Cet article fait partie du dossier:
Compétences infirmières
- Blessures, fractures et visites médicales : le quotidien d’une infirmière en charge de jeunes sportifs
- Plein phare sur la santé des femmes : initiatives professionnelles croisées
- Les infirmiers ressources douleur réclament une reconnaissance en pratique avancée
- L’éducation thérapeutique : pour une relation plus horizontale entre professionnels et parents
- La HAS favorable à un élargissement des compétences vaccinales des infirmiers chez les moins de 16 ans
- L’infirmier circulant, un maillon crucial en période de crise
- Quel rôle pour les IDEC dans le suivi digital des patients cancéreux ? L’exemple de CAPRI à Gustave Roussy
- Quel rôle l’infirmier peut-il jouer dans la prise en charge pluridisciplinaire de l’obésité ?
- Méditation en Ehpad, un soin spirituel
- Les infirmiers autorisés à vacciner sans prescription médicale pour plusieurs pathologies
- Infirmier en milieu carcéral et prise en charge des addictions : "Nous sommes dans la réduction des risques"
- La HAS recommande le vaccin contre la coqueluche pour toutes les femmes enceintes
- Surpoids et obésité chez l'enfant et l'adolescent : un nouveau guide des bonnes pratiques pour mieux les accompagner
- "L’infirmière a un rôle de premier plan en santé publique grâce à l’éducation thérapeutique"
- Les infirmières scolaires vent debout pour l’amélioration de leurs conditions de travail
- L'AP-HP adopte 4 nouveaux protocoles pour élargir les compétences des infirmiers
- L’infirmier scolaire, maillon essentiel de la santé sexuelle de nos enfants ?
- Prise en charge du cancer à domicile : les gestes à adopter pour éviter le risque infectieux
- Extension des compétences vaccinales des infirmiers : la HAS se prononce pour
- À Lille, une équipe pour coordonner et assurer l’accès aux soins des personnes souffrant de handicap
- Les vertus de la stomathérapie : autonomie et réhabilitation des patients
- Tutorat infirmier, quel accompagnement pour quelles attentes ?
- La Constellation Transférentielle en pédopsychiatrie, un "puzzle" au bénéfice du patient
- Bienfaits de l’hypnose et de la musicothérapie dans la prise en charge du cancer
- IDEC en EHPAD : à la croisée du sanitaire et du médico-social
- Pratique avancée : un moteur pour les missions infirmières ?
- Et si les infirmiers s'emparaient enfin des médias ?
- Au CHU de Rennes, une unité dédiée s’attaque au Covid long
- Face au cancer du sein, les multiples missions de l’infirmier
- Apprentissage de la santé numérique : où en est-on ?
- "Je me sens enfin infirmier" : les IPA, ces nouveaux soignants qui arrivent sur le terrain
- "C'est la voix des infirmières qui a été entendue" : 31 recommandations pour l'avenir de la profession
- « Les professionnels ont très envie de s’impliquer dans la prise en charge de l’immunothérapie à domicile », Christelle Galvez, lauréate de Femmes de santé
- Un CLCC confie aux paramédicaux la dermopigmentation mammaire post cancer
- Hypnose dans les soins : un livre "boîte à outil" destiné aux professionnels de santé
- Un "leadership fort" pour généraliser la prescription infirmière, préconise le CII dans ses directives
- Patients complexes à domicile : comment les repérer et agir ?
- La recherche infirmière, une discipline en pleine structuration
- Migraine : symptômes et prise en charge d’une maladie chronique encore méconnue
- Le travail de nuit à l’hôpital et ses savoirs professionnels
- Julien Digrégorio, un infirmier au secourisme chevillé au corps
- "Vu de l’intérieur" : "Le chien est un médiateur qui peut déverrouiller des portes…"
- "Les Monocyclettes" : des vêtements glamours et asymétriques pour les Amazones
- Embarquons-nous avec Caroline, infirmière sur un navire de croisière !
- Sexe et genre : « des concepts complémentaires » essentiels dans la prise en soin
- "Quelle satisfaction de voir un patient sortir en marchant !" : IDE en SSR, vers l’épanouissement professionnel ?
- Comment j'ai commis une erreur médicale... les soignants racontent
- "Réveiller l’émancipation individuelle et collective chez l’infirmier psychiatrique"
- Le modèle clinique trifocal, fondement du raisonnement clinique partagé
- Diabète et éducation thérapeutique, quelle plus-value de l’infirmier Asalée ?
- "Faire du lien", kesako ?
- La réédition enrichie d’un dictionnaire pour ancrer et définir les soins relationnels dans les sciences infirmières
- Toucher et soin : du professionnalisme à la sensualité ?
- Comment s'incarne le leadership infirmier dans l'espace francophone ?
- Toilette funéraire : rôle et place des infirmiers selon les croyances
- Pratique avancée et approche populationnelle : cas clinique
- Cancers pédiatriques : tout faire pour faciliter le retour au domicile
- L’infirmier en pratique avancée dans le cadre des soins primaires
- Covid-19 : Quelle vie en prison depuis la survenue de la pandémie ?
- Au coeur de la réanimation à Roubaix, une infirmière et une aide-soignante racontent l'épidémie de Covid-19
- Sous l’œil d’Anne Bardas, photographe et infirmière
- Gérontologie : vers la création d'un 6e domaine d'intervention pour les IPA ?
