Archives: le D.E. avant modification de 2009

[YAMAHA]

bonjour , j'ai besoin d'aide pour ma demarche de soin
ma patiente est d'origine portugaise donc ne parle pas bien le francais, elle a 70 ans mariée personne valide est à J2 d'une colectomie gauche avec colostomie laparoscopie en plus on lui a fait en meme temps une hysterectomie totale+annexectomie
ATCD de 2AVC sans séquelles et d'un pace maker
porteuse à ca jour d'O2 à 3l
elle est à jeun sauf pour 2 de ces ttt perso la cordarone et la dépakine
de 2VVP au meme bras avec 2L de polyionique dans chacune
d'une sonde U qui a donné ce jour 600 cc mais avec hématuries un ECBU a été fait en attente de résultat
d'une stomie qui a été ouverte au bloc sans anesthesie ce matin àJ2, trace de sang
d'une lame en déclive qui a donné 50cc ce matin
d'un pansemant de médiane taché et délimité
de bas à varice en continue depuis son opération
d'une ceinture de maintien abdominale

Les PM sont perfalgan 3fois par jours
spasfon 2 ampoules 3fois par jours
acupan 5ampoules en pousse seringue si dlr à 20h
inhipomp
Cordarone
dépakine
lexomil le soir car elle est anxieuse
lovenox 0.4 le soir
ceinture abdominale

On lui a fait son 1erlever à J1 RAS
a ce jour sa TA est de 13/9
sa température de36.9
son pouls je ne sais pas les inf ne lui prennent jamais
anxieuse
on lui fait sa toilette du bas au lit ( jambes plus petite toilette au lit)
EVA à 3
pas de retour de transit pour l'instant
Pourriez vous me dire si mes diag inf sont justes:
douleur
risque infectieux
risque hemoragique
risque de lachage des sutures pour la laparo
risque thrombo embollique
risque de complication a type de nécrose oedeme.. pour la stomie
anxiété( ma personne ne comprend pas tres bien ce qui lui arrive..)
incapacité partielle a effectuer ses soins d'entretien de la vie

MERCI DE ME REPONDRE MA MSP EST LUNDI
Ah oui la lame c bien pour le risque infectieusx et hémoragique???

[pucine cap]

salut

la lame est effectivement pour le risque infectieux et hemorragique.
il faut aussi que tu dise ce que la lame donne, aspect couleur quantité, odeur

pour la douleur, si elle a un EVA a 3 est ce que les antalgiques sont suffisant

Risque d'infection non seulement due a l'opération mais aussi a sa VVP et a la SU

tu ne parles pas de ce qu'elle pense de la stomie, je sais qu'elle ne comprend pas trop mais en a t elle deja parlé, peux tu discuter avec la famille donc un diagno par rapport a l'image de soi

maintenant je vois pas autre chose

[élo17]

meme si les infimières ne surveillent pas son pouls, c'est ta patiente tu dois le prendre pour la surveillance du risque thrombo-embolique et du risque infectieux et hemorragique. C'est indispensable

[pucine cap]

oui j'oubliais le pouls, meme s'ils ne le prennent pas, c'est ta patiente pour ta msp et comme dis élo, ca permet de vérifier des signes infectieux, hemorragique et thrombo-embolique

[petitannge]

attention s'il y a prescription ça n'est plus un diagno inf mais un pb de santé en collabo...

si elle a de l'O2 il faut ouvrir un pb respi

mois je ferais un diag sur la difficulté de communic (peut etre y a t-il un risque de non respect de consigne par ex en plus de l'anxiété)

la diurèse n'est que de 600 alors qu'elle a 2l en perf...

attention lundi les choses peuvent avoir évolué ++ ou au moins les priorités

pense surtout à bien faire tous les liens (par ex le risque infectieux c'est l'interv mais aussi la perf, la sonde), à toutes tes surv (le pouls est un béaba!) et pense à être au top au niveau communic (non verbale si besoin)

et M---E !!!

[YAMAHA]

merci pour toutes ces réponses c vrai pour le risque infectieux j'ai mis ds mon tableau en FF la su l'intervention la stomie la VVp la médiane...

[popiette57]

Me..de pour ta msp, effectivement il faut souligner les difficultés de communication avec ta patiente dans tes diag inf

[vané]

Bonjour

J'ai 2 petites questions :

- à quelle date passez vous le DE ?
- à quelle date aurez vous les résultats ?

Merci à vous et bon courage !

[Juju5544]

Les DE s'échelonnent entre décembre et février.
Et les résultats sont connus entre avril et mai.

Bonne continuation

[vané]

Ahhhhhhhhh merci Juju

[Juju5544]

Ahhhhhhhhh merci Juju

De rien

[anneso25]

je suis en première année et je passe ma 2em msp dans peu de temps,en service de chirurgie digestive,que va t-on me demander de faitre a votre avis?merci

[pucine cap]

la meme chose qu'en premier msp, un soin d'hygiène et de base..

[cilla29]

tout dépend du service, des soins que tu fais etc...

si tu es habitué a réaliser des pansements ou autres soins vas y fonce !

[pucine cap]

tout dépend du service, des soins que tu fais etc...

si tu es habitué a réaliser des pansements ou autres soins vas y fonce !

c'est une première année, tu ne presente pas un soin technique en premiere mais en deuxième année