téléphone», raconte ainsi Catherine Paganon, et ils se renseignent d'office sur cette question de la semaine en 4 jours». Les HCL vont, dès le mois prochain, élargir l’expérimentation à trois nouveaux services, avec l’ambition de poursuivre cette dynamique déjà suivie d'effets : les HCL constatent par exemple une hausse notable des recrutements. «Avec, au cours des 12 derniers mois, 886 infirmiers et puéricultrices (IDE/IPDE) recrutés, les Hospices Civils de Lyon enregistrent une forte hausse des recrutements en 2024. Alors qu’il était déficitaire en 2023 (-42), le solde entre les arrivées et départs est positif de 225 professionnels cette année».


Source : infirmiers.com