- Nouvelles compétences à venir pour les paramédicaux via les protocoles de coopération
- « Quand il fêtera beau, quand il fêtera chaud ! », Maryse Honoré, infirmière, raconte la pédopsychiatrie
- Grâce à "Koalou", nous fluidifions le parcours de soins pédiatrique, selon Marie-Esther Degbelo, IADE
- Des infirmières hygiénistes déployées dans tous les Ehpad bretons
- Les IADE demandent une reconnaissance à la hauteur de leurs compétences
- Sylvie L’Hotellier, première infirmière Vice-Présidente d’une société savante en France
- Coup de projecteur sur la profession infirmière aux Rencontres de la cancérologie française 2020
- Infirmier engagé volontaire à l’international, Konogan Desvaux a côtoyé le VIH en Afrique
- "Pratique avancée en douleur chronique : mythe ou réalité ?"
- Infirmiers dans les villages inuits : de la capacité à tenir son rôle quelle que soit la situation
- Paroles d'infirmières : "sans les aides-soignants, nous sommes peu de choses..."
- Escarres : comment mieux organiser la prévention chez les patients Covid+ ?
- Rencontres de la Cancérologie Française : une "session infirmière" pour valoriser leurs compétences
- Tests antigéniques Covid-19 : vraiment un renforcement du rôle propre infirmier ?
- Journée mondiale de la prématurité : comment améliorer "la prise en soins" ?
- Don du rein de son vivant : des "ateliers greffes collectifs", à destination du patient et de son entourage
- "Les infirmiers ont un rôle majeur à jouer au moment du diagnostic de diabète"
- Création d'un "métier intermédiaire de santé" : un projet de loi qui déclenche une grande hostilité
- Coronavirus : dans la Loire, un Service Infirmier d’Orientation devenu indispensable
- La Revue de la Pratique avancée... est avancée !
- "Nous sommes des ambassadeurs de la vaccination et de la santé publique"
- La gériatrie, glamour or not glamour ? Révélations de la crise sanitaire
- Sandra, infirmière tabacologue accompagne les fumeurs en demande de sevrage
- Patients (et soignants !) au défi de l’activité physique adaptée
- Signalements, information préoccupante : les professionnels face au dilemme
- Les journées de rencontres des cadres de la FHF ont bien eu lieu !
- IPA : la Sofia et la Sofripa co-signent une lettre ouverte à Olivier Véran
- Rencontre avec Camille, infirmière, praticienne en massage bien-être, spécialiste de la périnatalité
- "Si on élargit les compétences des infirmiers, on aura une hausse de l'efficience du système de soin"
- Soins palliatifs, gériatrie, oncologie pédiatrique : quelle réalité derrière ces environnements dits "difficiles" ?
- Parents en deuil périnatal : "il y a un vrai besoin" !
- "Peu importe nos croyances et nos origines, respecter quelques règles d’hygiène en sus n’a jamais fait de mal à personne"
- Vaccination contre la grippe : la campagne 2020-2021 est lancée !
- Edito - Aurore, Charles et Stella : pour ses 20 ans, Infirmiers.com célèbre l'écriture
- Aurore "face à son premier patient", Philippe, et son adieu aux larmes
- IPA : une nouvelle voie professionnelle méritait bien un Guide !
- Une expérimentation pour élargir les compétences de l'infirmier au travail va être lancée
- Quand le rôle de cadre de santé en Ehpad fait place à celui "d’ambianceur"
- Antisepsie de la peau avant pose d'un cathéter périphérique : résultats d'une recherche en sciences infirmières
- Offre de soins en temps de Covid19 : les infirmiers engagés "sur tous les fronts"
- De la nécessité de professionnaliser la fonction de tuteur de stage
- "Faire internationalement de la vaccination un acte infirmier !"
- Vu de l’intérieur sur la stomathérapie : l’intégralité de notre série en trois épisodes
- Vers une suppression pure et simple de la contention en psychiatrie : et si c’était vrai ?
- Unité sanitaire en maison d’arrêt, un "Vu de l'intérieur" en 3 épisodes
- Le "syndrome de Marie Curie" chez les infirmières, incurable ?
- Une rentrée sous le signe des revendications pour les IDEL
- La famille, partenaire des soignants autour du résident en Ehpad
- Trois nouveaux protocoles de coopération ouverts aux infirmiers
- Corps infirmier, corps du patient : quelle prise en compte la sexualité des patients en tant qu’infirmier ?
- Le combat pour la reconnaissance de la profession infirmière continue
- "Vu de l'intérieur" en réanimation néonatale : l’intégralité de notre série en quatre épisodes
- Une renégociation à la baisse des forfaits BSI ? "Même pas envisageable" pour le Sniil et la FNI
- Tour d’horizon de quelques applications mobiles bien utiles !
- TFE - La posture infirmière face à un patient violent aux urgences…
- Un bon infirmier doit-il être le "piqueur" le plus rapide de l’Ouest ?
- Toilette et soins : action, érection, réaction ?
- Bref, j'ai mis un short !
- Les infirmiers libéraux sont déçues du Ségur de la Santé... et le font savoir !
- Urgences graves : vers un leadership infirmier ?
- A lire - Prendre soin de la personne : un engagement, une éthique et des ressources pour se protéger
- Les Directeurs de soins eux aussi en attente de reconnaissance
- "Notre hôpital demain : la parole aux soignants et aux patients"
- Edito – "Passer d’une profession "vocation" à une profession "à haute valeur ajoutée""
- Le Prix de la Présidence de l'IAS salue "le courage, l'altruisme et le stoïcisme" de la profession infirmière
- L'e-ETP : accompagner les malades chroniques en période de Covid-19
- "La création de nouveaux diplômes niant les compétences des IPDE et leur expertise serait intolérable"
- Pour l’OCDE, travailler auprès des sujets âgés ne paye pas… assez !
- "Vu de l’intérieur..." : qui sont les infirmiers coordinateurs de greffe ?
- "Au vu de son grand âge, on va le laisser partir tranquille..."
- Covid-19 : quel rôle du cadre de santé opérationnel dans un service de réanimation ?
- Limiter la propagation du Covid19 en réanimation : une tâche immense
- La profession infirmière s'unit pour se faire entendre au Ségur de la Santé !
- Les infirmiers libéraux mobilisés dans le programme Icope de l’OMS
- Covid-19 : deux mois pas comme les autres dans le début d’un exercice IPA
- Pour que les soignants ne s’épuisent pas, les Directions des Soins en appui permanent…
- "Ségur de la Santé" : déjà la déception et la colère pour les infirmiers
- "Laviedéraille" un journal et un "Projet un peu fou"
- COVID-19 : engagement, implication et contributions de la filière IADE
- MOOC E-santé : un formidable outil d’acculturation des professionnels et étudiants en Santé
- Affirmer et défendre la place des infirmiers dans "l'après confinement"
- Guyane : "J’étais en poste isolé, la seule soignante avec un groupe en mission"
- Au cœur de la coordination des soins Ville-Hôpital : l'infirmier dans la prestation de santé à domicile
- Des tutoriels immersifs infirmiers pour un apprentissage "à la première personne"
- L’histoire des soins : une histoire de femmes ?
- Semaine européenne de la vaccination : le rôle fondamental de la profession infirmière
- Quand l'hypnose fait du bien aux patients et aux soignants
- Le déconfinement peut s’appuyer sur la profession infirmière !
- Les IDEL du bassin alésien créent leur propre organisation face au COVID19
- Les 7500 infirmiers de l'Education nationale "en piste" pour le déconfinement
- A l'hôpital le système D face aux pénuries de matériel...
- L’après COVID19 : les soignants seront-ils encore et toujours négligés ?
- La Guadeloupe face au coronavirus : une infirmière libérale raconte
- Quelle prise en charge au bloc des patients Covid-19 ?
- Journée mondiale de la santé : l'OMS appelle à investir dans le personnel infirmier
- Coopération sanitaire et de solidarité nationale entre le Grand Est et l'Occitanie par temps de Covid-19
- Alléger la manœuvre de retournement ventral des patients en détresse respiratoire aiguë
- Quand l'évaluation clinique infirmière chez les personnes fragilisées sauve des vies
- "Intégrer les ESI dans le plan blanc, oui, mais pas pour faire le travail à la place des IDE !"
- Des systèmes de santé solides vont de pair avec des associations d’infirmières fortes
- Face au COVID-19 : "engagement, endurance, responsabilité et solidarité"
- Les blouses blanches sont mobilisables, se mobilisent et se mobiliseront toujours...
- Suture de plaie simple aux urgences : l’infirmier désormais habilité
- Recommandations d'experts : prise en charge en réanimation des patients en période d’épidémie à SARS-CoV2
- Grands-Brûlés : retrouvez l’intégralité de notre série en trois épisodes
- Edito - Justine, infirmière au Samusocial de Paris, engagée pour les droits des femmes
- VIH : "il faut mettre un terme à la sérophobie"
- Visite d’Information et de Prévention : quand l’infirmier de santé au travail prend la main
- "Prise en charge des mutilations sexuelles féminines par les professionnels de santé de premier recours"
- "La recherche c’est une autre manière de faire du soin en s’interrogeant sur ses pratiques"
- "Il en va de la sécurité des patientes et des nouveau-nés"
- "Pour la sécurité des enfants en néonatologie signez !" : l'ANPDE lance une pétition
- Le vent se lève, il nous faut nous lever avec lui !
- Série "H24" : la communauté infirmière déterre la HACHE de guerre !
- Une photo pour un moment suspendu qui interroge le prendre soin
- Parce que le suicide est évitable...
- Chlorure de potassium par voie intraveineuse : rappels des règles de bon usage
- L’expérience patient… de quoi parle-t-on ?
- Coronavirus chinois : les soignants "de première ligne" s'organisent
- "En 2020, le leadership de la profession infirmière doit s’affirmer plus que jamais"
- "H24" : une nouvelle série "infirmière" débarque sur TF1
- A la télé - Quand l’urgence a changé de camp...
- La moitié des infirmiers vaccinés contre la grippe l’hiver dernier
- Quand doit-on s’inquiéter des chutes chez une personne âgée ?
- "Je ne sais que lui répondre… et je m’en veux"
- Le protocole de coopération infirmier sur l'insuffisance cardiaque est opérationnel
- "L’expérience en néonatologie ne doit pas s’acquérir sur le nouveau-né !"
- L'Unaibode et l'Aeeibo reçues au ministère
- A lire - "Elle court, elle court l'infirmière"
- Caroline Estremo en one woman show partout en France !
- VIDEO - Vu de l'Intérieur : "ce que j'aime, c'est la relation avec les patients" : E03
- Bilan radiologique aux urgences : nouveau protocole de coopération pour les IOA
- May-Ly Picard, infirmière et espoir français de karaté
- "Panser par l'image", le défi de Stéphanie, infirmière libérale
- VIDEO - Stomathérapeute : un métier technique et relationnel : E02
- VIDEO - Vu de l'intérieur : dans les pas d'une infirmière stomathérapeute : E01
- Infirmiers et téléconsultations à domicile : comment ça marche ?
- Pacte de refondation des urgences : la colère des IADE
- La plateforme IDELINE : trait d’union entre la ville et l’hôpital
- La médiation par l’animal auprès des personnes touchées par le cancer : quels bienfaits ?
- Enquête sur le grand âge : les Français sont pour l’accentuation de la pratique avancée
- "Un champ de compétences élargi mais insuffisamment reconnu juridiquement et financièrement"
- Un guide qui répond à l'envie de se spécialiser quand on est IDE...
- Infirmier et aide-soignant : un duo ou un duel ?
- Les infirmiers de santé au travail, ces experts en prévention
- "La santé au travail doit être reconnue comme une spécialité à part entière"
- A lire - "Marseille 2040" : l'avènement du meilleur des mondes de la santé ?
- "Il faut montrer aux puer que ce qu’ils vivent au quotidien ils ne sont pas seuls à le vivre"
- L’expertise infirmière peu valorisée sur des sujets de santé dans la presse
- Appel à candidature "Bourse Recherche en Soins Infirmiers en Cancérologie 2020"
- IPA : une expertise et des compétences acquises non valorisées !
- La dermocosmétique, l’alliée post-cancer
- Diabète : les nouveaux outils aident "mais on aura toujours besoin de professionnels formés"
- Mission "Métiers du Grand Age" : demandera-t-on l'avis des IDEL ?
- Violences conjugales : "Il faut systématiquement poser la question" aux patientes
- "La communauté IPA regrette vivement que de telles intentions de conquête de tous les territoires lui soient attribuées"
- Les infirmiers de pratique avancée en font-ils trop ?
- Crise des urgences : la refondation passe par la reconnaissance
- Pour Convergence Infirmière, "la médecine low cost est en marche !"
- "La perte de trois kilos chez un sujet âgé est un signe d’alarme !"
- De l'intérêt de l'hypnose pour un état nauséeux lié à la chimiothérapie
- Le transfert de tâches médicales aux infirmiers : 82% des Français sont pour
- Intérêt de l’hypnose dans la pratique infirmière
- Pourquoi les professionnels de santé doivent se former à la « santé connectée »
- Maltraitance chez le sujet âgé : « Quand on a la tête dans le guidon on peut ne pas voir »
- Journée Mondiale Alzheimer : "face à la maladie, nous avons tous un rôle à jouer"
- En immersion dans un centre Alzheimer : un reportage au plus près du sujet malade
- "Bloquons les blocs" : les IBODE sur le pied de guerre dès le 23 septembre
- La presbyphagie interroge la communauté infirmière
- Cours IFSI - L’importance de la relation soignant/soigné dans l’éducation thérapeutique
- Un soignant empathique soulage la douleur de son patient
- IPA "urgences" : une annonce "au goût amer" pour les IADE
- Réanimation néonatale : informer sur le manque de formation des infirmiers
- "Madame Buzyn, les sutures de plaie font partie des actes exclusifs des Ibode"
- "Passion infirmière" : 19 minutes pour convaincre !
- Crise des urgences : les infirmiers feront-ils baisser la tension ?
- Les infirmiers de santé au travail revendiquent la pratique avancée
- Quand être systématiquement fatigué devient une pathologie…
- Aux urgences : difficile d’estimer la gravité des pathologies chez les sujets âgés
- Vu de l’intérieur - Isabelle Fromantin : "Je me sens très infirmière"
- IPA en psychiatrie : les textes sont parus !
- Exercice illégal de la profession : coup de gueule de Convergence Infirmière
- Infirmière, je préfère exercer comme aide-soignante
- « Elle n’avait pas mal donc je ne lui ai pas donné »
- Recherche clinique, coeur de métier de Nathalie Guenard
- "De la nécessité de valoriser le savoir-faire des infirmiers..."
- Réingénierie de la formation aide-soignante : le SNIIL dénonce "le mépris du Ministère"
- Pour le docteur Laine, "le grand luxe d’une infirmière Asalée, c’est le temps !"
- Un livre pour que l’ECG n’ait plus aucun secret pour vous !
- Médecin, pharmacien, infirmier : un tryptique pour la coordination des soins de ville
- IBODE : un métier, une formation et des actes exclusifs respectés au 1er janvier 2020
- Intervention précoce et suivi infirmier des "tiers" aux urgences psychiatriques
- Plus de 5000 infirmier(e)s et étudiants à Singapour pour le congrès du CII
- La profession infirmière toujours vue comme un "travail de femmes"
- Déploiement des assistants médicaux : un avenant signé pour des tâches "médico-administratives"...
- Des actes non cotés mais réalisés sont des actes invisibles !
- La gestion du risque chez les soignants : prise de décision, prise de risque !
- Journée mondiale des donneurs de sang : ayez le geste utile !
- Intérieurs avec vues : deux photographes au coeur de l’hôpital
- VIDEO - Infirmière à Roland-Garros : nos patients doivent se sentir « dans une bulle »
- J'ai administré un mauvais médicament au mauvais patient
- Entendre la plainte somatique en psychiatrie
- Santé au travail : le rôle des infirmiers valorisable... et valorisé !
- Congrès Urgences 2019 : les infirmiers du secteur attendus en nombre !
- Universitarisation... vers une filière universitaire complète pour les infirmiers
- "Merci d'avoir été là" : une infirmière de nuit témoigne
- Actes exclusifs Ibode : on en sait plus sur les mesures transitoires
- Le 12 mai 2019 : si on ne vous remarque pas, faites-vous remarquer !
- Coordination en maisons de santé pluriprofessionnelles : qui fait quoi et pour quoi ?
- Quid de l’inscription à l'université pour devenir IPA
- "Mieux reconnaître les compétences des professionnels de santé" : une réalité en Guyane
- "On ne peut pas faire reconnaître notre expertise sans écrire et prouver nos connaissances"
- Trois projets infirmiers en cancérologie valorisés !
- Télésoin : "c’est dommage de ne pas recourir aux infirmiers qui sont déjà sur le terrain"
- Être à l’écoute de l’autre... Pas si facile que ça !
- Edito - "L’urgence est de soutenir les professionnels courageux qui consacrent leurs vies à nos aînés"
- Les missions de l'IPA en psychiatrie se précise
- Ibode : le décret du 27 janvier 2015 sera finalement appliqué !
- Convention nationale des infirmiers libéraux : l'avenant de la discorde !
- ESI : à vos marques, prêt, pliez !
- Edito - La Mignonnitude a la vie dure... et le sexisme aussi !
- Les médecins retraités et les internes pourront établir des certificats de décès, pas les infirmiers
- "Les infirmiers sont des acteurs et des vigies aux urgences"
- Et si les EHPAD étaient avant tout des "foyers de vie"...
- Former les futurs infirmiers : une expertise en danger ?
- Certificats de décès délivrés par les infirmiers : oui mais non...
- Amendement sur la prescription de tire-laits déposé par les puéricultrices
- IDEL/CNAM : "vers un avenant 6 plus équilibré"
- Rougeole : recommandations à destination des professionnels de santé
- Comment l’hypnose thérapeutique trouve sa place dans le soin ?
- Quand infirmiers et aides-soignants font aussi bien que les experts !
- Rôle infirmier dans l’accompagnement d’une perte auditive
- Télémédecine : "il est temps que les infirmiers soient eux aussi rémunérés !"
- Débat - "La télémédecine, un plus… mais pour quelles professions de santé ?"
- Produits sanguins labiles : les IDE peuvent désormais surveiller en l’absence d’un médecin
- Puéricultrice : "Il est nécessaire que cette formation soit reconnue !"
- "Vu de l’intérieur" - Députée, elle reste infirmière dans "ses cellules"
- Au théâtre – "...Comme en 14 !"… vibrant hommage aux "Anges Blancs"
- "Vu de l’intérieur" E03 : au cœur d’une unité sanitaire en maison d’arrêt
- "Vu de l’intérieur" E02 : au cœur d’une unité sanitaire en maison d’arrêt
- A la télé - "Secret médical" : le piège de l'imposture
- En 2017, en France, 4,7% des adultes auraient eu des pensées suicidaires !
- "Vu de l’intérieur" E01 : au cœur d’une unité sanitaire en maison d’arrêt
- Vaccination-info-service.fr et son "espace Pro" pour les professionnels de santé
- Des aides-soignants en passe de devenir des "auxiliaires médicaux" ?
- Concernés, solidaires, les infirmiers doivent l'être... entre eux !
- Santé à l’Ecole : avis de tempête !
- Najat Moussi : de Calais à Paris, un parcours sans faute pour une fonction prestigieuse
- Prise en charge des personnes âgées dépendantes : un modèle "à bout de souffle" selon Agnès Buzyn
- Une consultation de puéricultrices hospitalières fait ses preuves à Orléans
- De la nécessité de bien se chausser chez le patient diabétique
- "81% de Français sont favorables à la prise en charge à domicile"
- Edito - Le soin : une manière d'habiter le monde...
- Stomathérapeute : une activité clé pour soutenir les patients
- Infirmière en pratique avancée : un métier pensé pour l’hôpital ?
- Infirmière tabacologue : "j’ai eu à m’occuper d’un patient qui fumait 80 cigarettes/jour"
- Chirurgie de l’obésité bariatrique : quel rôle pour les IDEL
- "Auprès des personnes en fin de vie, je touche au cœur du métier soignant"
- VIDEO - Atelier de compression des ulcères de la jambe
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- Dites #ouialacompression
- Une spécialité pour l’infirmier : la tabacologie
- Prescription de préservatifs : encore une fois, où sont les infirmiers ?
- "Un programme riche pour des cadres de recherche en psychiatrie variés"
- L’accompagnement du deuil, partie intégrante des soins palliatifs
- « Ni bonnes, ni nonnes, ni connes » : la piqûre de rappel d’une députée à Agnès Buzyn
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- Pour les blouses blanches, c'était "le black Tuesday"
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- Projet de dépistage du diabète : où sont les infirmiers ?
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- "Les compétences métier des infirmières vont bien au-delà de celles des assistants médicaux"
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- Chambres à cathéter implantable : quoi faire et comment ?
- Dossier - Le diabète : de la prévention à la prise en charge
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- TFE - Quand les valeurs de l'infirmier rencontrent la criminalité
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- Secret professionnel des paramédicaux : la question du partage
- Les assistants-médicaux : nouveau métier ou retour en arrière ?
- La Vie jusqu'à la Fin
- Un Collectif "porte-parole" des infirmiers praticiens en hypnose
- Sécurité des patients, climat, vaccinations : les engagements du CII pour 2018
- L'hypnose fait ses preuves en matière de cardiologie interventionnelle
- A voir - Un regard bienveillant sur l'hôpital
- "Vu de l’intérieur" épisode 4 : au cœur d’un service de réanimation néonatale
- Vaccination antigrippale : les compétences infirmières reconnues
- IPA : l’ONI fait de la pédagogie, mais pas d’annonces
- "Mme Buzyn, pourquoi ne pas tirer profit des compétences des infirmiers ?"
- Quand la tenue vestimentaire fixe le "cadre" imparti
- Assistant médical : « une infirmière répond à tous ces critères » selon la DGOS
- "Vu de l’intérieur" épisode 3 : au cœur d’un service de réanimation néonatale
- M.E.P.R.I.S. : six lettres qui en disent long sur l'attention portée aux infirmiers
- Où sont les infirmiers dans la réforme de Santé ?
- "Vu de l’intérieur" épisode 2 : au cœur d’un service de réanimation néonatale
- Edito - Sida : « Je me souviens très bien du tout premier patient »
- "Vu de l’intérieur" épisode 1 : au cœur d’un service de réanimation néonatale
- A voir - « Ancrer les racines pour donner des ailes » : récit réussi de l'apprentissage infirmier
- Accompagner le dernier voyage, sans turbulences
- Avec les stagiaires du dispositif MORPHEE, au coeur du service de santé des armées
- Officialisation de l'exercice infirmier en pratique avancée
- Edito - 14 juillet : infirmière militaire, elle a défilé pour la première fois !
- Principe de responsabilité : focus sur l'exercice infirmier
- Infirmiers libéraux et pharmaciens : la guerre est déclarée
- De chaque instant : "filmer l'apprentissage génère de l'émotion"
- IPA : le décret signé mais toujours pas paru !
- Comment améliorer la prise en charge des personnes transgenres ?
- A une agrafe près ?
- Vers la reconnaissance officielle des infirmiers coordinateurs
- Quid de l'acquisition de l'expertise infirmière en soins de plaies
- L'oxygénothérapie hyperbare
- "On laisse les gens des heures sur des brancards dans leur urine"
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- « Je ne suis pas là pour opposer les professions », mais…
- Prise en charge des plaies : quelle valeur ajoutée de l'IPA ?
- "Ce décret n’est pas à la hauteur des attentes des acteurs du monde de la santé, ni des Français"
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- Edito - Happy Nurses Day 2018 !
- "Oeuvrer ensemble afin que soigner demeure une fierté !"
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- Cancer du poumon : un programme innovant d’ETP
- Astreintes d'infirmiers de nuit : un plus pour les Ehpad
- Les infirmiers des services d'urgence ont leur association
- À quoi ressemblera l’infirmier du futur ?
- Sécuriser la nutrition parentérale pédiatrique
- Le cadre de nuit, unique représentant de l’institution
- La télé-expertise pour les plaies chroniques et complexes
- La vaccination prescrite par des infirmiers en Haute-Normandie
- Suivi post-AVC : l'infirmier, un atout
- Education thérapeutique : par qui, pour qui, pour quoi, comment ?
- Recherche - La fonction d'infirmier en pratiques avancées
- La chimiothérapie en hospitalisation à domicile trop marginale
- Quelle place de l'infirmier dans la fin de vie ?
- Observance : vers des soignants plus à l'écoute des patients...
- « Nous devrions associer l’observance à des émotions positives »
- Don de sang : l’entretien prédon infirmier débute ce lundi 16 mars
- Soins palliatifs à domicile, un lien brisé...
- Quand un patient se retrouve seul, en souffrance et vulnérable
- Coopération, pratique avancée : stop aux amalgames
- Quand la médiocrité guette le soignant au coin du bois...
- Les IDE réaliseront les entretiens préalables au don du sang dès mars
- Le soin : une dimension constitutive de la vie
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- « Oui, le secteur de la gériatrie est maltraitant »
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- Entretien avec Chantal Eymard : la recherche infirmière, pour quoi faire ?
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- Un entretien (vidéo) avec la présidente de l’ARSI
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- Définition du rôle propre de l'infirmier
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La crise du coronavirus a entraîné de nombreuses modifications dans les organisations de santé. Des changements qui ont été décuplés dans les services de réanimation qui ont fait l’objet d’un afflux de patients sans précédent. Après avoir décrit les procédures drastiques qu’elle a mises en place afin de préserver la santé de ses équipes et fournir la meilleure prise en charge aux patients infectés, Rachel Lutz-Guiche, cadre de santé en réanimation au Centre hospitalier Alpes Léman (CHAL), fait le bilan de la nouvelle organisation qui a été mise en place et de l’accompagnement des patients comme des soignants dans cette période difficile.
Le soutien aux équipes

L’appropriation de la doctrine proposée par le CDS opérationnel aux professionnels paramédicaux et médicaux de terrain a permis de répondre en toute quiétude au besoin sanitaire exceptionnel et d’affronter l’épidémie covid-19
Toutes ces procédures et mises en place de bonnes pratiques ont été accompagnées d’actions régulières à l’attention des membres des équipes de soins. Elles se sont concrétisées par :
- la conception d’un livret évolutif des procédures de prises en charge de patients covid19, notamment pour l’habillage/déshabillage, la décontamination des locaux et surfaces, les procédures de gestion des DASRI, des prélèvements biologiques, la gestion des urines et des excrétât ou, la prise en charge des décès ;
- la réalisation de staffs paramédicaux journaliers 2 fois par jour (équipe de jour / équipe de nuit) pour assurer un accompagnement et un soutien des équipes en poste et répondre à leurs interrogation et inquiétudes. Le staff a permis de revoir les procédures en cas d’incompréhension et de réajustement ;
- la mise à disposition d’un soutien psychologique par une cellule de psychologues disponibles 24h/24 en cas de besoin ;
- la mise en place d’un questionnaire de recueil journalier de la qualité de vie au travail (bien-être, fatigabilité) ainsi qu’un suivi et un reporting ;
- une salle de détente et de repas a été installée dans la zone de soutien du service afin de permettre au personnel de se ravitailler et de se reposer non loin de leur lieu d’exercice. Les repas ont été fournis et livrés dans le service. Des chambres ont été mises à disposition dans le bâtiment support et au sein d’un hôtel de proximité du CH.
Le but était d’anticiper et prévenir un risque d’absentéisme des soignants difficilement remplaçables. Le service a souhaité, au départ, fonctionner avec des soignants formés à la réanimation tout en assurant progressivement la formation de nouveaux soignants injectés dans le système afin de préserver le plus longtemps possible le travail proche du quotidien. Un accueil régulier de nouveaux professionnels a été réalisé pour anticiper le manque potentiel de ressources humaines et assurer la montée en compétences pérenne et bienveillante sur un secteur à compétences spécifiques et encore plus en période de crise REB.
Le soutien aux familles et aux patients
Pour les familles, malgré la sectorisation et les mesures barrières mises en place, il était nécessaire de maintenir le lien patient/famille. Un livret de vie du patient a été instauré par les soignants, de même qu’une adresse mail information-famille, une prise de photographies ou des vidéos Skype sur tablettes informatique. Pour les patients, d’autre part, il était nécessaire également de maintenir le "bien-être" par l’utilisation de la musicothérapie et de la pratique de l’hypnose.
Il a été essentiel également de répondre aux questionnements et aux préoccupations sur les effets de la pandémie dans les services de réanimation. Et d’accompagner les équipes dans le retour à l’équilibre, prévenir et fixer le cap à venir et gérer les incertitudes.
Accompagnement et stratégie de déÂconfinement
La préparation des équipes au déconfinement est une phase importante en termes d’accompagnement dans le retour à l’équilibre. Accompagner et garder les conditions de continuité conviviale et sereine est primordial. En effet, cette période de baisse d’activité, de phase descendante de la crise, est propice aux erreurs, en lien avec la baisse de vigilances des équipes. Les SAS et secteurs laissés en place ont permis de recréer, au fur et mesure de la décroissance de la crise sanitaire, des zones de patient covid+ et non covid. Les binômes IDE/AS dédiés à la zone covid et non covid et les EPI dans les différentes zones covid et non covid ont été maintenus. Il a été essentiel également de répondre aux questionnements et aux préoccupations sur les effets de la pandémie dans les services de réanimation. Et d’accompagner les équipes dans le retour à l’équilibre, prévenir et fixer le cap à venir et gérer les incertitudes.
Il a fallu d’autre part se préparer et préparer les équipes à affronter, dans les mois à venir, les répliques du tsunami sanitaire exceptionnel ainsi que les effets indirectes de l’attention intense face aux soins engendrés par l’épidémie, proposer un bilan d’activité post confinement et intégrer dans la démarche institutionnelle un RETEX, mais aussi réinvestir du temps dans la formation, la recherche médicale et paramédicale, ainsi que fixer un nouveau cap collectif et individuel à moyen terme, dresser des perspectives de changements et de nouveaux modes de coopération en lien avec la démarche qualité et la DSI.
La posture managériale consistera à favoriser les conditions d’une reprise sereine grâce au partage émotionnel, à l’écoute bienveillante et active, rester humble et savoir accueillir avec humanité, rassurer et valoriser le travail et l’investissement accomplis, savoir rester disponible pour les échanges impromptus et veiller aux perspectives de résilience individuelle et collective. Cette résilience en devenir est accompagnée entre autres par :
- la réalisation d’un film vidéo retraçant de la vie du service tout au long de la période covid et de photographies retraçant les étapes de préparation du service face à la pandémie ;
- la création d’un poster diffusant les remerciements des familles, des témoignages spontanés envers les personnels ;
- la création par les personnels de remerciements personnalisés pour les enseignes, artisans, particuliers ayant contribué au moral des troupes de par leurs dons, actions bienfaitrices ;
- l’apparition tout au long de la crise de photos issues de créations personnalisées des personnels ;
- la création d’une cagnotte pour le service de réanimation.
Retours sur la stratégie mise en place
Les résultats de cette stratégie mise en place par le service de réanimation est positif et nous conforte dans les actions choisies :
- l’absence de contamination croisée, d’infections nosocomiales en lien avec l’épidémie aÌ€ permis de renforcer ce sentiment de sécurité ;
- un taux de mortalité inférieur à 3% durant la période globale de l’épidémie ;
- l’absence d’AM, la maitrise de la fatigabilité, une ambiance du quotidien préservée fait penser que l’incidence psychologique est quasi nulle ;
- la fierté des équipes qui ont vu leur service être le fer de lance d’une organisation face à une crise sans précédent et qui a été dupliqué au sein des services d’extension de réanimation ;
- le renforcement de la cohésion des équipes ;
- la satisfaction des équipes sur le retour des familles (mots d’attention, dessins, nourriture...) ;
- la visite cordiale et inopinée du Dr Chabrol, Directeur des opérations de Médecins sans frontières, expérimenté dans les terrains sanitaires difficiles (EBOLA, Fièvres hémorragiques, etc.), qui a conforté notre dispositif, notre doctrine mise en place et reconnu la compétence de tous ;
- la confiance, transparence, agilité et pragmatisme, souplesse et ajustement du binôme CDS/Médecin Chef de service dans l’accompagnement des équipes ont permis l’efficacité du dispositif (mots d’attention et verbalisations spontanés des équipes) dans ce cercle vertueux. En effet le concept a été adopté et suivi par les équipes avec une adhésion sans faille. L’équipe s’est senti en sécurité ;
- la capacité de multiplier par 3,5 le potentiel du service de réanimation historique sans avoir subi de débordement ni de rupture.
La culture de la conduite de crise doit faire partie de la politique de l’établissement et dans les plans de formation et faire l’objet d’exercices réguliers.
Quelles leçons en tirer ?
L’appropriation de la doctrine proposée par le CDS opérationnel aux professionnels paramédicaux et médicaux de terrain a permis de répondre en toute quiétude au besoin sanitaire exceptionnel et d’affronter l’épidémie covid-19. Si les dirigeants de la communauté hospitalière ne sont pas encore aguerris à ce concept, il n’en demeure pas moins que les clés de la réussite résident dans la mise en place d’une politique globale de préparation, de planification, d’anticipation intégrée dans le projet d’établissement et déclinée dans tous les axes stratégiques de la politique managériale. Il est plus que jamais nécessaire d’être vigilant. Il convient en effet de considérer la menace Biologique comme une réelle menace NRBCE. Ce qui fait écho à la démarche d’accompagnement des établissements du territoire proposeÌÂ par l’ARS depuis 2019.
En regard d’un environnement instable et d’une réglementation structurante, il s’agit de se préparer face à ce risque et d’y répondre. Les interrogations initiales se questionnant sur la préparation des équipes soignantes (ES), sur leur potentiel structuration face à leur cœur de métier ont montré qu’il peut exister une réponse globale et une adaptabilité face à cette nouvelle menace grâce à l’implication sans faille, l’agilité, l’inventivité et l’opérationnalité des acteurs de terrain. L’organisation a pu ainsi se réaliser avec efficacité. L’organisation des ES et la gouvernance sont en pleine évolution et la gestion de crise reste complexe : anticipation, planification, adaptation, efficiences restent les maîtres mots.
Les prises en charge des patients, en lien avec des épidémies, sont complexes et risquées et peuvent potentiellement entraîner des accidents majeurs. Elles exigent donc un très haut niveau de sécurité sur des temps longs et nécessitent des modes d’organisation spécifiques avec des processus de coordination, de communication ainsi que de prise de décisions collectives adaptées et pilotées. En situation de crise, il est important que les différents acteurs en charge des activités critiques aient une conscience collective de la situation leur permettant de s’adapter de façon continue à de nouvelles informations, parfois disruptives et de les partager entre eux ; qu’ils soient capables de produire du sens individuellement et collectivement afin d’agir le plus efficacement possible.
Le management opérationnel mis en place dans le service de réanimation a été indispensable aÌ€ la gestion de cette crise. Il participe à réduire la tension extrême des équipes et maintenir les organisations. Le CDS opérationnel et spécialisé doit être doté d’un leadership agile pour manager la crise au sein de son service, favoriser l’esprit collectif, l’efficacité rapide hors du cadre, assumer les décisions et les conséquences, faire preuve d’humilité et d’abnégation. La mise en place d’un CDS opérationnel et d’un CDS RH en support a permis une gestion efficace du service permettant aux équipes de travailler dans une organisation fiable, sécuritaire et de les préparer à la situation sanitaire exceptionnelle de crise. La collaboration entre CDS opérationnel et CDS RH est un concept innovant issu du système de santé militaire ayant permis la réalisation du rôle de proximité dans une spécificité donnée. Cette particularité ne s’est pas limitée à accompagner la réalisation de gestes techniques, de soins ou de conseils, mais a permis d’exercer un rôle de décideur pour optimiser les soins et la sécurité des entrées au sein du service de réanimation.
La collaboration entre chef de service et CDS opérationnel a favorisé la prise de décisions médicales et organisationnelles dans un contexte d’incertitude prégnante. Prendre des décisions est courant mais les prendre dans des situations complexes et "hors cadre", a été le challenge spécifique de cette collaboration de terrain. Cela a permis d’allier un véritable savoir-faire et d’apprendre de cette situation exceptionnelle. Cette collaboration a été précieuse pour les équipes du service de réanimation. Elle s’est inscrite dans une action continue de préparation grâce à une communication régulière. Il a été indispensable de communiquer sur la stratégie et les mesures prises. Dès les premiers clusters le service s’est mis en mode planification et anticipation.
La culture de la conduite de crise doit faire partie de la politique de l’établissement et dans les plans de formation et faire l’objet d’exercices réguliers. Seule une structure de "commandement" organisée, préparée et entrainée permettra d’amoindrir le désordre, les maladresses, la confusion, le stress, la panique, la sidération et les initiatives aléatoires qui déstabilisent un peu plus l’organisation atteinte en situation de crise. Se préparer à la survenue d’une crise aÌ€ l’hôpital demande donc un investissement de grande ampleur de la part de l’ensemble des acteurs d’un établissement. Les multiples domaines demandant un cadrage précis des organisations à mettre en place et des missions de chacun, au sein du dispositif, ne doivent cependant pas faire oublier l’essentiel qu’est la gestion efficace d’un événement critique. Cette gestion passe par le développement en amont d’une réelle culture du risque et de la gestion de crise au sein de l’établissement. Celle-ci repose sur une analyse continue des risques prévisibles, mais également sur une sensibilisation et une préparation aÌ€ la gestion de l’incertitude.
Dans les systèmes complexes actuels "où l’imprévisible devient la règle", il ne s’agit pas de se préparer pour ne pas être surpris, mais surtout de "se préparer à être surpris, s’entraîner à être créatif", sans quoi nos organisations seraient "fortement exposées à un risque élevé de sidération et d’effondrement". Véritable défi pour nos organisations, ce changement profond de paradigme constitue la clef d’une organisation pertinente et fiable qui autorise l’innovation et l’adaptabilité. La nécessité du retour d’expériences (retex) et d’exercices est indispensable pour permettre aux équipes de passer d’un mode de préparation et d’organisation à un mode d’action tout en affirmant sa compétence adaptative.
Dans les systèmes complexes actuels "où l’imprévisible devient la règle", il ne s’agit pas de se préparer pour ne pas être surpris, mais surtout de "se préparer à être surpris, s’entraîner à être créatif", sans quoi nos organisations seraient "fortement exposées à un risque élevé de sidération et d’effondrement".
Rachel Lutz-Guiche
Cadre de Santé
Service de réanimation,
Centre Hospitalier Alpes Léman, Contamine-sur-Arve (74).
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